来源：生命时报
受访专家：北京中医药大学中医学院教授 王 彤
本报记者 田雨汀
编者的话：“用药如用兵，命医犹命将”，打仗用兵讲求计策，中医治病用药也十分讲究配伍。意思是说，医者治病需通晓药性：用之得当，疾病可消，犹如兵家用兵，旗开得胜;若不谙药性，用药不当，不仅病邪难去，还会反伤正气，甚至贻误性命，犹如用兵不当，一败涂地。“历代医家有名者，必善用药。”本期，《生命时报》特邀北京中医药大学中医学院教授王彤，为大家解读中医药如何巧用兵法治病。
瞒天过海
《孙子兵法》三十六计中之一计就是“瞒天过海”，原意是瞒住上天，偷渡大海，暗指背地里偷偷行动。中医治病强调“治病求本”，即根据疾病病机本质缓解病证。比如，中医治疗小便不利的癃闭之病证用的就是宣肺利水的“提壶揭盖”之法。清末民初医家张山雷《脏腑药式补正》提到桂枝汤治癃闭：如果由于热壅于肺或热气过盛导致肺气不能肃降，津液输布失常，使水道通调不利，不能下注膀胱导致，可以通过“开立肺气使上焦开而下焦自沉”治疗小便不通，此法被中医学形象喻为“提壶揭盖”之法，相当于“瞒天过海”，临床屡用屡效。
滋阴方剂六味地黄丸其组方的“三补三泻”有其精妙之处，也有“瞒天过海”之意。比如熟地黄配伍泽泻，虽补肾水，却泄肾浊;山茱萸配伍牡丹皮，虽补肝秘精，却清泻肝火;山药配伍茯苓，虽滋补脾阴，却淡渗健脾。从药而论，六味中药，补泻配伍，欲拒还迎，不露痕迹。从方而论，三阴并治，滋阴抑阳，方有生机。
抛砖引玉
三十六计中第十七计“抛砖引玉”，原意是指用“砖”等小的事物去迷惑、诱骗敌人，使之懵懂上当，然后击败敌人，后来指以自己的粗浅意见引出别人高明的赏析。金代医家张元素创立药物“归经”和“引经报使”之法，更有其治疗之神奇之处，确有抛砖引玉之意。他提出，药物能够选择性地专入某一经络脏腑，如“头痛须用川芎，如不愈，各加引经药”，川芎具有行气开郁、法风燥湿、活血止痛的作用。但如果用上了川芎效果还是不太好，就需要加上引经药。张元素认为引经药作用如同向导，遣方用药应注意“引经报使”，有如刺探敌方情报，可使川芎直击要害，治疗事半功倍。
调虎离山
三十六计中第十五计“调虎离山”的原是设法使老虎离开原来的山岗，比喻用计使对方离开原来的地方，以便乘机行事。中医治疗疾病时常用的祛邪之法，犹如“调虎离山”之计。医圣张仲景在《伤寒论》指出：“病在阳，应以汗解之，反以冷水瀑之若灌之……”当体内长期有寒邪盘踞某处时，会导致各种问题。这时，需要将顽固邪气调离原本盘踞的位置后，再对其进行调理，即金代医家成无己《注解伤寒论》解释的“始热在表，因水寒制之，不得外泄，内攻于里，结于胸膈，心下硬痛，本是水寒伏热为实，故谓之寒实结胸。无热证者，外无热，而热悉收敛于里也，与小陷胸汤以下逐之。”与兵法中的“调虎离山”之计不谋而合。
用药上也常“调虎离山”。柴胡疏肝，泽泻、木通、车前子都可以去湿热，生地养阴，防止阴气被过度损耗。通过疏肝、清火、祛湿三个步骤先把盘踞在身体内的湿热调离下焦，而后再选用治本的药物。
暗渡陈仓
三十六计中第八计是“暗渡陈仓”，原意是将真实意图隐藏在不令人生疑的行动背后，迂回进攻，出奇制胜。中医治病也常采用迂回之术，正如《灵枢·逆顺》直接引用兵法之言论述的气行逆顺、脉象盛衰、针刺之逆顺并强调治未病思想，是一种表面上转移注意力，背地里使用一套有打击力的治疗 *** 。针刺法与兵法一样，也要视疾病发生情况而定，对高热和大汗出的患者，热势显著正是正气奋起抗邪之时，应慎用针刺法，以免损伤人体正气。
此外，生活中大家最常用的便是吃海鲜、螃蟹时，会加一点芥末、姜丝，用姜醋汁蘸着吃。葱、姜、蒜都属于中药，性辛热，具有芳香走窜的作用，对于海鲜等性寒凉的食物具有制约作用。烹饪时添加葱、姜、蒜表面上是调味，实际上发挥了中药药性，颇有“暗度陈仓”之意。
打草惊蛇
三十六计中第十三计“打草惊蛇”，原意是打的是草，却惊动了藏在草丛里的蛇，比喻做事不密，致使对方有了警觉和防范。中医治病的通用法则是，需借用药物之偏性纠正脏腑病证之所盛。比如大家熟悉的安宫牛黄丸，在治疗高热神昏这种急症时就有打草惊蛇的妙处。安宫牛黄丸组方药重而力宏，清热开窍、避秽安神，其中清心凉血解毒的犀角，镇心安神的珍珠，芳香开窍醒神的麝香、冰片及豁痰解毒的雄黄和重镇安神的金箔衣，对热闭神昏更为有效，其中芳香药的使用犹如“打草惊蛇”一般的作用力。需注意，安宫牛黄丸中芳香开窍之药性辛散走窜，为救急、治标之品，久服易伤正气，故在应用本方时当如《孙子兵法》所说，以“全”为上，中病即止，不可久服，以求攻邪不伤正，两全其美。此外，麝香亦有催产作用，孕妇忌服本品。
围魏救赵
三十六计中第二计“围魏救赵”，是指以逆向思维方式，用舍近求远的 *** ，绕开问题表面现象，从事物本源上解决问题，从而一招致胜。阴阳学说是中医学重要的说理工具，“阴平阳秘，精神乃治”指人体生理功能和基本物质的协调平衡，但当发生阴阳偏衰的病理状态时，就需要补其不足。明代医家张景岳创制的左归丸和右归丸，有调和阴阳之功效，用于治疗阴虚、阳虚或阴阳两虚的病证。张景岳提出“善补阳者必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷;善补阴者必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭”，补阴的同时加上少量补阳药物是阳中求阴;补阳的同时加上少量补阴药物则是阴中求阳。二者皆属治疗中的迂回之术，从阴阳本源出发“围魏救赵”，达到出奇制胜效果。
釜底抽薪
