一、发散风寒药简介
发散风寒药性味多属辛温,辛以发散,温可祛寒,故以发散肌表风寒邪气为主要作用。主治风寒表证,症见恶寒发热,无汗或汗出不畅,头身疼痛,喷嚏,鼻塞流涕,口不渴,舌苔薄白,脉浮紧等。部分辛温解表药分别兼有祛风止痒、止痛、止咳平喘、利水消肿、消疮等功效,又可用治风疹瘙痒、风湿痹症、咳喘以及水肿、疮疡初起等兼有风寒表证者。
临床常用的发散风寒药有麻黄、桂枝、紫苏叶、生姜、香薷、荆芥、防风、羌活、白芷、细辛、藁本、苍耳子、辛夷、鹅不食草、西河柳、零陵香等。
二、发散风寒常用药：麻黄
本品为麻黄科植物草麻黄 Ephedra sinica Stapf、中麻黄 Ephedra intermedia Schrenk et C.A.Mey.或木贼麻黄 Ephedra equisetina Bge.的干燥草质茎。主产于山西、河北、甘肃、内蒙古,新疆。秋季采割绿色的草质茎,晒干,切段。以色淡绿、内心色红棕、味苦涩者为佳。
1.【炮制】
蜜麻黄：取麻黄段,加炼蜜拌润,妙至不粘手。
2.【性味与归经】辛、微苦，温。归肺、膀胱经。
3.【功能与主治】发汗散寒,宣肺平喘,利水消肿。用于风寒感冒,胸闷喘咳,风水浮肿。蜜麻黄润肺止咳。多用于表证已解,气喘咳嗽。
4.【效用分析】麻黄味辛、微苦而性温,主入肺与膀胱经。肺外合皮毛,主司呼吸,膀胱经为人身之藩篱,主一身之表。麻黄辛温发散之性,长于宣肺气,开腠理,透毛窍,散风寒以发汗解表,发汗散寒作用较强,故有“疗伤寒,解肌之一药”之誉称,为治疗风寒外束,腠理闭拒所致的恶寒发热,头痛身疼,鼻塞无汗,脉浮紧等外感风寒表实证的要药。麻黄既可透发毛窍,宣散在表之风寒,又可开宜肺气,制止咳嗽气喘,故又为风寒束表,肺气失宣所致的胸闷喘咳的良药。麻黄还可用治风邪外袭,肺失宣降所致的风水水肿,有外开腠理,发汗解表，下输膀胱,利水消肿之效,此乃“提壶揭盖”之法。
此外,麻黄发汗散寒,兼可宣通痹着,还可用于外感风寒湿邪所致的关节痹疼。麻黄尚能散寒破结通滞，《本经》谓其“破癥坚积聚”，故还可用治营血虚寒，寒凝痰滞,痹阻于肌肉筋骨血脉之中的阴疽痰核等证。
总之,麻黄之功重在宣散,以宣肺气,散风寒为作用核心。其发汗解表、宣肺平喘、利水消肿三大功效与肺外合皮毛、主宣发肃降,主通调水道的三大功能相扣,故李时珍在《本草纲目》中云:“麻黄乃肺经专药,故治肺病多用之。”
5.【配伍应用】
（1）麻黄配桂枝
麻黄辛开苦泄,遍彻皮毛,功专宜肺发汗散邪;桂枝辛甘温煦,透达营卫,功善解肌发表。两药伍用,可增强发汗解表作用,适用于外感风寒表实证。
（2）麻黄配干姜
麻黄长于发汗解表,宣肺平喘;干姜善于温肺化饮。两药伍用,可增强散寒解表,化饮平喘之功,多用于外感风寒,内停水饮的咳喘证。
（3）麻黄配射干
麻黄长于宣肺平喘;射干功善祛痰利咽。两药伍用,共达宣肺祛痰,止咳平喘之功,适用于寒饮郁肺,气逆而喘,喉中痰鸣如水鸡声,胸膈满闷等症。
（4）麻黄配白术
麻黄功善发汗解表;白术功长健脾燥湿。两药伍用,肺脾同治,使肺气得以宣通,脾气得以健运,水湿得以下行,共达发汗解表,散寒祛湿之功,适用于风寒袭表,肺失宣降,水道不通所致的风水证。
（5）麻黄配附子
麻黄善散外寒,宣通经络;附子善祛里寒,温通经脉。两药伍用,可达散寒通痹止痛之功,适用于风寒湿痹,肢体关节疼痛者。
6.【鉴别应用】
麻黄、蜜麻黄与麻黄绒
三者均为麻黄的不同炮制品种,由于炮制 *** 不同,作用亦各有偏重。生麻黄长于发汗解表,利水消肿,常用于治疗外感风寒表实证及风水水肿。蜜炙麻黄辛散之性已缓,偏于温润,长于宣肺止咳平喘,多用于表证已解,肺气不宣之咳嗽气喘。麻黄绒发汗作用缓和,宜用于小儿、老人及体虚之人而外感风寒者。
7.【方剂举隅】
（1）麻黄汤(《伤寒论》)
