每天为您送上市中医院重点专科、专家介绍、原创科普、杏林微视频、杏林微普法等优质内容。关注微信，了解医院的最新资讯，好文章要与大家分享哦！
麦芽
性味：性微温，味甘。
功效主治：女性 *** 的“益友”，具有行气消食、健脾开胃、退乳消胀之功，用于食积不消、脘腹胀痛、脾虚食少、乳汁郁积、 *** 胀痛、妇女断乳。
麦芽所含淀粉酶、转化糖酶、蛋白质、蛋白分解酶、维生素B、卵磷脂、麦芽糖、葡萄糖等成分有滋养补益、助消化作用。
使用禁忌：久食消肾，不可多食。炒麦芽服用过多会影响乳汁分泌，哺乳期妇女慎用。
麦芽党参茯苓牛肚汤
材料：牛肚500克，生麦芽100克，党参、淮山、茯苓各50克，陈皮、八角、茴香各6克，生姜、红枣适量。
做法：生麦芽、党参、淮山、茯苓、陈皮、八角、茴香、红枣（去核）、生姜洗净，牛肚浸透、洗净、切件，放入锅内，加清水适量，以文火煲半小时，再放入其他材料煲2小时，调味供用。
用法：佐餐食用。
功效：健脾开胃、消食化滞。脾虚胃弱、食欲不振或食少难消，症见脘腹痞胀、不思饮、大便溏薄、倦怠乏力。亦可用于消化不良、胃及十二指肠溃疡、慢性胰腺炎、胆囊炎、肺结核等属于脾虚而运化无力见有上症者。
（编辑 党宣部段晓晶）
石家庄市中医院
全国中医药文化宣传教育基地
微信号：yzxlcy
加关注
?咨询 *** ：0311--89639522
?医院地址：石家庄市中山西路233号。
?乘车路线：市内乘1、快1、6、快6、11、30、34、325路到新百广场西下车沿中山路西行100米路北。
投稿邮箱：sjzszyykprc@163.com （投稿请注明投稿人信息）
【原标题：「中医养生保健素养常识」药食同源之麦芽】 入秋后，常食此果皮，坚持十天，胃口好了，身体倍儿棒陈皮，为芸香科植物橘子皮晒干后的产物。因存放的时间越长越好，能发挥出的功效与作用也越好，故曰“陈皮”。其自古以来就是不可多得的药食同源，深受人们喜爱的养生保健品，有着“一两陈皮一两金，百年陈皮胜黄金”的赞誉。
陈皮，中药用法中通常是指陈皮，味苦、辛，性温。归肺、脾经。理气健脾，燥湿化痰。用于食少吐泻，咳嗽痰多。
陈皮怎么搭配
1、+红枣→虚寒呕吐
陈皮3g，红枣3枚，泡水作茶饮，每日1次。
2、山楂+陈皮+炒麦芽→健胃消食
山楂5克，陈皮3克，炒麦芽5克，水煎饮用或者泡水均可。
3、陈皮+枸杞+桂圆→补肝益肾，明目
将枸杞子10克、陈皮3克、桂圆肉10颗，小火煮沸约30分钟，待汤汁温热加入蜂蜜即可。每日一杯。
维生素对人体有哪些好处也许你听说过：“吃些糙米，脚气病就会好。”这是事实。人们从这一事实出发，经过多次试验，终于找到了吃糙米能治脚气病的原因。1913年，波兰人方克从米糠水里提取出一种东西——维生素B1（即硫胺），发现它能治脚气病。这个发现引起了人们的注意。在1913年，人们在奶油中又发现了维生素A；1915年，在麦芽、奶粉中发现了维生素B；1918年，发现维生素C。经过几十年的不断研究，人们发现了20多种维生素，并且用人工 *** 制造了出来。
维生素A的重要功用是促进生长；缺少了它，人的生长就要停滞下来。特别是对于正处于长身体阶段的少年儿童来说，维生素A非常需要，维生素A还能加强人体对疾病的抵抗力，并增强视力。我国中医书《巢氏病源》中说到“人有昼而睛明，至瞑则不见物”，意思是说，有些人在白天能看清东西，到了夜里就看不清了。书上说，吃猪肝可以去“眼雾”。现在，人们明白了，原来肝中含有很多维生素A。缺乏维生素A的人，就会得夜盲症。
维生素C也能促进人体的生长发育，增加人体对疾病的抵抗力，使骨头、牙齿保持健康，使血管坚韧而不易破裂。长期在海上航行的人，或者一些很少吃到新鲜蔬菜的人，常常会得另一种病——“坏血病”。得病的人往往是牙龈出血，皮肤上出现许多小血斑。原来，这是因为缺少维生素C的缘故。
维生素D能促进人体对磷质和钙质的吸收，促进人体骨骼的发育。缺乏维生素D的人，常常会患软骨病或佝偻病。
维生素又名“维他命”，虽然人对它的需要量很少，但是却不能缺少。人体本身几乎不能制造维生素，大都从食物中摄取。