三十六计中第十九计“釜底抽薪”，原意是把柴火从锅底抽掉，才能使水止沸，比喻从根本上解决问题。“釜底抽薪”属于中医治疗八法中的下法，如果邪热导致大肠传化生理功能失常，形成腹部痞、满、燥、坚等症，常用大小承气汤治疗。下法可以荡涤实热、排除胃肠积滞、攻逐水饮以及寒积、祛瘀等作用，同时还可调节肠道菌群，保持大便通畅，但需根据患者体质差异，调整其中君药大黄的用量及炮制 *** 。下法常用大黄，大黄具有泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经的作用。除此以外，大黄还有推陈出新的作用，少量应用可清除肠道毒性物质，有助于人体正气恢复，大黄使用得当会防止温阳药的壅滞。因此，合理使用下法之承气汤确可起到“釜底抽薪”而祛除邪气的作用。
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抗心肌缺血、缓解心绞痛的药物有哪些？心肌缺血是由于冠状动脉供血不足，致使心肌缺血缺氧引起的心脏功能受损、疼痛的一种临床表现，而引起心肌缺血最主要和常见的病因是冠心病，目前指南推荐用于改善心肌缺血、缓解症状的药物主要包括3类，硝酸酯类药物、β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂，我们分别看一下这几类药物有哪些特点。
一、硝酸酯类
常用的药物有 *** 、硝酸异山梨酯和单硝酸异山梨酯，硝酸酯类用于心肌缺血的治疗已经有着很长的历史，通过提供一氧化氮来舒张血管和保护内皮细胞，通过扩张冠状动脉侧支循环，改善缺血心肌的血液供应，同时扩张外周静脉和动脉，减少了回心血量，减少了心肌需氧量。
在心肌缺血急性发作诱发心绞痛时，可舌下含服 *** 0.3～0.6 mg缓解症状，每5 分钟含服1次直至症状缓解，15 min内含服更大剂量不超过1.2 mg，也可以舌下含服硝酸
异山梨酯5～10 mg，如果症状仍不缓解，要及时拨打120。另外长效的此类药物包括硝酸异山梨酯5～20 mg/次、3次/d、5?单硝酸异山梨酯片20～40 mg/次、2次/d。
服用此类药物特别用药初期可能会出现血管扩张性头痛，面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速，但通常连续服用数日后，症状可消失。对于严重贫血、青光眼、颅内压增高、肥厚型梗阻型心肌病、严重低血压(收缩压<90 mmHg)的患者要禁用此类药物。
一、β受体阻滞剂
此类药物同时具有改善缺血、缓解症状、预防心肌梗死和死亡的作用，只要无禁忌证，β受体阻滞剂应作为稳定性冠心病患者的初始治疗药物，可以减慢心率、降低血压减少心肌耗氧量，还可以延长舒张期增加缺血心肌灌注，不仅可以抗心肌缺血，还可以改善患者预后。
目前推荐应用选择性β1受体阻滞剂， 常用药物包括美托洛尔25～100 mg/次、2次/d，缓释片47.5～190.0 mg/次、1次/d；比索洛尔5～10 mg/次、1次/d。
本品应用时应严密监测心律、心率、血压、心电图变化，根据监测情况及时滴定剂量，心率目标为清醒静息时心率不低于50次/min。另外，此类药物禁用于II、III度房室传导阻滞患者。
二、钙拮抗剂
钙拮抗剂通过改善冠状动脉血流和减少心肌耗氧量发挥缓解心绞痛作用。CCB分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类， 非二氢吡啶类药物可降低心率，包括维拉帕米、地尔硫卓，维拉帕米40～80 mg/次、3次/d或缓释剂240 mg/次、1次/d；地尔硫 30～60 mg/次、3次/d或缓释制剂 90 mg/次、1次/d。地尔硫治疗劳力型心绞痛较维拉帕米不良反应小。
二氢吡啶类药物对血管的选择性更佳，常用药物包括硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。硝苯地平缓释制剂 20～40 mg/次、2 次/d 或控释剂 30 mg/次、1 次/d；氨氯地平 5～10 mg/次、1 次/d；非洛地平 5～10 mg/次、1次/d。
钙拮抗剂具有舒张支气管的作用，因此，对合并哮喘等疾病的患者，β受体阻滞剂存在禁忌或不能耐受时，可选CCB类药物中的氨氯地平、硝苯地平或非洛地平。要注意，对于心力衰竭患者应避免使用非二氢吡啶类以及短效二氢吡啶类CCB如硝苯地平普通片，因其可使心功能恶化，增加死亡风险。
三、改善心肌能量代谢药物。
曲美他嗪作为之一个细胞保护抗心肌缺血药物，通过调节心肌能量底物，提高葡萄糖有氧氧化比例，能改善心肌对缺血的耐受性及左心功能，缓解心肌缺血引起的心绞痛，可与β受体阻滞剂等抗心肌缺血药物联用。
本品每日3次，每次1片，三餐时服用。应用三个月后可评价治疗效果，若无治疗作用可停止服用。另外，对于帕金森综合征、震颤、不宁腿综合征、以及其他相关的运动障碍、严重肾功能损害（肌酐清除率＜30ml/min）要禁用曲美他嗪。
四、其他类药物
1．伊伐布雷定，伊伐布雷定也具有减慢心率的作用，对于不能耐受β受体阻滞剂或β受体阻滞剂效果不佳时，心率>75次/min的患者可选用此药物，伊伐布雷定可延长心脏舒张期改善冠状动脉灌注、降低心肌氧耗，改善缺血症状。
2. 尼可地尔，与亚硝酸盐作用结果相似，尼可地尔具有扩张冠状血管、增加冠脉血流量、缓解冠状血管痉挛作用，长期使用尼可地尔还可以可稳定冠状动脉斑块，如果当使用β受体阻滞剂有禁忌症、效果不佳或出现不良反应时，可使用尼可地尔缓解症状。
除了以上指南推荐的西药外，我们国家在2020年发布了《中成药治疗冠心病临床应用指南》，提到了一些可用于心肌缺血的中成药，中药拥有多靶点治疗心肌缺血的作用，主要以活血化瘀、芳香温通、祛痰通络为主，我们列举几种，供大家作为参考。
1. 复方丹参滴丸：由丹参、三七和冰片三味中药组成，具有活血化瘀，理气止痛的功效，有扩张冠状动脉抑制血小板聚集、保护缺血心肌和改善微循环等作用，适用于心绞痛急性发作，也可以规律服用预防心绞痛发作。吞服或舌下含服，一次10丸，一日3次，28天为一个疗程。