药物组成:麻黄、桂枝、杏仁、甘草。
功能与主治:发汗解表,宣肺平喘。适用于外感风寒表实证,症见恶寒发热头身疼痛,无汗而喘,舌荟薄白,脉浮紧。
（2）三拗汤(《和剂局方》)
药物组成:麻黄、杏仁、甘草、生姜。
功能与主治:宣肺解表,止咳平喘。适用于外感风寒,肺气不宣证,症见鼻塞身重,语音不出,咳嗽胸闷,舌苔薄白,脉浮。
（3）小青龙汤(《伤寒论》)
药物组成:麻黄、芍药、细辛、干姜、甘草、桂枝、半夏、五味子。
功能与主治:解表散寒,温肺化饮。适用于外寒里饮证,症见恶寒发热,头身疼痛,无汗,咳喘,痰涎清稀而量多,胸痞,或干呕,或痰饮喘咳,不得平卧,或身体疼痛,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮。
（4）越婢加术汤(《金匮要略》
药物组成:麻黄、石膏、生姜、甘草、白术、大枣。
功能与主治:发汗解表,散寒祛湿。适用于皮水,身面目黄肿,脉沉,小便不利。
8.【成药例证】
（1）感冒软胶囊
药物组成:羌活、麻黄、桂枝、荆芥穗、防风、白芷、川芎、石菖蒲、葛根、薄荷、当归、苦杏仁、黄芩、桔梗。
功能与主治:疏风散寒,解表清热。用于外感风寒所致的感冒,症见发热头痛、恶寒无汗,鼻塞流涕,骨节痛,咳嗽,咽痛。
（2）伤风停胶囊
药物组成:麻黄、荆芥、白芷、苍术(炒)、陈皮、甘草。
功能与主治:发散风寒。用于外感风寒,症见恶寒发热,头痛,鼻塞,鼻流清涕,肢体酸重,喉痒咳嗽,咳痰清稀。舌质淡红、苔薄白,脉浮紧;感冒、鼻炎、上呼吸道感染见上述证候者。
（3）通宣理肺丸(口服液、胶囊、片、颗粒、膏)
药物组成:麻黄、紫苏叶、前胡、桔梗、苦杏仁、甘草、半夏(制)、茯苓、枳壳(炒)、黄芩、陈皮。
功能与主治:解表散寒,宣肺止嗽。用于风寒束表,肺气不宣所致的感冒咳嗽,症见发热恶寒,咳嗽,鼻塞流涕,头痛、无汗,肢体酸痛。
（4）小儿清肺化痰口服液
药物组成:麻黄、前胡、黄芩、炒紫苏子、石膏、苦杏仁(炒)、葶苈子、竹茹。
功能与主治:清热化痰,止咳平喘。用于小儿风热犯肺所致的咳嗽,症见呼吸气促,咳嗽痰喘,喉中作响。
（5）疏风活络片
药物组成:马钱子(炒)、麻黄、桂枝、防风、秦艽、菝葜、木瓜、虎杖、桑寄生、甘草。
功能与主治:祛风散寒,除湿通络。用于风寒湿闭阻所致的痹病,症见关节疼痛、局部畏恶风寒、四肢麻木、腰背疼痛。
9.【用法与用量】2~10g。
10.【注意】
（1）麻黄发汗宣肺力强,凡表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾两虚咳喘者均当慎用。
（2）麻黄能兴奋中枢神经,收缩血管,升高血压,故运动员慎用。
11.【药理作用】
本品主要有解热、发汗、止咳、平喘、镇痛、抗炎、利尿、兴奋心脏和升高血压等作用。
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小时候，老师常用“盖高楼”的比喻来教导我们，要想建立稳固的建筑，必须打好坚实的地基。基础不扎实，后果不堪设想，轻则摇摇欲坠，重则土崩瓦解。这个故事告诉我们，打好基础是非常重要的。
今天要分享的是一个关于无叶草的故事，它告诉我们，如果不好好学习，就会闯下大祸。
从前，有一位老中医收了一个小徒弟。他想把自己的经验传授给这个徒弟，但这个徒弟不用心学习，还自以为是。老师失望透顶，让他另立门户。然而，这个徒弟却没有认真记住老师的话，没有好好学习。他甚至没有注意到无叶草的用法，就开始给人治病。结果，他用无叶草治疗一个出虚汗的病人，导致病人死亡。死者家属控告他，县官找到了他的老师询问。老师告诉县官，他告诉过徒弟无叶草的正确用法。县官听了之后，询问了他的治疗 *** 。这个徒弟回答说，他用无叶草的茎治疗了这个病人。县官非常生气，认为他是一个庸医。病人已经出虚汗了，还使用发汗的药物，结果导致病人死亡。县官打了他四十大板，并判了他三年有期徒刑。