春节饱食鱼肉，七味中药可助消食降脂，便宜又好用春节期间，大多数家庭是鱼肉满桌、菜肴超量、酒足饭饱的状态，冰箱里也堆满了剩菜、剩饭，我们的胃肠被美食填满，消化功能“疲惫”，本期，小玲药师跟大家说说中药中的消食药。
1.山楂
山楂消食，已经家喻户晓了，在中药学上，山楂药性：酸、甘，微温，归脾、胃、肝经，功效是：消食健胃，行气散瘀，化浊降脂。
在消食方面，山楂善于消化油腻肉食积滞，春节期间如果肉食吃多了，可以取单味山楂煎服。
如果在饮食积滞的同时，又伴有脘腹胀痛，可以搭配木香、青皮、枳实以行气消滞。
山楂还可以化浊降脂，现代可单用生山楂或者配伍丹参、三七、葛根等药，用于治疗高脂血症，以及冠心病、高血压病。
2.六神曲
又名神曲，是辣蓼、青蒿、杏仁、赤小豆、苍耳等药加入面粉混合后经发酵而成的曲剂，属于酵母制剂，消食多炒焦用，焦神曲与焦山楂、焦麦芽并称为“焦三仙”。
3.麦芽
麦芽是禾本科植物大麦的成熟果实经过发芽干燥的炮制加工品，加工 *** 一般为：将麦粒用水浸泡后，保持适宜温湿度，待幼芽长至约5 毫米时，晒干或者低温干燥制成。
炒麦芽的药性：甘，平，归脾胃经；功效：行气消食，健脾开胃，回乳消胀。
临床应用分生品、炒品、焦品，生麦芽健脾和胃，疏肝行气，用于脾虚食少，乳汁郁积；炒麦芽行气消食回乳，用于食积不消，妇女断乳；焦麦芽消食化滞，用于食积不消，脘腹胀痛。
4.稻芽
稻芽为稻的成熟果实经发芽干燥的炮制加工品，药性：甘，温，归脾、胃经，功效：消食和中，健脾开胃，消食作用和缓，助消化而不伤胃气，主治米面薯芋类食积不化等证。
5.谷芽
谷芽为粟米的成熟果实经发芽干燥的炮制加工品，作用与稻芽、麦芽相近。
6.莱菔子
本品为萝卜的干燥成熟种子，药性：辛、甘，平，归脾、胃、肺经，功效：消食除胀，降气化痰。
7.鸡内金
本品来源为鸡的干燥沙囊内壁，可生用、炒用或醋炙用，
功效：健胃消食，涩精止遗，通淋化石。
橘皮为芸香科植物橘及其同属多种橘类的果皮。因其入药“陈久者良”，故又称陈皮。也是中药“六陈”之一。广州新会地区产者为道地药材，故又称广陈皮、新会皮。
青皮与陈皮同为橘的果实，幼果为青皮，成熟的果皮为橘皮。因老嫩不同，功效也不同。和枳实与枳壳一样，都是幼嫩时作用峻猛，成熟后药效反而缓和。有生用与炒用之分。
一、橘皮、青皮的功效：
橘皮味辛而苦，性温。归脾、肺经。功效能理气调中，燥湿化痰。现代常用于脘腹胀满，食少吐泻，咳嗽痰多等证的治疗。黄元御言：“降浊止呕，行滞化痰，而和平条达，不至破气而损正，行郁理气之佳药也。”
青皮味苦而辛，性温。归肝、胆、胃经。功效能疏肝破气，散结消滞。现代常用于胸胁胀痛，疝气疼痛，乳癖，乳痈，食积气滞，脘腹胀痛等证的治疗。
陈皮和青皮比较而言，橘皮辛散生浮，偏理脾肺气分，长于行气健胃，燥湿化痰；青皮苦辛酸烈，沉降下行，偏于疏肝胆气分，兼能消积化滞。二药一老一嫩（入药而言）、一高一低（功效而言）、一缓一猛（药力而言），功效与应用差异明显，不可不知。
《汤液本草》：“青皮小而未成熟，成熟而大者橘也，色红故名红皮，日久者佳，故名陈皮。如枳实、枳壳一种，实小而青未（去）穰，壳大而黄紫色已（去）穰。故壳高而治胸膈，实低而治心下，与陈皮治高、青皮之下同意。”
汪昂言：“陈皮升浮，入脾肺治高；青皮沉降，入肝胆治低。橘之青而未黄者（为青皮）。”
名家名著摘要：
《本经》：“（古书无用青皮者，宋以后才与陈皮分用，故‘本经’只论橘皮）主胸中瘕热气，利水谷。久服去臭下气，通神。”
《长沙药解》：“（橘皮）降浊阴而止呕哕，行滞气而泻郁满，善开胸膈，最扫痰涎。”
《别录》：“（橘皮）下气，止呕咳，除膀胱留热、停水、五淋，利小便，主脾不能消谷，气冲胸中，吐逆霍乱，止泄，去寸白。”
《本草纲目》：“（橘皮）疗呕哕反胃嘈杂，时吐清水，痰痞，痎疟，大肠闭塞，妇人乳痈。入食料，解鱼蟹毒。”“（青皮）治胸膈气逆，胁痛，小腹疝痛，消乳肿，疏肝胆，泻肺气。”
《本草备要》：“（橘皮）调中快膈，导滞消痰，利水破癥，宣通五脏，统治百病，皆取其理气燥湿之功。”“（青皮）破滞削坚，除痰消痞。治肝气郁积，胁痛多怒，久疟结癖，疝痛乳肿。”
《本草经图》：“（青皮）主气滞，下食，破积结及膈气。”
《珍珠囊》：“（青皮）破坚癖，散滞气，…治左胁肝经积气。”
