如果你家里有这几种药的话，那恭喜你，你即将要发财了。
老版的安宫牛黄丸，最普通的也要几千元一粒，网上曾炒出过3万多甚至10万的价格。
80年代早期的同仁堂安宫牛黄丸甚至在2000年初拍出了60万的天价。
84年的犀角粉和羚羊角粉，一盒里面有7瓶，直接可以在三线城市换一套房子。
而这些古董药之所以能卖出如此高价，最主要的原因就是其中的药材成分，天然的牛黄与麝香。
这类材料如今已就被国家禁止使用，含有这些材料的古董药的价格自然也水涨船高，而我们今天要了解的，同样是曾被炒上天价的片仔癀。
01、神奇中药片仔癀的来历
“癀”原本是指家畜的炭疽病，也通“黄”，指的是热毒、肿痛。
“片仔”在福建闽南方言里是一小片的意思，所以片仔癀的意思就是一小片药就可以治疗所有热毒等症状。
虽说名字听起来有些夸张，但片仔癀却并非浪得虚名，它的来历可以追溯到明朝。
明嘉靖年间，时局动荡，奸臣严嵩窃权罔利，百姓生活在水深火热之中。
一名宫廷御医看不惯严嵩，于是私下说了这位大奸臣的坏话，结果被有心之人听到后向严嵩告密。
无奈，为了保全性命，御医只能连夜找了个借口就离开了皇宫，出逃到了福建漳州一带。
为了隐姓埋名，他只能在璞苑山的一座小庙里落发为僧。
虽然走得匆忙，但这位御医还是顺手带走了几个宫廷秘方，而闽南一带毒瘴蚊虫横行，民风也是彪悍粗犷，经常有跌打损伤。
为了救治这些当地的民众，这位御医就按照宫里的方子炼制出了一种宝丹，因为其中主要的药材是麝香、牛黄、蛇胆等八味极其名贵的药物，因此就叫“璞苑八宝丹”。
原本当地人还不相信这粒小小的丹药，结果尝试过后纷纷大呼神奇。
一传十十传百，“璞苑八宝丹”也渐渐被人熟知，被称为福建“三宝”之一，不过以前它的名声并不如另外两宝“寿山石”和“乌龙茶”。
在御医死后，他将秘方传给了寺中的主持，到了清朝，原本的小寺庙渐渐也有了香火，和尚也多了起来。
有些人会把 *** 的璞苑八宝丹寄售在山下的茶叶店，最主要的寄售地点就是汉苑茶庄和馨苑茶庄。
到了民国初年，寺庙因为年久失修倒塌了，只剩下了最后一个和尚，法号如添，俗名黄拢狮，而璞苑八宝丹的秘方也只剩他一人知晓。
寺庙没了，黄拢狮不得不下山还俗，最后与馨苑茶庄老板李珠相识，也就将秘方传给了她。
等到和尚过世，李珠注册商标馨苑药局，生产僧帽牌片仔癀八宝丹。
1956年， *** 对个私企业进行改造，漳州馨苑药局与其他8家药店合并，最后成立两科公私合营同善堂联合制药厂。
1966年改制为地方国营漳州制药厂，而 *** 这药物的秘方，也就交给了国家。
由此，片仔癀也就渐渐地从福建地区，开始走向全国，甚至海外市场。
越战时期，雨林里蚊虫多，巴掌大的蚊子咬上一口，身体弱一点的当天夜里就要打摆子。
而士兵发现，将中国的片仔癀涂在创口消炎上有奇效，因此它被美军列为军需品，在西方被誉为“中国特效抗生素”，还想方设法阻止片仔癀出口到越南
20世纪50年代曾有一名菲律宾老华侨身患肝癌，医生认为他最多还有三个月寿命，而在用片仔癀配鱼腥草治疗后，半年时间肝功能竟然恢复了正常，堪称奇迹。
但即便在海外片仔癀的大名如雷贯耳，但在国内知道他的人除了江浙沪地区的民众外，其他外省的人却对其知之甚少。
即便它已经传承了450年，并且在过去20多年始终位居中国中成药单项出口之一，但知道它的人不算多。
如此低的国内知名度，以至于在2003年6月，片仔癀药业的股票于上交所成功上市时，仍然很少有人关注。
但却有一个人在河沙中发现了这粒珍珠，他就是隐形富豪——王富济。
02、“扫地僧”王富济
在金庸的武侠小说天龙八部中，有一位隐藏在少林寺的无名高手，几十年来他一直在寺中扫地，武功奇高但无人得知他的真实身份。
从那以后，许多隐藏在幕后的大佬，或者低调的能人异士，就被称为扫地僧。
王富济就是这样一位奇人，只不过他的本事并不是功夫，而是他的眼光。
2003年，片仔癀以每股8.55元的价格上市，但却反响平平。
可王富济却格外看好，最早在2009年的中报上，王富济就持股275.51万股，占比1.97%。
在此后的十几年里，王富济不断增加持股数量，2009年，购入620万股，2013年，增加106万股。
截至2021年，王富济已经持有片仔癀的股票2703.75万股，成了片仔癀的第二大股东，占比4.48%。
2009年，王富济花了不到10亿，如今12年过去，片仔癀的股票已经为他带来了120亿的净利润，堪称超级牛散。
并且在这12年的时间里，他从未减持过片仔癀的股票，堪称神奇。
股神巴菲特有一句名言：“永远不要希望自己今天购买的股票，明天早晨就能上涨。”
耐得住寂寞，是所有成功人士必备的品质，十几年来，片仔癀的发展并不是一帆风顺，可即便在股票大跌的时候，王富济依旧没有减持片仔癀股票。
曾经，有基金经理问王富济，为何这么多年从来没有减仓？还打算持有片仔癀多久。
王富济的回答是：“卖了这个还得买别的，现在外面陷阱那么多，还是医药产业牢固，至于涨还是跌都无所谓，主要是想将这份资产留给下一代。”
沃伦·巴菲特之所以成为股神，最主要的原因就是当年他对伯克希尔公司持有的股票上涨了27000倍，而他成功的重要因素就是长期的持有一只优秀的股票，这与王富济的想法是一致的。
而谈起为什么王富济要购买片仔癀的股票，原因也是十分戏剧性。
上文提到，片仔癀在国外也是公认的神药，但由于秘方的保密，只能在我国才能购买，因此，在20世纪80年代，曾有一部叫做《隐蔽战线》的谍战剧，专门讲述了敌人想要窃取我国片仔癀秘方，最后被发现揭穿的故事。
而电视播出后，同在漳州的王富济十分感兴趣，他对片仔癀也是早有耳闻，作为民间的疗伤治病神药，知道他的人却并不多，这让他十分疑惑。
而在仔细了解了片仔癀市场后，王富济更是深觉持有片仔癀股票的稳定性与利润空间，于是从那以后，他便将自己的全部身家都投入到了片仔癀股票的购买中。
结果，他的眼光和勇气为他带来了90多倍的回报。
可即便已经成为了百亿富豪，王富济行事却十分低调，网上能找到他的信息十分有限，甚至连照片都没有。
只能知道王富济名下有一家投资公司，但是却没有任何投资记录与商业往来，而他持股的上市公司，也只有片仔癀一家。
早在十几年前就能拿出10亿的资金进行投资，王富济的经济实力非同凡响，但至今人们都不知道他的来历，真的算得上是一位隐形富豪。
甚至坊间传言，王富济只是一个傀儡，身后持股的另有其人，可无论怎样，王富济依旧是股市里，一个经久不衰的神话。
03、“软黄金”的片仔癀
那么片仔癀究竟有着什么魔力，能让王富济仅仅凭借这一只股票，就能狂赚120亿资金呢。
直到今天，享有国家保密配方级别的药只有两个，另一个是云南白药。
提起云南白药，相信全中国的人，无论男女老少，肯定都听说过这个名字，也或多或少使用过云南白药的产品。
上到传统的药物，下到牙膏和面膜，许多领域云南白药都有涉猎。
而为了宣传产品，云南白药每年要投入大量的资金在广告上，曾经云南白药创下了半年就投入了3.6亿进行宣传的壮举，也是投入在广告上最多的药企。
打铁还需自身硬，云南白药如此大力度的营销，自然是对产品有着十足的信心，这才使得产品走进千家万户。
而同样是国家绝密的片仔癀却极少在广告上进行宣传，始终坚持着酒香不怕巷子深的原则，即便近几年在一些机场等地可以看到装修精美的片仔癀店面，但依旧只是一小部分
片仔癀更多还是存在于二级市场，并多年来默默无闻，直到1988年上海爆发急性甲肝疫情，这才让片仔癀有了扬名的机会。
1998年1月16日，上海市黄浦区传染病医院突然接到看20余名因食用毛蚶而患甲型肝炎的病人，情况十分危急。
作为最常见的贝类海鲜，上海人民从小就有吃毛蚶的习惯，但谁能想到小小的毛蚶里居然隐藏了如此可怕的病毒。
既然是通过食物传播，那这批有问题的毛蚶自然不可能只有这20多人吃过，到2月1日时，上海市的甲肝病人就激增到19000例，所有市民都陷入了焦虑之中。
当时一个月内，上海有30万人染病。
医院里挤满了上吐下泻的病人，床位已经严重的缺乏了，只能是谁晕倒谁先抬进去。
结果，有人发现片仔癀对缓解病人的症状有着奇效，许多呼吸困难，头晕目眩的病人吃了片仔癀后，立刻就好受许多。
一时间，片仔癀成为甲肝特效药的新闻震惊了整个上海，那也是片仔癀之一次在国内卖到供不应求。
不但能治疗肝炎，甚至有传闻片仔癀连癌症都能治愈。
许多癌症家属表示，在吃了片仔癀之后，病人明显没有那么痛苦了，走的时候也很安详。
而对于能否治疗癌症，《国际金融报》的记者曾专门致电片仔癀生产公司求证，根据片仔癀企业的表述，目前还没有明确片仔癀是否真的能抵抗癌症。
公司也并不存在虚假宣传的情况，作为个例，片仔癀似乎对一些癌症患者的确有调节的作用。
并官方表示，片仔癀的抗癌研究已经被列入了“国家863”计划，企业也仅与中国人民 *** 总医院展开了片仔癀治疗癌症的临床研究。
为此，片仔癀还特意在官网发布了《药物临床试验补充申请批准通知书》，其中明确指出片仔癀能否抗癌尚在研究之中，一切都要以最终的调查结果为准。
如今在片仔癀的外包装上，也并没有标明具有抗癌的功效，不过在一系列新闻与患者的传播下，片仔癀的药价还是与股价齐飞。
片仔癀由2004年的125元一粒，变成了如今的590一粒，甚至在市场上曾经被炒到3000元一粒，更是被人称为“药茅”。
就是形容片仔癀是“药中茅台”，既昂贵又供不应求。
但如此高的价格，我们在购买时，依然常常会遇到“限购”、“售罄”、“不接受预订”。在用于肝炎治疗的中成药中，片仔癀也是连续多年占据了市场的鳌头。
不过片仔癀之所以贵，是有它的道理的。
除了药效显著外，与许多“古董药”例如安宫牛黄丸一样，之所以昂贵，主要就是因为里面天然药材的稀缺性。
片仔癀的主要原料为天然麝香，牛黄，蛇胆等，其中最贵的就是麝香，仅这一种药材，其成本就要占到一粒片仔癀的百分之五十以上，它的稀缺与昂贵可想而知。
在中国，仅有13家企业被允许使用天然麝香并添加到药品里，而片仔癀就是其中一家。
