体检查出肺结节怎么办？如果有这些特征，要警惕可能是肺癌

笑笑今年27岁，上周在单位体检中查出肺部有磨玻璃结节影，医生建议尽快做肺叶切除手术。笑笑不敢耽误，听了医生的建议，结果术中小病理结果显示为恶性，考虑微浸润腺癌可能性大，还需配合大病理结果进一步诊断才能制订治疗方案。

笑笑被”恶性”两个字吓到了，同时也很疑惑，自己不抽烟不喝酒，也没有什么不良嗜好，为什么年纪轻轻就被癌症找上了？难道是自己运气不好吗？

一、得不得癌症，主要看运气？

在回答这个问题之前，我们先来看下癌症是怎么回事。暨南大学附属复大肿瘤医院内科首席专家罗荣城解释，从本质上来看，癌症属于一种基因病，正常情况下，基因“安分守己”干着自己的工作，在正常细胞当中发挥重要的生理作用；而如果受到某些条件的“诱惑”，如烟酒、病毒感染、化学致癌物等，基因被异常激活后形成致癌基因，便会诱导细胞癌变，最终出现癌症。而基因作为遗传的基本单位，也说明了癌症确实有一定的遗传概率。

所以，从这个角度来看，癌症的发生确实有一定运气因素在内，但占比十分小，癌症的发生，更多的是外界因素影响。

二、不抽烟不喝酒，为什么也得了肺癌？

说到外界因素，被提到的最多的就是烟酒，像烟当中的尼古丁等多种致癌物可破坏肺的自然防御系统，时间久了，便很容易诱发肺癌；而酒精可通过破坏口腔、呼吸道粘膜，促进致癌物吸收，同时还会和烟产生协同作用，提升致癌基因突变的几率。因此，烟酒是导致肺癌的主要因素之一。

但是我们也要知道，烟酒不是肺癌的唯二决定因素，即便不抽不喝酒，如果受到其它高危因素的 *** ，同样可能诱发肺癌。

1.二手烟、三手烟

笑笑虽然没有抽烟，但她可能接触到身边的人或所处的环境产生的二手烟以及三手烟，当中同样具有焦油、尼古丁等致癌物，也是肺癌的高危因素，且因为二手烟、三手烟可残留在衣服、墙壁、地毯、家具等东西上，容易被忽视，也就更难防。

2.环境污染

厨房油烟也可产生苯并芘、挥发性亚硝胺等有害物质，人吸入后可 *** 呼吸系统，也容易发生癌变；此外，工业废气、汽车尾气等室外污染以及一些室内装修材料(如大理石很容易产生氡气，致癌物的一种)，也是导致肺癌的高危因素。

3.病毒感染

如HIV、EB病毒等，这些病毒可通过病毒DNA整合到人DNA的某个基因中，致使基因发生突变，从而提升肺癌的发病率。

4.疾病恶变

*** 总医院呼吸与危重症医学科赵微医生提醒：如果一些炎症，如细菌性肺炎、肺结核、肺结节、间质性肺炎等，没有及时处理，也可能演变成癌肺癌。所以，当发现这些癌前病变疾病时，一定要及时治疗。

三、查出肺部结节，怎样才能避免恶化？

首先，我们要明确一点，肺部磨玻璃结节，只是经影像学检测后给我们反馈出的一种客观的描述，并不代表着就一定是肺癌。它有良性与恶性之分，良性的像肺部炎症、真菌感染、炭末沉积等都可能引起肺结节，而恶性的便是肿瘤。

一般来说，如果结节短时间内突然变大;面积大于8mm2；或形态不规则，边缘分叶，可见短毛刺(多为2mm左右)；混合磨玻璃结节，边缘有清晰的磨玻璃影，同时伴有胸膜牵拉时，要警惕肺癌。

不过也不要过于担心，肺结节形成肺癌，多需要一段比较漫长的时间，如10-30年，需经过阶段的不断演化才会形成肺癌，所以此时我们只要及时采取正确的方式干预，就可以降低肺癌的发生率。

那查出结节到底应该怎么办？

首先保持镇定，继续配合医生，明确结节的类型。

如果属于良性且体积较小的结节，一般不需要动手术，定期随访即可；如果之一次进行胸部CT检查，发现有肺部磨玻璃结节阴影，先别急着手术，观察一段时间，主要就是复查胸部CT，观察结节的大小及密度变化，如果复查提示结节增大，可考虑外科手术，尤其是影像学提示可能是微浸润腺癌、浸润性腺癌时。

总之，查出结节先不要慌，积极配合医生，了解清楚情况后，再针对性制定解决方案。

四、预防癌症，定期检查很重要

鉴于癌症的“高发病率、高死亡率”的特点，建议大家以预防为主。而癌症又是比较“狡猾”的一类疾病，早期的时候要么没有明显的症状，要么出现的症状不典型，如发热可能被当做普通发烧，咳嗽可能被当做气管炎等，所以很容易被忽视。

而常规的体检，如血常规，尿常规，肝功能，多侧重用生理指标来评估健康状态，很容易遗漏病变。

所以，想要预防癌症，针对性地进行癌症筛查是关键。以肺癌为例，建议有肺癌家族史者、长期抽烟者、存在慢性肺部炎症、工作和生活环境中存在致癌因素者等肺癌高危人群定期进行低剂量螺旋CT筛查，帮助我们及时了解肺部健康状况，有助于及时发现癌前病变，从而降低肺癌的发病风险。

