一个能清除肺内痰热的中成药|方子简单，却能清热化痰，理气止咳

讲精彩故事?弘中医中药

【粉丝求助】我阳康后，咳嗽快一个月了，粘稠的黄痰，胸闷气急，舌苔黄腻。

【药师回复】由于火热犯肺，灼津为痰，痰热互结，阻碍气机，因此出现咳嗽痰稠色黄，胸膈不快，气急呕恶等。治宜用清热化痰，理气止咳之法。

清气化痰丸为治热痰的常用方剂，若咳嗽痰稠色黄，苔黄，则可用之。

这个方子有中成药，如果不想自己煎，到药店就能买到。

@南方医院蔡华兵药师

大家好，我是南方医科大学南方医院蔡华兵药师。

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药品使用方面的问题也可以咨询我，我会为大家解答。

清气化痰丸

清气化痰丸是由陈皮去白、杏仁去皮尖、枳实麸炒、黄芩酒炒、瓜蒌仁去油、茯苓、胆南星、制半夏，8味药组成。此方出自《医方考》，原方中是用姜汁为丸，所以自己煎方时，应加生姜（开痰）。

此方具有清气化痰，理气止咳的功效。可用于痰稠色黄，咯之不爽，胸膈痞闷的痰热咳嗽。

若肺热较盛，见有身热口渴者：可加石膏、知母以清泻肺热。

若痰多气急者：可加鱼腥草、桑白皮等。

《成方便读》：“治热痰。汪讱庵曰：热痰者，痰因火而成也，痰即有形之火，火即无形之痰，痰随火而升降，火饮痰而横行，变生诸证，不可纪极。火借气于五脏，痰借液于五味，气有余则为火，液有余则为痰，故治痰者必降其火，治火者必顺其气，此方所由设也。”

《医方集解》：“气有余则为火，液有余则为痰，故治痰者必先降其火，治火者必顺其气也。”

方中胆南星味苦性寒，清热化痰，治痰热之壅闭。

瓜蒌仁甘寒，长于清肺化痰；黄芩苦寒，善能清肺泻火。

两者合用，泻肺火，化痰热，以助胆南星之力。

枳实下气消痞。

陈皮理气宽中，并可燥湿化痰。

茯苓健脾渗湿。

杏仁宣利肺气。

制半夏燥湿化痰。

姜汁开痰。

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本文仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据。

#健康2023#

说说便秘常用的中成药

便秘，是指粪便在肠内滞留过久，秘结不通，排便周期延长，或周期虽不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病证。发病原因主要有饮食不节、情志失调、外邪犯胃、禀赋不足等。病机主要是热结、气滞、寒凝、气血阴阳亏虚引起肠道传导失司所致。辨证当分清虚实，治疗应以通下为主，但决不可单纯用泻下药。今天玥亮说药给大家分享下常用于便秘的几种中成药，希望对大家有一定帮助。

便通片，本方由麸炒白术、肉苁蓉、桑椹、枳实、芦荟组成。具有健脾益肾，润肠通便的功效。用于脾肾不足，肠腑气滞所致的虚秘。症见：大便秘结或排便乏力，神衰气短，头晕目眩，腰膝酸软等，以及原发性习惯性便秘、肛周疾患所引起的便秘见以上证候者。

临床用药经验汇总：

周长江，张桂华观察便通片治疗女性便秘的临床效果，得出结论便通片治疗女性便秘疗效显著，可疏肝养血、健脾益肾，润肠通便，能有效改善排便困难、粪便性状，且不良反应少，安全可靠，具有较高的推广价值。（系统医学,2018,3(05):62-64.）

用法用量：口服。一次3片，一日2次或遵医嘱。

秘治胶囊，本方由大黄、甘草浸膏组成。具有清热导滞，缓泻通便的功效。用于胃肠实热所致的大便干结，排便困难，甚则肛裂便血，口苦口干，小便短赤，舌红苔黄，脉滑数。

用法用量：口服，一次3粒，一日1次。可连续服3天，见效者可随时停药。

排毒养颜胶囊，本方由大黄、白术、西洋参、芒硝、枳实、青阳参、小红参、肉苁蓉、荷叶组成。具有益气活血，通便排毒的功效。用于气虚血瘀，热毒内盛所致便秘、痤疮、颜面色斑。

用法用量：

1、便秘、排便不爽者，一次3-6粒，一日2次，根据大便情况酌情加减药量，以大便通畅，每天1-2次为宜。

2、大便一日1次者，以1粒起服，每日服1-2次，根据大便情况逐渐加量至大便通畅，每天1-2次为宜。

便通胶囊，本方由白术、肉苁蓉、当归、桑葚、枳实、芦荟等组成。具有健脾益肾，润肠通便的功效。用于脾肾不足、肠腑气滞所致的虚秘，症见大便秘结或排便乏力、神疲气短、头晕目眩、腰膝酸软，以及原发性习惯性便秘、肛周疾患所引起的便秘见以上证候者。

用法用量：口服，每次3粒，每日2次。

润肠通秘茶，本方由黄芪、陈皮、当归、肉苁蓉、火麻仁、蜂蜜组成。具有益气养血，润肠通便的功效。用于气血两虚型便秘患者的症状缓解。

用法用量：口服，一次1-2袋，一日3-4次，开水浸泡20分钟后服用。

通便灵胶囊，本方由番泻叶、当归、肉苁蓉组成。具有泻热导滞，润肠通便的功效。用于热结便秘，长期卧床便秘，一时性腹胀便秘，老年习惯性便秘。

临床用药经验汇总:

高艳丽等通过麻仁软胶囊与通便灵胶囊预防化疗后便秘临床疗效的比较，得出结论麻仁软胶囊和通便灵胶囊对预防化疗后便秘均有良好的疗效，两药疗效比较差异无统计学意义，可根据患者个体情况选择用药。（中国疗养医学，2015，24(05):513-515.）

用法用量：口服。一次5-6粒，一日1次。

大黄通便颗粒，本方由大黄流浸膏组成。具有清热通便的功效。用于实热食滞，便秘及湿热型食欲不振。

临床用药经验汇总：

1、罗俊君，胡梅通过大黄通便颗粒结合早期肠内营养治疗重症胰腺炎的临床疗效观察，得出结论大黄通便颗粒联合早期肠内营养治疗SAP有较好的疗效，并能减少相关并发症的发生。（中药材，2016，39(07):1667-1669.）

2、邵锋，李良海通过大黄通便颗粒对急性胰腺炎的临床干预研究，得出结论大黄通便颗粒可以增加治疗后的显效率，减少住院天数，缓解疼痛、促进排便及降低血尿淀粉酶和体内炎症反应。（中国中西医结合消化杂志，2015，23(02):125-127.）

用法用量：口服，一次1袋，一日1次，晚睡前开水冲溶口服。

苁蓉通便口服液，本方由肉苁蓉、何首乌、枳实（麸炒）、蜂蜜组成。具有润肠通便的功效。用于老年便秘，产后便秘。

临床用药经验汇总：

黄群、周燕芬研究枯草杆菌二联活菌胶囊联合苁蓉通便口服液治疗脑卒中后便秘的效果，得出结论枯草杆菌二联活菌胶囊联合苁蓉通便口服液治疗脑卒中后便秘，既可改善患者的肠道微生态，又可促进肠蠕动,能快速、安全地改善便秘症状。（中国当代医药,2016,23(02):115-117.）