天然麝香主要产自于成年的雄麝，一般情况下雄麝在1.5岁左右开始分泌麝香，10岁左右为更佳分泌期，每只雄麝可年产麝香15~20g左右。
我国曾是野生麝资源最丰富的国家，但由于麝香价格的昂贵，一小盒就要十几万，单价比黄金还贵，所以一度遭到了偷猎者的大量捕杀。
我国野生的麝从20世纪50年代的近300万头下降至2003年不足1万头。
为了更好地保护野生麝，我国在2003年将野生麝列为国家一级保护动物，对天然麝香也实行统一审批和分配。
麝的数量如此稀少，市场又有需求，所以价格自然也水涨船高。
目前全国天然麝香使用需求大约在1500kg左右，需求方主要为获批的13家药企及科研单位。
而为了降低成本，扩大原材料供应。片仔癀药业积极推进人工养殖麝业的发展，先后投资1000多万在四川和陕西建立麝养殖基地
而在原料充足的情况下，片仔癀才敢于扩大生产，也敢于渐渐地投放广告宣传。
如此可见，片仔癀的发展前景依旧是一片光明，这也让我们不得不佩服王富济的高瞻远瞩。
慧眼识珠的人其实不仅仅只有王富济一人，民间股神林园在2007年，也曾买入片仔癀的股票，虽然时间上比王富济还要早，但是与此同时他还持有许多其他企业的股票，并且在涨幅期间减持，最后还是没有坚持。
曾经的“公募一哥”王亚伟也购入过片仔癀的股票，不过无一例外都没有坚持到底。
只有王富济笑到了最后，除了他的眼光独到，这份勇气与超然的心态同样让人钦佩。
参考文献：
1、梁明阳，徐倩，崔丽萍.片仔癀公司财务报表研究
2、郑丰收，张利娟.片仔癀：传承国粹经典，呵护国人健康
3、刘妙华，周步高，栾思宇，刘馥春，刘端勇，赵海梅.片仔癀调控肿瘤细胞凋亡与增殖的途径
4、王忆萍.片仔癀——中药之奇葩
9月6日上午，尽管已是2023年中国国际服务贸易交易会最后一个开放日，但在健康卫生服务专题展中医药展区，燕京中药饮片厂的展位前依旧人气满满、热度不减。作为五次参展亮相服贸会的“老伙伴”，今年燕京饮片厂又带来了新花样，成功吸引了无数海内外观众的注意力，让他们感受到中医药文化的无限魅力。
作为本届服贸会中医药主题展的白金参展单位，燕京饮片厂借力服贸会平台，努力向世界讲好传承弘扬中医药文化的故事。摆展品、送香包、集印章……在服贸会现场，燕京饮片厂把好看、好闻、好玩发挥到了极致，让无数观众在现场不禁感叹，原来传统中医药也可以这么“潮”！
本届服贸会观众在燕京饮片厂展位盖章打卡
古法技艺吸足“国潮”粉丝
其实每年服贸会上，燕京饮片厂都会拿出与中医药 *** 相关的“看家本领”进行展示，这次也不例外。
本届服贸会，燕京饮片厂主打古法技艺展示。在其展位中，你可以看到难得一见的“古法胆南星”；也能一睹古法炮制材料还原的“真容”。
燕京饮片厂采用古法炮制的中药材
“这挂的两个鼓包是什么？”围观者中有人提问。
“这是牛胆，是古法炮制胆南星的一个特色展示。”现场工作人员向观众介绍道。
本届服贸会上，燕京饮片厂展位工作人员正在向观众介绍展品
工作人员进一步解释，胆南星是由天南星粉与牛胆汁共同炮制而成，在中医临床上具有突出应用价值。为了弘扬中医药文化，让国家级非物质文化遗产中药炮制技术更“接地气儿”，获得更多人的关注和重视，今年他们便将胆南星古法炮制工艺的原材料牛胆带到现场向观众展示。
今年，燕京饮片厂还把自己的“看家本事”——京邦古法炮制技术搬上了服贸会。这项炮制技术的完整保留和传承，是让燕京饮片厂最引以为傲的一件事。“中药饮片质量好不好，关键核心在炮制。”燕京中药饮片厂总经理苏桂云表示，守正即创新，创新的根本在守正。“燕京饮片厂正是立足这一点，希望将传统技艺与现代技术相结合，批量生产一批特色中医药产品，并将它们推向更广阔的市场，使其能够走进寻常百姓家，以此将这项传统技艺更好地发扬下去。”
创新让舌尖上的治病养生火出圈
这些年，燕京饮片厂一直坚持加快推进中医药产品创新研发，以产品为载体，让中医药文化更广泛地融入百姓的日常生活中。“牵手”服贸会后，燕京饮片厂的“出圈之路”越走越宽。
本届服贸会上，观众们还可在燕京饮片厂的展位上领略到舌尖上的治病养生。现场工作人员介绍，本届服贸会开展以来，来到现场参观询问相关中医药产品疗效的观众非常多。
服贸会现场展示的中药饮片产品（部分）
珍珠粉、三七粉、川贝母粉、羚羊角粉……经过三十多年的生产，燕京饮片厂早已形成自有中药饮片技术特色的“酒蒸酒制、发芽发酵、直服饮片、药食同源”四大体系产品，这次他们将部分爆款搬到了服贸会现场。但在燕京饮片厂的展台上，最能引起海内外观众极大兴趣、让他们驻足拍照打卡的，还得属其展示的“王炸”系列——“燕京十五味”。展台上，燕京饮片厂把炮制好的十五味中药一一排开，现场更是有中医药相关领域的老师将它们当成了“教具”，拿起其中几味中药，掂一掂、闻一闻……为学生进行展示讲解。
本届服贸会上，老师带领学生参观“燕京十五味”
“围绕‘燕京十五味’，我们还拍摄了科教宣传片。”苏桂云介绍，为了加快推进中医药“走出去”的步伐，让国内优秀中医药产品走向世界，燕京饮片厂目前正在积极进行一系列准备。作为管庄乡乡属企业，下一步，燕京饮片厂将继续坚持中医药传承创新，不断出新推优，将中医药产品做大做强，更好地促进管庄高质量发展。
图文来源：党群工作办公室、双桥燕京中药饮片厂
编辑：陈丽君
每天学习一味中药——羚羊角平肝息风药均入肝经，多为动物药及矿石类药物，具有平肝潜阳、息风止痉的功效。部分药以其质重、性寒、沉降之性，兼有镇惊安神、清肝明目、重镇降逆、凉血以及祛风通络等功效。
第二节 息风止痉药
本类药物多为虫类药，主入肝经，以平息肝风、制止痉挛抽搐为主要功效。适用于温热病热极动风、肝阳化风及血虚生风等所致之眩晕欲仆、项强肢颤、痉挛抽搐等。亦可用于风阳夹痰，痰热上扰之癫痫、惊风抽搐，或风毒侵袭、引动内风之破伤风，痉挛抽搐、角弓反张等。
部分息风止痉药兼有平肝潜阳、清泻肝火、祛风通络之功，还可用治肝阳上亢之头晕目眩，肝火上攻之目赤头痛及风中经络之口眼喁斜、肢麻痉挛、头痛、风湿痹痛等。
来源：羚羊角本品为牛科动物赛加羚羊Saiga tatarica Linnaeus的角。全年均可捕捉，猎取后锯取其角，晒干。本品气微，味淡。以质嫩、光润者为佳。镑片用，或砸碎，粉碎成细粉用。
相关名字:羚羊、羚羊粉、灵羊角、九尾羊角、羚羊尖。
产地:主产于俄罗斯。新疆北部边境地区亦产。野生赛加羚羊为国家一级保护动物。药材主要从俄罗斯进口。
性味归经:咸，寒。归肝、心经。
功效：平肝息风，清肝明目，清热解毒。
性状鉴别:
羚羊角性状鉴别【药材性状】本品呈长圆锥形，略呈弓形弯曲，长15～33cm;类白色或黄白色，基部稍呈青灰色。嫩枝对光透视有“血丝”或紫黑色斑纹，光润如玉，无裂纹，老枝则有细纵裂纹。除尖端部分外，有10～16个隆起环脊，间距约2cm，用手握之，四指正好嵌入凹处。角的基部横截面圆形，直径3～4cm，内有坚硬质重的角柱，习称“骨塞”，骨塞长约占全角的1/2或1/3，表面有突起的纵棱与其外面角鞘内的凹沟紧密嵌合;
羚羊角药材(上面的为骨塞)，图片来源于 *** 。
从横断面观，其结合部呈锯齿状。除去“骨塞”后，角的下半段成空洞，全角呈半透明，对光透视，上半段中央有一条隐约可辨的细孔道直通角尖，习称“通天眼”。质坚硬。气微，味淡。
【饮片性状】 羚羊角镑片 取羚羊角，置温水中浸泡，捞出，镑片，干燥。
羚羊角粉 取羚羊角，砸碎，粉碎成细粉。本品为类白色的粉末。气微，味淡。
主治病证：
1.肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂
本品性寒，主入肝经，长于清肝热，息肝风，止痉搐，为治肝风内动，惊痫抽搐之要药。因其清热力强，故尤宜于温热病热邪炽盛，热极动风之高热神昏、痉厥抽搐，常与钩藤、菊花、白芍等清热平肝药配伍，如羚角钩藤汤(《通俗伤寒论》)。治癫痫发狂，可与钩藤、天竺黄、郁金等息风止痉、化痰开窍药同用。
2.肝阳上亢，头痛眩晕
本品质重沉降，有平抑肝阳作用。治疗肝阳上亢所致之头晕目眩，烦躁失眠，头痛如劈等症，常与石决明、龟甲、生地等同用。
3.肝火上炎，目赤翳障
本品善于清泻肝火而明目，治肝火上炎之目赤肿痛，羞明流泪，目生翳障，常配伍决明子、夏枯草、龙胆草等。
4.温热病壮热神昏，温毒发斑
本品性寒清热，主入心、肝经，有清心凉肝，泻火解毒之功。用于温热病壮热神昏，谵语躁狂，甚或痉厥抽搐，常与生石膏、寒水石、麝香等配伍，如紫雪(《外台秘要》);治疗温毒发斑，多与生地黄、赤芍、大青叶等清热凉血、解毒之品同用。
5.痈肿疮毒
本品性寒，能清热解毒，用治热毒炽盛，疮疡肿痛，可与黄连、栀子、金银花等药同用。 此外，本品尚有清肺热之效，临证配伍也可用于肺热咳喘。
用法用量：煎服，1~ 3g，宜另煎2小时以上;磨汁或研粉服，每次0.3~0.6g。
使用注意：本品性寒，脾虚慢惊者忌用。
现代研究：
1.化学成分：主要含角质蛋白，水解后可得18种氨基酸及多肽物质。还含有多种磷脂、磷酸钙、胆固醇、维生素A等。此外，含锌、铝、铬、锰、铁、铜等多种微量元素。
2.药理作用：本品对中枢神经系统有抑 *** 用，能镇静、抗惊厥、降血压，并有增强动物耐缺氧能力、解热、镇痛等作用。
附药：山羊角
本品为牛科动物青羊Naemorhedus goral Ltardwicke的角。性味咸，寒;归肝经。功能平肝，镇惊。适用于肝阳上亢、头晕目眩，肝火上炎、目赤肿痛，惊风抽搐。本品功用与羚羊角相似而药力较弱，可作为羚羊角的代用品使用。煎服，10一15g。
注：①内容及图片来自教材和 *** ，仅作科普学习，文中涉及所有方剂药物及治法为学习参考之用，非专业人士请勿试药;②本词条仅用于中医药知识的科普，对于任何形式的野生动物和野生植物的使用均须遵守国家的相关法律法规。
鼓励濒危药材原创替代品的研究开发中药材是中医药传承创新发展的基础。我国中药材的道地属性明显，如吉林人参、田三七、川贝母，以及“四大怀药”“浙八味”“湘九味”“福九味”等，但随着野生变家种，药材品种混杂，加之缺乏统一有效监管，导致价格、质量、产量出现问题。我国部分省市已经出台了中药材保护与发展规划等文件，但尚未形成全国性制度。