总结：得癌症靠不靠运气，这个不是我们应该纠结的，我们如果想要远离癌症，更要注重良好生活习惯的养成，定期筛查，加强预防。#谣零零计划##健康明星计划##长城心脑血管健康周#

参考资料：

<1>《66%的癌症是因为运气不好？华西专家说，错！千万不要lǎo起半截就开跑！》.四川大学华西医院.2017-03-27

<2>《有些人“天生”就比别人更容易患癌，1/8癌症是爹妈给的，尤其是这8种！》.健康时报.2021-03-15

<3>《肺部磨玻璃结节需要手术吗？》.人民日报.2021-08-13

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这蔬菜刚上市就买，一大袋只能炒一盘，总是嫌少不够吃

这蔬菜刚上市就买，一大袋只能炒一盘，总是嫌少不够吃。

逛菜市场，看见有豌豆叶卖，标签上写着5元/斤，刚刚上市的蔬菜价格有点贵，豌豆叶损耗大，每次买一大包回去，摘掉老根老叶，剩下的只够炒一小盘。

今天看见豌豆叶，忍不住想买点尝鲜，等不及降价的时候再买。买一大袋子提回去，摘好后看看，发现扔掉的部分比留下的还要多，摘豌豆叶千万别不舍得扔，老的茎叶一定要毫不犹豫地扔掉，老的茎叶吃在嘴里嚼不烂，难以下咽，影响口感。

豌豆叶我们又经常把它叫成豌豆头，有的地方叫它豌豆苗，豌豆尖，可以用来涮火锅，做汤，煮面的时候放上一把也很好吃，清香鲜嫩。除此之外，豌豆叶还可以用来清炒，清炒豌豆叶时一定要多买一点，去掉老根老叶留下嫩尖，往往看上去很多，下锅炒好后就一点点，经常是不够吃。

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今天和大家分享的这道家常菜是蒜泥豌豆叶，比平时多买了半斤，买了一斤半的豌豆叶，摘好后大概是六七两，炒了一盘三人吃，还是嫌少不够吃，喜欢吃豌豆叶的伙伴们一起来看看吧。

【蒜泥豌豆叶】

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准备食材： 豌豆叶 300克（摘好的）蒜瓣 辣椒

准备调料：植物油 盐 糖 鸡精

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*** 步骤：

之一步：豌豆叶摘好后放入水里清洗，洗的时候不要用力搓揉，避免叶子揉烂，营养流失。洗好的豌豆叶放在沥水篮里沥干水，豌豆叶下锅炒很容易出水，如果不沥干水，下锅后出水更多。在豌豆叶沥水期间，把蒜瓣剥开，洗净后切碎，辣椒切丝备用。

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第二步：锅里放入适量油，放入一半蒜泥炒香，放入沥干水的豌豆叶大火翻炒。

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第三步：豌豆叶容易绞在一起，要用锅铲抖散开来，使豌豆叶受热均匀，豌豆叶炒软后放入另一半蒜泥翻炒。

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第四步：放入适量辣椒丝点缀一下，再放入一点点糖提鲜，适量盐翻炒均匀，适量鸡精调味，不想放鸡精也可，原汁原味的更好。喜欢吃辣的伙伴们，先把小米椒和蒜泥一起煸炒，炒出辣味出来再放入豌豆叶翻炒。

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第五步：炒好的豌豆叶出锅装入盘中，可以开饭了。

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总结：

1.炒豌豆叶要适当多买一点，摘去老的茎叶留下嫩尖，摘好后半斤左右能炒一盘。

2.豌豆叶洗好后要沥干水再下锅，不然炒好后会出很多水。

3.添加蒜泥一起炒增加香味，辣椒丝起点缀作用，喜欢吃辣的，先把蒜泥小米椒一起炒出辣味后，再放入豌豆叶翻炒。

4.豌豆叶用大火快速翻炒，变软后再放入剩下的蒜泥翻炒两下再出锅，蒜泥分两次放，这样蒜香味浓。

炒番薯叶时加这种豆酱，鲜嫩可口，鲜咸下饭，大人小孩都爱吃

每年的七八月份，正是番薯叶更好吃的时候。在两广地区每到这个时候，番薯叶就成为餐桌上大家最喜欢的美食之一，三天两头就能够看见它身影。尤其是我们潮州，番薯叶还是我们潮州菜里面的一道中高档菜品。番薯叶吃起来鲜嫩可口，再加上普宁豆酱的鲜咸味，非常的下饭。

有不少人觉得，炒番薯叶看起来很简单，炒出来清脆嫩绿，吃起来鲜嫩可口。但是到自己炒的时候总是炒不好，炒出来后，番薯叶不仅变黄变黑，吃起来的口感还很差。这就是大家在炒番薯叶的时候，用错了 *** 。简单的炒番薯叶也是需要小技巧的，接下来小丁将这个小技巧分享给大家，这样炒番薯叶鲜嫩翠绿，不发黄，鲜咸可口，大人小孩都爱吃。