二、橘皮、青皮的配伍应用：
1.用于脾胃气滞所致的脘腹胀满、嗳气、恶心呕吐等证。橘皮气香性温，能行能降，具有理气运脾、调中快膈的功效。脘腹胀满或疼痛，常配伍枳壳、木香等药。如胃失和降，恶心呕哕，可配伍生姜，即橘皮汤。如呕吐而见痰热之象，可配伍竹茹、黄连等，即温胆汤。如肝气乘脾所致的腹痛泄泻，可配伍白术、白芍、防风，即痛泻要方。如脾胃气虚而消化不良者，又可配伍于四君子汤之中，即异功散。如胸胁胀满，寒热呕哕，心下坚痞，可配伍桔梗、半夏、枳实，即桔梗汤。
2.用于湿浊中阻所致的胸闷腹胀、纳呆倦怠、大便溏薄、舌苔厚腻，以及痰湿壅滞、肺失宣降、咳嗽痰多气逆等证。
汪昂言：“（陈皮）苦能燥能泻，温能补能和。同补药则补，同泻药则泻，升药则升，降药则降。为脾肺气分之药。”
陈皮既能理气，又能燥湿。配伍苍术、厚朴、甘草，即为燥湿健脾之名方平胃散。如配伍半夏、茯苓、生姜等，即为燥湿化痰之名方二陈汤。都是当今中医临症最常用也最重要之方剂。
汪昂言：“（陈皮）陈则烈气消，无燥散之患。半夏亦然，故同名二陈汤。”
李东垣言：“（陈皮）有白术则补脾胃，无白术则泻脾胃，然勿多用也。”
《珍珠囊》：“（陈皮）有甘草则补肺，无甘草则泻肺。”皆供参考。
3.用于肝气瘀滞所致的胁肋胀痛、 *** 胀痛及疝气疼痛等证。青皮辛散温通，苦泻下行，能疏肝胆，破气滞，性较峻烈。治胁痛，常配伍柴胡、郁金等药。治乳痈胀痛或结块，常配伍柴胡、香附、青橘叶等药。乳痈肿痛，常配伍瓜蒌、金银花、蒲公英、甘草等药。若属寒疝腹痛，可配伍乌药、小茴香、木香等散寒理气止痛之药，即天台乌药散。
4.用于食积不化。青皮消积散滞之力较强。治食积气滞、胃脘痞闷胀痛，常配伍山楂、麦芽、神曲等消导药，即青皮丸。
此外，对于气滞血瘀所致的癥瘕积聚及久疟癖块等证，常配伍三棱、莪术、郁金等破气散结之药。然此类中药，攻病同时，亦损正气，组方配伍更须考虑周全，方为稳妥。
5.橘皮与青皮二药还可配伍应用。二药参合，青皮入于肝、胆，行气于左；橘皮入于脾肺，理气于右，左升右降，升降调和，共奏疏肝和胃、理气止痛、调中利膈之功。故凡肝气为病，累及脾胃，症见肝胃不和，胁肋疼痛，胃脘胀痛等均可应用。
现代常用于急性肝炎、慢性肝炎、肋间神经痛等病，凡表现为胁肋胀痛、胃脘不适者，用之均有良效。施今墨临证处方，便习以二皮并用。常取青、陈皮炭入药，其作用有三：一是去其辛烈伤气之弊；二是保护胃、肠黏膜；三是止血、制酸。用法精妙，值得学习。
三、橘皮、青皮的用法用量：
二皮应用，以橘皮最为常用。即入煎剂，又常入丸散。常用量几克至十余克。若治心胸中停痰宿水，剂量甚至可用至几十克以上，如《外台》茯苓饮用法。
青皮因其开破力大，故不易大剂久服，一般入煎剂几克即可。
汪昂言：“（橘皮）治痰咳，童便浸陋；治痰积，姜汁炒；治下焦，盐水炒。核去皮炒用（炒橘皮之意）。”以上制法，可供参考。
四、橘皮、青皮的应用注意：
橘皮辛散温燥，温能助热，故舌赤少津、内有实热者须慎用。
青皮性烈耗气，故气虚体弱者当慎用。
《本草备要》：“（陈皮）多服久服，损人元气。”“（青皮）有汗及气虚人禁用。”
李东垣言：“（青皮）有滞气则破滞气，无滞气则损真气。”此即中医所谓“有病则病挡之，无病则人挡之”之意，亦《内经》“有故无殒，亦无殒”之意，学者当悟。
附药：橘核、橘红、橘叶的功效与应用
1.橘核的功效与应用：
橘核为橘的种子。性味苦平。归肝经。功效擅长行气散结止痛。常用于疝气、睾丸肿痛及 *** 结块等证的治疗。
2.橘红的功效与应用：
橘皮去掉内部白色部分后，晒干为橘红。因其去白留红，故而得名。性味苦辛温。功效擅长理气宽中，燥湿化痰。常用于咳嗽痰多及食积不化等证而非热象者的治疗。
李东垣言：“若补脾胃，不去白（即橘皮）；若理胸中肺气，须去白（即橘红）。”
汪昂言：“入补药则留白（即橘皮），入下气消痰药则去白（即橘红）。”
《圣济》：“不去白（即橘红），反生痰。”
3.橘叶的功效与应用：
橘叶为橘树之叶。性味辛苦平。归肝经。功效擅长疏肝行气，消肿散结。常用于胁肋作痛、乳痈、 *** 结块及癥瘕等证的治疗。
~
阳光普照大地
花朵吐露芬芳
我在辛勤耕耘
蜂儿采蜜忙…
——中医实战笔记20.6.23夜