2. 速效救心丸：由川芎、冰片组成，具有行气活血、祛瘀止痛之功效，其中川芎具有行气活血、祛风止痛的功效，冰片具有开窍醒神、辛散止痛的功效，用于气滞血瘀型冠心病心绞痛，含服，一次4—6粒，一日3次；急性发作时，一次10-15粒。
3. 麝香保心丸：组方为人工麝香、人参提取物、人工牛黄、苏合香、肉桂、蟾酥和冰片，具有芳香温通，益气强心的功效，用于气滞血瘀所致的胸痹，症见心前区疼痛、固定不移，心肌缺血所致的心绞痛、心肌梗死见上述证候者，口服。一次1～2丸，一日3 次；或症状发作时服用。
4. 通心络胶囊： 由人参、水蛭、檀香、全蝎、土鳖虫、蝉蜕、蜈蚣等中药经加工制成的胶囊。具有益气活血、通络止痛的功效，有增加冠脉流量、改善心肌缺血等作用，适用于冠心病心绞痛之心气虚乏、血瘀阻络证。口服，每日3次，每次2～4 粒，4周为1个疗程。
需要注意，联合应用中成药时，不要擅自停用常规西药治疗，一定要遵医嘱用药，希望对大家有所帮助。
参考文献
《中成药治疗冠心病临床应用指南》（2020）
《稳定性冠心病基层诊疗指南》（2020年）
心肌缺血药物治疗的研究进展，2012（20），实用心脑肺血管病杂志
麝香的妙用麝香Shexiang
MOSCHUS
来源
本品为鹿科动物林麝Moschus berezovskii Flerov、马麝Moschus sifanicus Przewalski 或原麝 Moschus moschiferus Linnaeus成熟雄体香囊中的干燥分泌物。
别名
当门子、麝香仁、麝香壳、元春香、元寸、寸香、元寸香、麝脐香、香脐子、射父、臭子、腊子、蛇头香。
图片
原麝
麝香仁
毛壳麝香
来源人民卫生出版社《常用中药鉴别真伪》
产地
野生品：主产于 *** 、四川、陕西、甘肃、贵州。此外云南、青海、宁夏、山西、内蒙古、东北等西地亦产。以 *** 、四川产量大，质量优；家养品：目前四川省都江堰市、马尔康市、米亚罗养麝场，活麝取香已获成功，已能提供商品药材。
采收加工
野麝多在冬季至次春猎取，猎获后，割取香囊，阴干，习称“毛壳麝香”；剖开香囊，除去囊壳，习称“麝香仁”。家麝直接从其香囊中取出麝香仁，阴干或用干燥器密闭干燥。
性状鉴别
毛壳麝香
为扁圆形或类椭圆形的囊状体，直径3～7cm，厚2～4cm。开口面的皮革质，棕褐色，略平，密生白色或灰棕色短毛，从两侧围绕中心排列，中间有1小囊孔。另一面为棕褐色略带紫色的皮膜，微皱缩，偶显肌肉纤维，略有弹性，剖开后可见中层皮膜呈棕褐色或灰褐色，半透明，内层皮膜呈棕色，内含颗粒状、粉末状的麝香仁和少量细毛及脱落的内层皮膜（习称“银皮”）。
麝香仁
野生者质软，油润，疏松；其中不规则圆球形或颗粒状者习称“当门子”，表面多呈紫黑色，油润光亮，微有麻纹，断面深棕色或黄棕色；粉末状者多呈棕褐色或黄棕色，并有少量脱落的内层皮膜和细毛。饲养者呈颗粒状、短条形或不规则的团块；表面不平，紫黑色或深棕色，显油性，微有光泽，并有少量毛和脱落的内层皮膜。气香浓烈而特异，味微辣、微苦带咸。
麝香仁饲养品
呈颗粒状、短条形或不规则团块；表面不平，紫黑色或深棕色，显油性，微有光泽，并有少量毛和脱落的内层皮膜。香气浓烈而特异，味微辣、微苦带咸。
性味归经
辛，温。归心、脾经。
性能特点
本品辛香走窜，温通行散，入心、脾经，善开通窍闭。既为开窍醒神之良药，治闭证神昏无论寒热皆宜；又为活血通经、止痛之佳品，治瘀血诸证无论新久皆可。此外，取其活血通经之功，还常用于疮肿、死胎及胞衣不下等。
功效
开窍醒神，活血通经，消肿止痛。
主治病证
(1)热病神昏，中风痰厥，气郁暴厥，中恶神昏。
(2)经闭，癥瘕，难产死胎。
(3)胸痹心痛，心腹暴痛，痹痛麻木，跌打损伤。
(4)疮肿，瘰病，咽喉肿痛。
用法用量
内服：入丸散，0.03～0.1g，不入煎剂。外用：适量，调敷或敷贴。
使用注意
本品走窜力强，妇女月经期及孕妇忌用。
药理
本品对中枢神经系统有兴奋与镇静的双重作用，能扩张冠状动脉、降低心肌耗氧、增强心脏收缩、抗炎、兴奋子宫、抗肿瘤、抗溃疡、抗菌，还有雄激素样作用等。
宫廷戏在近年来越来越火，不管真实与否，也让我们从另一些角度认识了历史。故事和史实是否相符我们也不得而知，那宫廷戏当中的一些行为是否真实呢？今天就来给大家讲一讲那为了争宠勾心斗角亦或是巩固地位的手段之一，用麝香让别人流产，当然这种损人也不见得利己的行为是不值得提倡的，那这到底是谣言还是确有此事呢？
从医学的角度来看，麝香的确属于妊娠禁用药，也就是说麝香是真的能导致流产。大家也不要觉得生活就跟宫斗剧一样诚惶诚恐，了解其中的原因，加以注意和避免就可以了，千万不要酿造“一丝芬芳妃蹙颦，无人知是麝香来”的悲剧呢。
早在《神农本草经》中就有记载具有堕胎作用的药，梁代《本草经集注·序例·诸病通用药》就专设堕胎药这一项，麝香就包含在其中。大家可能不知道，古代没有计生工具，医学也没有那么发达，堕胎也是有违道德观念的，而堕胎药的记载大多从妊娠禁忌的角度来看待，而非寻求堕胎的有效药，可能古代并没有专门用作堕胎的药物，而是把影响或危害妊娠的药物归为妊娠禁忌药，这也是人性化的一种体现呢。此外宫廷戏中本人印象比较深刻的是《武媚娘传奇》中提到武则天因她人施计用芫花而至流产，这也是真的，芫花也属妊娠禁用药。不得不感叹，生活在古代简直太可怕了。
麝香是一种名贵的药材，可能大家还不是很了解它，它可以活血通经、消肿止痛，功能还是很强大的，这么说大家还是觉得它很陌生，那么牛黄丸、六神丸、片仔癀还要云南白药大家总听说过吧？这些药当中就有麝香成分，麝香的药性比较强，气味甚是芳香。
很多人应该有一定了解，有活血功能的药对孕妇是要慎用的，那么这是为什么呢？麝香可以促使各腺体分泌，其中的水溶成分有兴奋子宫的作用，从而达到催生下胎的效果。如果孕妇还没有到达预产期，而用了麝香这类药物，子宫处于兴奋状态了，肚子里的胎儿本来还没到时候出来呢，结果兴奋了活泼了就迫不及待要出来了，孩子是兴奋了，可孩子爸妈就难过了。