普宁豆酱炒番薯叶

原材料：

一把番薯叶，一汤勺普宁豆酱，四瓣蒜头，一汤勺食用盐，适量的食用油。

具体步骤：

之一步，将买回来的番薯叶，摘掉较老的根茎和发黄的叶子，留下嫩绿的根茎以及叶子。用清水将摘好的番薯叶清洗掉脏物，控干水分。

第二步，取出一个大碗，将番薯叶放入碗中，碗里倒入适量的清水，再放入一汤勺食用盐，将番薯叶放入盐水中浸泡十五分钟。

第三步，在番薯叶浸泡盐水的时候，我们将准备好的蒜头，剥去外皮，将蒜头切成蒜片，放在一旁备用。

第四步，取出一个炒锅，锅中倒入适量的食用油，将其烧热后，放入切好的蒜片，小火慢慢将其炒香。

第五步，蒜片炒出香味后，将小火转为大火，将浸泡好的番薯叶，捞出来控干水分，放入炒锅快速翻炒，将番薯叶炒软。

第六步，番薯叶炒软之后，放入一汤勺普宁豆酱，用锅铲翻炒均匀即可出锅食用。

小丁小知识：

番薯叶不仅好吃，而且营养也是十分丰富的，含有丰富的膳食纤维，维生素以及各种各样的矿物质，同时也被大家称之为“蔬菜皇后”，多吃番薯叶有助于我们身体健康。

挑选番薯叶的时候，尽可能地挑选那一些叶子看起来嫩绿嫩绿的，叶子形状为爱心形状，根茎细小且翠绿翠绿的，这一种炒出来才鲜嫩可口。根茎粗壮，叶子厚实的，一般都是比较老的，炒出来不怎么好吃。

小提示：

1，炒番薯叶要用大火，并且动作要快，时间要短，这样子炒出来的番薯叶才会鲜嫩翠绿，鲜咸入味。反之，炒的时间越长，番薯叶的叶子就会变黄，变黑，口感也变差。

2，蒜片可以给番薯叶增香，所以蒜片一定不能少。

3，在炒的过程中，不需要添加食用盐，普宁豆酱本身的鲜咸味跟番薯叶很搭配。

4，番薯叶除了炒之外，还可以用来凉拌的哦。

要是有喜欢吃美食的，想要学做美食的小伙伴，欢迎来关注小丁@小丁一菜的食谱日记，小丁在这里给小伙伴们分享一些 *** 美食的小技巧，还有分享如何挑选瓜果蔬菜以及肉类的小知识，欢迎小伙伴们多多转发收藏小丁的文章，要是有什么不懂的可以在评论区评论，小丁会一一给你们解答的。

邂逅鹅掌楸

10月25日，秋日的午后，与家人在德溪公园散步。在公园门口长长的步道边，偶然转过头，一株依然茂密的黄色撞进了我的眼里，茂密的枝叶间，绿的，黄的叶片被风摇得沙沙响，秋日明媚的阳光下，分外耀眼。那绿的，黄的叶片，在高高的枝干上、像美丽的蝴蝶，优雅地翩跹、古典又文静。那熟悉的马褂状的半截叶，让我惊讶地叫出声来：“——鹅掌楸！”

认识鹅掌楸是在大学期间，在宿舍楼前往教学楼的道路旁，有一天，下课后我正走在林荫道上，一片半截形的树叶，轻轻叩了一下我的肩膀，奇特而美丽的形状，一下子拽住了我的目光，抬头，一株高大挺拔的身影立在路旁，大片的树荫将我笼罩，阳光透过树叶在地上投下斑驳的光点，风摇动树影，婆娑成一幅安静而深邃的画。自小喜欢植物的我，惊叹于树的美丽，我站在树下，我看着树，树看着我。

很惭愧，才疏学浅的我不知道你的名字。于是，那个午后我在图书馆找到了关于植物的书籍，找到了你的名字：鹅掌楸。因其叶状如鹅掌，故名鹅掌楸，又因其叶片很像马褂，又名马褂木。“鹅掌楸”“马褂木”，这两种称谓，我更喜欢前者。因为我觉得前者更贴近自然，后者总有一种世俗的铜臭气，非我所喜。

此后的日子，我总会不经意地路过你的身旁，倾听风和你的亲切耳语，看着你的叶合着阳光舞蹈，有时候我会触碰你的树干，那里面有岁月的变迁，我会抚摸你的叶子，里面跳动着生命鲜活的脉动。

我总喜欢捧着一本书， *** 于你的脚边，你还是那么安静，安静得似一枚书签，在流淌的时光里散发着淡淡的幽香。你就像一个高冷的朋友，总把自己的心事绽放在高高的枝头，我始终捕捉不到，也许你也有自己的秘密，不愿意别人知晓，就像我，也许只有路过的风知道。

毕业后我回到了家乡，大概2008年至2012年之间吧，毕节市开始了新的市政规划，城市不断地变大，高楼拔地而起。可我却再也没见过你。道路两旁的行道树是法国梧桐，和你很像，却不是你。那半截似鹅掌，又像马褂的叶，那高大挺拔的身影以及那美丽的，深藏在枝头的淡黄的花，都只在冰冷的相片里了。