用法用量：口服，一次10-20ml，一日1次，睡前或清晨服用。

麻仁润肠软胶囊，本方由火麻仁、苦杏仁（去皮炒）、大黄、木香、陈皮、白芍组成。具有润肠通便的功效。用于肠燥便秘。

用法用量：口服，一次8粒，一日2次，年老，体弱者酌情减量使用。

通过上述介绍，相信大家对便秘相关的中成药，都有一定的了解了吧！如需了解更多健康与用药问题，可@玥亮说药加关注，查看更多疾病用药有具体文章介绍，如阅读，学习对你有帮助，请转发，评论，让更多的朋友受益。

一文带你了解便秘常用中成药

作者：广州医科大学附属之一医院 宋佳堉

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对付便秘可不仅仅只有吃香蕉喝蜂蜜这种办法，今天，小编带你认识不同便秘的常用中成药，排除器官实质性的病变后，在医师指导下对症用药不仅能解一时之急，也能标本兼治。

便秘不仅仅是排便不畅，深究其背后，我们不难发现便秘有里急后重，有排如羊粪。那么是什么原因导致这些区别呢？是病因的不同，也就是产生便秘的原因各不相同，中医治疗上习惯把这些不同的便秘归为以下几个类型：实热便秘、气滞便秘、气虚便秘、阳虚便秘、阴虚便秘。

针对不同的便秘类型，使用泻下药自然是没有错的，市面上很多的便秘中成药制剂都具有泻下的作用，但是针对不同的便秘病因，我们又该怎么判断呢？

实热便秘

表现为大便燥结难下，甚至肛裂出血，腹部胀满，同时伴有口干口臭，面赤身热以及小便短赤，心情烦躁等症状，常见于青壮年。主要由胃肠积热引起。

代表中成药

麻仁润肠丸

【处方】火麻仁、炒苦杏仁、大黄、木香、陈皮、白芍。

【功能主治】润肠通便。用于肠胃积热，胸腹胀满，大便秘结。

【禁忌】孕妇忌服。

麻仁丸

【处方】火麻仁、苦杏仁、大黄、枳实（炒）、姜厚朴、炒白芍。

【功能主治】润肠通便。用于肠热津亏所致的便秘，症见大便干结难下、腹部胀满不舒；习惯性便秘见上述证候者。

【禁忌】孕妇忌服。

当归龙荟丸

【处方】酒当归、龙胆（酒炙）、芦荟、青黛、栀子、酒黄连、酒黄芩、盐黄柏、酒大黄、木香、人工麝香。

【功能主治】泻火通便。用于肝胆火旺，心烦不宁，头晕目眩，耳鸣耳聋，胁肋疼痛，脘腹胀痛，大便秘结。

【禁忌】孕妇禁用。

此外具有相关功效的中成药还有比拜克胶囊、导赤丸、大黄清胃丸、地榆槐角丸、一清胶囊、清宁丸、清泻丸。

气滞便秘

表现为便意急切，便后自觉没排尽，很快又有便意。常伴有肠鸣打嗝、情绪躁郁等气滞表现。主要由气机郁滞引起。

代表中成药

枳实导滞丸

【处方】枳实（炒）、大黄、黄连（姜汁炙）、黄芩、六神曲（炒）、白术
（炒）、茯苓、泽泻。

【功能与主治】消积导滞，清利湿热。用于饮食积滞、湿热内阻所致的脘腹胀痛、不思饮食、大便秘结、痢疾里急后重。

木香槟榔丸

【处方】木香、槟榔、枳壳（炒）、陈皮、青皮（醋炒）、香附（醋制）、
醋三棱、莪术（醋炙）、黄连、黄柏（酒炒）、大黄、炒牵牛子。

【功能主治】行气导滞，泻热通便。用于湿热内停，赤白痢疾，里急后重，胃肠积滞，脘腹胀痛，大便不通。

【禁忌】孕妇忌服。

槟榔四消丸（水丸）、木香顺气丸也具有治疗气滞便秘的作用。

气虚便秘

主要见于体质虚弱的人，常见于产后女性和中老年人，表现为排便无力，伴有气虚的症状。气虚便秘不能盲目用泻法，补气润肠也很重要。

代表中成药

芪蓉润肠口服液

【处方】黄芪（炙）、肉苁蓉、白术、太子参、地黄、玄参、麦冬、当
归、黄精（制）、桑椹、黑芝麻、火麻仁、郁李仁、枳壳（麸炒）、蜂蜜。

【功能主治】益气养阴，健脾滋肾，润肠通便。用于气阴两虚，脾肾不足，大肠失于濡润而致的虚症便秘。

胃肠复元膏

【处方】麸炒枳壳、太子参、大黄、蒲公英、炒莱菔子、木香、赤芍、紫苏
梗、黄芪、桃仁。

【功能与主治】益气活血，理气通下。用于胃肠术后腹胀、胃肠活动减弱，症见体乏气短、脘腹胀满、大便不下；亦可用于老年性便秘及虚性便秘。

孕妇禁用。

参苓白术丸

【处方】人参、茯苓、麸炒白术、山药、炒白扁豆、莲子、麸炒薏苡仁、
砂仁、桔梗、甘草。

【功能主治】补脾胃，益肺气。用于脾胃虚弱，食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力。

阳虚便秘

阳虚便秘的症状有排便干涩、便意但排不出、小腹痛及体质虚弱等。多为脾肾阳虚所导致的大便秘结不通，年长阳气衰微或久病伤阳，肠道传送无力，患者就会便秘。治则温阳通便。

代表中成药

五仁润肠丸

【处方】地黄、桃仁、火麻仁、郁李仁、柏子仁、肉苁蓉（酒蒸）、陈皮、大黄（酒蒸）、当归、松子仁。

【功能主治】润肠通便。用于老年体弱便秘。

【禁忌】孕妇忌服。

便通片（胶囊）

【处方】麸炒白术、肉苁蓉、当归、桑椹、枳实、芦荟。

【功能主治】健脾益肾，润肠通便。用于脾肾不足，肠腑气滞所致的便秘。症见：大便秘结或排便乏力，神疲气短，头晕目眩，腰膝酸软；习惯性便秘，肛周疾病见上述证候者。
济川煎

【处方】当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳。

【功能主治】温肾益精，润肠通便。用于治疗习惯性便秘、老年便秘、产后便秘的等肾虚津亏肠燥者。

阴虚便秘

主要由人体阴液不足，肠道失于濡养所导致的便秘，大便干结如羊粪粒。常伴有手脚发热，心烦，失眠，盗汗等阴虚表现。

代表中成药

通乐颗粒

【处方】何首乌、地黄、当归、麦冬、玄参、麸炒枳壳。

【功能主治】滋阴补肾，润肠通便。用于阴虚便秘，症见大便秘结、口干、咽燥、烦热，以及习惯性、功能性便秘见于上述证候者。

胃祥宁颗粒

【处方】女贞子。

【功能主治】养阴柔肝止痛，润燥通便。用于阴虚胃燥，胃脘胀痛，腹胀，嗳气，口渴，便秘；消化性溃疡，慢性胃炎见上述证候者。

以上便是各种不同便秘分型的常用中成药，作为有泻下功能的药物，应当在医师的指导下进行使用，孕妇应当慎用忌用，小孩和老人也应当把握好剂量。

中成药泻下药相较于西药，如渗透泻药聚乙二醇、润滑泻药开塞露等，具有标本兼治的优势，既解决便秘的问题，也从根源上治疗便秘的病机。不过，当急需发挥泻下作用时，仍需要结合其他药物使用，以免贻误治疗。