柴胡的象效分析与劫阳作用柴胡（北柴胡），生长在东北、华北、华东、西北、中南等地，在我国地域的乾、坎、艮、震位，在时空运气象上经历太阳寒水、厥阴风木、少阴君火。
柴胡的生长特性和唯象功效
《本草疏整》载柴胡“于仲冬根生白蒻”，蒻指嫩的香蒲，就是指柴胡在冬季阳气收藏时便要冒芽了。冬至为坎位阴中一阳生，在阳气生动时，柴胡的生机也动了，升发之性显露，它能从阴中引透阳气外散，清代医学家邹润安说它“即举阴之包阳而藏者，悉皆托出矣。”
柴胡早春二月出苗，到夏季茂盛，喜温暖阳光，也能在山坡的阴面潮湿地生长。叶细长似竹叶，辛香可食，叶脉弧线舒展而长，具透达布散之象，叶从根生，如生胡须，将阳气从根部布散于四周。
柴胡茎直上，茎质坚韧而细小、柔软。茎枝直长，象气直升。茎上端旁开小枝，如之字形，象如足少阳胆经，疏散少阳胆经的气滞不通。枝轻叶细有风木飘摇之象，象疏风散邪。柴胡小量舒顺肝气，大量疏通肝气。
柴胡开小伞形花序，花枝分散，于夏五月至入秋开黄花，星星点点，气质清雅，无炫目烦乱之感。张志聪在《本草崇原》中载柴胡“香从地出，直上云霄”，是言其气清香透达之力大，故又名“地薰”。南柴胡也是《药典》中柴胡的药用品种，但南柴胡有败油味，根质软，容易折断，不显纤维木性，从气味和性状上看和北柴胡不同。个人认为南柴胡、北柴胡在临床应用上应分开。
柴胡夏季极茂，入秋阴气至则枝叶枯如干柴。可知其植物阴质少，不耐金克，燥金之气来则枯，也反映出柴胡升散力大，阴液也被劫伤，阳升之力也不持久熊烈。柴胡开黄花为脾土色，象疏散土中的阳气。五、六月为少阴君火之气，火气外散，这个表象和柴胡能退热的药效相关。
柴胡根头膨大，根如圆柱形或锥形，根有分枝，上粗下细，直伸入土，有直下通达之象。柴胡鲜根色黄质肉，象筋，柔韧，有脾土和肝木之象。嚼之微苦有辛辣感，干燥后，气微香，透散象。根表皮黑褐色或浅棕色，有水火象。质硬坚挺，不易折断，断面纤维性强，皮部浅棕色，木部黄色，具火土象。根质坚韧如筋，与肝木之气相合，根上通下达，可通达上下部经脉。
综上可见，柴胡茎从地面上升，根从土层下达，疏泄之力上达于巅顶，下通于涌泉。达上通下，走表走里，又能从中焦枢旋，畅达气机。故《伤寒论》载小柴胡汤有“上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解”的效果，此与柴胡的通达疏泄有关。
柴胡味辛、苦，可用于阴凝不散，阻遏阳气生发，相火郁结不散或阳与阴结不散者。柴胡升阳，但不类黄芪补气而升；柴胡散邪，又不同羌活、独活、藁本、白芷辛温燥烈以散寒，故于热郁、寒郁均可用。
《神农本草经》中柴胡功效分析
《神农本草经》言：“柴胡，味苦平。主治心腹肠胃中结气、饮食积聚、寒热邪气，推陈致新，久服轻身、明目、益精。一名地薰。生川谷。”
柴胡，春生早，秉阳气而生，能达阴中之阳，于下极（坎位、乾位、艮位、震位）处而生，通达大宇，如春风施化，万象改观。《神农本草经》说其“推陈致新”，真实确切。
柴胡能推陈，能“去肠胃中结气、饮食积聚”，能于土之郁滞中推荡升达，使胃肠淤积排出，使积聚消散。
柴胡能致新，其能应风木生发，风主化，使气机调畅而化生万物。柴胡的推陈致新之力，是通过调动人体气机的升发之力来推陈致新；大黄的推陈致新则是推动瘀滞的祛瘀生新。柴胡以化生为主，主升；大黄以推荡为主，主降。
柴胡的透达之力可祛寒、热邪气。张仲景有小柴胡汤治发热，四逆散治少阴病四逆，鳖甲煎丸治痰湿瘀结聚。故风寒、风热、气滞、热郁均可用之。
久服柴胡，气血通畅，故曰“轻身”；肝开窍于目，肝气条达，则“明目”。
《神农本草经》言柴胡有“益精”之功。《灵枢·决气》说：“两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精。”《灵枢·经脉》又说：“人始生，先成精，精成而脑髓生。”精为生命的先天，柴胡推陈致新有生化新生命的化生之力，故曰“益精”。柴胡在子月（阴历十一月）冬至时根生白蒻，其升阳气于子时（阳气藏于水中的收藏之时），子时本应阳气闭藏，如果闭而不升，收藏太过也可导致疾病。柴胡的“益精”应指的是精气在蓄养阶段的生长状态，其作用类似生麦芽的生发，而柴胡生发之力更延及后天，力量较麦芽大。如临床上的多囊卵巢综合征患者出现卵泡不能正常生长的表现，笔者在治疗时即配伍柴胡。