考虑到我国中药材品种众多，道地性强，但品质参差不齐、非道地区域种植影响临床疗效和产业可持续发展的现状，全国人大代表、中国工程院院士张伯礼提出三方面建议：一是实施道地药材地方 *** 专卖制度，由各地省 *** 负责本区域道地药材专卖（专卖不垄断，引导市场良性发展）。在国家相关委局支持下，地方 *** 发布道地药材品种、质量及分级标准，颁发相应标识，打造区域品牌；协调好有关部门，从良种繁育、栽培、采收、产地加工、仓储、物流到销售，开展全产业链监管。二是推广中药材“三无一全”标准（无硫磺加工，无黄曲霉素，无公害、全过程可追溯），开展省级中药材追溯平台建设，实现“来源可查、去向可追、责任可究”。三是提倡中药材优质优价，优质优先。做好与医保等部门的协调工作，鼓励优先使用优质药材。遵循市场机制，按照中药材质量分级，允许优质优价，提高优质药材市场竞争力和积极性。
道地药材是我国发展高质量药材的先天优势，而濒危药材则是在中医临床用药中起关键作用的重要物质。张伯礼介绍，据不完全统计，我国有80余种濒危药材，其中濒危动物药材有10余种，如麝香、羚羊角、穿山甲片、犀角、豹骨、熊胆等；濒危植物药材有60余种，如石斛、羌活、刺五加、人参等。2020版《中国药典》（一部）中收载的1600余种中成药中，高达980余种（占比超过60%）含有濒危药材。这些濒危药材几千年来在临床上一直用于急症、重症和慢性病的治疗，具有疗效确切、起效快、作用强等特点，为100余种名优中成药和300余种经典名方的君药或主要药味。若没有濒危药材的使用，许多国宝级中成药将面临断供，许多经典名方将被迫失传。因此，必须加快开展濒危药材原创替代品的研制、审评注册和产业化。
现代科学技术的发展为濒危药材独特疗效物质（具有临床价值的物质）和原创替代品的研究提供了良好机遇。日益丰富的分离纯化手段和不断革新的结构表征技术使得濒危药材中的化学成分可以得到“穷尽式”的研究；现代生物学的发展可以实现对能够反映传统功效的分子、细胞和整体动物模型的构建及评价；最后，通过化学-生物学-合成生物学的交叉协作，完成对濒危药材独特疗效物质的定量组效研究，研制出与天然濒危药材有效成分种类、组成、含量一致，疗效等同的高科技原创替代品。
濒危动物药材麝香原创替代品——人工麝香于上世纪70年代开始研究，于1993年被批准上市，目前有400余种中成药使用人工麝香，尤其是一些国宝级中成药如安宫牛黄丸、麝香保心丸、西黄丸、紫雪等，替代率超过99%，保证了中医药经典名方的传承，且年带动工业附加值超过300亿元。30多年累计相当于保护麝6800万头。
濒危药材尤其是濒危动物药材原创替代品的研究经科学家们40余年的努力研究，技术与 *** 方面积累了一定的经验，如麝香、牛黄、熊胆粉、羚羊角粉等人工代替品均取得较大进展。但是，伴随医药健康事业的发展，使用量逐年扩大，濒危药材原创替代品的研究成果不能满足保证中医的临床用药，濒危物种有扩大趋势。为此，张伯礼建议，国家制定清晰明确的法规、行政规定、产业政策，支持与鼓励全社会的团体、个人、企业等从事濒危药材原创替代品的研究开发事业；国家药品监督管理局制定濒危药材原创替代品的注册与研究的政策依据、技术流程、评价体系和注册办法等技术指导文件。
血液病患者感冒了，药可不能随便吃感冒是一年四季中都可能发生的常见病、多发病，谁还不得有个头疼脑热的时候。
因此，对正常人来说，患感冒可选用的中成药种类很多，但是因个体差异的不同，对药物的敏感程度不同，用药效果也会有所不同，因此，只要是对症选药就会有疗效，感冒患者对所选药物没有过多的禁忌。
可血液病人就不同了，血液病患者不可随便选用感冒药。
因为，血液病人大多血象低，不宜服用含有扑热息痛、阿斯匹林成分的药物，如速效伤风胶囊、速效感冒胶囊、VC银翘片等。正常人使用的感冒药，对于血液病人来说，要慎用。
那么，适合血液病人的感冒药有哪些呢？
若患者体温在39℃～40℃左右，可以服用“清开灵口服液”；仍不退热者，可加服“安宫牛黄丸”。具体用量遵医嘱。
若患者体温在38℃～39℃左右，可在医生指导下服用“羚羊角粉”，儿童减量服用。
若患者体温在37℃～38℃左右，且有咽喉疼痛、鼻流黄涕，宜服“西羚解毒丸”、“羚翘解毒片”、“感冒清热冲剂”、“板蓝根冲剂”。
拓展阅读 — 发烧多少度才能吃退烧药？
当腋下温度已经到达38.5度，这种情况下的体温已经很高，大脑基本已经出现晕乎乎的感觉，为了避免体温持续升高，需要及时吃退烧药才行。
当出现晕厥，或者是精神不佳，四肢无力等症状时，那么就算腋 *** 温还未达到38.5度，那么也需要吃退烧药。这是因为有些人的身体素质很差，身体自带的免疫系统没有起到免疫功能，因此体温会越来越高。为了防止体温继续升高，需要及时吃退烧药。
当腋下温度已经大于39度，我们都知道腋 *** 温39度属于是高烧，高烧要靠身体免疫力退烧是比较难的，而且高烧不及时退烧只会越来越严重。很多人一开始发烧的时候，都是想凭借自己的抵抗力以及物理降温的方式退烧，但是有时候身体情况不好，发烧会越来越严重，这时候就需要吃退烧药帮助退烧。
若有鼻塞、流清涕、咽痒等症状，可以服用“通宣理肺丸”。
若流黄涕、有黄痰、咳嗽，宜服“止嗽青果丸”。
若咳嗽、咽干，宜服“桑菊感冒丸”。
若是夏日感冒，舌苔白厚，身体倦怠，恶心纳少，宜用“藿香正气丸”。
用于热感的中成药，有很多种，双黄连，呱清火栀麦片也是非常不错的，在疫情期间，双黄连被炒的沸沸扬扬，其实有些药待验证，恐慌（着急下手）的不是民众，而是商人。
血液病人体质弱、免疫力低下，患感冒的几率要大大高于正常人，用药的选择也有很多禁忌，这是医生及患者家人应特别关注的。
如若感冒预防做得好，等于血液病治好了一半，一点都不夸张，有很多治愈和恢复比较好的病友，都是因为感冒和发炎而复发的。
由此可见，对血液病患者来说，如何正确选用防治感冒的药物至关重要。
还有一点要特别提醒大家的，因为总是担心血小板数值受影响，很多病友都不敢用西药，甚至在有炎症的时候也不用，这样是不行的，炎症不消，病就不容易好，血小板更是上不来。
所以有炎症时一定要及时消炎，如果比较严重，建议用西药，因为西药快，以前医生会经常给病人推荐的是阿奇霉素，这个应该对血小板减少的患者来说没什么影响的，建议大家开西药，或者类似处方药的话，尽可能在医生指导下服用。然后提示医生，说自己是类似于血小板减少或其他的血液病患者即可。
还是那句话，血小板减少也是血液病一种，属于免疫力较低的人群，尽量注意一些，别感冒了，天冷就要多穿衣，天气预报是个好助理，然后是如果身边有人感冒了，就离远一点，提前喝感冒冲剂预防一下也是可以的。
免责声明：本文部分内容的医疗建议，仅供参考。
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一位女中医的忧虑：孩子们的身体远比我们预估的更虚寒儿童，是人们以为身体最健康的群体，不少中医更是认为“小儿乃纯阳之体”。可是在临床上的一个个儿科案例、一个个儿童故事，让这位西医转中医的儿科医生十分震惊：孩子们的身体远比我预估的虚寒！
来源：羊爸爸中医育儿、院长在线
当代的80后父母身体很虚寒
我接触的儿童，大多从2岁到7岁；由于中医不分科，我有机会给一些孩子的爸妈看病，发现原来如今70后、80后做爸妈的，身体全部是三阴证，非常寒湿，所以生下的孩子，从小就先天阳气不足。
我的一位中医朋友也是我的老师，曾经告诉我：实热之证，临床十难见一。我们常常看到的：扁桃体反复发炎、高热、便秘的病案里，经过辨证就会知道，究其原因，都是在于一定程度的里虚寒。
而家长错把一些“假火”浇灭，如同雪上加霜。
儿童，是人们以为身体最健康的群体，不少中医更是认为“小儿乃纯阳之体”。可是在临床上的一个个儿科案例，让我这位西医转中医的女医，十分震惊：孩子们的身体远比我预估的虚寒！
▲中国孩子体寒的严峻，从舌头可见一斑。
先天寒湿的孩子调理一年才逐渐好转
如今的儿童寒湿到何种程度呢？例如有个4岁男孩，因为长期地图舌，鼻炎，在广东看了很多医生都不好。
我给这个男孩检查后，发现他脾胃非常寒湿，使用中药扶阳治疗，理中汤合大建中汤，干姜更大量曾经用到30克，而他才4岁。更重要的是，他断断续续吃了一年的中药。
这个男孩之前无法发烧，最多低烧。她妈妈通过读书会学习到自然发烧的重要，明白了孩子要通过一次次发烧重建免疫力。
果然在中药治疗过程中，孩子发了几次烧，而且越来越高，最后一次接近40度。但每次都没有吃西药，全部靠中医治好，此外他妈妈还坚持给他做艾灸。
娃娃有天问妈妈：为什么幼儿园的小朋友不用吃药，而就我要吃呢？他妈妈听了心都要碎了，但每次检查发现他还是寒湿重，还得继续吃药。可他为什么这么寒湿，我也很困惑。
爸爸的病史让我们了解了孩子寒湿的原因
有一次孩子的爸爸病了，痛风发作很严重，靠止痛药止痛，还伴有长年腰椎增生，腰痛。
一问病史，大概明白了。他因为小时候肝风抽动症，被建议连续数年、大量喝羚羊角粉泡水。
他为了健身，长年游泳，秋冬也游。羚羊角性寒，做慢性调理体质来使用，对阳气伤害极大。而人体虚寒之后，体表阳气失去防御能力，再去游泳，湿邪也深入体内，最后成了肝肾脾严重阳虚寒湿的体质。
而孩子妈妈身体也寒湿，孩子从小就先天阳气虚弱了。
现在不少中医，还在死背书曰“小儿乃纯阳之体”，可事实是，现在的儿童三阴虚寒体质极其普遍，很多孩子脾肺阳虚，心肾阳虚，肝胆阳虚。
比这个男孩虚寒的还有很多
我遇到的2-7岁儿童中，还有比这个男孩更虚寒的。
有个2岁多小女孩，一次患肺炎高热不退，用麻黄、桂枝到《伤寒论》的成人量，大约一天45克，才能逐渐退烧；之后逐渐减量，治疗约10天后康复。
后来小女孩又经过几次发烧，腹泻，腮腺炎，急性喉炎等，全靠中医治好。