广大女性朋友可要记住了，麝香是妊娠禁用药，对于孕妇来说，碰都不能碰的，千万别拿自己做实验，后果不堪设想，对身心都是没有好处的，别光顾着看宫廷戏，男性朋友也得长点心。很多人用药的时候只要医生没有提醒甚至是提醒了而没往心里去，自己也懒得看说明书上的用药禁忌，最终后悔莫及。
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治心经热盛神昏谵语之佳品：羚羊角
治肝阳、肝风及肝火所致病证之要药：羚羊角
治肺胃气逆之要药：旋覆花
旋覆花配代赭石：气逆呕恶、喘息
清热平肝、息风止痉之要药：钩藤
治肝阳眩晕之要药：天麻
破伤风：防风 蝉蜕 天南星 白附子 天麻 全蝎 蜈蚣
开窍醒神回苏之要药：麝香、冰片
活血通经、止通之佳品：麝香
活血调经，祛风止痛，为妇科活血调经之要药：川芎
“血中之气药”：川芎
“头痛不离川芎”（风寒、风热、风湿、血瘀、血虚）
“能行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛之要药”：延胡索
川楝子配延胡索：血瘀气滞诸痛
一、柴胡：
药性：苦，辛，微寒。归肝、胆经。
主治：1.表证发热，少阳证；2.肝郁气滞；3.气虚下陷，脏器脱垂；4.疟疾寒热
功效：1.解表退热；2.疏肝解郁；3.升举阳气；4.退热截虐
使用注意：
柴胡其性升散，古人有“柴胡劫肝阴”之说，阴虚阳亢，肝风内动，阴虚火旺及气机上逆者忌用或慎用。
生柴胡升散作用较强，多用于解表退热。
醋炙柴胡能缓和升散之性，增强疏肝止痛作用，多用于肝郁气滞的胁痛、腹痛及月经不调等。
鳖血柴胡能填阴滋血，抑制生品柴胡的浮阳之性，增强清肝退热的功效，可用于热入血室，骨蒸劳热。
二、川芎：
药性：辛，温。归肝，胆，心包经。
功效：活血行气，祛风止痛。
主治：1.血瘀气滞痛证；2.头痛，风湿痹痛
使用注意：
阴虚火旺，多汗，热盛及无瘀之出血证和孕妇均当慎用。
川芎具有活血行气，祛风止痛的功能。川芎临床多生用，用于血瘀气滞的月经不调，痛经，闭经，产后瘀滞腹痛，头风头痛，风湿痹痛等证。
酒川芎经酒制后，能引药上行，增加活血行气止痛作用。多用于血瘀头痛，偏头痛，风寒湿痛，产后瘀阻腹痛等证。
三、延胡索：
药性：辛、苦，温。归心、肝、脾经。
功效：活血，行气，止痛。
主治：气血瘀滞痛证。
延胡索具有活血，利气，止痛的功能。
生品止痛有效成分不宜煎出，效果欠佳，故临床多用醋制品。
四、旋覆花：
药性：苦，辛，咸，微温。归肺，胃经。
功效：降气化痰，降逆止呕。
主治：1.咳喘痰多，痰饮蓄结，胸膈痞满；2.噫气，呕吐
使用注意：
阴虚劳咳，津伤燥咳者忌用。
旋覆花具降气消痰、行水、止呕功效。生品苦辛之味较强，以降气化痰止呕力胜，止咳作用较弱，多用于痰饮内停的胸膈满闷及胃气上逆的呕吐、喘息、肢肿。
蜜旋覆花蜜炙后苦辛降逆止呕作用弱于生品，其性偏润，作用偏重于肺，长于润肺止咳，降气平喘，多用于咳嗽痰喘而兼呕恶者。
五、白前：
药性：辛、苦，微温。归肺经。
功效：降气化痰。
应用：咳嗽痰多，气喘
白前具有降气、消痰、止咳的功能。生品长于解表理肺，降气化痰。常用于外感咳嗽或痰湿咳喘。
蜜白前能缓和白前对胃的 *** 性，偏于润肺降气，能增强止咳作用。常用于肺虚咳嗽或肺燥咳嗽。
六、紫苏子：
药性：辛，温。归肺、大肠经。
功效：降气化痰，止咳平喘，润肠通便。
应用：1.咳嗽痰多；2.肠燥便秘
使用注意：
阴虚咳嗽及脾虚便溏者慎用。
生紫苏子多用于肠燥便秘。
炒紫苏子具有焦香气，辛散之性缓和多用于咳喘。
蜜紫苏子长于润肺，止咳降气平喘。
苏子霜保留了降气平喘之功，除滑肠之虑，多用于脾虚便溏的咳喘患者。
七、琥珀：
药性：味甘、性平；归心、肝、小肠、膀胱、肺、脾经。
功效：能有效的治疗风湿病。琥珀油能很快的渗入人的皮肤，深入纤维，平衡正负离子，促进血液循环和消减肌肉酸痛。
镇惊安神；散瘀止血；利水通淋；去翳明目。
主惊悸失眠；惊风癫痫；血淋血尿；血滞经闭；产后瘀滞腹痛；症瘕积聚；目生障翳；痈肿疮毒。
应用：
1、治惊痫、不眠，配合欢花、夜交藤、白芍、酸枣仁等，或单与朱砂合用，即朱珀散，每服0.9～1.2g。
2、治肾结石和血淋、热淋，取其有利尿、理血作用。常配旱莲草、冬葵子、猫须草等，方如琥珀通淋方。如偏于热而有口渴者，配猪苓、萹蓄、木通。
3、治癓瘕之疼痛，尤其血瘀腹痛，取其有活血祛瘀作用。常配三棱、鳖甲等。
4、试用于治角膜翳，用琥珀配枸杞子、菊花、夜明砂等，方如琥珀杞菊汤。
使用注意：
阴虚内热及无瘀滞者忌服。《本草经疏》：凡阴虚内热，火炎水涸，小便因少而不利者勿服琥珀以强利之，利之则愈损其阴。
八、前胡：
药性：味苦；辛；性微寒。归肺；脾；肝经
功效：主治疏散风热；降气化痰。主外感风热；肺热痰郁；咳喘痰多；痰黄稠粘；哎逆食少；胸膈满闷
应用：
治咳嗽涕唾稠粘，心胸不利，时有烦热：前胡一两(去芦头)，麦门冬一两半(去心)，贝母一两(煨微黄)，桑根白皮一两(锉)，杏仁半两(汤浸，去皮尖，麸炒微黄)，甘草一分(炙微赤，锉)。上药捣筛为散。每服四钱，以水一中盏，入生姜半分，煎至六分，去滓，不计时候，温服。(《圣惠方》前胡散)
治肺热咳嗽，痰壅，气喘不安：前胡(去芦头)一两半，贝母(去心)、白前各一两；麦门冬(去心，焙)一两半，枳壳(去瓤、麸炒)一两，芍药(亦者)、麻黄(去根节)各一两半，大黄(蒸)一两。上八味，细切，如麻豆。每服三钱匕，以水一盏，煎取七分，去滓，食后温服，日二。(《圣济总录》前胡饮)
使用注意：
①《本草经集注》："半夏为之使。恶皂荚。畏藜芦。"