子时为阴阳交替的时候，子时（或坎位）因气血凝滞，出现阳气郁而不能生发的证候时可以用柴胡，但阳气不足时要配伍附子。张仲景在少阴病四逆散的加减中提到“腹中痛者，加附子一枚，炮令坼”。加炮附子温助阳气，也防止柴胡劫伤阳气。笔者认为附子配柴胡有可能解决少阴肾、厥阴肝深层的瘀滞性疾病，为治疗癌症提供思路。
柴胡与少阳
《素问·天元纪大论篇》说：“阴阳之气各有多少，故曰三阴三阳也。”说明三阴三阳之分与阴阳之气的消长变化多少有关。文中还说“寅申之岁，上见少阳……少阳之上，相火主之。”以卯酉为中线，寅位为阴位阳气初升而未盛的开始，申位为君火由盛而收，手少阳三焦相火收降的开始。
要理解柴胡与少阳相关，可从象的角度看。少阳是阳气刚要初升与阳气由盛而收的状态，柴胡从子位仲冬生发，是从少阴子位生发阳气，过太阴丑位，继而阳气于寅位时，此时阳气为少阳，用柴胡升达。申位的少阳相火则不能用柴胡，相火显旺于在农历七月份，此少阳相火是对应少阴君火而言的，在“离”位后的“坤”位，得太阴坤土之气，土可伏火，使相火降、收，阳气要下归于土。此时需要收养阳气，不可再过于疏散，因此认为此少阳相火之气，不宜用柴胡升散，要用芍药来收，用半夏来降。
《伤寒论》的少阳病主症“少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。”表现的是少阳相火不能正常收降，郁阻在足厥阴肝、足少阳胆经之位。原因是外感邪气扰于脾胃，中气虚损，少阴脾土之气不能纳收阳气，阳气（相火）炎斥于外，故用小柴胡汤治疗。柴胡可疏达气机郁滞，又助在下之阳气出太阴而升，从而推动太阴之气的升降旋转，使上焦得通，但张仲景配伍了黄芩、半夏使相火降下，有升有降，推动气机运行，而解决了少阳相火不降的问题。
《素问·五运行大论篇》：“见少阳，左阳明，右太阴。”少阳之右为阳明，张仲景大柴胡汤有大黄、枳实以降阳明；少阳之左为太阴，用人参、甘草以升太阴。
《伤寒论》少阴病篇有四逆散证，治疗“少阴病四逆”，是阳气不能升达郁阻于少阴。少阴为子位，用柴胡可以疏达之；枳实以理气，利阳明；芍药收相火，防止生发太过；炙甘草以助太阴。
对于厥阴病，《素问·天元纪大论篇》载：“厥阴之上，风气主之。”张仲景没有用柴胡，而是用乌梅。梅在冬季开花，也是生发阳气在子时位，乌梅为果实，秉木火之气，以酸收为主，因此厥阴病也不能用柴胡疏散阳气。
柴胡应用举案
张某某，男，62岁，2019年9月19日就诊。诊两手脉均沉滞不起，且弦细紧，左寸沉小滑，左关肝虚，左尺脉沉小紧力稍弱，舌苔黄厚腻（患者自述刚食两橘子），大便不成形，小便时有中断。尿常规：潜血（+++）蛋白（+）。行超声检查发现：左输尿管中有结石较多（尿道中上部），伴左肾积水。右肾尿道结石（更大1cm）。胆有结石。诊断为湿（石）邪阻闭气机，肝肾经脉瘀滞。予四逆散加味。
处方：柴胡12克，枳实10克，白芍20克，炙甘草5克，炒王不留行20克，苏子10克，小茴香20克，乌药15克，郁金12克，元胡15克，水红花子20克，琥珀粉10克。2剂，研细末，每服5克，每日2次。
服药10天后，患者 *** 告知排出数个结石，有绿豆大者，有黄豆大者。10月底来复诊时，脉已无沉紧滞之象，变得流畅。舌苔白，小便通畅。尿常规中潜血（+），其他正常。
此病案意在提示柴胡的疏通作用。如少阳之气郁阻于下者，柴胡用量要大。
柴胡劫阳非劫阴
清代温病学派有柴胡“劫阴”之说，对后世影响很大。从服小柴胡汤后，“上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解”来看，这正是阳气生发，气机调畅，而成春风化雨之象，何来劫阴？对于寒热郁闭的发热，近人章次公曾用大剂量（30~60克）柴胡治热病，谓其“退热通便，稳当无比”；姜春华常用柴胡治外感高热，大量长期使用未发现柴胡劫伤肝阴的副反应；笔者曾用小柴胡汤治疗一学生高热39摄氏度，方用柴胡18克，一剂热退身凉，也未见劫阴之象。