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审稿专家：广州医科大学附属之一医院 赵菊香
二审专家：广州医科大学附属之一医院 李巧容

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两味药，通便秘，止腹泻，双向调节，配比是秘诀！

最近门诊里来看便溏或者便秘的病人特别多，特别是那些习惯性的便秘的病人特别难受。

虽然说便秘，但也只是便次减少两三天一次或者没有便意，还没有出现说脘腹痞满，腹痛拒按，按之硬，烦躁口渴，这么严重。

病人自行服用番泻叶、乳果糖等通便药效果还行，但是停药了便秘还是会出现。

这是因为这种便秘不是实热结滞，可能只是气机的不通或者是阴液的不足所致。

这个时候用大黄、番泻叶这些药短时间之内能起到一定作用，但是根本土地的干没有解决，长期效果不佳，只能救急于一时。

这种情况个人经验更好的两个中药一个是白芍药，一个白术，白芍药本就有“小大黄”的称呼，具有很好的滋阴和营效果，相当于直接在木里注射营养液，那对土里的水分需求自然就少了。

而且白芍药还有柔肝的功用，通过扶木，更利于木气生发生长，那白术的作用如何呢？

今天通过一个小方给大家介绍这味药！

枳实（麸炒），白术。

方子就是李东垣的枳术丸，很简单的两个药，但配合运用下却能治很多种疾病，更是临床很常用的一个对药。

枳术丸

从配伍就知道，本方是以补为主，主证为脾胃虚弱，饮食停滞。脾胃虚弱，脾胃运化不起来消化就不好，吃下去的东西就难以消化，故不思饮食；食积内停，阻滞气机，故脘腹痞满。

脾虚体弱者，加党参、茯苓，以增强补气健脾之力；食积较重者，加山楂、神曲、麦芽，以助消食化积之力。

本方可用于消化不良，慢性胃炎，胃下垂，胃神经官能症，脱肛，肝炎等属脾虚食积气滞者。

本方消补兼施，补重于消。方中白术为补，健脾祛湿，培补脾胃，为主药。

枳实为泻，下气散结，消痞除满，为辅药。白术用量重于枳实一倍，意在补中有消，使清气上升，浊气下降，一升一降之中恢复中土的运化功用。复以荷叶烧饭为丸，以助白术健脾益胃，使脾健积消，诸症自除。

李东垣的配伍比例为枳实、白术（1：2），仲景也有一个枳术汤，方中比例为枳实、白术（2、1），功能消痞行气。主治“心下坚，大如盘，边如旋盘，水饮所作。”以泻为主。

我之前也提到过枳实有冲墙导滞之功，用枳实冲击水结，使水散得化。

所以这个对药临床运用很灵活，想要健脾祛湿止泻的时候就小剂量一点。

想要攻逐水饮那就不妨大剂量一些。

想要理气通便，不妨白术多点。白术这个药很有趣，临床用的非常多，而且既有健脾止泻又有润肠泻下的双面功用，很值得讲讲。

详解白术

《神农本草经》：“味苦，温。主风寒湿痹死肌，痉疸，止汗，除热，消食，作煎饵。久服轻身延年，不饥。”

唐代前没有苍术白术的区分，都统称为“术”，在《本经》中有“山蓟”一名，而“山蓟”则是苍术之别称，再加上所记载的性味苦，其实更偏向于苍术的解释，而日本学者考证认为仲景所用的术为当今苍术，张志聪认为《伤寒论》中记载的方子术用的白术，《金匮》中记载的方子术用的苍术

条文注释：

《黄帝内经·素问》痹论篇：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。”

痹，闭也，气血闭阻不通之意。

“行痹”，因感受风邪而出现四肢关节酸痛，痛处游走不定（痛无定处）的痹症。

“痛痹”，感受寒邪而出现的肢体关节疼痛剧烈，痛有定处，得热痛减的痹症。

“着痹”，感受湿邪而出现的肢体关节沉重酸痛，或有肿痛，痛有定处，活动不便，肌肤麻木不仁的痹症，白术最适合治疗后者也就是着痹。

国医大师张志远老先生就特别擅长大剂量使用白术，他认为白术特别擅长通利腰脐的气机、散开腰脐瘀血，故用白术为主治腰痛，且强调一是要生用以利气散血，二是要大剂量使用才能起效。

死肌：这个类似于我们冬天在运动前肌肉僵硬，说的是肌肉因受寒邪、风邪、湿邪而僵硬不适，运动前大气温度低没有得到充分热身，肌肉肯定就会硬，引申过来在治疗重症肌无力的时候也有医家从“死肌”入手用大剂量白术和黄芪取得奇效。

痉：即痉挛抽搐，多为感受风邪所致，如肝风内动可见痉挛，这里还是偏向于湿邪所致。

疸：即“黄疸”。有湿热黄疸（阳黄）、寒湿黄疸（阴黄）之分，无论是白术、苍术都是祛湿很好用的药。

饵：在陕西西安历史博物院还有收藏文物上刻有做胡饵的词语，作为汉代丝绸之路的一个印证，饵应为糕饼一类的说法。

但我更倾向于饵与道家服饵法有关系，我们都知道古人有炼丹吃石的做法，唐宋八大家、竹林七贤都是经常吃五石散，所谓五石，都是丹砂、雄黄这些燥烈的，难免吃完大便不通。

《黄帝内经》太阴阳明论篇有句话叫作“脾为胃行其津液”，脾气不运脾湿不能滋胃阴，大便就更难了。

现代研究白术有挥发油，大剂量使用有很好的润肠通便之用，在中医的解释应该是通过做饼长期食用白术，健补脾气，一方面补气，助气运，一方面恢复脾的正常运化功能，使得脾湿能够滋润胃燥，大便能通畅，养生那不就手到擒来吗。

叶天士在《本草经解》中也记载道：

“术性温益阳，则脾健而食消也。煎饵久服，则胃气充足，气盛则身轻，气充则不饥，气纳则延年，所以轻身延年不饥也。”

11种中成药治疗胃脘痛

胃痛是以上腹部胃脘部近心窝处发生疼痛为主的病证，也称胃脘痛，现将胃痛的六种分型中成药整理如下。

寒邪客胃证：胃痛暴作，拘急冷痛，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重。

香砂养胃丸

组成：木香、砂仁、白术、陈皮、茯苓、半夏（制）、香附（醋制）、枳实（炒）、豆蔻（去壳）、厚朴（姜炙）、广藿香、甘草、生姜、大枣

功效：温中和胃

主治：本品用于不思饮食，胃脘满闷或泛吐酸水。

温胃舒颗粒

组成：党参、附子（制）、黄芪（炙）、肉桂、山药、肉苁蓉（制）、白术（炒）、山楂（炒）、乌梅、砂仁、陈皮、补骨脂

功效：温胃止痛

主治：用于慢性胃炎，胃脘凉痛，饮食生冷，受寒痛甚。

良附丸

组成：高良姜、醋香附

功效：温胃理气

主治：用于寒凝气滞，脘痛吐酸，胸腹胀满。

饮食伤胃证：胃痛常由暴饮暴食引发，胀满拒按，爱腐吞酸，或呕吐不消化食物，吐后痛减。

保和丸

组成：山楂（焦）、六神曲（炒）、半夏（制）、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子（炒）、麦芽（炒）