②《本草经疏》："不可施诸气虚血少之病。凡阴虚火炽，煎熬真阴，凝结为痰而发咳喘；真气虚而气不归元，以致胸胁逆满；头痛不因于痰，而因于阴血虚；内热心烦，外现寒热而非外感者，法并禁用。"
九、僵蚕：
药性：
咸、辛，平。归肝、肺、胃经。
功效：
祛风定惊，化痰散结。用于惊风抽搐，咽喉肿痛，皮肤瘙痒，颌下淋巴结炎，面神经麻痹。
应用：
1．治小儿惊风：白僵蚕、蝎梢等分天雄尖、附子尖共5克（微炮过）．为细末．每服一字或2.5克 以生姜温水调灌之．（《本草衍义》）
2．治慢脾风阳气未甚脱者：胆南星、直僵蚕（炒）、地龙、五灵脂、全蝎（焙）各5克．上为末水煮半夏糊丸麻子大．每服五丸姜汤下．（《直指小儿方》白僵蚕丸）3.治中风口眼歪斜：白附子、白僵蚕、全蝎（去毒）各等份并生用．上为细末 每服一钱热酒调下 不拘时候．（《杨氏家藏方》牵正散）
4．治瘫缓风手足不遂 言语不正：白僵蚕（炒）、乌头（炮裂、去皮、脐）、没药各50克蜈蚣（炙）25克．上四味捣罗为末 酒面煮糊为丸梧桐子大．每服十丸 薄荷酒下日三．（《圣济总录》僵蚕丸）
5．治破伤风身肿 牙关不开：白僵蚕（直者）不拘多少生研为末．每用生姜自然汁调 以鸡翎于伤口上扫之勿令干；仍以生姜汁调2.5克服．（《圣济总录》白僵蚕散）
使用注意：
1、心虚不宁、血虚生风者慎服；
2、《药性论》：恶桑螵蛸、桔梗、茯苓、茯神、萆薢；
3、《本草经疏》：凡中风口噤，小儿惊痫夜啼，由于心虚神魂不宁，血虚经络劲急所致，而无外邪为病者忌之。女子崩中，产后余痛，非风寒客入者，亦不宜用；
4、《本草新编》多服则小腹冷痛，令人遗溺，以其性下行而成寒也。
中药药理学开窍药开窍药
凡以苏醒神识为主要功效的药物称开窍药，适用于因邪气壅盛蒙蔽心窍所致的窍闭神昏证。 窍闭证的表现主要为神志昏迷、牙关紧闭、握拳等，因同时出现其他症状的不同又可分为热 闭和寒闭。热闭兼有高热、谵语、脉数、抽搐等症状;常见于某些严重的全身感染如流行性 脑脊髓膜炎、乙型脑炎的高热昏迷，某些脑血管意外以及癫痫大发作、肝昏迷、中暑等。治 疗应以开窍药与清热解毒药伍用，称为凉开法。寒闭伴有面青、脉迟、苔白等症状，多见于 中风、中毒等所致的昏迷。宜温开宣窍，多伍用辛温行气药。神昏兼肢冷脉微，冷汗淋漓的 为脱症，不宜用开窍药。
开窍药用于急救，待神志清醒后，应根据不同的病因作进一步治疗。
常用开窍药有麝香、冰片、苏合香、樟脑、石菖蒲等，其开窍醒神功效可能与下述药理作用 有关。
(1)对中枢神经系统的作用:
窍闭证以神志昏迷为主要表现，开窍药的应用旨在使病人苏醒。现有资料表明，其对中枢神 经系统作用与现代药理学中苏醒药作用不尽相同。除樟脑兴奋呼吸中枢及血管运动中枢的作 用较明显外，其他药物的中枢兴奋作用尚难肯定。多数开窍剂如安宫牛黄丸、牛黄醒脑注射 液、石菖蒲水剂均能减少小鼠的自主活动，延长巴比妥类药物的睡眠时间，表现镇静作用。 安宫牛黄丸、石菖蒲水剂并能对抗 *** 的运动性兴奋，二者还能延缓小鼠戊四氮阵挛性惊 厥发作，降低惊厥死亡率。麝香的有效成分麝香酮，大剂量时可使小鼠自主活动减少。麝香 对中枢 *** 的影响因药物不同而异，与士的宁协同，对戊四氮、 *** 无影响。麝香、 麝香酮多次给药可以缩短戊巴比妥钠引起的大鼠睡眠时间，此作用的产生认为是药物诱导肝 药酶，从而使血中和脑内戊巴比妥钠浓度降低所致，而非直接兴奋中枢。总之，开窍药对中 枢神经系统的作用，表现不一，其开窍作用的实质尚待进一步探讨;另有报道，通过对 3H- 冰片在机体内的吸收、分布、排泄过程的研究，证实 3H-冰片经肠粘膜吸收迅速，给药后 5 分钟即可透过血脑屏障，并且在中枢神经中定位蓄积时间较其他脑外组织长，蓄积量相对高， 提示冰片开窍机理可能与此有关。牛黄醒脑注射液、苏合香酯及冰片可提高小鼠的耐缺氧能 力，石菖蒲挥发油有降温作用等，皆可能有助于中枢神经系统功能的改善。
临床用开窍剂牛麝散(人工牛黄、麝香、羚羊角、菖蒲、丁香、藏红花)抢救肝性脑病及高 热昏迷，用石菖蒲注射液治疗肺性脑病，均取得较好疗效，用药后可使病人意识障碍、精神 神经症状得到改善。由石菖蒲提取的α一细辛醚抗癫痫大发作亦有较好疗效，使发作次数减 少，脑电图改善。
(2)抗炎、抗菌作用:
大多数开窍药还具有消肿止痛功效，常用于疮疡肿毒的治疗。此功效可能与其抗炎、抗菌及 局部 *** 作用有关。麝香抗炎作用比较明确。炎症早期，抑制血管通透性增加及白细胞的游 走，减轻水肿。炎症后期，抑制肉芽组织的增生。麝香、冰片、苏合香、石菖蒲均有不同程
度的抗菌作用。苏合香、冰片、樟脑能轻度 *** 感觉神经末梢而产生止痛止痒作用。中药成 方六神丸、冰硼散常用于治疗咽喉肿痛、口腔溃疡等。
(3)抗心绞痛作用:
动物实验结果显示，苏冰滴丸(苏合香酯、冰片)能延长小鼠耐缺氧时间，并使心肌梗塞狗 的冠状窦血流量回升，减慢心率，减少心脏动一静脉血氧差，降低心肌耗氧量。此复方并对 实验性小鼠心肌缺血亚微结构改变有保护作用，且能对抗垂体后叶素引起心肌营养性血流量 降低，使小鼠心肌对 86Rb 的摄取率提高。麝香乙醚提取液能使 *** 血压下降，心率减慢， 并能对抗异丙基肾上腺素引起的心率加快作用。苏冰增溶溶液在体外还能直接对抗去甲肾上 腺素引起的家兔离体胸主动脉收缩。上述资料，为某些具有行气化瘀、温痛散寒功效的开窍 药用于治疗心绞痛，提供了实验依据。据临床观察，人工麝香酮制剂、苏冰滴丸对缓解心绞 痛，减轻胸闷等症状有一定作用。
近年来，以本类药物为主，配伍温中，行气、活血、止痛药，组成芳香温通的方剂，用于缓 解冠心病心绞痛，取得了相当可喜的成绩。
一、开窍药
开窍药都具有通关开窍，启闭醒神的作用。用于治疗闭证。其主要症状是昏迷、口禁、握拳、 脉象有力。但其症有寒、热之别。寒闭常见面青身凉，苔白脉迟，宜用温性开窍药;热闭常 见面赤身热，苔黄脉数，宜用凉性开窍药。