彭子益先生在 《圆运动的古中医学》中对温病有深刻的见解，认为“温病者，人身木火偏于疏泄。金气被冲，而失收降之令，水气被泻，而失封藏之能。”其所述温病发热的病机显然与柴胡的疏散升阳功能截然相反，故肯定不可用柴胡，并非因为柴胡“劫阴”。所以，治疗发热时一定要辨明病机，不可盲目用柴胡剂退热。
柴胡非“劫阴”，却有“劫阳”之虑。《易经》言：“天道下济而光明，地道卑而上行。”人身似之，故阴常上朝，阳常下潜而藏，才是养生之本。从柴胡的象效分析可知，柴胡升散、升提阳气，不利于阳气下潜，对于阳虚者更是不宜，恐有致虚阳散脱之虑，因此要格外小心。邹润安在《本经疏证》言“假使阳乘阴位，阴逼阳浮而用之，则祸患之来捷于桴鼓。”治疗发热病人和阳虚阴盛的潮热盗汗者，如更年期综合征患者，尤其需要注意，不可滥用柴胡剂。扶阳派卢门用药很少用柴胡，也是认识到此理，为保阳气而不用。
笔者在临床用柴胡时，常将脉象左尺脉沉弦有力或左尺脉滑、厚实有力作为使用依据。如果左尺脉虚而无力，则不用，或佐以收敛补肾药物。阴虚者，阳气容易升，也不能用柴胡。如果用之，也要配合滋阴药物，如可以师从滋水清肝饮的配伍。（冯瑞雪 河北中医学院）
（注：文中所载药方和治疗 *** 请在医师指导下使用。）
来源： 中国中医药报
麦芽——疏肝理气，行气消食大麦是生活中常见的一种食品，平时我们多见的是用大麦制成的食品，像大麦茶、啤酒，或者从大麦中提取的麦芽糖、麦芽糖浆等。
大麦在中国是个古老的作物。据考证，早在新石器时代中期，就已在黄河上游开始栽培，距今已有5000年的历史。大麦具有早熟、耐旱、耐盐、耐低温冷凉、耐瘠薄等特点，因此栽培非常广泛。
大麦也可入药，发芽的大麦在中药中叫麦芽，也是药材的一种。麦芽味甘，性平。归脾、胃经。具有行气消食，健脾开胃，回乳消胀的功效。用于食积不消，脘腹胀痛，脾虚食少，乳汁郁积， *** 胀痛，妇女断乳，肝郁胁痛，肝胃气痛。炮制时将麦粒泡水，在保持适当的温度下，过段时间麦粒就会长出幼芽出来，最后拿去晒干后进行用药。
生麦芽是一味非常好的疏肝理气之品，可以用来治疗肝气郁结。《黄帝内经》中写到“东方色青，入通于肝……其味酸，其类草木，其畜鸡，其谷麦”。可见麦是入于肝经的。生麦芽在解肝郁的同时不忘顾护“中焦脾胃”，顾护人体的气血生化之源泉。
平时如有需要，可以适当吃一点麦芽，来帮助疏肝理气
1、麦芽饮
准备大麦芽30克，水适量。大麦芽加水适量，煎汤服。
2、麦芽山楂蛋羹
准备鸡蛋2个，麦芽15克，山楂20克，山药15克，淀粉适量。将麦芽、山楂、山药洗净,放药锅内，加清水适量，煮1小时左右，去药渣，取汤用；鸡蛋去壳搅拌均匀，淀粉用水调成糊状；将药汤煮沸，加人鸡蛋液及淀粉糊，边下边搅拌，加适量食盐调味。
3、麦芽青皮饮
准备生麦芽30克，青皮10克。以水同煮，去渣取汁。
春节后消化不良？健脾消食试试它比如说发芽的土豆、红薯等等
但是您知道吗
有这么一种食物
发芽以后反而成为了一味有着健脾功效的药材
陈晓梅
中国医学科学院
药用植物研究所生物技术中心 研究员
它就是麦芽。
麦芽性甘、味平、入脾胃经，总结历代本草的记录，麦芽擅长于消食和健脾。和其他健脾中药相比，麦芽健脾的特点是能够做到肝脾同调。中医理论认为，肝和脾共同调节人体的气机升降、血液代谢和血液的运行，因此在治疗脾虚症的时候，肝脾同治是核心，通过肝脾同调来调节肝脏的肝脾功能失调。麦芽健脾消食的同时，又有疏肝解瘀的功能，因此它可以做到肝脾同调。
划重点
生麦芽、炒麦芽、焦麦芽应该怎么选？
3种麦芽在功效上侧重点不同。
咱们常说的麦芽指的是生麦芽，侧重于健脾，炒制以后的炒麦芽和焦麦芽更侧重于消食。
划重点
麦芽如何科学搭配？
麦芽山楂茶：行气健脾的生麦芽和消食健胃的山楂是一对黄金搭档，两者结合既能健脾又能消食。
材料：麦芽20克、山楂10克。
做法：先将麦芽洗净，浸泡20分钟左右，然后将麦芽和山楂一起放入锅中，加水共同煎煮，等到水开了以后，煮5-10分钟即可饮用。
这款茶更好温服，可以帮助我们健脾开胃，还有帮助消化的功能。
注意：孕妇和哺乳期的妇女以及痰火哮喘的人，不适合服用此茶。
痰火哮喘和哮喘的症状差不多，表现为烦躁不安、胸闷、口干舌燥，要么有痰咳不出来。
麦芽
1、麦芽擅长于消食和健脾，可以做到肝脾同调；