这个小女孩的用量，最让我感到心惊动魄。当时是用小青龙汤与苓甘姜味辛夏仁汤化裁，发现剂量不够就是不退烧，不好转；而一到《伤寒论》写的剂量，就能出汗退烧。
我分析一方面与现在的中药药效变差有关，另一方面说明孩子寒邪的确很重。小女孩以前长期便秘，家人曾给她喝凉药煲汤，发展为顽固性便秘。后来经过扶阳调理，体质改善，便秘也好了。
我大学读的就是西医儿科专业，对各种年龄、体重的儿童，如何计算药物剂量接受过扎实的训练。对于从新生儿到大孩子，如何把握与成人剂量的区别是有经验的。
正因为如此，我遇到小儿用量如此之大时，感到很震惊，很不踏实。所谓艺高人胆大，这么用药法，得要求中医有很厚实的经方功底。
因为扶阳不是乱扶，用药一定要十分准确，而我还做不到面不改色心不跳，遇到这么大的药量吓得花容失色，真是如履薄冰的走过来。
有些扶阳派的中医因一时没掌握好辨证，方子开错又大剂量扶阳后失误，就招来他人对“扶阳”与“大剂量”的质疑。
如今病人的阴寒体质之严重，实际上对中医的医术提出了很高的要求，也让医生要承担较大的风险。
全民虚寒的窘境
当然不止娃娃们这么寒，真实的情况是全民皆寒。记得有位90后微信大咖写了一篇文章《我们很年轻，但是我们身体很差》，的确如此，越年轻的身体越差，00后，10后，差到远远超过医生们的预期。
有位民间中医李可先生，70-80年代就发现国人普遍存在的阳虚体质，他在丰富的临床病例中，开创了大剂量扶阳治病的先例。
李可先生任山西灵石县中医院院长时，西医抢救不好的病人，从ICU转中医科。李可治了上万例西医垂危病人，全靠中药与针灸，而且速效，都在半个月、一个月内出院。
但李可先生的处方，需当地公安局长签字，因为全部大量超过药典。李可先生创造了很多中医的奇迹，给我们这些后学注入了对中医的信心，也为我敢增大用药剂量提供了重要的参考，因为他给现代人的寒体质把准了脉，下对了药。
李可先生晚年来过广东治病，发现治疗效果没有那么好了。其实不是他 *** 不对了，而是如今的病人身体寒湿更严重了。比他书里所写的观察，保守估计要寒湿2倍。
这意味着大量中医看不好病的原因，不是中医不好，而是病人体质迅速下降，病重药轻，影响了治疗。
国内现代化医疗思路让我们寒上加寒
西医的药物按中医药性看，绝大多数阴寒。更可怕的是，静脉点滴，直接把从冰箱里拿出来的药物，注射到人体37度温暖的血液里。
寒凉的药物以寒凉的方式，输入已经虚寒的病人体内。再加上医院的封闭式中央空调友情客串，无疑是雪上加霜。
轻者，寒凉的治疗方式把病邪向体内压抑，表面看孩子症状消失，实际上体质变差。例如退烧后全身出虚汗，用了静脉点滴后出现眼袋，黑眼圈。
一次感冒症状被抑制之后，越来越容易感冒、拉肚子；食欲亢进或变差，变得消瘦或长胖，容易得各种皮肤病。常感到怕冷，容易尿床、流口水等等。重者，寒邪重伤心肾，可能在输液中，病人就猝死。
各位可以去搜索近年来输液猝死的新闻，越来越常见，而且儿童猝死也屡见不鲜。病人猝死，家属愤怒，暴打医生...西医面对的医患矛盾前所未有的严峻。
西医医生受不了巨大压力，被迫离职。首当其冲的是西医儿科，全国医院都在闹“儿医慌”，儿科医生缺口已经数十万。国家开始禁止门诊输液，停止儿科急诊，甚至某些医院儿科被迫关闭。
但是这些行政措施能解决根本问题吗？有中医一针见血的指出：引起西医儿科困境的真相，是“无效医疗”。
一批批优秀、杰出的西医医生，在为西医阴寒、错误的治疗哲学买单；在为万千家庭阴寒、错误的生活方式买单。
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破解中医药原料断档难题 为濒危中药材找寻替代之路采 写：本报记者 付丽丽 实习记者 李诏宇
策 划：刘 莉 李 坤
中医药是中华文明的瑰宝。党的十八大以来，传承创新发展中医药被上升至国家战略高度。如何加强濒危药材人工替代研究、让古老的中医药继续大放异彩，成为新时代的必答题。
新疆中药普查队队员祖勒胡马尔没想到，寻找野生雪莲的路竟那么难。
天山野生雪莲主要生长在海拔2400米到4500米的高寒环境。据《本草纲目拾遗》记载，天山雪莲“性大热，能补阴益阳”“治一切寒症”。
腰间绑上绳子，队员们跨过冰河向喀尔里克冰川上爬，在雪白的冰川上四处寻找，最终却是失望而归。从新疆巴里坤县到裕民县，再到和静县，近一个月的找寻全都无功而返。数据显示，上世纪80年代，新疆天山雪莲的分布面积达20多万亩，现在的资源分布量只有以前的五分之一，濒临灭绝。
雪莲只是众多濒临灭绝的中药材中的一个。“如果我们的名贵药材一个个都没了，中医药该怎么传承，怎么发展？”中国医学科学院药物研究所天然药物活性物质与功能国家重点实验室主任庾石山的疑问引发很多业内人士的共鸣。
中医药是中华文明的瑰宝。党的十八大以来，传承创新发展中医药被上升至国家战略高度。2019年，《 *** 中央 国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》正式发布并明确指出，加强珍稀濒危野生药用动植物保护，支持珍稀濒危中药材替代品的研究和开发利用。如何加强濒危药材人工替代研究、让古老的中医药继续大放异彩，成为新时代的必答题。
资源供给不足，引发一系列社会和生态问题
中医行不行，关键在中药。长久以来，中药材特别是濒危药材资源不足，一直掣肘我国中医药行业高质量发展。
濒危药材，指被列入《国家重点保护野生动物名录》《国家重点保护野生植物名录》等的动植物种。数千年来，濒危药材在临床上一直用于急症、重症和慢性病的治疗，因具有疗效确切、起效快、作用强等特点，为100余种名优中成药和300余种经典名方的君药或主要药味。
中国中医科学院中药资源中心保护和产业研究室副主任杨光认为，如果这些濒危药材失传或使用成本过高，不少传统中医药品种将面临原料断档危机，对我国中医药事业将造成难以挽回的损失。
川贝母作为一种止咳化痰的良药，临床使用十分广泛。1977年，百合科川贝母被《中国药典》首次收录。近年来，由于生态环境破坏和被无节制采挖，野生川贝母数量每况愈下。
中国医学科学院学部委员、国际欧亚科学院院士陈士林对此深有体会，近40年前，还在读研究生的他和同学们在四川甘孜藏族自治州理塘县、阿坝藏族羌族自治州红原县等地对川贝母进行群落调查。公路旁、杂草间，不时能看到开着紫色、黄绿色花的川贝母在风中摇曳，一天见到几百株很正常。2020年，陈士林去了上述同样的地方，“一天发现一两株都很难”。
“人参、三七等濒危植物药材的栽培成功表明，依靠野生变家种是目前解决濒危植物药材供给的主要途径。” 陈士林表示，但动物和植物有很大区别，像植物一样养殖成功的不多，尤其是大型、贵重的动物来源药材养殖更是困难。据《国家重点保护野生药材物种名录》(1987)等资料，我国濒危动物药材有17种，如羚羊角、穿山甲片等。
中国工程院院士张伯礼介绍说，当前，我国被列入《国家重点保护野生动物名录》《国家重点保护野生植物名录》《中国药用植物红皮书》等的珍稀濒危中药材资源有280多种，不仅包括玳瑁、麝香等名贵中药材，还包括黄连、贝母、羌活等大宗常用中药材。
近年来，随着物种濒危、条件改变等原因，珍稀濒危动植物药材上涨的需求量与日益枯竭的蕴藏量之间的冲突愈发凸显，濒危药材资源供给不足和利用方式不善所引发的社会和生态问题成为一个难以回避的话题。
2012年，“参观活熊取胆”登上热搜。长达数十厘米的引流管 *** 黑熊体内，吸取胆汁……一时间，活熊取胆引发的动物伦理问题备受关注。
“一般来说，野生黑熊的寿命长达三四十年，而人工养殖黑熊，一天要取三四次胆汁，生存状况堪忧，寿命也只有野生黑熊的一半甚至更短。”世界动物保护协会高级科学顾问孙全辉说。在孙全辉看来，生物多样性是人类赖以生存和发展的基石，野生动物入药不利于生物多样性保护。
通过“人工繁育野生动物”来解决问题并不现实，只是一种过渡性措施。原卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强曾表示：“在尚无有效替代品的情况下，活熊取胆属无奈之举。”
寻求替代品，挽救中医药原料断档危机，成为中医药人的共识。
“对濒危中药材直接弃之不用，显然绝非明智之举，要传承发展好中医药，做好濒危中药材的人工替代被证实是一条可行之路。”庾石山说。
人工麝香，开启濒危中药材人工替代研制先河
在中国医学科学院药物研究所走廊悬挂的照片中，一些棕色颗粒——人工麝香吸引了记者的注意。按照北京林业局有关部门组织专家拟定的估算 *** ，就是这些小小的棕色颗粒，截至2022年至少拯救了近2300万头雄麝的生命。
麝香，也就是雄麝的腺囊分泌物，被《神农本草经》列为上品，在中药材中具有独特地位和重要价值。我国中成药中含有麝香的有400多种，安宫牛黄丸、紫雪丹等更是国宝级的中成药。
一般来讲，一头雄麝可取香10—20克，而我国的年需求量大约20吨左右。上世纪70年代，麝香价格曾是黄金的数倍。在经济利益驱使下，野生麝类不断被猎杀，麝香也濒临消失。
如何“无麝也香”？1975年，原卫生部、中国药材公司组建了由中国医学科学院药物研究所牵头的课题组，开始了人工麝香的研制。
这是一项从零开始的艰苦工作。近20年的时间里，时任课题组组长、中国工程院院士于德泉和其他科研人员一起，用仅有的1公斤天然麝香作为原料，完成了对其化学成分、有效物质、药理作用、配方原则等的全面研究。
最终，他们成功研制出人工麝香，并于1993年获得中药一类新药证书。2015年，“人工麝香研制及其产业化”项目获国家科学技术进步一等奖。
如今，人工麝香价格每公斤6万多元，与野生麝香超百万元的价格相比，极大降低了制药成本。在含麝香成分的433种中成药中，有431种完全用人工麝香替代，药效与天然麝香几乎没有差别。
“人工麝香的研制可谓几十年磨一剑，彻底解决了麝香长期供应不足的问题。”庾石山说。
庾石山师从于德泉。中药材的神奇效果和人工麝香的成功研制，让庾石山也在濒危药材替代研究的路上越走越坚定。