功效：消食，导滞，和胃

主治：用于食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食。

枳实导滞丸

组成：枳实（炒）、大黄、黄连（姜汁炙）、黄芩、白术（炒）、茯苓、泽泻、六神曲（炒）

功效：消积导滞，清利湿热

主治：用于饮食积滞、湿热内阻所致的脘腹胀痛、不思饮食、大便秘结、痢疾里急后重。

肝气范胃证：胃痛常有情志不畅引起，胃脘胀痛，穿及胁肋，牵引肩背，嗳气、矢气则舒。

加味左金丸

组成：黄连（姜炙）、吴茱萸（甘草炙）、黄芩、柴胡、木香、香附（醋炙）、郁金、白芍、青皮（醋炙）、枳壳（去瓤麸炒）、陈皮、延胡索（醋炙）、当归、甘草

功效：平肝降逆，疏郁止痛

主治：本品用于肝郁化火、肝胃不和引起的胸脘痞闷、急躁易怒、嗳气吞酸、胃痛少食。

舒肝健胃丸

组成：柴胡(醋制)、香附(醋制)、香橼、槟榔、牵牛子(炒)、 青皮(醋炒)、陈皮、枳壳、厚朴(姜制)、檀香、豆蔻、延胡索(醋炒)、白芍(麸炒)、鸡内金(炒)、五灵脂(醋制)

功效：疏肝开郁，导滞和中

主治：用于肝胃不和引起的胃脘胀痛，胸胁满闷，呕吐吞酸，腹胀便秘。

湿热中阻证：胃部灼热，吐酸嘈杂，痛痛急迫，口渴不欲饮水，小便黄，大便不畅。

藿香清胃胶囊

组成：广藿香、栀子、防风、南山楂、六神曲、石膏、甘草

功效：清热化湿，醒脾消滞的

主治：用于脾胃伏火引起的消化不良，脘腹涨满，不思饮食、口苦口臭等症。

瘀血停胃证：胃脘刺痛，痛有定处，按之痛甚，入夜尤甚。

元胡止痛片

组成：延胡索(醋制)、白芷

功效：理气，活血，止痛

主治：用于气滞血瘀所致的胃痛，胁痛，头痛及痛经。

胃康灵胶囊

组成：白芍、白及、甘草、茯苓、延胡索、海螵蛸、三七、颠茄浸膏

功效：柔肝和胃，散瘀，缓急止痛

主治：用于肝胃不和、瘀血阻络所致的胃脘疼痛、连及两胁、嗳气、泛酸；慢性胃炎见上述证候者。

脾胃虚寒证：胃脘隐痛，绵绵不休，空腹痛甚，得食痛减，喜温喜按。

附子理中丸

组成：白术、党参、附子、干姜、甘草

功效：温中健脾

主治：用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。

以上图片来源于 *** ，不作为用药参考。#山西省中医院超能团##无条件写作日·“宅”家专场#

咳嗽反复老不好？教你分清3种咳嗽类型，介绍17种常用中成药

很多人有个误区，一到秋冬季节咳嗽、咳痰变多了，就觉得可以吃个梨就能缓解。或者孩子咳嗽，很多人会炖点川贝雪梨羹。有的人则会吃点川贝枇杷露之类的药。

有的人可能吃完感觉嗓子润润的，好多了；但是有的人吃完了还咳嗽，甚至咳嗽、咳痰更严重了。这是为什么呢？

其实，这是因为咳嗽也有很多种，要根据具体症状、证型、发病原因来选择止咳的中成药。如果药没选对，很可能就会加重症状，最后还导致咳嗽反复不愈。

咳嗽的分类

中医把咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类：

• 外感咳嗽多是因外界天气冷热失常，气候突变，个体避寒保暖不慎，或过度疲劳引起。包括风寒咳嗽、风热咳嗽、风燥咳嗽。

• 内伤咳嗽多是因为饮食、情绪以及脏腑功能失调导致的咳嗽。包括痰热咳嗽、痰湿咳嗽、肺阴虚咳嗽、肺气虚咳嗽等。

本篇先讲外感咳嗽，下一篇再说说内伤咳嗽。

一、风寒咳嗽

风寒咳嗽主要是因为外感风寒引起，多发生在秋冬季节，症状以“寒证”为主，多见咳嗽痰稀白，或有泡沫，咽喉痒，喉间有痰声，容易咳出。

常伴有发热、怕冷，以怕冷为主，或兼有头痛、全身痛，鼻塞流清涕等风寒感冒症状。

1、代表中成药：通宣理肺丸

组成

紫苏叶、麻黄、前胡、桔梗、苦杏仁、陈皮、制半夏、茯苓、枳壳、黄芩、甘草。

功能

解表散寒，宣肺止咳。

适合风寒感冒，咳嗽较重的时候。症状多见发热恶寒，咳嗽，鼻塞流涕，头痛无汗，肢体酸痛。

应用

现代常用于感冒、支气管炎属于风寒束表，肺气不宣者。

注意

（1）风热或痰热咳嗽不宜，阴虚干咳不宜。

（2）孕妇慎用。

（3）高血压、心脏病患者慎用。

2、其他常用中成药

（1）三拗片：由麻黄、苦杏仁、甘草、生姜组成。适合咳嗽为主，其他风寒感冒症状不明显，咳嗽声重，痰多，痰白清稀。

（2）镇咳宁糖浆：由甘草流浸膏、桔梗、盐酸麻黄碱、桑白皮组成。适合咳嗽、咳痰，兼有气喘的症状。

（3）杏苏止咳糖浆：由苦杏仁、紫苏叶、前胡、桔梗、陈皮、甘草组成。适用于风寒感冒引起的咳嗽又短又急，有时喘息，呼吸困难，或胸闷的症状。

（4）麻杏止咳片：由麻黄、苦杏仁、石膏、炙甘草组成。适合于风寒没有及时处理，寒气入里引起内热，出现口苦微渴，喜喝冷饮，大便干结，小便黄的症状。现代多用于急慢性支气管炎及喘息等。

（5）小青龙合剂/小青龙颗粒：由麻黄、桂枝、白芍、干姜、细辛、炙甘草、法半夏、五味子组成。适合表寒里饮证。多见喘咳，伴有干呕，痰多清稀，胸膈满闷。

（6）桂龙咳喘宁胶囊：由桂枝、龙骨、白芍、生姜、大枣、炙甘草、牡蛎、黄连、法半夏、瓜蒌皮、炒苦杏仁组成。适用于痰多，色白，咳喘时干呕，出汗、怕风。现多用于急慢性支气管炎见上述症状者。

二、风热咳嗽

风热咳嗽多发生在春夏季，是由外感风热引起。症状多见咽喉肿痛，口渴，咳嗽气粗，频繁剧烈，咳声嘶哑，痰粘稠或黄稠。

同时伴有流黄鼻涕，发热，头痛，怕风，出汗，大便干，小便黄等症状。

1、代表中成药：急支糖浆

组成

鱼腥草、金荞麦、四季青、麻黄、紫菀、前胡、枳壳、甘草。

功能

清热化痰，宣肺止咳。

用于外感风热所致的咳嗽。

症状多见发热面红，恶寒，胸膈满闷，咳嗽，咽痛，口渴，小便短赤等。

应用

现代多用于急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、上呼吸道感染、咳嗽属于痰热壅肺证，见上述症状者。