2、生麦芽侧重于健脾，炒麦芽和焦麦芽更侧重于消食；
3、麦芽山楂茶：既能健脾又能消食，但孕妇和哺乳期的妇女以及痰火哮喘的人，不适合服用此茶。
来源： CCTV生活圈
药食同源话大麦——大麦、麦芽大麦的性味
《千金方》：“味咸，微寒，滑，无毒。”
《本草纲目》：“咸，温、微寒，无毒。为五谷长，令人多热。”
寇宗奭：“大麦性平凉滑腻。”
朱丹溪：“大麦初熟，人多炒食。此物有火，能生热病，人不知也。”
大麦的性味，古籍上记载有所出入，有认为偏温，有认为偏凉。但从后面要讲的大麦的功效来看，大麦应该是性平或者偏凉的，而炒后则偏温。
大麦
大麦的功效
1、补益气血
《名医别录》：“益气调中”
《食性本草》：“补虚劣，壮血脉，益颜色，实五脏···久食，令人肥白，滑肌肤。”
五谷的作用首先是补益气血，大麦也不例外。因此大麦入药，也多用于急性或慢性虚损的情况。
2、消食除胀
《食性本草》：“实五脏、化谷食。”
《本草纲目》：“宽胸下气，凉血，消积进食”
大麦能够消食除胀，如《肘后方》中治疗“食饱烦胀、但欲卧者”，《卫生总微》治疗“乳食过饱、烦闷腹胀”均用大麦面调服。但一般认为麦芽的消食除胀作用要强于大麦，因此临床上多用麦芽而不用大麦。然而作为平时养生，大麦药性平和、消中兼补的特性反而更为合适，对于经常暴饮暴食或者想要减肥但又不想放弃美食的朋友，每天饮用一壶大麦茶是不错的选择。不过需要注意的是，大麦炒后偏热性，尤其是重炒热性更重，容易上火，因此平时尽量选择轻炒的大麦茶。
大麦茶
3、利水除湿
《长沙药解》：“利水消疸、止渴生津”
大麦的利水除湿作用，应该可以说是现在大麦入药的一个主要用途了。大麦煮粥，粥汁是非常滑的，古人认为滑的东西性通利，能够下气、利水（比如薏苡仁也是这样）。《金匮要略》治疗女劳疸的硝石矾石散就是以大麦粥汁送服的。《圣济总录》治疗膜外水气，用大麦面与甘遂末水和作饼食用，也是一个道理。
我们常喝的啤酒就是大麦酿造的，啤酒有利尿的效果，也是大麦利水作用的一个体现。
大麦与啤酒
《金匮要略》产后腹痛的枳实芍药散方，方后用法中注有“并主痈脓，以麦粥下”，个人认为此处麦粥当指大麦粥，也是取其滑利之性，能排出痈脓。
大麦粥
4、生津止渴
《名医别录》：“消渴除热”
《长沙药解》：“利水消疸、止渴生津”
大麦生津的作用虽然本草上经常提及，但现在临床运用较少。《金匮要略》白术散方后服用法记载“已后渴者，大麦粥服之”，就是取其这一作用。
经典处方
《金匮要略》硝石矾石散
硝石 矾石（烧）
上二味，为散，以大麦粥汁，和服方寸匕，日三服。病随大小便去，小便正黄，大便正黑，是候也。
硝石矾石散是治疗女劳疸的一张方子。女劳疸古人认为乃女劳（纵欲过度）得之，从其表现来看，应当属于肝病晚期，出现腹水及电解质紊乱，中医上属于瘀、湿、热互结，较为棘手。这里使用大麦粥汁送服，一方面取大麦通利之性，以利于瘀、湿、热的排出。另一方面由于疾病晚期气血衰弱，特别是肝病消化机能减退，用大麦粥汁，也是取其补益气血的功效。
饮用大麦茶的注意事项
大麦茶为大麦炒制后的加工品，具有大麦消食除胀的功效，适合平时暴饮暴食或者想要减肥的人群。但炒制后大麦茶性偏热，体质偏热者饮用容易上火。因此，一方面我们可以选择轻炒的大麦茶，其热性较弱。另一方面可以搭配菊花、决明子等凉性药材一起冲泡，以起到中和的作用。
麦芽
中药中的麦芽，是大麦发芽干燥的炮制加工品。麦芽根据加工 *** 的不同，又分为生麦芽、炒麦芽、焦麦芽。麦芽一般入药用，但作为大麦的加工品，这里也顺带提一下。
麦芽
麦芽的性味
《本草纲目》：“咸、温、无毒”
麦芽性偏温，炒制后温性更强。
麦芽的功效
1、消食化积
《名医别录》：“消食和中”
《日华子本草》：“开胃，止霍乱，除烦闷，消痰饮，破症结，能催生落胎”
《本草纲目》：“消化一切米、面、诸果食积”
麦芽是一味良好的消食化积药材，其消导之力要强于大麦。如李时珍所述，麦芽可消导一切积滞，且麦芽不论生、炒、或焦均具有此作用。许多消导处方中都含有麦芽，市面上常见的消化类中成药如保和丸、大山楂丸、健脾丸中也都含有麦芽。
2、回乳