毕业已近八年了，我走过了这个小城的很多地方，我心心念念地想：也许你会在哪个不起眼的角落，等着我。

“生活中不是没有美，而是你缺少发现美的眼光！”多年来，我都习惯了用相机记录生活的点滴，告诫自己，抓住生活的美好，而今天，当我再次在公园里看到你——鹅掌楸，按下快门将这一刻定格，你挺拔的树干，马褂状的叶片有绿有黄,挤得满满当当，那一抹淡黄的花早已隐去，替换成了褐色的果实。你在这里兀自地挺拔着，茂盛着，萧索着，安静着。你见证了多少相聚，见证了多少离别。你见证了走过的，到来的点点滴滴，你一动不动，阅历了多少人情世故；你默默无言，通透着几多人间悲喜。不知是我找到了你，还是你找到了我。

春天，不与百花争奇艳，只把心事含蓄地裹在高高的枝头，夏天的你穿上了绿色的T恤，把自己裹得更加严实，秋风如约而至，当寒意洒满空气，你换上了一身的黄马褂，温暖成了这个季节最温柔的色彩，只等冬来，你便要沉沉睡去，等待下一个花期。含蓄如你，安静如你，温暖如你，美丽得让我穷尽言语，穷尽想象，穷尽自我。

不清楚你站在这里多久了，度过了几个春秋，走过了几回寒暑。你在等待什么呢？可能是风的呼唤，可能是雨的照面，又或许是太阳抖了一下肩膀，落了点光，打动了你的心，你有话想说了，有梦要做了。就像是多年前的那个午后，不知道是不是阳光太多情，你的叶恰好落在我的肩。

我呢？我又在等什么呢？等一场花开，等一片叶落，等一场风起......花会凋谢，叶不等我，风不解我......可我愿意等，白天变成白云等，晚上化作星辰等，等到土揉碎为尘，等到尘消散为烟，我就能无处不在的等。这一季，我等来鹅掌楸一树的温暖，这温暖还我一季安然。

秋色斑斓，午后日光向暖，我再一次走向这棵鹅掌楸，此时我在想，这么多年了，原来我生活的城市一直有你，原来我们近在咫尺，此刻我只想再一次把你凝视，就像多年前你用一片叶轻叩我的肩膀，我再一次仰望你的挺拔，你看着我，我看着你。

作者按：鹅掌楸，中国特有珍稀植物，为落叶大乔木，树身更高可达40米，胸径更大可达1米以上，小枝灰色或灰褐色。叶形如马褂——叶片的顶部平截，犹如马褂的下摆。叶片的两侧平滑或略微弯曲，好像马褂的两腰。叶片的两侧端向外突出，仿佛是马褂伸出的两只袖子。因而，民间把鹅掌楸又叫马褂木。鹅掌楸花单生枝顶，花朵酷似郁金香，因此，它的英文名称是“Chinese Tulip Tree”，即“中国的郁金香树”。

鹅掌楸异花授粉，但有孤生殖现象，雌蕊往往在含苞欲放时即已成熟，开花时，柱头已枯黄，失去授粉能力，在未受精的情况下，雌蕊虽能继续发育，但种子生命弱，故发芽率低，因而鹅掌楸为濒危树种之一。

秋天的鹅掌楸照片为自己于毕节市德溪公园拍摄。

韭菜茴香靠边站，它才和鸡蛋绝配，健胃散寒，化痰湿，比香椿好吃

韭菜茴香靠边站，它才和鸡蛋绝配，健胃散寒，化痰湿，比香椿还好吃

花椒芽不知大家吃过没有，就是花椒树发芽期幼嫩的芽叶，油亮鲜绿，麻香味美，是芽苗菜中的珍品。春季吃花椒芽不仅为了尝鲜，它还有养生保健的功效，其主要功效为温中散寒、除湿止痛和健胃，同时还具有解毒和活血的作用。

花椒芽与花椒果实一样具备花椒的营养和味道，花椒芽和花椒都有去湿的功效，但花椒芽化痰湿的功效相对较强一些。

花椒芽是绿色食品，吃法可多了，可以热炒、凉拌、油炸、涮锅等，具有独特风味和丰富营养，花椒芽炒鸡蛋，吃起来香麻鲜嫩，椒香满口，真是好吃的不得了，比香椿炒鸡蛋好吃多了。在古代曾被列为宫廷贡品，供宫廷贵族享用。