注意

（1）风寒咳嗽、痰湿咳嗽及阴虚咳嗽不宜。

（2）有心脏病、高血压的患者慎用，或在医师指导下使用。

（3）糖尿病患者慎用。

（4）本品寒凉药较多，对脾胃功能有一定影响，平时脾胃虚寒，易腹胀腹泻，以及年老体弱者，应慎用，或在医师指导下使用。

2、代表中成药：蛇胆川贝散（蛇胆川贝液/蛇胆川贝胶囊）

组成

蛇胆汁、川贝母。

功能

清肺，止咳，祛痰。

用于肺热引起的咳嗽、痰多。

应用

现代常用于肺炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作属肺热者。

3、其他中成药

（1）川贝枇杷露：由川贝母、枇杷叶、百部、前胡、桔梗、桑白皮、薄荷脑组成。适用于风热咳嗽或燥咳，症状见咳痰黄稠，不容易咳出，流黄涕，胸闷胀痛。

（2）清肺抑火丸：由黄芩、栀子、知母、浙贝母、黄柏、苦参、桔梗、前胡、天花粉、大黄组成。适用于痰热阻肺证，症状见咳嗽，痰黄黏稠，口干咽痛，大便干燥。现代常用于支气管炎、肺炎、扁桃体炎、肺脓肿等见有痰热阻肺证者。

（3）肺力咳胶囊：由黄芩、前胡、百部、红花龙胆、梧桐根、白花蛇舌草、红管草组成。适用于咳喘严重，痰多，呼吸不畅等。

三、风燥咳嗽

风燥咳嗽多发生在秋天，因为秋天气候干燥，燥邪最容易伤肺。

症状多见喉咙痒，干咳无痰或少痰，痰黏连成丝，有时痰中带血丝，不容易咳出。有时为了咳出痰，把胸口咳得生疼。

同时还有口干、咽喉干痛、唇鼻干燥等燥热症状。

1、代表中成药：蜜炼川贝枇杷膏

组成

川贝母、枇杷叶、桔梗、陈皮、半夏、北沙参、五味子、款冬花、杏仁水、薄荷脑，辅料蔗糖、蜂蜜。

功能

疏风清热，润肺化痰，止咳平喘。

用于风热、痰热及燥热咳嗽。

症状多见痰多，胸闷，咽喉痛，咽喉痒，声音沙哑。

注意

（1）本品属于膏剂，有滋腻的特点，脾胃中满、湿阻患者慎用，糖尿病患者不宜服用。

（2）服药期间，忌烟酒、辛辣、生冷、油腻食物。

（3）不宜在服药期间同时服用滋补性中药。

（4）运动员慎用。

2、代表中成药：二母宁嗽丸

组成

川贝母、知母、石膏、炒栀子、黄芩、蜜桑白皮、茯苓、炒瓜蒌子、陈皮、麸炒枳实、炙甘草、蒸五味子。

功能

清肺润燥，化痰止咳。

用于燥热蕴肺证。

症状多见咳嗽，痰黄而黏，不易咳出，胸闷气促，久咳不止，声音沙哑，咽喉疼痛。

注意

脾胃虚寒，遇冷易胃胀痛、腹胀痛，遇热则缓解，大便稀易腹泻人群慎用。

3、其他中成药

（1）养阴清肺丸：由地黄、麦冬、玄参、川贝母、白芍、牡丹皮、薄荷、甘草组成。用于风燥咳嗽，还可以用于阴虚燥咳，不仅有燥咳的症状，还有手脚心发热、下午潮热、盗汗等阴虚症状。

（2）秋梨膏（雪梨膏）：由梨制成的膏剂。适用于口燥咽干、咽喉痛严重、声音嘶哑的燥咳者。

（3）牛黄蛇胆川贝液：由人工牛黄、川贝母、蛇胆汁、薄荷脑组成。专用于燥痰证。润燥化痰作用比蜜炼川贝枇杷膏强，适用于痰多，且色黄黏稠，咳吐不爽，咽喉干痛，胸闷不舒者。

总结：3种咳嗽的区别

1、风寒咳嗽好发于秋冬季节，症状是咳嗽痰稀白，或有泡沫，咽喉痒，喉间有痰声，容易咳出。常伴有发热、怕冷，以怕冷为主，或兼有头痛、全身痛，鼻塞流清涕等风寒感冒症状。

2、风热咳嗽好发于春夏季，症状是咽喉肿痛，口渴，咳嗽气粗，频繁剧烈，咳声嘶哑，痰粘稠或黄稠。同时伴有流黄鼻涕，发热，头痛，怕风，出汗，大便干，小便黄等症状。

3、风燥咳嗽好发于秋季，症状是喉咙痒，干咳无痰或少痰，痰黏连成丝，有时痰中带血丝，不容易咳出。有时为了咳出痰，把胸口咳得生疼。同时还有口干、咽喉干痛、唇鼻干燥等燥热症状。

所以，我们在秋冬季节咳嗽的时候，如果没有咽喉肿痛，口渴，咳嗽气粗以及黄痰等症状时，是不宜用梨、川贝炖雪梨、川贝枇杷露等这类用于风热咳嗽的药或药膳的。

如果是风寒咳嗽，要用通宣理肺丸、杏苏止咳糖浆一类的药。

参考资料：

《太平惠民和剂局方》《中国药典》《方剂与中成药》《只有中医知道：中成药这样才有效》

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八种用于食积的中成药，你知道多少

健胃消食片、消食健胃片……四种“消食药”有何不同？

不久前，店里遇到这样一位顾客：拿着消食健胃片看来看去，还不断吐槽，“你们店里还有消食健胃片啊，这不就是健胃消食片的山寨版么，现在药店多了，什么药都有啊”。

想必不少顾客都会有类似的疑惑，看着这些十分相似的药品名，总有“难辨真假”的感觉。此时，作为药店人的我们就很有必要了解每种药物，清楚地跟顾客解释它们之间的异同。

01健胃消食片

主要成分：太子参、陈皮、山药、麦芽（炒）、山楂。

功能主治：健胃消食。用于脾胃虚弱所致的食积，症见不思饮食，嗳腐酸臭、脘腹胀满，消化不良见上述症候者。

组成解析：以太子参、山药为君药，二者益气健脾消食。山楂消一切饮食积滞，尤善消肉食油腻之积，麦芽消食化积，共为臣药。佐以陈皮理气和胃，行气止痛。诸药相合，共奏健脾消食之功。

02消食健胃片

主要成分：山楂、六神曲（麸炒）、麦芽（炒）、槟榔。

功能主治：开胃消食，消积。用于食欲不振，消化不良，脘腹胀满。

组成解析：消食健胃片是在山楂丸的基础上增添槟榔所制成的药物，其中山楂消食积，尤善消肉食积滞、治胃烷胀满；六神曲健脾和胃、消食化积，主治饮食停滞、消化不良；炒麦芽行气消食，善治食积不消；增添的槟榔，杀虫、破积、下气力强，善治虫积、食滞、脘腹胀痛。诸药合用，共奏开胃消食之功。