本类药常用的有 麝香 冰片 苏合香 安息香 樟脑 蟾酥 例解:
(一) 麝香《本经》 为麝香科动物雄麝香囊(腺囊)中的分泌物。主产于西南及西北地区。 别名:寸香、元寸、当门子。
处方用名:麝香、当门子。
药用部分:腺囊。
性味:辛、温。
归经:心、脾经。
功能:开窍醒神、活血散结、催产下胎。
主治与应用:
1.本品有较强的开窍通闭作用，适用于温热病热入心包神昏痉厥及中风痰厥，惊痫等闭证， 为醒脑回苏的要药，配合清热药，，即成“凉开”之剂，如至宝丹。配合祛痰药，即为“温 开”之剂，如苏合香丸。
2.能行血分之滞，有活血散结，消肿止痛之效，常与解毒活血药配伍，内服或外用治疗疮 疡肿毒，职醒消丸。
3.有催生下胎作用，可用于胎死腹中或胞衣不下等证。如香桂丸、。即本品与肉桂配伍而成。
用量:0.15-0.3 克，不入煎剂，外用适量。
注意事项:孕妇忌用:
参考资料:有兴奋中枢神经系统的作用，使呼吸、心跳加快，并促进多种腺体分泌，有发汗 和利尿作用，其水溶性成分有兴奋子宫的作用。
(二) 冰片《新修本草》
为龙脑香科常绿乔木龙脑香树树脂的加工品，称龙脑香冰香，或龙脑、梅片。主要产于印度 尼西亚等地，我国海南岛也产。又有以菊科植物艾纳香为原料制成的艾片，以松节油为原料 制成的机制冰片。
别名:龙脑、梅片。
处方用名:冰片、梅片、龙脑香。
药用部分:树脂。
性味:辛、苦、微寒。
归经:心、脾、肺经。
功能:开窍醒神，清热止痛。
主治与应用;
1.本品为芳香走窜之品，内服有开窍醒神之效，适用于神昏，痉厥诸证，但效力不及麝香， 二者常配伍应用，如安宫牛黄丸。
2.外用有清热止痛、防腐止痒功效，常用于各种疮疡，咽喉肿痛、口疮、目疾等证。为眼 喉科常用药。如冰硼散，以本品配伍硼砂，朱砂、玄明粉吹于患处，治咽喉肿痛及声哑。
用量:0.3-1.5 克，宜入丸散剂。外用适量。 使用注意:孕妇慎服，宜入丸散，不入煎剂。
参考资料: 应用于局部对感觉神经的 *** 很轻，而有某些止痛及温和的防腐作用。
(三) 苏合香《别录》
为金缕梅科乔木植物苏合香树的树脂。主要产于非洲、印度及土耳其等地。初夏将树皮击伤 或割破深达木部，使产生香树脂，渗入树皮内。于秋季剥下树皮，榨取香树脂，残渣加水煮 后再压榨，榨出的香树脂即为普通苏合香。将其溶解在酒精中，过滤，蒸去酒精，则成精制 苏合香。成品置阴凉处。密闭保存。
别名:苏合油。
处方用名:苏合香、苏合香油。
药用部分:树脂。
性味:辛、温。
归经:心、脾经。
功能:开窍辟秽。
主治与应用:
本品芳香开窍辟秽之功颇与麝香相似，但其力稍逊，常用于中风痰厥、卒然昏倒的寒闭之证， 或有胸腹满闷冷痛者，但单用罕见，多入复方，如苏合香丸，即以本品配伍麝香、丁香、安 息香等。
用量:每次服 0.3-1.5 克，宜入丸剂。 注意事项:阴虚火盛者忌用。
(四) 石菖蒲《本经》 为天南星科多年生草本植物石菖蒲的根茎。主产于四川、浙江、江苏等地，我国长江流域以
南各省均有分布。早春采挖，去叶，洗净、晒干;鲜品夏末采挖。生用或鲜用。 别名:香菖蒲、九节菖蒲。
处方用名:石草蒲、菖蒲。
药用部分:根茎。
性味:辛、温。
归经:心、胃经。
功能;芳香化湿、开窍宁神。
主治与应用:
1.本品能芳香化湿，有健胃进食之功，适用于湿浊阻滞中焦所致的胸脘闷胀，不思饮食等 证。单用或配伍藿香、厚朴、陈皮等。
2.本品有开窍宁神的作用，用于痰湿蒙闭清窍，清阳不升的神志昏迷，舌苔厚腻等证，常 与郁金、半夏等配伍。痰热壅闭而神识不清者，可与牛黄、竹沥等清热化痰之品合用。
用量:3-10 克。鲜品 10-15 克。
豆豆的动物百科全书
麝
关于麝
麝居住在山中，常吃柏树叶，也吃蛇。多在拂晓或黄昏后活动，听觉、嗅觉均发达。白昼静卧灌丛下或僻静阴暗处。独居生活，颇警觉。行动敏捷，喜攀登悬崖，常居高以避敌害。喜跳跃，能平地起跳2米的高度。
在宫廷剧中，常常看见处心积虑的妃子们把麝香做为秘密武器使用。那么麝香到底是什么呢？
麝香是雄麝肚脐和生殖器之间的腺囊的分泌物，晾干后凝固成颗粒或块状，用来制成香料。固态时具有强烈的恶臭，用水或酒精高度稀释后有独特的动物香气。麝香是它们用来吸引异性的手段。
汉代时，麝香被用于梳妆和熏香衣物，到了唐宋年间，成为化妆品和定香剂，到明代更是风靡，无论文人熏香或是女子梳妆，都少不了麝香的参与。
麝香同时也是一种药材。具有开窍醒神，活血散结，止痛消肿的功效。有着超强的活血化瘀功效的麝香，活血、行血、破血从而成为胚胎着床的大敌，是孕妇的用药禁忌。
在跌打损伤领域，麝香也备受青睐。因为其拥有的特质可以迅速进入肌骨血液，带领其他药物快速融入人体、发挥药性，加快愈合速度，又因其本身具有的活血化瘀、消炎止痛的功能，在外科广为应用。
获取麝香的方式分为猎杀取香和活体取香两种，人们为了获得麝香而不断猎杀它们，各种麝类动物已经成为濒危物种，我国的麝资源和天然麝香资源也已处于极为缺乏的状况。为了保护国家一级保护动物麝，科学家们研发出能替代天然麝香的人工麝香。
临床研究证明人工麝香的主要药理作用与天然麝香基本相同，物理性状相似，临床疗效确切，可与天然麝香等同配方使用。
插画师：小小sun
“每一种生命都应该被尊重。”
小知识
唐·高彦休《唐阙史·卢相国指挥镇州事》：“一失其机，噬脐无及。”
噬脐莫及 < shì qí mò jí >，成语“噬脐莫及”字面义是咬自己肚脐够不着（噬：咬，如“吞噬”），比喻后悔莫及。
那么后悔为何要咬肚脐？原来该成语是以麝喻人。猎人常捕麝取麝香，麝为求自保，逃跑中会把脐下香囊咬破，这样猎人就对它失去兴趣。一旦被捉住关进牢笼，再“噬脐”就无济于事了，这就是该成语的由来。