下面就分享花椒叶炒鸡蛋的做法，没有难度，一学就会。

【花椒叶炒鸡蛋】

1、小把花椒叶掐成小段，放进碗中打入3个笨鸡蛋，加适量盐搅合均匀。

2、热锅中倒适量油，中火，倒入花椒叶蛋液用锅铲扒平。

3、蛋液边凝固边搅开，至蛋液完全凝固，再翻炒一会儿，出锅装盘，即可食用。

张孝骞的遗产

1981年9月，张孝骞（中）在北京协和医院参加会诊（资料照片）。新华社发

新华社北京１２月２８日电 题：张孝骞的遗产

新华社记者李柯勇

一摞小本子、一根拐棍、一个听诊器，这是张孝骞的三样遗物。

在记者的采访中，每位医生都满怀敬畏地提起它们，似乎这几个普通物件背后藏着道不尽的秘密。

如今，知道张孝骞这个名字的人不多了，他已经离世３０年。生前，他职位不算高，连一本书都没出过，也没有给子孙攒下多少财富，却留给后世一笔巨大的精神遗产。

医生们景仰他，将他视为一个时代的高峰。

患者们怀念他，说让他看病是一生的幸运。

１２月２８日，北京协和医院隆重纪念内科老主任张孝骞诞辰１２０周年。当凝视他那三件遗物时，人们会不由得思考一个问题——什么是医生？

小本子：“医道秘诀”究竟在哪里？

巴掌大小的笔记本，几十册，整齐地码在协和医院院史馆一张老木桌上。打开来，里头密密麻麻地记满了病人的姓名、年龄、病案号、病情、初步诊断等，纸张已然泛黄。

作为新中国首批学部委员（院士），张孝骞有着崇高的学术地位，却终生没有一部独立著作。在今天看来，这着实有些不可思议。除了一些单篇文章外，他留下的就是这些小本子。

现任北京协和医院内科学系主任张奉春说：“他绝不是随随便便记的，那简直就是一个资料库。”

“８５后”内科医生夏鹏刚来协和就听人讲过，当年查房，张孝骞总拿着小本子，遇到一些特殊病例，随口就说，你去参考某书的某页，就摆在图书馆哪个书架的什么位置；或者说，这类病哪种杂志报道过，截至哪年，总共有多少例。年轻医生跑去一查，果然丝毫不差。起初，夏鹏还以为这只是传说，后来偶然翻阅上世纪６０年代的旧病历，才发现这样的情况竟不止一次被记录在案。

曾有不少人想整理张孝骞的小本子，从中探求医道秘诀，却都迷惘而归，无人能够还原那些只言片语背后的幽深思考。

１９７７年１０月，医生们对一名习惯性骨折的病人束手无策，请张孝骞来会诊。只见他那双布满老年斑的手一遍又一遍在病人身上摸索着，忽然，在右侧腹股沟停了下来，那里有个谁都没在意的小肿块。他想了想说：“这大概就是病根。”

医生们一头雾水：肿块究竟是什么性质？与病人的症状有什么关系？

张孝骞建议，把肿块切除。

大家惊奇地发现，术后，患者的病情很快好转了。

而更大的惊奇还在后面——病理诊断证实，肿块为功能性间叶瘤。这是一个极为罕见的病例，在此前的世界医学文献中，总共只报道过７例。

“张老的判断力太惊人了。”张孝骞“重徒孙”辈的消化内科医生吴东说，“在那个信息匮乏的年代，要不是极热爱医学，不可能掌握这么渊博的学识。”

１９８１年，在一次全国性的学术会议上，会议组织者提出了一个极为困难的临床病例，作为“擂台赛”题目。来自各地的专家们纷纷作出诊断，但分歧很大。最后，所有目光都聚焦到了张孝骞身上。他精辟分析，得出了与众不同的结论。而病理诊断结果证实，他的论断完全正确，全场无不叹服。

张孝骞总能见人所未见，思人所未思，洞察力之强，有时甚至超过机器。张奉春回忆，有一次会诊一个胃肠病人，超声检查没有发现异常。“张老亲自给病人查体，手法很复杂，哪里深，哪里浅，位置、角度都有考虑，过一会儿说：‘这儿有个肿块。’大家又去摸，都摸不出来。既然张老说有，那就重新做超声，调换角度，左转位，右转位，终于——看出来了。”

一次又一次“奇迹”积累起了张孝骞传奇般的声望。人们说，他为中国医学写下了一部“无形的巨著”。年事已高时，他每次都由人搀扶着，颤颤巍巍地去查房。年轻大夫们前簇后拥，毕恭毕敬，如众星捧月。

然而，他常挂在嘴边的两句话是，“如履薄冰，如临深渊”。他不止一次谈起自己的失误：上世纪５０年代，由于他没能及时发现一位病人的静脉炎病史，间接导致其出院后因肺动脉栓塞死亡。

“当医生的时间越长，信心反而越小。”他在文章中写道，“我看了一辈子病，我总觉得，一个医生不管他的本领多么高，他对病人病情的了解，是无限度的，是无止境的。”

张孝骞参加会诊的协和老楼１０号楼２２３大教室迄今保持着原貌，一些上了年纪的大夫还记得当年的情景：他总是歪着头，眼睛凑近小本子，仔细地记录。晚年的他右眼几近失明，左眼一米以外就看不清人，每天要靠扩瞳药物维持视力，但仍坚持做笔记。他小心吃力地记着，字还是不知不觉写串了行……宁静的灯光照着他的白大衣，照着他衰老的秃顶和驼背，照出的不像一位被尊为“医圣”的大权威，反倒像个认真听课的小学生。

真正的秘诀，也许并不在那字里行间。

“我们最应该继承的，就是张老真诚对待医学的态度。”张奉春说，“无论何时，踏实行医、虔诚治学的心不能变。”

1985年，张孝骞教授在北京协和医院内科病房询问患者病情及治疗效果（资料照片）。

拐棍：“医生能离开病人吗？”

那根竹拐棍，是张孝骞晚年另一个“标配”。他去哪儿都拄着，用得太久，手柄都磨掉了漆。

直到８９岁，他还拄着拐棍去诊治病人。

１９８６年７月，呼吸内科医生陆慰萱想请张老帮忙看一个疑难病人，又很犹豫。那时张孝骞已确认了肺癌，一直痰中带血。后来，张孝骞还是听说了，拄起拐棍就出了门。

正是酷暑，烈日当头。从门诊楼到老楼的８楼２病房，要走５００多步，爬４２级楼梯。有电梯，但按规定只能用于转运病人，张孝骞严守规定，步履蹒跚地去爬楼梯。不难想象，对这个生命只剩最后一年的老人来说，那段路是多么沉重的负担！