03健儿消食口服液

主要成分：黄芩、炒白术、陈皮、麦冬、黄芩、炒山楂、炒莱菔子。

功能主治：健脾益胃，理气消食。用于小儿饮食不节损伤脾胃引起的纳呆食少，脘胀腹满，手足心热，自汗乏力，大便不调，以至厌食、恶食。

组成解析：健儿消食口服液中黄芪健脾、益气、固表，白术补脾益气、固表止汗，二药合用，补脾胃、助运化、扶正固表；陈皮理气和胃，莱菔子下气消食、山楂消食化积，三药配合，能消食化积，缓解食积脘腹胀满所致不适；小儿脾虚食积易于化热，故以黄芩清湿热、麦冬滋补胃阴。诸药配伍，共奏健脾益胃，理气消食之功。

04健脾消食丸

主要成分：白术(炒)、枳实(炒)、木香、草豆蔻、鸡内金(醋炙)、槟榔(炒焦)、荸荠粉。

功能主治：健脾，消食，化积。用于小儿脾胃不健引起的乳食停滞，脘腹胀满，食欲不振，面黄肌瘦，大便不调。

组成解析：健脾消食丸方中白术健脾祛湿，为君药。枳实行气导滞，为臣药。木香、槟榔行气消积，草豆蔻燥湿行气，鸡内金健脾消食，荸荠粉化食消痞，为佐药。诸药合用，共奏健脾、消食、化积之功。

四种药物的异同

01相同点

（1）四种药物均为非处方药物，且均适用于小儿服用。

（2）四种药物均具有健脾、消食、化积的功效。

02不同点

四种“消食”药物虽均有健脾、消食、化积的功效，但各自偏重不同。

（1）健胃消食片健脾消食，以温补脾胃为主，药性平和；

（2）消食健胃片消食力强，健脾胃能力较差，更适用于偶尔饮食积滞所致脘腹不适，脾胃虚弱型的食积则不建议作为首选药物；

（3）健儿消食口服液健脾益气能力强，除食积的同时又能清胃热，对于小儿食积化热症尤为适用；

（4）健脾消食丸消食化积、行气力强，健脾的同时又能调畅气机，善治脾胃虚弱所致气滞食积症。

来源： 扬子名医团

补脾的中成药，看这一篇就够了

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一、脾气虚：

1、四君子丸：

组方为党参、白术(炒）、茯苓、大枣、生姜、炙甘草。方中党参甘平，其功健脾益气，药性平和，不燥不腻，为君药。白术甘苦性温，长于健脾燥湿；茯苓甘淡，能渗湿健脾，与白术相须为用，增强健脾除湿之力，促进脾胃运化功能，助党参补脾益气，共为豆药。大枣甘温，补中益气；生姜辛温，鼓舞气血生长，共为佐药。炙甘草甘温，补脾益气，调和诸药，为使药。诸药合用，共奏健脾益气之效。

在临床上，四君子丸用于治疗由饮食劳倦所伤，脾失健运所致的脾胃气虚证，症见胃纳不佳，神疲乏力，少气懒言，大便稀溏，舌淡苔白，脉虚弱；慢性胃炎、慢性疲劳综合征见上述证候者。

此外，四君子丸还用于治疗脾胃气虚所致的泄泻，症见大便溏泻，食少纳呆，脘腹胀闷，倦怠乏力，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱；慢性腹泻见上述证候者。

2、健脾丸：

组方为党参、白术(炒）、陈皮、枳实(炒）、山楂(炒）、麦芽（炒）。方中党参健脾益气，为君药；白术健脾化湿，陈皮理气和胃，共为臣药；枳实理气消积散痞，山楂消内积，麦芽消谷积，三者消积化滞，共为佐药。诸药合用，共奏健脾开胃之功。

在临床上，健脾丸用于治疗脾胃气虚，运化失司，饮食积滞所致的胃痛，症见胃脘部胀满疼痛，食少便溏，舌淡苔白或少，脉细或虚弱；消化不良、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡见上述证候者；

健脾丸用于治疗脾虚不运气滞食阻所致的痞满，脘腹胀满，嗳腐吞酸，矢气频频；功能性消化不良、慢性胃炎见上述证候者。

此外，健脾丸还可用于治疗脾胃虚弱，运化无权，水谷不化，清浊不分所致的泄泻，症见大便溏薄，完谷不化，饮食减少，食后脘闷不舒，神疲倦怠；慢性肠炎、慢性结肠炎、肠结核见上述证候者。

二、脾不统血：

1、归脾丸：

组方为党参、炒白术、炙黄芪、炙甘草、茯苓、制远志、炒酸枣仁、龙眼肉、当归、木香、大枣（去核）。方中龙眼肉既能补脾气，又能养心血，黄芪补脾益气；二者共为君药。白术、党参与黄芪相配，加强补脾益气之功；当归滋养营血，与龙眼肉相伍，增强补血养心之效，为臣药。茯苓、远志、酸枣仁宁心安神；木香理气醒脾，与补气养血药配伍，使之补而不碍胃，补而不滞，为佐药。炙甘草补气健脾，调和诸药，为佐使药。诸药相合，共奏益气健脾，养血安神之功。

在临床上，归脾丸用于治疗由心脾两虚，心神失养所致的失眠，症见失眠多梦，健忘，纳呆食少，肢倦乏力，精神萎靡，舌淡苔白，脉细弱；神经衰弱见上述证候者。

归脾丸用于治疗因思虑过度，劳伤心脾，气血两虚而致的心脾两虚证，症见气短懒言，失眠多梦，健忘，头晕头昏，肢倦乏力，精神疲惫，食欲不振，大便溏薄，舌淡苔白，脉细弱；慢性疲劳综合征见上述证候者。

归脾丸用于治疗多因气血虚弱，脑失所养而致的眩晕，症见头晕头昏，心悸少寐，神疲乏力，食少纳呆，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱；贫血见上述证候者。

归脾丸用于治疗心脾两虚，心失所养而致的心悸，症见心慌不安，失眠健忘，神疲食少，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱；贫血、神经衰弱见上述证候者。

归脾丸用于治疗多因脾虚气弱不能统血，血溢肠内而致的便血，症见血色紫黯，甚至色黑，肢体倦怠，食欲不振，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱；胃、十二指肠溃疡出血见上述证候者。

此外，归脾丸还用于治疗多因脾虚气弱不能统血而致的崩漏，症见妇女经血非时而下，淋漓不断，甚或血流如涌，色淡质清，神疲体倦，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱；功能性子宫出血见上述证候者。

2、十全大补丸：

组方为党参、炒白术、茯苓、炙甘草、当归、川芎、酒白芍、熟地黄、炙黄芪、肉桂。方中党参补脾健中，益气生血，阳生阴长，熟地补血滋阴，填精生髓，共为君药。黄芪健脾益气升阳，茯苓健脾利湿，白术健脾益气，合以助君药开气血生化之源，黄芪补气健中；肉桂补火助阳，鼓舞气血生长；当归、白芍补养阴血，以阴配阳，共为臣药。以川芎行气活血，使补而不滞为佐药。甘草益气，调和诸药，为使药。十药相合，共奏温补气血之功。

在临床上，十全大补丸用于治疗因禀赋不足，或久病不愈，或年老体弱，或饮食失调，脾胃虚弱，气血两虚而致的面色苍白，气短懒言，体倦乏力，四肢不温，食欲不佳；贫血见上述证候者。