宫斗剧里要是想让皇帝断子绝孙，堪比杜蕾斯的就是麝香。它被娘娘们当成香囊送来送去，干掉了无数皇子皇孙，延禧攻略顺嫔为保朋友吃下大量麝香，从此不择手段，只为复仇。《如懿传》更有富察皇后赐的零陵香手镯，导致高贵妃和如懿长期不孕，一时间让很多怀孕的女性观众“谈香色变”。于是准妈妈们产生了一个问题，麝香真的对孕妇不友好吗？
药名：麝香
别名：当门子、脐香、香脐子
性味：辛，温
归经：归心、脾经。
功效：开窍醒神，活血通经，止痛，催产。
主治：中风、痰厥、惊痫、中恶烦闷、心腹暴痛、跌打损伤、痈疽肿毒。
用法用量：入丸散，每次0.06--0.1克。外用适量。不宜入煎剂。
药材基源：麝香为麝科动物林麝、马麝或原麝等成熟的雄体香囊中的干燥分泌物。
麝香，其实就是鹿科动物麝身上的分泌物，因为闻着香，常常拿来做香水，有开窍醒神的作用，最有名的作用似乎就是用来流产这个说法。（其实人家散发香味只是为了吸引异性而已啊）
但麝香闻到味就流产，这个说法太夸张，科学家们曾经给怀孕的兔子使用过麝香，发现会产生宫缩。一定浓度下的麝香酮对于实验动物的子宫平滑肌具有一定的收缩作用，这个作用受到给药方式及给药浓度的影响，也就是说，虽然有可能会引起子宫收缩，但是却并不意味着一定会导致流产，同时，实验当中的给药方式多是浸泡或者注射给药，与我们平时通过空气获取的麝香酮相比有本质的差别，目前还没有可靠的证据说明麝香会导致流产。
相传，过去的女子常常用身体散发的香味来吸引男子的注意。在宫廷这种男女比例极不协调的环境里，很多女性更是用尽招数来吸引男性，其中，合理使用香水和香料便是主要 *** 。比如汉代汉成帝的皇后和宠妃身上都有奇异的香味，究其根源就是她们的肚兜兜里装了麝香……加上过去的人不爱洗澡，体臭非常明显，使用一些香料的确可以引起男性的青睐。
那么，问题来了，人们是如何发现麝香有可能导致流产的呢？
答：巧合。
是的，中国古代的很多传言和禁忌，大多数含有一定的运气成分。就拿流产这事儿来讲，你想想，皇帝每天日理万机，除了批阅文武百官的奏折，还要时时关注新闻和微信朋友圈，动不动就要微服私访，这还只是白天，夜里还得处理后宫佳丽的事情，身心俱疲， *** 质量自然不行。外加妃子们整天勾心斗角，鸡毛蒜皮，卵子质量也不怎么行……结果就是怀孕的失败率很高。
当然了，正常情况下本来就有一定的流产率，只是在那种生个孩子就会去世的大环境下，人们会放大有关怀孕的所有事情。
逻辑是：女主角流产了，恰巧周围有麝香，然后就建立起了关联，变成一种传说流传至今。
而且，今天的知识点来了昂，自打麝香被用来制香以来，就显现出其产量不足的问题。拿雄性麝鹿来说，它们到了十岁左右才能达到更佳分泌年龄，每只也就只能产生50g左右的麝香，人们没有什么很好的获取方式，大多数选择「杀鸡取卵」，取完之后再进行干燥、加工等程序。基本上1000g高品质麝香的价格等同于一辆玛莎拉蒂了……（知识点：价格贵）
所以，现在我们能接触到的大部分都是人工麝香，在1888年的时候，一位叫艾伯特?波尔的科学家在研究 *** 时，发现了一种物质，闻起来很像麝香。这对人类而言是个振奋人心的消息！很快人们就研究出性质更加稳定并且几乎没有毒性的人工麝香——麝香酮（muscone，3-甲环十五烷酮），渐渐的，人们使用的天然麝香就被人工麝香所取代了。
都到这了，如果准妈妈还是不放心的话，那就等卸货之后再说吧。
上次我们说到细辛常用于风寒表证，以及各类寒证，由于血遇寒则凝，不通则痛，所以细辛也广泛用于各类寒性的疼痛，包括头痛、关节痛、牙痛、心痛、胃痛等。（上文链接见文章底部）
细辛
一、细辛在其他疼痛症中的应用
1、经脉受寒，一身疼痛
细辛用于疼痛，可用于经脉受寒所致全身疼痛，尤其是四肢冰凉的情况。常与温经止痛药配伍，如《伤寒论》当归四逆汤，细辛与当归、桂枝、通草等同用，用于血虚且寒凝经脉的情况。
现代还以细辛用于指（趾）端动脉痉挛症（雷诺病）、血脉闭塞性脉管炎、无脉症、冻疮等属于寒凝血滞者，取其散寒、通络、止痛的效果。<现代中西医结合杂志,2012,21(13):1479>
2、痛经及产后腹痛
《圣济总录》以细辛配伍当归、川芎、桃仁等，用于闭经、痛经，经期腰痛，也用于产后血气不散，胸腹刺痛感。
3、外伤疼痛
现代临床认为细辛还可用于外伤肿痛，在活血化瘀药中加入细辛，可增强镇痛消肿的作用。<国医论坛,2004,19(5):28>
4、用作麻药
细辛外用，还可以用作麻药，对外伤、风湿痹痛等多种疼痛，有麻醉止痛之效，如《喉症全科紫珍集》记载，细辛与川椒、白芷、川乌、草乌等外用作麻药。
二、细辛用于诸窍不通——通窍作用
1、鼻塞不通——鼻窍闭阻
细辛升发辛散，有通窍之效，常用于鼻窍不通。除风寒感冒所致的鼻塞不通之外，还用于鼻窦炎（鼻渊）等鼻科疾病所致的鼻塞、流浊涕、头痛者。
如《普济方》单用细辛粉末少许，吹入鼻中，用于鼻塞不通。
《三因极一病证方论》以细辛配桂心、川芎、吴茱萸等，制成膏剂，以锦布包裹，塞入鼻中，用于鼻塞、流涕不止。
现代临床以细辛配苍耳子、白芷、辛夷、菊花、羌活等，组成鼻通散，用于急性鼻窦炎。<甘肃中医,2005,18(12):17>
也有以细辛为主，配伍黄芩、白芷、苍耳子等制成的辛芩颗粒，用于过敏性鼻炎。<新乡医学院学报,2005,22(6):603>
鼻炎
2、耳鸣、耳聋——耳窍闭阻
细辛用于通窍，也可用于耳窍不通。耳窍不通，常因气郁阻塞耳窍所致，常见耳鸣、耳聋。
如《龚氏经验方》去少许细辛粉末，制成丸剂，锦布包裹塞耳中，名聪耳丸。
《太平圣惠方》用细辛配黄芩、大黄、防风，制成膏剂，滴入耳中，用于风热入脑所致耳聋。
3、中风昏倒——心窍闭阻
中风突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，属于心窍闭阻情况的，古代用细辛粉末少许，放在鼻前嗅，起到通窍、醒脑回苏作用。配伍皂荚、麝香、冰片等开窍药同用，即《丹溪心法附录》通关散，效果更迅速。
4、小便不利——尿窍不通