炒麦芽具有回乳作用，用于妇女断乳，或乳汁郁积所致的 *** 胀痛等证。一般回乳当用炒麦芽，且用量应大。
3、疏肝理气
麦芽有一定的疏肝理气功效，在肝郁气滞证中可以稍佐麦芽辅助，此时一般用生麦芽。
麦芽的注意事项
李时珍：“但有积者能消化，无积而久服，则消人元气也，不可不知。若久服者，须同白术诸药兼用，则无害也矣。”
麦芽消导之性较强，如果脾胃虚弱而有积滞者，应当配合党参、白术等补益药，如健脾丸。如无积滞者，则不宜久服。
此外，麦芽古书记载可以“催生落胎”，因此孕妇当忌服。
更年期失眠烦躁如何缓解？推荐这三款养生汤文/羊城晚报全媒体记者 刘欣宇
通讯员许咏怡 冼咏琪
提到更年期，很多人总会联想到脾气暴躁、易怒、不讲理等刻板印象，其实更年期是人生的必经阶段，不是女性专属，也并非病态。
广州医科大学附属第二医院番禺院区中医科郑艳华副主任中医师介绍，更年期在医学上叫围绝经期。在此期间，女性因性激素分泌量减少，卵巢功能逐渐衰退，人体生理与心理会出现一系列改变，容易患上“更年期综合症”，出现关节肌肉酸痛、潮热出汗、失眠、心慌、乏力、烦躁等症状。
更年期的困扰不分男女
据了解，更年期并非女性特有，从中年过渡到老年，男性也必经这一生理阶段。
不过男性的更年期并非以绝经作为标志。男性更年期可始于40～45岁，持续到60～65岁甚至更晚，可表现为头晕、出汗、注意力不集中、健忘、失眠、不思饮食、烦躁、焦虑、抑郁、易疲劳等。
男性更年期综合征在40岁以上的男性人群中发病率为10％～30％，一些男性还会出现早衰，这主要与工作压力大、长期吸烟、过量饮酒、常熬夜、暴饮暴食、人际关系紧张、缺乏运动等密切相关。
如何缓解更年期症状？
郑艳华指出，做好以下四个方面可帮助缓解更年期症状：
之一，正确认识更年期。更年期出现的种种症状，大部分属于生理现象，一般来说1～2 年内症状会逐渐减轻、消失，如果这类症状比较严重，影响正常生活，建议及早就医。
第二，保持乐观、愉快的情绪，积极投入生活和工作。良好的情绪对提高抗病能力、促进健康、适应更年期的变化大有裨益。
第三，饮食调养。有头昏、失眠、情绪不稳定等症状的更年期人群，可以选择富含B族维生素的食物，如小米、豆类和瘦肉、牛奶等，对维持神经系统的功能、促进消化都有一定作用。不要饮咖啡、浓茶等 *** 性饮料。
第四，积极参加体育活动，特别是户外运动，可以促进新陈代谢，增强各器官的生理机能，提高身体素质。可选择运动量小、节奏慢的运动，如打太极拳、练剑、慢跑、散步等。
更年期如何保养？推荐这三款安神调脾胃的养生汤
1.甘麦大枣粥
材料：大麦、粳米各50克，大枣lO克，甘草15克
*** ：先煎甘草，去渣，后入粳米、大麦及大枣同煮为粥。每周2-3次。（不加粳米，直接煮汤也可）
功效：此粥源于《金匮要略》的甘麦大枣汤，具有养心安神的功效。适用于时常莫名悲伤，甚至想哭，不能自持，后心中烦乱，睡眠不安，甚则言行失常，呵欠频作者。
2.灯芯草瘦肉汤
材料：灯芯草3克，麦冬、玉竹各10克，莲子10粒（可去芯），蜜枣1个，瘦肉150克
*** ：瘦肉洗净切块，氽水后捞起；其余材料洗净后，连同氽水后的瘦肉一起放进碗里，加清水，盖上盖子，隔水炖，大火煲滚后转中小火再炖1小时即可。
功效：灯芯草，性微寒，味甘淡，入心、肺、小肠经，有清心除烦作用；麦冬善清心热，可治疗心烦失眠；玉竹能益胃生津止渴，可治疗内热灼津导致的咽干口渴、食少乏味。莲子肉能养心安神，莲子芯性寒味苦，极善清心降火，如果心烦易怒者，可保留莲子芯。蜜枣质润养血、甘温益气，可缓和药性。适用于心烦气躁，口干易怒、大便干结、小便短黄、失眠多梦的人群。
3. 独脚金瘦肉汤
材料：独脚金5克、西洋参15克、麦芽20克、无花果10克、茯苓20克、蜜枣2个、瘦肉250g克
做法：瘦肉切成块状，冷水下锅，飞水；将其余材料清洗干净，放入锅中，加入已飞水的瘦肉后，加入500毫升清水，炖煮1.5个小时。
功效：独脚金可以清热、平肝、消积，多用于小儿，但成人亦可使用。西洋参益肺阴，清虚火，生津止渴。麦芽可用于肝郁气滞，胸胁胀闷，及肝脾不舒，嗳气少食等证，茯苓可健脾，无花果和蜜枣甘温益气，可缓和药性。此汤健脾胃、助消化、清肝热，适合食欲不振、容易胸胁胀闷、疲乏的人群。