十全大补丸用于治疗因久病不愈，虚而不复，或失血过多，血亏气耗，或劳思伤脾，生化无权，气血两虚，脑失濡养所致的头晕目眩、动则加剧，面色苍白，神疲乏力，心悸；贫血见上述证候者。

十全大补丸用于治疗因体质虚弱，或久病失养，或劳累过度，气血亏虚，心失所养，心神不宁所致的心慌不安，气短乏力，面色无华，头晕；贫血、功能性心律失常见上述证候者。

此外，十全大补丸还用于治疗因先天不足，或过劳久思，或大病久病，损伤脾气，中气不足，冲任不固，血失统摄所致的月经量多，色淡红，质清稀，小腹空坠，面色苍白，神疲体倦，气短懒言。

3、八珍丸：

组方为熟地黄、党参、当归、白芍（炒）、白术（炒）、茯苓、川芎、炙甘草。方中以熟地、党参为君药，甘温益气养血。以当归辛苦温，白芍酸苦微寒，二者养血和营，协助熟地益心生血，调和肝脾；白术苦温，健脾燥湿，茯苓甘淡，益脾渗湿，二者相合，协助党参补脾肺之气，以助气血生化之源，以上四味气血双补，共为臣药。川芎辛温，活血行气，炙甘草补中益气，共为佐使药。诸药相合，共奏补气养血之功。

在临床上，八珍丸用于治疗?因素体虚弱，或久病不愈，或劳伤过度，气虚不能生血或血虚无以化气，气血两虚，以致面色萎黄不华，食欲不振，四肢乏力，精神恍惚，少气懒言，口唇指甲淡白；贫血见上述证候者。

此外?，八珍丸还?用于治疗?因禀赋不足，或过劳久思，或大病久病，损伤脾气，冲任不固，血失统摄，以致月经量多，色淡红，质清稀，小腹空坠，面色苍白，神疲体倦，气短懒言。

三、脾虚湿滞：

1、香砂六君丸：

组方为党参、白术（炒）、茯苓、陈皮、木香、砂仁、半夏（制）、炙甘草。方中党参味甘性平，益气健脾，补中养胃，为君药。白术甘温，补气健脾；茯苓甘淡，健脾渗湿，与白术相须为用，使君药益气补脾之力更著，为臣药。陈皮理气和胃，木香行气调中止痛，砂仁行气醒脾，合则行气健脾，调中止痛；半夏燥湿化痰，和胃降逆，共为佐药。甘草味甘益气，调和诸药，为使药。全方配伍，共奏益气健脾，行气和胃之功。

在临床上?，香砂六君丸用于治疗?脾胃气虚，胃气阻滞所致的胃痛，症见胃脘不适，疼痛胀闷，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲乏力，胸闷，嗳气，食少纳呆，大便溏泻，舌淡苔白，脉细弱；急、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡见上述证候者。

香砂六君丸用于治疗脾胃气虚，健运失职，胃气阻滞，升降失司所致的痞满，脘腹满闷，胸胁胀满，嗳腐吞酸，恶心呕吐，食少便溏，少气懒言，舌淡红，苔白腻，脉细弱；功能性腹胀见上述证候者。

此外?，香砂六君丸还?用于治疗脾虚失运，清浊不分所致的泄泻，症见大便溏烂，迁延反复，食少，食后脘闷不舒，稍进油腻则大便次数增加，大便中夹未消化食物，面色萎黄，脘腹胀闷，神疲倦怠，舌质淡，苔白，脉细；慢性消化不良见上述证候者。

2、参苓白术散：

组方为人参、白术(炒)、茯苓、山药、莲子、白扁豆(炒）、薏苡仁(炒）、砂仁、桔梗、甘草。方中人参甘苦微温，入脾肺二经，擅补脾肺之气，白术甘温而性燥，既可益气补虚，又能健脾燥湿，茯苓甘淡，为利水渗湿，健脾助运之要药，三药合用，益气健脾，共为君药。山药甘平，补脾胃而益肺肾，莲子甘平而涩，既能补益脾胃，又可涩肠止泻，二药助人参白术以健脾益气，兼以厚肠止泻，扁豆甘平微温，补脾化湿，薏苡仁甘淡微寒，健脾利湿，二药助白术、茯苓以健脾助运，渗湿止泻，四药共为臣药。砂仁芳香辛温，化湿醒脾，行气和胃，桔梗辛苦而平，可开提肺气，宣肺化痰止咳，二药为佐药。炙甘草益气和中，润肺止咳，调和诸药，为使药。诸药配伍，共奏补脾胃、益肺气之功。

在临床上，参苓白术散用于治疗脾胃气虚，运化失常所致的泄泻，症见大便溏泻，饮食不消，或大便次数增多，或大便稀薄，脘腹胀闷不舒，纳食减少，面色萎黄，肢倦乏力，舌淡苔白腻，脉濡而弱；肠易激综合征、胃肠功能紊乱、慢性结肠炎、消化不良见上述证候者。

参苓白术散用于治疗脾胃气虚，升降失司所致的纳呆，症见厌食或拒食，纳呆腹胀，面色萎黄，乏力，自汗，精神欠佳，肌肉不实，或形体嬴瘦，大便溏薄，舌淡苔腻，脉无力；小儿厌食症、消化不良、神经性厌食见上述证候者。

此外，参苓白术散还用于治疗脾肺气虚，夹湿生痰所致的咳嗽，症见咳嗽，气短，痰白量多，咳声重浊，因痰而嗽，痰出咳平，进甘甜腻食物加重，胸脘痞闷，呕恶食少，体倦乏力，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑；急慢性支气管炎、慢性咽炎、部分支气管哮喘、肺气肿、慢性肺心病、老年慢性呼吸道感染见上述证候者。

四、脾气下陷：

1、补中益气丸

组方为黄芪（炙）、党参、白术(炒）、甘草(炙）、当归、陈皮、升麻、柴胡。方中重用黄芪（炙）甘温，能健脾益气，升阳举陷，为君药。党参、白术、甘草（炙）补中益气，健脾和胃，为臣药。与黄芪合用，增强补中益气之力。气虚日久，营血亏虚，故取当归养血和血，助人参、黄芪补气养血；陈皮理气和胃，使补而不滞；并以少量升麻、柴胡升阳举陷，辅助君药升提下陷之中气，为佐药。炙甘草又可调和众品，兼为使药。诸药合用，共奏补中益气，升阳举陷之功。

在临床上，补中益气丸用于治疗脾胃虚弱，中气下陷所致的泄泻，症见大便溏泻，久泻不止，水谷不化，稍进油腻等不易消化之物，则大便次数增多，气短，肢倦乏力，纳食减少，脘腹胀闷，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱；慢性肠炎、慢性结肠炎、术后胃肠功能紊乱见上述证候者。

补中益气丸用于治疗脾胃虚弱，中气下陷所致的脱肛，症见 *** 下坠或脱出，劳累、增加腹压、咳嗽等均可脱出，伴面色苍白，唇淡，气短，倦怠乏力，腹胀腹痛，舌淡少苔，脉虚无力。

此外，补中益气丸还用于治疗脾胃虚弱，中气下陷所致自觉 *** 有块状物脱出， *** 坠胀，活动或体力劳动时加重，白带增多，质稀色白，伴精神疲倦，面色苍白无华，四肢无力，心悸，气短，小腹下坠，舌淡苔薄白，脉细弱；子宫脱垂或 *** 脱垂见上述表现者。