2011年，庾石山带领团队向人工熊胆研究迈进。经过近7年研究，团队终于弄清楚熊胆中几乎所有的化学成分，通过对化学成分进行深入的药效评价，揭示了熊胆中的药效物质多达24种，建立了酶工程和化学合成技术集成的全新工艺，研制出熊胆中24种药效物质，其中6种关键药效物质的纯度在98%以上。
“结果表明，团队重组出的更佳配方和熊胆中金胆参数范围几乎一样，实现了优质熊胆的科学再现，并获得国家保密专利。”庾石山说。
2017年，团队向国家食品药品监督管理总局药审中心申报临床试验。“申报材料堆起来像小山一样高。”庾石山说。目前，II期临床试验即将结束。
濒危中药材人工替代研发经历了一个从模糊低效到精准优效的发展过程。像人工熊胆，基于不同的技术路线，我国有多家科研机构对天然熊胆粉中的有效物质进行摸索研究，通过酶工程、生物转化、化学复配等技术，在安全有效的基础上，力争实现人工代用品与天然熊胆粉的等效性。
不管是何种路线，实践证明，人工替代濒危中药材这条路行得通。“中药材替代研究要循序渐进，先解决从无到有的问题，进而再解决好不好的问题。”杨光说。
困难重重，濒危药材人工替代并非坦途
数据显示，截至2021年，我国已批准人工替代药材共8种，分别是人工冰片、人工麝香、人工牛黄、体外培育牛黄、培植牛黄、人工虎骨、人工虫草菌丝、人工天竺黄，濒危药材供给问题有效缓解。
这背后是从于德泉院士、朱秀媛教授、柳雪枚教授等老一辈药学人，到他们学生庾石山、王晓良等，再到学生的学生，一代代医药研究人员长达50年的艰辛付出。他们最清楚，濒危药材人工替代研究这条路绝非坦途。
2014年，庾石山将目光瞄准了人工羚羊角。据药典记载，羚羊角有平肝息风、清肝明目、散血解毒等功效。羚羊角替代品研发，在国际上是首次。“这个太难了，你要有心理准备。”于德泉心疼他的学生。“不怕，总要有人做。”庾石山很坚定。
当时，国际社会上有种流行的说法，认为动物角类药材和人的指甲一样，在组成物质上没什么区别。为此，庾石山收集了自己多年剪掉的手指甲，与羚羊角等进行试验对比。“完全不同。”庾石山说，动物角和人指甲成分虽然都是同一类硬角蛋白，但动物角硬角蛋白极为复杂的结构与人的指甲明显不同。
看似轻描淡写，底气来自他和团队10余年如一日的研究。
像人工麝香一样，要想人工合成羚羊角的有效成分，首先需要解答羚羊角的这些功效具体是哪些分子在起作用。
通过解构天然羚羊角，团队发现，羚羊角的药用有效成分是硬角蛋白。“这种蛋白很‘娇气’，不同的时间、温度、湿度都会影响它的结构与药效。”庾石山说，这也是羚羊角人工合成困难的原因。
明确了有效成分，在仿生合成与制造过程中，团队采用合成生物学、基因工程、蛋白质工程等先进的现代科技手段，终于创制出仿生羚羊角粉。目前，仿生羚羊角粉已完成新药临床前全部研究，正准备申报临床试验。
中医文化传承几千年，直到现在还有很多中药材只知道有用，但不知道为什么有用。这是一个巨大的“鸿沟”。中国科学院院士、中国科学院上海药物研究所研究员陈凯先举例说，中医的功效，如活血化瘀怎么与现代药理学对应，这个问题很复杂。
人工替代濒危中药材需要找到一条解决之路。“人工替代药材的疗效评价可分为血糖、血压、血脂等病理指标的改善和传统中医症候的改善两个方面。”陈凯先说，如果一种人工替代濒危中药材能在这两个方面均做到与天然药材接近，那么其替代就是成功的。
也有人质疑，中药不同于化学药，受环境、地域、生长时间等条件影响，每两批天然药材之间，其精确组成和具体疗效也不能保证完全一致，遑论人工替代品？
杨光认为，相关部门应参照中医药传统药物发现模式，通过建立健全标准和数据库的方式为濒危药材人工替代品划定合理的参考范围，只要替代品达到来源明确、化学相似、活性相似等要求，就应该被视为满足了条件。
政策筑基石，探寻传承与保护平衡之道
6月30日，一场有关珍稀濒危中药材替代品的座谈会在国家药品监督管理局召开。会上宣布成立珍稀濒危中药材替代品监管政策与技术要求研究专家工作组。20位工作组成员来自16家单位，专业领域涵盖中医临床、中药资源、药学、药理毒理等。陈士林任组长，庾石山也名列其中。
据了解，今年3月国家药品监督管理局在四川成都也召开了一场类似的会议。既要促进中药传承发展，又要严把药品审批关、保证老百姓安全用药，近些年国家药品监督管理局也一直在探索如何更科学地对濒危药材替代品进行审批。
有专家认为2020年公布的《药品注册管理办法》，改变了之前将“中药材的代用品”单独列出的做法，可能会给濒危药材替代品研究上市带来阻碍。国家药品监督管理局相关负责人解释说，这种变化并不是对濒危中药材人工替代研究的态度发生改变，而是新的管理办法采取了一种宽口径的注册分类表述，采取4分类统领具体情形，保障新分类具有足够的弹性，更好满足未来中药发展的需要。该局提供的一份材料显示，对于人工替代产品和新发现的药材一并按创新药的第三种情形，即新药材及其制剂进行研制申报。
有专家提出，是否能在现行规定下，考虑濒危中药材替代品的特殊性，提出更具体、更有针对性的申报资料要求和具体技术指导原则？国家药品监督管理局表示，目前正在组织药审中心抓紧起草相关的技术审评要求。组织座谈会，也正是希望专家们为濒危中药材相关监管政策与技术要求的完善提供技术支撑和决策建议。
此外，在今年7月1日起施行的《中药注册管理专门规定》中，特别将濒危中药材人工替代列为优先审评审批的内容。
濒危中药材替代品的名称很重要，饱含中医药文化的传承。在2021年9月的香山科学会议上，与会专家一致认为，“如果不叫人工熊胆，以后就没有熊胆这个说法了，中医药还谈何传承？”濒危药材替代品在注册时到底该如何起名，这同样需要科学严谨的态度妥善把握。
针对濒危中药材替代品审批程序较复杂的现状，有专家建议，在香港、澳门、海南自贸港等地做一些加快审批、加快上市的试点工作。“别让中医药传承创新的努力步履维艰。”
在今年3月的全国两会上，作为全国人大代表的张伯礼专门提交建议，呼吁相关部门支持濒危药材的研发替代，为我国走出一条既保护又利用的路子提供支撑。他在建议中说，濒危药材在用于急症、重症和慢性疾病的治疗上具有疗效确切、起效快、作用强等特点。现代科学技术的发展为濒危药材替代品研发提供了科学基础。现在濒危动物药材如麝香、牛黄、熊胆粉等人工替代品研究都取得了较大进展。
记者采访中发现，目前在濒危药材人工替代品审批相关政策执行细节中，一些专家确实存在不同意见，但各方的目标是相同的——更好促进濒危中药材的传承与发展。来自各方的专家们都希望能通过进一步深入研究，探索出一条最适合濒危中药材替代品评审的新途径，让中医药传承创新之路走得更稳更远。
来源： 中国新闻网
张廷模中药学讲稿 64 牡蛎 代赭石 刺蒺藜 紫贝齿 羚羊角点击下边链接，听课程音频：<呲牙>
64 平肝潜阳药：牡蛎、代赭石、刺蒺藜、罗布麻、紫贝齿，息风止痉药：羚羊角
牡蛎：
下面介绍牡蛎。牡蛎也是一个海产贝壳类的。以它的这个贝壳入药，个头比较大，比石决明、珍珠母这个贝壳大出很多。
那么这个药作为一个平肝潜阳药，那么在用于肝阳上亢的情况，和石决明、珍珠母或者我们前面学过的龙骨，都大同小异，也是没有什么个性特征，反正就比较常用，一个也是同类配伍，另外一个是（配）补阴的药，而且常常和牡蛎或者石决明这些同时使用，所以这个问题比较简单。
那么第二个功效收敛固涩，牡蛎的收敛固涩和昨天讲的龙骨完全一样，它主要在敛汗，另外就是肾气不固的尿频、遗尿、遗精和治妇女的白带过多等等，作为一个收敛固涩的药使用，当然也是要配伍补虚的药，而且常常也是和龙骨配伍在一起，人们在处方的时候往往龙、牡并提。
另外一个功效软坚散结，龙骨没有，牡蛎有，这是这两个药的主要区别，前面两个功效都一样，同时配伍使用。那么牡蛎的软坚散结，其实我们在总论当中曾经提到过了，这个软坚散结主治的证候，主要就是腹内的一些癥瘕积块和体表的一些结块，那么这样的一些癥瘕积块或者体表的结块，一个是瘀，第二是痰。
所以能够使这些癥瘕积块或者痰核消散的主要是活血化瘀药，它能够活血消癥、活血散结，或者化痰药当中的消痰药，能够消痰散结，消痰软坚散结，这是主要的。只有一部分药它可以主治腹内的癥瘕积聚和体表的瘰疬、瘿瘤。但它本身又不是活血化瘀药，同时也不是化痰药，那么这样的药呢，一般就认为它具有软坚散结的功效。
那么牡蛎就属于这种情况，它可以治疗痰核、瘿瘤、瘰疬甚至于腹内的一些癥瘕，也是常常使用牡蛎，但是它没有活血作用，也没有消痰作用，所以直接就说它软坚，所以往往和它的咸味联系起来，咸能软，主要是指的这样的少部分药物。
那么在临床应用的时候，那就要分别配伍消痰散结的药，或者活血消癥的药。如像我们书上这样的一些主治，那么更多的比如说配伍的是消痰散结的（药），比如说今后这个消瘰丸，那么配伍的是贝母，主要是浙贝母，如果是腹内的瘕块，它可以配伍象三棱、莪术、丹参这一类的，尤其是三棱、莪术这样的消癥的药物，也是可以使用。
这个牡蛎和龙骨，经常是一个固定的药对，那牡蛎有软坚散结的功效，龙骨没有，龙骨宁心安神，牡蛎有没有？牡蛎也有一定的宁心安神作用，或者镇心安神的作用，但是相对龙骨来讲，可能弱一些。
所以现在我们在有的教科书上对于牡蛎，就加上了一个镇心安神，这个就和龙骨一样了，但是使用不如龙骨那么普遍，这个也是一个事实。所以我们这个书上，还是按照长期以来这样的表述，这个牡蛎没有给它增加宁心安神或者镇心安神，因为它这个作用确实不明显，而且临床上也不怎么常用。
另外在牡蛎的此外，牡蛎煅了以后，可以制酸止痛，其实前面已经讲过，这一类的主要是（含）碳酸钙的动物的贝壳，煅烧了以后，很容易碾成粉末，这样的粉末如果作为局部的外用，都可以收湿敛疮生肌。那么前面的石决明、珍珠母，尤其是珍珠母，那么我们就谈到了，它能够煅用了以后，局部外用，收湿敛疮，石决明没有谈到，它也有这个作用。