中医认为，肾司二便，如果肾受寒，则肾的气化功能失常，容易导致小便不利。细辛辛温入肾经，可以祛寒通阳，助小便以利。
如《圣济总录》细辛饮，以细辛配肉桂、附子、干姜、黄芪、白术等，用于阳虚气虚水肿，小便不利。
利小便时，同时宣通肺气，有利于利水道，可配伍麻黄、桂枝等宣通肺气药同用。
三、细辛用于肺寒咳喘
细辛用于寒饮咳喘，表现为痰多，痰色清稀，历来多以细辛配干姜、五味子同用。
风寒咳喘，多与麻黄、桂枝等同用，如《伤寒论》小青龙汤；
肺寒咳喘，可与炮姜、茯苓、五味子、炙甘草同用，如《圣济总录》温肺散。
虚寒冷哮（支气管哮喘），可以细辛与麻黄、五味子、半夏、黄芪等配伍。
哮喘
四、细辛用于口舌生疮
细辛外用，可用于口舌生疮，如《三因极一病证方论》兼金散，以细辛配黄连或黄柏，研成粉末撒在患处。
《卫生家宝方》以醋或水和蜂蜜调细辛粉末为糊状，敷在肚脐上，用于口腔溃疡。
五、现代药理作用
1、细辛有解热镇静及抗炎镇痛作用。对牙痛、神经性疼痛、头痛、跌打损伤痛等多种疼痛都有一定镇痛作用。细辛有一定局麻作用，50%的细辛煎剂麻醉效果与1%的普鲁卡因接近。
2、细辛对心脏有明显兴奋作用，可使心肌收缩力增强、心率加快。所以，对于各类原因引起的心动过缓，有较好的应用前景。临床报道多以细辛与麻黄、附子、桂枝、黄芪等配伍复方为主，尤其以麻黄附子细辛汤最为常用。
麻黄附子细辛汤
3、细辛挥发油有一定缓解动物气管平滑肌痉挛作用，有平喘作用。
关于细辛的毒性，有很多的注意事项，我们下回分解。
参考资料
《神农本草经》《伤寒论》《圣济总录》《三因极一病证方论》《中国药典》《中华临床中药学》
相关链接：
细辛用于4类风寒感冒，也是古代镇痛药，用于头痛、胃痛、关节痛
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《甄嬛传》“堕胎神器”麝香，真的会让孕妇流产？药师揭晓答案提到麝香，你可能会想起近些年很火的清宫剧《甄嬛传》，里面经常用麝香来造成孕妇流产，或者为女子避孕。但是，麝香真的有那么大功能吗？真的闻一下就不能生孩子了吗？
今天黄药师就跟你说说中药麝香的功效和使用禁忌。
麝香来自鹿科动物麝，而且只能来自于雄麝，雌麝没有。麝香的香气浓烈，来自于雄麝肚脐和外生殖器之间的一个特殊腺体，把里面的分泌物收集起来，就是麝香。
麝
其中颗粒比较大的，古人认为质量更好，功效最强，也最贵，叫做当门子。
麝香的之一个功效：开窍醒神
麝香香味浓烈，走窜之力特强，所以有很强的开窍、通闭的作用，主要应用于闭证神昏，表现为中风、昏迷、不省人事、高热、胡言乱语、抽搐、癫痫等。
中医里闭证神昏分为热闭和寒闭两种。热闭，以高热、神志不清、胡言乱语、面红、抽搐、舌苔黄等热象为主；寒闭，则是面青、身体发冷、四肢凉、舌苔白等寒象为主。
因此，用药也有寒热之分，热闭用凉药，中医叫凉开，比如安宫牛黄丸、至宝丸等；
安宫牛黄丸（图片仅供参考，已隐去厂家品牌）
寒闭用温药，中医叫温开，比如苏合香丸。这些药里面都含有麝香。
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所以，安宫牛黄丸不是所有昏迷、中风都适用的。那些用安宫牛黄丸来治中风的，一定要辨证使用，寒闭千万不能用安宫牛黄丸。同时，也不建议用安宫牛黄丸来预防中风。
麝香的第二个功效：活血止痛
这个功效就是它孕妇忌用的原因。在中药里，孕妇是严禁使用活血药的。而麝香活血力道非常大，常用于内科、妇科、伤科等多种含有瘀血的疾病中。
比如心脑血管疾病，很多都是由于瘀血所致，瘀血产生不通，不通则痛，麝香可以用于瘀血头痛、偏头痛，如通窍活血汤，以及冠心病心绞痛、心肌缺血，如麝香保心丸。
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妇科疾病方面，麝香常与桃仁、红花等合用，用于瘀血引起的闭经、痛经。
伤科方面，麝香活血疗伤，可用于跌打损伤、骨折扭伤、瘀肿疼痛等，如麝香舒活灵、七厘散等。
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麝香还能用于其他的疼痛，如疮痈肿痛、风湿关节痛、咽喉肿痛等，如用于咽喉肿痛的名药六神丸中，就含有麝香，就是用它来活血散结止痛的。
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麝香的第三个作用：催产
麝香之所以孕妇忌用，还有一个原因，就是古代拿它来催产，如果胎死腹中，或胎盘滞留，可以用麝香。但现代已经不用了，妇产科已经有更有效、更安全的技术手段来处理这个问题。
最后我们说说，麝香到底真的闻一下就流产吗？
虽然说小说、电视剧里，后宫娘娘们“谈麝色变”，有很多夸张的成分，但是麝香的确孕妇忌用，内服、外用都要注意，因为麝香有很重的香气，并且也可以从皮肤吸收。
而且现代药理实验也证实，麝香对实验动物的子宫呈明显的兴奋作用，而且对妊娠子宫非常敏感。
麝香，图片来自 ***
但要说麝香闻一下就流产，还是太夸张了。抛开剂量谈毒性，都是耍流氓。只能说闻麝香会增加流产的风险，但并不是绝对就会流产的。
因为每个人对于药品有一定的耐受程度，麝香对孕妇有害，需要建立在长期或者大量接触的基础上。因此佩戴麝香的饰物，也不一定就能避孕。
黄药师小贴士：用麝香药注意什么？
孕妇对于麝香这类活血药，是能避免就当避免的。不仅仅是麝香，还有一些破气行滞药、开窍药、作用猛烈的泻下药、清热解毒药等，都要慎用。
麝香，图片来自 ***
另外，麝香辛香走窜，容易耗气伤阳，夺血伤阴，所以只用于实证、闭证。忌用于脱证，虚证也要慎用。临床应用时，通常以少量和短期使用为主。
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