五、脾阳虚：

1、附子理中丸：

组方为附子(制)、干姜、党参、白术(炒）、甘草。方中制附子补火助阳、温肾暖脾，为君药。干姜辛热，温运脾阳，功专温脾暖中，祛寒止泻；党参甘温，大补元气，补脾胃，疗中虚，合为臣药。白术苦温，健脾燥湿，合人参复运化而正升降，有佐助之能，为佐药。甘草益气补中，缓急止痛，兼和药性，为佐使药。全方配伍，共收温中健脾之功。

在临床上，附子理中丸用于治疗中虚有寒，不能运化所致胃痛，症见胃脘冷痛，畏寒肢凉，喜热饮食，舌淡苔白，脉细弦；急、慢性胃炎见上述证候者。

此外，附子理中丸还用于治疗脾胃虚弱，寒邪困脾所致的泄泻，症见脘腹冷痛，呕吐清水，或大便稀溏，手足不温；急、慢性肠炎、肠功能紊乱见上述证候者。

六、脾阴虚：

1、养胃舒胶囊：

组方为黄精(蒸）、党参、白术(炒）、山药、菟丝子、北沙参、玄参、鸟梅、陈皮、山楂、干姜。方中黄精补脾益气，滋阴养胃，为君药。党参、白术、山药益气补中，健脾养胃；菟丝子扶正固本，补阳益阴，为臣药。北沙参、玄参清热养阴、益胃生津，乌梅生津止渴，陈皮理气和中，山楂消食导滞，用少量干姜温中暖脾、鼓舞脾胃阳气，以健中焦，六味共为佐药。诸药相合，共奏益气养阴，健脾和中，行气导滞之功。

在临床上，养胃舒胶囊用于治疗由脾胃气阴两虚所致的胃痛，症见胃脘灼热疼痛，痞胀，口干口苦，神疲，纳呆，消瘦，乏力，手足心热；舌红苔少或无苔，脉细数；慢性胃炎见上述证候者。

2、麻仁滋脾丸

组方为麻仁、大黄(制）、苦杏仁(炒）、郁李仁、当归、自芍、厚朴(姜制）、枳实(麸炒)。方中以质润多脂之麻仁润肠通便，苦寒涌泄之大黄泻热通便，二药针对病机，故为君药。苦杏仁、郁李仁、当归、白芍益阴增液而润肠通便，可增强君药的作用，皆为巨药。厚朴、枳实下气破结，通便泄热，共为佐药。诸药相合，共奏润肠通便、泻下导滞之功。

在临床上，麻仁滋脾丸用于治疗胃肠积热所致便秘难解，数日一行，脘腹胀满，饮食无味，烦躁不宁，舌红少苔，脉弦细；习惯性便秘、老年人便秘见上述证候者。

七、脾虚泄泻：

1、四神丸：

组方为补骨脂（盐炒）、肉豆蔻（煨）、吴茱萸(制）、五味子（醋制）、大枣（去核)。方中补骨脂大温，补肾阳以温脾土，治肾泄，为君药。肉豆蔻温脾暖胃，涩肠止泻；吴茱萸辛苦大热，温脾肾以散阴寒，配合君药温肾暖脾，固涩止泻，故为臣药。五味子酸温，固肾益气，涩肠止泻，大枣补脾养胃，共为佐药。诸药合用，共奏温肾散寒，涩肠止泻之功。

在临床上，四神丸用于治疗肾阳不足，伤及脾阳所致的泄泻，症见肠鸣，腹胀，五更溏泻，久泻不止，食少不化，面黄，肢冷；慢性结肠炎、肠易激综合征见上述证候者。

2、补脾益肠丸：

组方为黄芪、党参（米炒）、白术（土炒）、肉桂、干姜(炮）、补骨脂(盐制）、白芍、当归（土炒）、砂仁、木香、延胡索(制）、荔枝核、防风、赤石脂(煅)、炙甘草。方中黄芪、党参、白术补中益气，健脾升阳，厚肠止泻，共为君药。肉桂、干姜、补骨脂温中散寒，暖脾止泻，共为臣药。白芍补血敛阴，柔肝止痛；当归养血补血，散寒止痛；砂仁、木香、延胡索、荔枝核活血祛瘀，行气止痛；防风疏肝理脾，胜湿止泻；赤石脂涩肠止血止泻，共为佐药。炙甘草缓急止痛，调和药性，为使药。诸药合用，共奏益气养血，温阳行气，涩肠止泻之功。

在临床的，补脾益肠丸?用于治疗?脾胃虚弱，寒邪困脾所致的泄泻，症见腹痛，肠鸣，黏液血便，腹胀；慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、肠易激综合征见上述证候者。

3、固本益肠片

组方为党参、黄芪、补骨脂、白术、山药、炮姜、当归、白芍。方中党参、黄芪温中益气，健脾止泻，补骨脂温肾补脾止泻，共为君药。白术、山药健脾止泻；炮姜温中散寒和胃，共为臣药。当归、芍药养血和血，收敛止痛，为佐药。全方配伍，共奏健脾温肾，涩肠止泻之功。

在临床上，固本益肠片用于治疗?肾阳不足，阴寒内盛，伤及脾阳所致的泄泻，症见腹痛绵绵，大便清稀或有黏液及黏液血便，食少，腹胀，腰酸乏力，形寒肢冷，舌淡苔白；慢性肠炎见上述证候者。

治疗便秘的通便类泻药如何选择？

#新作者扶植计划开启# 现在通便的药物、保健品、食品较多。如何选择还请听小雨药师为您细细道来。

中成药治疗便秘的泻下药分为：攻下药与润下药两种。攻下药作用强、多为里实热证，多用寒凉药。用于实证。润下药作用缓和，用于虚症。

攻下药的中成药有当归龙荟片等药物。当归龙荟出自《丹溪心法》由当归（酒炒）100g、龙胆（酒炒）100g、芦荟50g、青黛50g、栀子100g、黄连（酒炒）100g、黄芩（酒炒）100g、黄柏（盐炒）100g、 大黄（酒炒）50g、木香25g、人工麝香5g组成有泻火通便之功效。用于肝胆火旺，心烦不宁、头晕目眩、耳鸣耳聋、胁肋疼痛、脘腹胀痛、大便秘结。此类药用于实证。

润下药的中成药有便通片、芪蓉润肠口服液、苁蓉通便口服液、滋阴润肠口服液等药物。便通胶囊由白术（炒）、肉苁蓉、当归、桑葚、枳实、芦荟、山奈酸、香豆精组成。有健脾益肾、润肠通便之功效。用于脾肾不足，肠腑气滞所致的便秘。芪蓉润肠口服液由黄芪、肉苁蓉、白术、太子参、地黄、玄参、当归、黄精、桑椹、黑芝麻、火麻仁、郁李仁、枳实、蜂蜜组成。有益气养阴、健脾滋肾、润肠通便之功效。苁蓉通便口服液由何首乌、肉苁蓉、麸炒枳实、蜂蜜组成。有滋阴补肾、润肠通便之功效。滋阴润肠口服液只有地黄一种药物，有养阴清热之功效。此类药物用于各种虚症。

上述各个药物药物组成不同，适应症亦不同。建议您在使用前一定咨询中医医生，中医大夫会通过望闻问切，四诊和参之后，通过辨证论治，为您选择适合于您的通便药物。

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