这个牡蛎，同样也是煅了以后用，它本身是碳酸钙，那么煅烧了以后，主要就变成了氧化钙，氧化钙就可以研很细的这种粉末，它的吸水的作用，吸湿性，就是敛湿生肌的效果就更加明显一些，所以都是能用的，那么如果是对消化性溃疡，这个胃溃疡、胃酸多、胃痛，这样的药，服用了以后，它相当于局部的敛疮生肌，有利于溃疡面的保护，促进它的愈合。
另外这个碳酸钙煅烧了以后就成了氧化钙，我们在中学的课程当中已经学过了，这个氧化钙是一个弱碱性的氧化物，那么它可以中和胃酸，减少胃酸，所以使溃疡病这个泛酸的症状减轻，胃酸减少了，那么对于溃疡的 *** ，也会减轻，疼痛也会缓减，所以它不一定是直接的止痛，当然它保护了溃疡面，又减少了 *** ，所以容易愈合，疼痛也会缓减。
牡蛎强调它在消化性溃疡当中，作为一个制酸止痛的药，它的机理，就相当于局部外用，收湿敛疮，促进溃疡的愈合。另一个方面，这个弱碱性的氧化物，能够中和胃酸，减少胃酸对溃疡的 *** 。
其实所有的海产动物的贝壳，内服对于消化性溃疡的胃酸过多、胃痛，都有不同程度的疗效，都可以使用，包括石决明、珍珠母。只是在临床上，比较常用的，一个是牡蛎，后面我们要学的这个乌贼骨，就是海螵蛸，另外一个海蛤粉，其余的虽然我们没有提到，同样可以使用，这个是一个共同性，不管我们书上有没有。
比如说牡蛎，你说它煅后研粉，那么用于这个湿疹、湿疮，能够收湿敛疮，一点都不错，那么比如说珍珠母，你加上了胃酸多，用了，临床上还真的有效，还很难说这个强弱怎么样。所以关于这个牡蛎的的情况就这样一点，牡蛎就需要和龙骨对比，前面两个功效都是相同的，都相须为用，没有什么区别，更大的区别，一个软坚散结，一个宁心安神。
代赭石
代赭石：
下面代赭石。这是一个矿物药，代是它的产地，更优质的这种药材，古人认为它主要产在现在山西的雁门关，古代这个地方称为代州，或者代郡，所以代是指的产地。赭是一种颜色，比如我们在中学里面学这个水彩画，那么水彩画里面有一种颜色，就叫赭石色，就是赭这种颜色，一种黑红、黑红的颜色。石是它的药材的自然属性，分类里面。所以这三个字，分别代表三方面的意思。
这是一个矿物药，主要是含赤铁矿，以三氧化二铁为主的这个赤铁矿的一种矿物药。这个代赭石，也是一个平肝潜阳的药，也可以用于肝阳上亢，那么也是配伍应用的情况，和前面的药没有什么两样，（配）同类或者补阴（药），有肝热的，配伍清肝热的药，这个（方面）就了解功效，其它问题都解决了。
另外就是它能够降逆气，这个比较特殊，那么降逆气，主要是胃气上逆，它可以用于胃气上逆引起的恶心、呕吐、嗳气，甚至于呃逆都可以使用。
那么最有名的，就是配伍旋复花，旋复代赭石汤，这个张仲景的方，今后是要学的，那么这个方讲旋复花的时候提到了，（方）里面还有其它的，比如说生姜、半夏这一类止呕的药。
所以整个这个方，这个和胃止呕或者降逆止呕的作用很强，所以临床非常常用，现在用于一些神经性的呕吐，都收到了比较好的临床疗效，这个可以和旋复花结合起来（学），它能够降胃气，能够降逆止呕，用于呕吐、嗳气、呃逆。
另外能够降肺气，可以用于肺气上逆的喘息，而且常常是用于虚喘，肺肾两虚，也表现出了肾不纳气，或者肺虚呼吸无力，不能很好地主气。
认为这个代赭石能够降肺气，首先倡导的就是张锡纯，所以张锡纯以后，尤其他本人，很喜欢使用，认为有效，那么之后，有一部分医家，根据他的经验，在临床上使用。相对而言，代赭石降胃气的作用，应用的历史悠久，使用很普遍，因为有旋复代赭石汤，从汉代就开始使用。
而用它来降肺气，治疗这个虚喘，始于民国初年的张锡纯，几十年的时间，这个也可能是一家之言。所以现在临床上有很多人用，当然在复方，要判断它单味药，这个降肺平喘的效果还有一定的难度，所以我们也把它作为一个功效。
相对来说，应用的历史短一点，现在也不那么普遍，但是可能是存在这个功效，所以我们把它加以肯定，在复方当中，完全可以使用，因为张锡纯在这方面应用，积累了不少的经验，这是比较特殊的，对于代赭石。
然后就是凉血止血，有一定的作用，不是很强，关键是这个药它的苦寒、沉降的性质比较明显，所以对于血热妄行，表现在上部的出血证，它不仅仅是一个凉血止血，而且能够清降，使这个气不上逆，那么出血上逆之势也会得到一定的控制，所以还是在很多出血证当中使用。
那么在古方当中，常常对于这个慢性的，比如说崩漏失血，里面也用代赭石，那不一定是凉血止血，可能与止血有一定的关系，因为长期的这种阴血耗伤，可能有阴虚阳亢，还包括了这个代赭石的平肝潜阳在里面。
鹿角霜
比如说我们过去教材上（所举）震灵丹，震灵丹里面用代赭石，不一定是用来凉血止血的，它是一个虚寒证，不需要凉血，可能止血和其它药物（有）相辅相成的这样一个关系，更主要的本身就有虚阳上亢、眩晕头痛，所以它是多方面的功效在使用。
这个代赭石的苦，它本身没有任何滋味，这个三氧化二铁，完全是表现了它苦能清泄、苦能降泄，作为性能的一个特征，这个从《神农本草经》就开始，所以一直沿用到现在。
这个代赭石，因为是一个矿物药，所以一般要打碎先煎，而且要求要炮制，那么炮制主要是火煅，火煅了以后，可以再来醋淬，因为代赭石里面含的最有害的杂质就是氧化砷，就是砒霜，主要就是氧化砷，含的砒霜，那么煅了以后，这个氧化砷很容易升华，所以这个药材就比较纯净，我们这个书上，使用注意里面，因含微量的砷，准确地讲应该是含微量的氧化砷，就是砒霜。
因为在自然界当中的元素砷这种单质，到现在还没有发现，它都是以化合物的状态存在，硫化砷、氧化砷，没有单质的砷，现在在自然界当中，所以不是微量的砷，是砷的氧化物。而且这个火煅醋淬了以后，比较疏松，也便于配方，便于制剂，同样增强疗效，而且更加安全，里面的氧化砷含量可以明显地降低，这是关于代赭石的情况。
刺蒺藜：
下面一个刺蒺藜，这是一个植物药，一个草本植物，那么它结的果实，是有很多象刺一样的尖状突起，所以根据这个特征，把它叫作刺蒺藜。这个药物功效比较多，作用都比较平缓，所以我们作一个一般的了解，那么大家记住了功效就行了，但是对这个功效，要加以一些说明。
那么这个药物的之一个功效，就是平肝或者平肝阳，因为它是植物药比较轻，就回避了这个平肝潜阳，所以就和前面的几味药的之一功效的术语有所不同，但它主治的仍然是阳亢上亢，那么它配伍的原则，也是一样的，这是之一个。
第二个疏肝，它又是一个疏肝解郁，或者疏肝理气的药，那么可以用于肝气郁结，比如说胁肋胀满疼痛，烦躁、忧郁或者其它的与肝气郁滞有关的，都可以使用，由于这个药，比较缓和，所以相对来说和香附、佛手、青皮这些药物相比较，这个药在疏肝的药当中，应用得不普遍，它有这个功效，用的很少。
那么要注意的是祛风明目和止痒这六个字，对刺蒺藜来讲，它实际上是一种疏风热，尽管我们书上是一个平性，写的是一个平性，但是在古代的文献上是明确地说它是一个疏风热的药，所以它通过疏风热，它可以明目，包括了清肝火，有的书上说它还能清肝火，实际上它是一个清肝明目，或者疏风热明目，它可以治疗肝热目疾或者风热上攻引起的目赤或者见风流泪，这个眼角发痒这样的一些症状。
另外它通过疏风热的作用，可以达到止痒的效果，祛风止痒，治疗一些瘙痒性的皮肤病，同时它还能够祛风热、利咽喉，所以在治疗一些外感病，引起了这个咽喉痒痛的时候，它常常和蝉蜕、牛蒡子这些药一起使用，通过祛风热它还有一定的止痛作用，比如说用于风热上攻的头痛、头昏。
所以这个药，这个祛风明目，实际上是疏风热，它可以达到明目的效果，可以达到止痒的效果，可以利咽喉，甚至止头痛，所以在这方面，这个药物应用还是比较广的，尤其是近年来，这个刺蒺藜，它的全草，也包括刺蒺藜，它的入药的果实部分，把它用于治疗冠心病、心绞痛，尤其是把里面的总皂甙把它提取出来，就是一个国家的一个新药，一味药。
刺蒺藜
但是这个在古代就有记载，在古代有一个叫方龙谭家传方，里面就是单味一味药，刺蒺藜治疗胸痹，其实这个在上千年以前，就作为一个治胸痹有效的，尤其是单味药使用，这个功效就比较确定了，不是复方，很容易判断，那么后来因为认定它是一个平肝疏风的药，所以就忽略了它对胸痹的治疗，那么现在发现是作用还比较明显的一个药物，这个作一个常识性的补充。
我们在三百一十九页的应用二当中说到了，那么这个参考资料三，就说过去把它叫作白蒺藜这种名称，或者简称蒺藜。这要说明一下，现在的《药典》就是简称蒺藜，没有要刺字了，所以我们这个正名里面，甚至可以把这个刺字圈掉，跟这个中华人民共和国的《药典》保持一致，它就叫蒺藜。
罗布麻：
下面这个罗布麻不要求，因为这个药虽然明代《救荒本草》就收载，但是一直作为草药使用，那么作为一个中药，也是近二三十年的时间，这二三十年，主要是通过药理学的研究，发现它有降血压的效果，现在主要在治疗高血压的一些方剂当中使用，而且主要是在成药当中，比如说罗布麻片，或者复方罗布麻片这一类的。作为一个生药，作为汤剂煎服，应用很少。
当然它也可以作为一个平肝清热的药物，那么主要是考虑有高血压的时候再使用，所以实际上按照现在的药理研究在使用这个药，不是按照传统的理论，那么大家知道这个药，那么今后使用有这个药，或者以这个药为主的成药，那么知道怎么一回事就对了，所以这个药不要求。
紫贝齿：
三百二十页的紫贝齿。它也是贝壳类的，那么和这个珍珠母大同小异，因为在现代的临床很少用，也是在一些中成药当中，现在还有使用，单味地煎汤，在处方里面更多的是用珍珠母，其实它的功效和珍珠母完全一样，所以这个药也不要求，也是知道名称就够了，这是关于第二十二章，这个平肝潜阳药。
下面第二十三章，息风止痉药。什么叫息风止痉药？就是以平息肝风，制止痉挛为主要作用，或者为主要功效，常用于治疗肝风内动证的药物，称为息风止痉药。那么这一类的药物，或者就是以息风止痉为主要功效，那么书上是把息风止痉这四个字把它分解，这个息风是平息的肝风，止痉呢就是制止的痉挛抽搐，主要是肌肉、躯体的痉挛。四肢主要是抽搐。
那么根据这个取类比象，那么在中医学当中，就认为风胜则动，凡是动摇的都是有风。那么比如说我们在教室里面怎么知道有没有风，主要就看树在没在动，只要在动，那么就是有风的，所以根据这样一些自然现象，那么肢体的一些抽搐、动摇，就我刚才说的诸风掉眩的掉，这个动摇不定，都是属于肝风的，但这个肝风是内生的，由于脏腑功能失调而产生的病理现象，所以叫作内风。