当他气喘吁吁地出现在病房门口时，陆慰萱和病人感动得都呆住了。

那天，张孝骞为这个病人忙了两个多小时。

这，是他一生中看的最后一个病人。

拐棍不离开老人，张孝骞离不开病人。直至８５岁高龄，他早已辞去内科主任职务，还坚持一周两次门诊、４次查房的惯例。

查房时，他常会指出，以前哪年、在哪个病房、哪位医师主管过类似病人。有时连主管大夫本人都忘了，他却记得很清楚，让众人目瞪口呆。甚至二三十年前看过的病人，他都能说出姓名、病历号，仿佛一直陪伴在病人身旁。

在现实生活中，张孝骞生就一副耿直、执拗的性格，不懂得、不了解的东西，绝不随声附和。对不勤奋的学生，他会暴跳如雷；对不负责任的医生，他会当面训斥，甚至把写得不合格病历摔在地上，绝不顾及什么面子。连子女们都怕他。他的次子张友会说：“只要父亲在，家里就静悄悄的。”

但是，从来没人见过张孝骞对病人发脾气。

“很多病人找到家里请父亲看病，他从不拒绝，而且不厌其烦。”张友会说，“有时候我们都有点烦了，他还一遍遍地讲解，生怕病人听不懂、记不住。”

１９８１年初，北京郊区某医院一位医生来找张孝骞，请他为一个年轻农民作书面会诊。看了病历，他感到单凭现有材料还不能下结论，就叮嘱那位医生，再给病人完善两项检查。

两天过去了，一直没有回话，张孝骞越等越焦急。让助手打 *** 一问，检查只做了一项。他脸上掠过一道阴影，从座位上站了起来，在办公室内转了几圈，然后说：“不能等了。走，马上去看病人！”说着，拉上助手就向郊区出发了。当然，又拄上了他的拐棍。

那么冷的天，那么大的专家，那么大年纪，却亲自跑来，那个从未见过张孝骞的农民病人和他的医生们几乎不敢相信自己的眼睛……

作为一代名医，张孝骞什么身份的病人都见过，却从不以衣着华朴、地位高低、关系亲疏来决定医疗态度，从来都一视同仁。

不论什么人写信求医，他都亲笔回复。协和档案中，至今保存着他与各地老百姓的很多通信。如果来信人是北京的，他还会随信附去一张门诊预约条，客气地写上：“你要是方便的话，来医院我再给你看看。”

后来他年纪大了，回信越来越吃力。学生想代写，却被他婉拒：“病人啊，因为尊敬我才给我写这封信，如果我马马虎虎让别人回答一下，对病人很不礼貌的。”

再后来，他实在写不动了，为此深感自责。

１９８６年１月４日，８９岁的张孝骞在日记中写道：“复几封人民来信，占去不少时间，有些字的写法记不清了，必须查字典！衰老之象，奈何。”

这几行字，不知让多少后辈唏嘘慨叹。

听诊器：不仅仅是一个工具

张奉春注意到一个细节：张孝骞晚年总是用一个特殊的听诊器——管子比通常的听诊器短半截。所以，他总是弯着腰听，几乎要趴在病人身上。

当时，张奉春看他吃力，就说：“您换我这个吧。”

张孝骞笑笑：“我耳朵不好了，短点才能听得清楚些。”

原来，他是自己剪短的，就为了不失去最直观的临床感受。他一向不习惯靠下级大夫的汇报来诊断病情，而要亲自查看。

有人说，张孝骞对临床的坚持几乎到了偏执的程度。不管现代化检查手段多么丰富，他都认为不可以取代临床直接观察。并且，他最反对一上来就开一大堆检查单，增加病人经济负担。

“这不仅是医疗 *** 问题，背后是深沉的悲悯之心和浓浓的家国情怀。”曾仔细研读过张孝骞生平的吴东说。

年少时，张孝骞家境贫寒，上中学连做校服的钱都交不起。因此，他曾以实业救国为理想。可祖父说：“其实，中国又何止贫穷呢？疾病也是一种灾祸啊。所谓贫病交加，生灵涂炭，才真是百姓的绝境。”这一席话，让他选择了从医。

“七七事变”仅一周，张孝骞就出人意料地辞去协和医院的优厚职位，举家南下，宁肯去做一名普通教师，也不愿呆在沦陷区给日本伤兵看病，不愿充当侵略者的工具。

早年他曾两次游学美国，不仅亲身体验了西方优越的科研条件，还做出了引起全美医学界关注的成果，却都婉拒了“留下来”的邀请。他有一句名言：“生命的泉，即使拌和着血和泪，也要在自己的国土上流淌。”

只因心怀抱国之志，张孝骞觉得，戴上听诊器解除百姓疾苦，是一件神圣的事，容不得半点玷污。

１９６４年，学医的张友会从外地调来北京工作，有关领导找张孝骞征求意见，问是否可以安排到协和医院。张孝骞生硬地回答：“如何安排，是组织上考虑的事。如果征求我的意见，我不同意将他安排到协和。”结果，友会只好去了其他单位。

１９７９年夏天，张孝骞突然说：“我准备到上海去休息一段时间。”奇怪，张主任几十年来从没主动提出过休息的要求啊！同事们劝他：“您要休息，也不能这种热天往上海跑啊。”

张孝骞很坚决：“我现在必须离开北京。”

为什么？

他迟疑了一下，终于道出实情：“在今年报考医院内科的研究生中，有一个叫张振新的学生，是我的孙子。我留在这里，出题、阅卷、录取均不方便，必须回避。”

大家只得同意他去上海。

这次考试，张振新因成绩不佳而落选。

“我这是自私吗？是对孩子不负责吗？”事后，张孝骞也曾这样自问，但他对当年一位采访者说：“有一点是可以 *** 的，在我的一生中，从来没有因个人私利而侵犯过社会的道义。”

他去世后，家人把他用了几十年的一个听诊器送给罗慰慈留作纪念。罗慰慈是张孝骞人生最后阶段住的呼吸组病房里的主管医生，他把那个听诊器又用了几十年，拿给记者看时，仍崭新如初，足见保管之精心。

如今，罗慰慈也早已是耄耋之年，却还清晰记得张孝骞的座右铭——“戒、慎、恐、惧”。“张老常说，病人把身家性命都交给了我们啊！我们怎能不感到恐惧呢？”

不熄的光彩

１９８５年８月１９日，张孝骞的痰中发现了癌细胞，Ｘ光显示他左上肺有个三角形的阴影。可是，他仍旧拄起拐棍，照例去参加查房，助手怎么拦也拦不住。随后，他又戴起助听器大声地为大家分析病例，脸都红了，像个兴奋的孩子。

他一生没有什么嗜好，更大也几乎是唯一的乐趣就是看病。

“当病人终于康复时，我就会有一种爱情爆发般的幸福感，会觉得天是蓝的，树是绿的，迎面吹来的风都是甜的。”他曾这样说。

他还说过：“我准备看病看到９０岁，到那时我就退休。”

当他倒下时，已行医６５个年头。

１９８７年３月，他已卧床不起。一天夜里，他刚从病痛中得到片刻解脱，一睁眼，就要求找内科副主任朱元珏：“我有要事商量。”

朱元珏从家里匆匆赶来。张孝骞问：“医院这么大，病人这么多，夜里有事找得到大夫吗？”朱元珏凑近他耳边轻声做了解释。

“哦——”他满意地应了一声，放心地睡去。

那时，距他去世只有几个月了。在神智迷茫之际，他魂牵梦绕的依然是他的病人。当他痛苦 *** 时，只要谁讲起病人，他就陡然有了精神，脸颊因兴奋而微微发红，眼睛里会立即闪出光彩。

那光彩，仿佛从来不曾熄灭，至今，仍闪现在人们眼前。

农村大嫂把四季豆秧割了，结果高产了

如何能使兰根长满水晶头？记住这5个 *** ，兰花长根不会差

兰友们都希望自己种的兰花，兰根上长满水晶头，生气勃勃，其实兰花长根及水晶头，它有自身的规律，道理和兰花长苗、开花的道理相同，什么时候长苗，什么时候开花，兰花本身有自我调节的机制，兰花长不长根，根长不长水晶头也是这样，由它的生长机制所控制，有一般规律，当然也有特殊偶然的情况。

这个一般规律是怎样的呢？兰花发新苗，兰花新根生长初期、前期，一般都有水晶头；在春天兰花充分生长的季节，兰根容易出水晶头；兰根在生长过程中，水晶头意外伤掉或烂掉，兰根需再生，重新长出续根，一般都有水晶头。夏天高温，兰花生长停滞，水晶头会萎缩。秋冬季节，兰根生长弱，水晶头也容易干缩。兰根老化后，水晶头会自然退掉，老根、烂根上一般没有水晶头。

根据这个规律，我们就可以知道，如何能够使兰根“长满”水晶头。之一，春秋季节，促兰花多长新苗，多发新根，可以有很多水晶头兰根。新根在生长期间，植料和管理要到位，以免新根水晶头受伤。第二，春季生长期间护根很重要，要加强管理，特别要防止水大烂根，植料不清洁，肥伤虫咬都要注意。春季养好兰根，兰根生长有良好的条件，就能多发水晶头。第三，夏季管理，要防高温高热，为兰花提供凉爽通风的好条件，护好兰根水晶头，使兰根水晶头在夏季依然能够较好生长。

第四，入秋以后，有些兰根往往开始老化，这是正常现象，但有些兰根，由于情况不同，仍然继续生长，因此秋季注意养根非常重要。俗话说“秋不干”，秋天除了干湿管理妥当之外，特别要防止肥害和虫害，保护好水晶头。第五，有些兰根，比如秋芽新根，冬季时仍然在继续生长，注意冬季保暖，通风良好，干湿适宜等等，特别重要，能有效护好了水晶头。

兰根多长水晶头，考验人们的养功，四季管理得好，兰根水晶头才能多。多长水晶头的前提是根长得好、护得好，只要兰根长得好，不受意外的伤害，按照正常情况，兰花根据自己的调节机制，自然能长出较多水晶头。所以，使兰根多长水晶头，也没有什么灵丹妙药，关键是要了解兰根生长的规律和养护到位。