那么外风一般称为祛风，它的治疗功效，内风一般称为息风，所以这一类的药，主要就是息风的，通过了平息肝风，收到了制止痉挛抽搐的效果，所以叫作息风止痉。
罗布麻
那么息风止痉的这个息字，我们这个书上没有火字旁，可能我们见到的其它的中药的教科书上，就是近年来的教科书有火字旁。那么从上个世纪的五十年代，首先编中药教材，一直到第六版，到这个八六年，六版教材，在中药学里面这个息字都是没有火字旁的，那么现在也不知道什么原因，这个人为地加上了。
应该说加上火字旁，是不对的。因为从字义上来讲，火字旁的熄，专门指火焰熄灭，比如说这个消防队，让火灾的火焰熄灭了，那么肯定要用火字旁的，如果在文学作品当中，风浪平息了，一定是没有火字旁的息。
那么我们这一类的药，它是息的是风，不是火，而且息的这个风是肝风、是内风，这个内风不一定都是热证，有的还是虚寒证，所以更不应该有火字旁，但这个好象是已经成为了一种定势了，可能还很难把它纠正过来，同学们知道在这个中药术语当中的息风止痉，从清代开始使用这个术语，一直就没有火字旁的，这是关于含义和一些有关的一些说明。
那么这一类的药物的功效，就叫息风止痉，可以简称止痉，或者简称息肝风。那么过去不规范地使用的时候，有的叫平肝息风，这个我们在讲平肝潜阳药的时候，已经说过了，这个平肝息风，它可能有三种情况，一种情况就是平肝潜阳加息风止痉，一种情况仅仅指的是平肝潜阳，另外一种情况仅仅指的是息风止痉。
所以我们就提倡专门的（说）息风止痉，或者单纯的平肝潜阳，都不要称为平肝息风。平肝息风，就作为是平肝潜阳和息风止痉的一个合并以后的一种简化了的功效术语，它是两种不同的功效合并在一起，这样子规范使用。这是关于这一类药物的基本功效。
那么它的主治就是肝风内动，肝风内动的临床表现，那么就是肢体的痉挛抽搐为主的。但是这个临床上能够引起肢体痉挛抽搐，导致肝风内动的原因是多方面的，涉及的病证也是不一样的。
那么最常见的，就（是）所谓的肝热生风，或者热极生风。因为高热，尤其是一些儿童，容易发高烧，三十八度多、三十九度多，就开始出现了这种痉挛抽搐，那么这个叫热极生风，或者叫肝热生风，这个主要出现在小儿的急惊风。温热病，热盛也可以生风，或者有的中风，或者癫痫，也可能属于这种情况，肝经热盛。
那么另外阴虚风动，肝阴耗伤不能润养这个经脉，或者肝的经脉，可以出现这个虚风内动。那么这种痉挛抽搐比较轻微，这个在温热病后期，热邪耗伤了真阴，经常能够见到。
另外在儿童长期的吐泻，脾胃虚弱，那么就会造成慢惊风，就（是）前人说的土虚不能荣木。长期的脾胃虚弱，脾土亏虚，吐泻不止，那么好象很贫瘠的土地，上面长的树就很细，很细的树很容易就不能禁风，那么稍微有一个风吹，就容易摇摆不定。那么根据这样的自然现象，把它叫作土虚不能荣木。这是慢惊风、慢脾风，很多是属于一个虚寒证。
另外比如说破伤风，这个风毒，从破损的伤口进入人体，那么首先它感受的是外风，然后引发了内风，然后出现了这个破伤风，整个肌体的这种痉挛、抽搐都很重，所以对于破伤风来说，既需要祛外风，又需要息内风，它是外风引动的内风。
所以常常能够见到肝风内动就这样的一些情况。小儿的急惊风、温热病的热盛动风、中风、癫痫，那么这些可能很多都属于热极生风的，另外小儿的慢惊风这个属于虚寒证的，另外破伤风，外风引动内风，所以在这样的一些病证当中，都可以常常能够见到的。
僵蚕
虽然它的病因不一样，病种不一样，但是就肝风内动这一点来说，它都是共有的，都是相同的，都需要息风止痉的药物来缓减痉挛抽搐的症状，那么关键在对于不同的原因，不同的病证，那么在配伍来体现这个不同的治法，这是关于这一类药的功效主治。
第三点性能特点，息风止痉药的性能特点。那么息风止痉药的药性，有一定的规律性，只能说是一定的，那么也就是说多数息风止痉的药，或者说作用比较强的息风止痉的药，一般是寒性的，比如说我们今后要学的羚羊（角）、牛黄，或者钩藤、地龙，包括前面的比如说蚕蜕这样的药，都是作用比较强，比较典型的偏于寒性的。
当然也有平性的，比如说我们要学的天麻、这个白僵蚕这样的一些药物。也有偏于温性的，那么我们前面学的防风、蕲蛇，包括洋金花，我们后面的蜈蚣，这样一些药，都是偏温的。所以这个药（性），这类的药的药性有一定的规律性，但是不是很明显，实际上它是偏寒的、偏温的、平性的都有，但是重要的，是偏寒性的，因为临床上的肝热生风最常见，最多，那么这一类的药，所以就最重要。这是性能的之一方面。
第二个药味。那么这一类的药，怎么确定它的味，按照前面的五味的理论，过去没有直接的联系，那么后来慢慢地发现这一类的药当中，有相当的一部分药物，有甘味，比如说这个钩藤或者天麻这样的一些药有甘味，那么就把甘能缓，这个甘能缓也包括了缓和筋脉的挛急，就是缓和痉挛、抽搐，人为地把它连在一起，所以这个有一定的意义，与甘能缓，定为甘味。
但实际上更多的药仍然是考虑它的真实滋味，比如说一些动物的药，羚羊角或者地龙，那个咸味，实际上是真实滋味。那么有的药它是从另外的功效，比如说这个全蝎、蜈蚣，它以辛味为主，实际上它能通络，有辛散的作用特点，本身它又有 *** （味），有这个 *** 味。所以这一类的药物，也是它的药味，没有典型的规律性，所以也不重要。大家作一般性的这种常识性的了解。
归经，这个很有规律，和前面的平肝潜阳药一样，那么主要是归肝经的。那么如果说作用趋向，它是从这个摇摆不定，让这个肢体安静下来，也是一个沉降的，这是性能特点。
第四个问题，配伍应用。原则上适合寒热虚实。那么另外一种记忆的 *** ，就是针对刚才我们讲的引起肝风内动的一些原因，实际上那些原因就是个寒热虚实。那么一种情况，肝热生风，或者说热极生风，那么就要配伍清热的药，尤其是清肝热的药，不管哪一种病，也不管你温热病、小儿的惊风或者中风癫痫，都属于这种情况，配伍最多的，那么根据热极生风。
如果是肝阳化风，有的肝阳过亢，亢而无制，发展到了严重的阶段，引发了肝风，这个就相当于现在的有的患者，这个高血压，而且血压很高，最后导致了中风，那么在中医学上，常常称为肝阳化风，这个时候可以配伍平肝阳的药，或者平肝潜阳的。
另外阴虚风动，主要在温热病的后期，那么这个就要配伍滋阴的药。另外这个慢惊风，它往往是脾胃虚寒，那么就要温养脾胃，补气的，温阳的，主要作用在脾经的一些药，比如说这个人参、白术，这都是比较常用的；寒象重的，有的还可以配伍附子之类的这个温补脾胃的阳气。
那么破伤风，外风引动内风，在息风的同时要祛外风，所以在一些治疗破伤风的方当中，常常选用防风，或者甚至要配伍羌活、白芷这一类（的药），或者我们前面学过的白附子，或者天南星这一类祛风的药物。
羌活
所以这一类的药的配伍应用，原则上适合寒热虚实，但更主要的是根据不同的肝风内动的病证作相应的配伍，这样子才好记忆一些。
这个使用注意，那么也是把它简化一下，也就是说这个肝热生风的，对于温燥的息风止痉药，要慎用。那么反过来说，虚寒性的肝风内动，对于这个寒性比较强的息风止痉药，也不宜使用，就是注意它的药性。
那么其余的，我们书上什么孕妇要忌（用），或者这些都是不很重要的内容，如果说真正是孕妇出现了严重的这种肝风内动，我看也不应该忌，可能那个时候挽救生命是最重要的，所以这个使用注意相对内容也比较少，就注意它的药性。
羚羊角：
下面就是介绍具体的息风止痉的药。之一味羚羊角。那么它来源于赛加羚羊，这个主要是产在了国内是新疆、甘肃、青海，包括 *** 一些地区也有，另外比如说现在的俄罗斯有关的那些国家都有，用这种野生动物的角，羚羊的角。这个也是一个要保护的野生动物。所以这个羚羊角在中药里面，一直也是一个比较名贵的药材，价格也是比较高的。
那么这个药作为一个息风止痉的药，它的止痉的作用比较强，在我们要学的药当中，它的止痉作用都是比较好的，可能仅次于蜈蚣、全蝎，应该说，比其它的很多药，都更为明显。但是它又是一个典型的清热药，所以在临床上羚羊角主要用于肝热生风，所以尤其是在温热病、小儿急惊风、中风，这个肝热内盛的最为适合。
另外对于温热病，它又是一个清热解毒药，它清肝息风的同时，还有解毒作用，清解热毒，所以尤为重要。另外它又是一个平肝潜阳的药，那么对于肝阳化风，这个阳气亢逆无制，出现的有些早期的一些肝风内动征象的时候，也是很适合的，所以它主要适合于热证，肝热盛，或者热毒盛，或者阳气过亢，这样的肝风内动证。
那么反过来讲，因为它的寒性比较强，虚寒性的肝风内动，尽管它的息风止痉作用比较好，比如小儿慢惊风这一类也不宜使用，这是在息风止痉方面，那么根据不同的情况作相应的配伍。在温热病当中，那么根据卫气营血的不同阶段，配伍相应的药物或清热解毒药。
那么这个肝阳化风，可能更多的是配伍平肝药，羚羊钩藤汤，配伍钩藤，它同类的，也是能够平肝的，还可以配伍比如说我们以后要学的天麻这一类的。那么小儿的惊风，配伍一般的清肝热的药，比如说配伍菊花、蝉蜕这一类，这个书上也举了一些例子，当然可能不一定完全相同，这个配伍的原则大概这样，选的药物，可能不完全一样。
另外这个药，也是一个平肝潜阳的药，那么用于肝阳上亢，尤其是肝阳上亢，兼有肝热比较盛的，因为它的清肝的作用也很好，但实际上现在羚羊角，作为普通的肝阳上亢，用的不多，不多的原因，那大家都应该知道，就是一个需要保护的野生动物，资源有限，而且价格比较高昂。一般肝阳上亢是个慢性病，用量也要比较大，服药的时间也比较长，从经济上都不能承受，更何况是还有其它的原因。
另外这个清肝明目，在古方里面，这个眼科里面，尤其是在唐宋时期，大量的治疗肝热目疾的方，就用羚羊角来命名，什么羚羊角汤、羚羊角散、羚羊角丸，很多，可能当时的羚羊角是比较普遍。现在一般的肝热目疾，能够清肝明目的药，我们前面学了那么多了，羚羊角虽然有效，一般的当代的眼科学当中，不会考虑使用，原因和这个平肝潜阳是一样的。
国外的羚羊？