有时，我们偶然看到一颗兰株，它的根兜几乎长满水晶头，往往也是一种偶然情况。因为，一方面，养好兰根很不容易，兰根在一年左右及更长的生长期中，会遇到各种情况，兰根易受伤、水晶头易受损，有时防不胜防。另一方面，兰根会自然老化，兰株本身，其根的生长，有它的调节机制，兰花还需要开花，需要长叶，新根老根都要长。因此，有些兰根停止生长、放慢生长，失去水晶头，都很正常。

所以，有必要将“长满”二字，打上双引号，客观地对待长满水晶头问题，表示长满是相对的。由于兰花的自我调节及生长周期，水晶头可能多一点，也可能少一点，这都很正常，我们也不应该把兰根长满水晶头，看成是一个完全人为的行为。作者：兰花吧老师群-容仁（江苏南京），兰花吧-梅飞（湖北省京山市）于2020年2月1日编辑，兰花吧，2012年至今专注兰花知识的传播！

琉璃厂故事165｜高松《竹谱》

夏和顺

1943年春，容庚在德国人福克司雨读斋中见到明代高松绘制《竹谱》一书，笔法刚劲，解说绵密，未经昔人论及，惊为秘笈。他称高松之画亦未有著录者，实赖此书以传。恐怕福克司携此归国，后人更无复知者，容庚嘱咐学生王世襄影摹以传其法。王世襄，字畅安，早年毕业于燕京大学，著名文物鉴藏家。王畅安摹本《高松竹谱》后由人民美术出版社出版。

△王畅安摹本《高松竹谱》，人民美术出版社出版

高松，字守之，号遁山，又号南崖子，文安（今河北文安）人。少负隽才，工诗文及四体书。试策不第，于嘉靖年间以赀入官，授鸿胪寺序班。习为殿阁体，下笔辄法姜夔，著有《变化永字七十二法》，被邹圣脉收入《书画同珍》。写灰堆山小景，并梅菊兰松墨竹，钩勒竹及米家小景，无不苍洁可喜。《画史会要》、借绿草堂本《图绘宝鉴》、《绘事备考》、《明画录》、《文安县志》皆有传。

△王畅安临高松《竹谱》一

高松《竹谱》一卷，容庚所见，首尾俱缺，书名、撰者及刻版年月皆不明，惟第四十四页“勾勒竹法”末署“高松著”三字，故知其人。

此书每半页版心高八寸四分，广八寸三分；二十一行，行二十八字，前缺一页又半，凡六十三行。容庚以《淇园肖影》校对，知为书名、人名二行，写竹谱五十八行、画竹谱三行。其后为竹态谱、墨竹赋、墨竹谱。其写竹谱、画竹谱、竹态谱、墨竹谱四章，皆录自李衍《竹谱详录》而有删改。写竹谱即卷一序言，删改尤甚。全书共存四十九页半，版心页数刻“竹三”、“竹四”字样。

△王畅安临高松《竹谱》二

其口诀有“写竹竿口诀”：“竹干中长上下短，只依弯节不变竿。十竿五干休并节，精细阴阳乃壮观。”“写雪竹口诀”：“雪竹枝竿似雨垂，竿头安叶法难为。左拳按块油单纸，叶叶都从纸上飞。画上止留半截叶，淡烟笼雪自然堆。”

福克司（Walter Fuchs，1902—1979），德国汉学家，二战后改用汉名福华德。容庚日记中明确记载与其交往时间：1944年12月27日，“上午游隆福寺；访罗樾、福克司”；1945年1月12日，再访罗樾、福克司等人；1月16日，访于省吾、秦裕、福克司。罗樾也是德国汉学家、艺术史学家，容庚经周怀民介绍结识，成为老友。福克司作为汉学家，对中国文化有浓厚兴趣，所藏高松《竹谱》，很可能得自琉璃厂古玩店。

据容庚《记竹谱十四种》，王世襄临摹高松《竹谱》两部，“一廓填，一双钩，凡一月而毕”。容庚日记中有多处“校《竹谱》”、“编《竹谱》”，如1945年6月20日，“早校《高松竹谱》”，即指校王世襄临本。6月25日起，“临《高松竹谱》”，他在文章中说：“七月一日，余复从王本对临一过，费十日之力，不如王本之工也，其写竹法五节以多同于李谱而未抄。后拟作此文，王君已西往重庆，复从福氏假观。”他承认自己从王世襄过临本不如王本之工，最后盛赞福克司：“不私于一己而公之同好，福氏之雅量为不可及也。”

审读：谭录岗

清炒红薯叶最过瘾的吃法，做一次都不够吃

准备好所需要的食材！！！！！将红薯叶洗净控干水分后，将叶、梗分开处理。将叶梗用刀切成小段，放进碗中备用。将蒜剥开，用刀拍成瓣状。小米辣，小葱切成段状，备用。锅中倒入食用油，将蒜瓣、小米辣、蒜瓣倒入锅中，用锅铲翻炒几下，炒出香味炒出香味后倒入红薯叶梗，开大火，用锅铲翻炒2分钟。将红薯叶梗炒软就可以了。将红薯叶倒入锅中，翻炒一分钟。倒入少量的盐调味，炒至菜叶变软有汁水流出就可以出锅了盛出装盘即可！！！！！

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