那么它的清热解毒，古人也是用来治疗热毒疮痈的，但是热毒疮痈，现在一般情况下用羚羊角，也是个大材小用，那么主要是在温热病当中，把羚羊角的息风止痉、清肝热或者清热解毒综合起来考虑，这个热毒比较炽盛，肝热内盛出现了痉挛抽搐，甚至于神昏澹语那样的一些情况才考虑，如果是其它的单独出现，单独的肝阳上亢，单独的肝热目疾，或者单独的一般的疮痈肿痛，不会考虑到羚羊角。
所以这个药，尽管它是很重要，要求掌握，就记住它的功效，用得多的是它的息风止痉，息风止痉是把它很多功效都考虑起来，综合使用，在温热病当中，或者其它比较急重的一些肝热化风或者肝阳化风的时候，这是目前的使用情况。
因为它比较名贵，一般就不要作汤剂，作汤剂量就要大，那经济上就更受不了，药材更不能允许，所以一般把它磨成很细的粉来吞服，作为散剂在使用。
那么我们书上有一个代用品，山羊角，这个山羊角也是一个野生的，现在也是数量不多，也是需要保护的一种野生动物，所以用这个山羊角来代替这个羚羊角，我们指的这个山羊角是野生的这种青羊，也是不现实的，本身资源都很匮乏。
所以现在有的人主张家养的山羊，到底能不能代，可能有的还要进一步地研究，估计有的方面，现在比如说治疗肝阳头痛的、肝热目疾的，有的就用普通家养的山羊角，加大用量来使用，但是在息风止痉这方面能不能代替，现在还不能最后的认定。
这节课就讲到这个地方。
男子为给母亲治病 *** 黄羊角触犯法律福州晚报讯 为帮母亲治病，男子林某 *** 野生保护动物制品，此举虽出于孝心，但触犯了法律。近日，福清市检察院对犯罪嫌疑人林某作出作相对不起诉处理。
2019年7月，林某的母亲身患重病。听说羚羊角磨粉兑水喝可以治病，林母遂让林某去购买。林某知道买卖羚羊角违法，但还是抱着侥幸心理， *** 了一支羊角制品。
2021年3月18日，林某主动向公安机关投案自首。经鉴定，上述动物角制品来自偶蹄目牛科黄羊，该物种属于国家二级重点保护野生动物。
福清市检察院经审查认为，犯罪嫌疑人林某非法收购国家二级重点保护野生动物制品，其行为已经构成非法收购珍贵、濒危野生动物制品罪。鉴于林某收购黄羊角的目的是为了给母亲治病，主观恶性不大，且案发后积极认罪悔罪，有自首情节，犯罪情节轻微，符合相对不起诉的条件。
近日，福清市检察院启动公开听证程序。听证人员一致建议检察机关对犯罪嫌疑人林某作相对不起诉处理。
作者：叶智勤
来源： 福州晚报
无人签收快递箱中惊现467根羚羊角来源:检察日报
近千根高鼻羚羊角、1200余件野生动物制品、高达2600余万元的涉案金额……而这些触目惊心的数字，或许还只是冰山一角。
经湖南省宁乡市检察院提起公诉，12月1日，这起特大非法收购、出售珍贵、濒危野生动物制品案公开宣判，主犯陈肖任、任学、魏力力、伍向西、蔡永因非法收购、出售珍贵、濒危野生动物制品罪均被法院判处十年以上有期徒刑，各并处30万元至5万元不等罚金；其余12名被告人分别被判处八年六个月有期徒刑至五个月拘役不等刑罚，各并处10万元至5000元不等罚金。据悉，该案系湖南省迄今为止涉案金额更高的野生动物制品案，仅涉案的羚羊角价值就高达1986万元。
朋友圈购买象牙佛牌，牵出一个地下黑市
家住宁乡的王沛没想到，在朋友圈中购买的几块佛牌会给自己带来这么大的麻烦。
2019年1月，他在朋友圈里看到微信好友蔡永分享的一套“十二生肖”守护佛，颇感兴趣，经了解得知佛牌是非洲象牙制成的，便以6588元的价格购买了这套佛牌，并以快递的形式寄送到家中。
同年3月10日，宁乡市森林公安局接福建省仙游县公安局森林分局的办案协作函后，发现王沛与蔡永存在非法交易珍贵、濒危野生动物制品这一线索。3月12日，警方通过快递单找到王沛，并在其家中查获8块象牙佛牌，经鉴定，该象牙佛牌为哺乳纲长鼻目象科现代象象牙制品（列入《濒危野生动植物物种国际贸易公约》附录Ⅰ），8块佛牌净重210克，涉案价值为8750元。警方随后正式立案侦查。
5月6日，王沛主动前往宁乡市森林公安局投案，并上缴了涉案野生动物制品。
数日后，蔡永被抓捕归案，交代了全部犯罪事实。经查，他作为野生动物制品交易中介，自2017年2月以来，共与黄训波、施新洋等10人交易野生动物制品19次，涉案金额达30余万元。
警方很快发现，这几起案件不过是冰山一角，随着蔡永等人相继落网，一个覆盖湖南、福建、广东、浙江、安徽、河北、辽宁、吉林、黑龙江等多个省份乃至海外，规模庞大的野生动物交易地下黑市浮出水面。
几百根羚羊角在物流环节露出马脚
警方发现，这是一条集收购、运输、销售为一体的野生动物制品交易产业链，涉案人员多、地域广，交易数额巨大，情况极其复杂。涉案人员多通过微信、 *** 等 *** 平台看货、谈价，利用快递、物流等手段实施非法收购、运输、出售珍贵、濒危野生动物制品等犯罪行为。除现金、银行卡、微信、支付宝等常规支付方式外，涉案人员甚至使用第三方 *** 进行资金结算，以逃避侦查，犹如一张巨网，隐蔽复杂，千头万绪，给案件侦查带来了极大困难，如何抽丝剥茧、逐一击破成为侦查人员面临更大的难题。
“深挖上下游犯罪和追查涉案野生动物制品，是本案侦查工作的重点，证实查获的实物与交易物系同一物品更是侦查工作的难点。”受邀依法提前介入该案后，宁乡市检察院承办检察官表示。
据蔡永交代，他的部分野生动物制品是在一个叫陈智华的福建人处收购的。
很快，陈智华落网，从他的住所内搜出了47根羚羊角。后经鉴定为哺乳纲偶蹄目牛科高鼻羚羊属赛加羚羊的角（列入《濒危野生动植物物种国际贸易公约》附录Ⅱ），属于国家一级重点保护的珍贵、濒危野生动物。经宁乡市价格认证中心认定，羚羊角单价为2万元/根，涉案价值为94万元。
陈智华供认出了与其交易的上线任学，任学落网后，警方一路顺藤摸瓜，相继控制了任学的上线魏力力和任学出售羚羊角的主要下线伍向西，并从伍向西的住所和所驾驶的越野车上搜查出了犀牛角口杯1只、羚羊角32根、穿山甲鳞片450克、麝香球8粒、熊胆粉末3瓶、牦牛鞭7根、牦牛骨制品3566克等野生动物制品。
与此同时，宁乡市森林公安局赶往黑龙江省哈尔滨市将5只神秘的快递箱截获，称重仪显示，这几只大箱子的总重量达83.1公斤。警方打开快递箱后发现，5只快递箱内各有几十至上百根的高鼻羚羊角，密密麻麻地堆放着，共有467根，涉案价值近千万元。
原来，2019年10月底，魏力力与任学商量着在近期交易一批野生动物制品羚羊角，并向任学预先收取41.5万元订金，打算在年底前狠捞一笔。11月1日和3日，魏力力分两批将这467根羚羊角通过快递邮寄给任学。但因任学已于11月1日被宁乡市森林公安局抓获，上述两批羚羊角制品到达收货物流点后无人签收，11月10日，在退回魏力力寄送物流点途中，被宁乡市森林公安局查获。
挖出跨境倒卖野生动物制品的黑幕
经过调查，警方发现，魏力力也并非是真正的“幕后黑手”，他的背后还另有其人。
经层层深挖，最后，一个叫陈肖任的人进入了警方的视线。陈肖任是吉林人，以经商为业，据魏力力交代，此人手里还有大量的野生动物制品，但陈肖任警惕性极强，交易时从不露面，他也并未见过陈肖任的真容，平时都通过微信和陈肖任进行线上交易。此外，陈肖任还雇用了一个叫孔丽丽的女人替其看管库房和货物，每次交易时便让孔丽丽根据指令，带领“顾客”在仓库里验货、称重并接收货款。
2019年12月，警方根据魏力力的供述，赴黑龙江省绥芬河市，确定了由孔丽丽看管的仓库的大概地点。12月12日，警方顺利将孔丽丽抓获，并在其为陈肖任租赁的仓库内查获羚羊角394根。
“我一共帮陈肖任接了5次货，都是羚羊角，总重量有200多公斤。送货过来的大多是本地出租车，也有两次是私家车，这些车把货送过来之后我就按每公斤100元先垫付司机运费，之后陈肖任会通过银行卡转账给我，再由我通过银行柜员机按每公斤1000元的运费转给另一个人。我们生活在边境地区的人都知道这实际就是从俄罗斯到中国走私货物的运费，我转账的那个人应该就是负责带货物过境的人。”孔丽丽说。
原来，陈肖任从俄罗斯收购羚羊角后，通过他人带入境内，安排王季安、孔丽丽夫妇接收、保管羚羊角，并由他们带购买人验货、称重以及收取货款，待交易完成后再将货款现金存入陈肖任指定的银行账户内。
完整证据锁链突破主犯“零口供”防线
陈肖任到案后，一直以“零口供”面对讯问。一方面，他在大量证据面前，仍拒不交代其犯罪事实，矢口否认自己雇用孔丽丽、王季安等人实施非法收购、出售野生动物制品的行为，甚至狡辩称自己从未从事过野生动物制品方面的交易。
另一方面，在魏力力、孔丽丽到案后，陈肖任仍多次通过微信、 *** 等方式，询问两人情况，并关注“宁乡森林公安”微信公众号，企图了解案件进展情况。陈肖任还将涉案手机微信中的微信好友、与涉案人员的聊天记录等重要证据全部删除，企图毁灭犯罪证据，隐匿犯罪事实。
根据魏力力、孔丽丽等人的供述，陈肖任的大部分交易都是通过昵称为“莫斯科专柜一手批发”的微信号进行的，但陈肖任在接受讯问时只承认昵称为“Mr. chen”的微信号是自己的，否认昵称为“莫斯科专柜一手批发”的微信号系其本人使用。
但侦查人员调查发现，以上两个微信号均在陈肖任的手机上登录过，而且有证据证明昵称为“莫斯科专柜一手批发”的微信号系陈肖任本人使用。
此外，魏力力等人供述与陈肖任交易羚羊角，与孔丽丽供述其帮助陈肖任保管羚羊角，且多次按照陈肖任指令出售羚羊角给魏力力等人的事实相吻合，微信、 *** 的相关聊天记录也能提供佐证，且涉案人员的银行流水与他们本人的供述能够相互印证。
综上，承办检察官认为，陈肖任雇用孔丽丽与魏力力进行两次羚羊角买卖、与林辅进行一次羚羊角买卖的事实清楚、证据充分，应当以涉嫌非法出售珍贵、濒危野生动物制品罪追究其刑事责任。
经过长达9个月的追捕，17名被告人相继归案，共查获珍贵、濒危野生动物制品1200余件，涉案金额高达2600余万元。
9月27日，该案在法院开庭审理，在扎实的证据体系下，14名被告人当庭表示认罪认罚。（涉案人员均为化名。）（张吟丰 罗亚莹）
责任编辑： 吴咏玲