这个故事告诉我们，医道深奥，必须好好学习。即使是一个半吊子医生，也可能闯下大祸。这个故事也告诉我们，不要轻易相信别人的话，尤其是那些不了解医道的人的话。
这个故事也告诉我们，要遵循医生的话，不要随意改变医生的治疗 *** 。
这个故事还告诉我们，麻黄有两种不同的用法。麻黄茎有发汗、平喘、利水的功效，适用于外感风寒时发汗解表。而麻黄根则有止汗的作用，适用于自汗和盗汗。这个故事告诉我们，麻黄的用法非常重要，必须正确使用。
这个故事告诉我们，学习医道需要一步一个脚印，不要想一步登天。否则，就会像这个半吊子徒弟一样，闯下大祸。这个故事也告诉我们，不要轻易相信别人的话，尤其是那些不了解医道的人的话。
麻黄，发汗效果明显，副作用也不少，如何使用是个关键流感高发期，我最近用麻黄的频率也变得很高了。
风寒外袭以麻黄汤加味；外寒内热以麻杏石甘汤加味；风寒郁肺以麻杏二三汤加味；少阳证合并太阳阳明证以小柴胡汤加麻杏石甘汤。
麻黄汤类方，出自《伤寒论》，作者为东汉末年的医圣张仲景。有麻黄汤、大青龙汤、小青龙汤、麻杏石甘汤、葛根汤等。
但是麻黄作用大，效果好，副作用也同样明显。如果发汗作用太强，则会引起心慌、呕吐、烦躁等副作用。放在以前，我也是万万不敢这么大胆地运用麻黄，尤其是生麻黄了。这都是在读《经方实验录》后的感悟。先来说说百科一下麻黄的情况。
麻黄 为麻黄科植物草麻黄、中麻黄或木贼麻黄干燥的草质茎。
麻黄为解表药峻剂，味辛、微苦，药性温。归肺、膀胱经。
生麻黄具有发汗散寒、宣肺平喘、利水消肿的功效；蜜麻黄具有润肺止咳的功效。
临床上用于治疗风寒感冒、胸闷喘咳、风水浮肿、小便不利、风寒湿痹、阴疽痰核等；蜜麻黄多用于治疗表证已解、气喘咳嗽。
麻黄的应用，配伍是关键。与桂枝同用，可以增加解表散寒作用；与杏仁同用，可以加强止咳化痰平喘的效果；与石膏同用，以在加強平喘止咳的同时，又抑制麻黄的解表发汗作用，可以说是配伍应用的神来之笔。
麻黄的化学成分包括生物碱、挥发油、黄酮、多糖、有机酸等。其中，生物碱是主要发挥作用的成分。《中华人民共和国药典》2015年版规定，干燥的麻黄中，盐酸麻黄碱和盐酸伪麻黄碱的含量不能少于0.80%。
麻黄碱具有激动神经中枢的功效，假如过多运用会出現发慌、出汗、心烦、失眠这些副作用，情况严重还会继续出現头昏，血压减少，乃至是姿势性低血压休克。因此，在运用麻黄时需要谨小慎微，不可以盲目乱用。
麻黄为何会叫麻黄？麻黄具有什么功效？这个小故事可以深刻告诉你提起麻黄，很多人知道麻黄是中药中的发散风寒药，是麻黄科麻黄属植物，包括有三种麻黄属的植物：草麻黄、木贼麻黄与中麻黄。这种植物常生于平原、山坡、河床、草原等处，《本经》里记载：“主中风、伤寒头痛，温疟。发表出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破坚积聚。”今天，就来跟大家科普下麻黄的相关知识，码字不易，期待关注和转发。
麻黄的药材故事
有位老中医，无儿无女，收了一个小徒弟，很是喜爱，想把平身所学和临床经验传授给他。谁想，这个徒弟很是狂妄，又不用心学习，一知半解，自以为是。才学了点皮毛，认为自己都会了。就瞧不起老师，甚至收的诊金和卖药的钱，也不交给老师，自己偷偷花掉，老师伤透了心，就对徒弟说：“你翅膀硬了，另立门户去吧。”
徒弟倒满不在乎：“行啊！”
老师还是不放心，叮嘱他说：“有一种药用时要分辨清楚，切不可随便开给人吃”。
“什么药？”
“无叶草。”
“怎么啦？”
“这种药的根和茎用处不同；发汗用茎，止汗用根，一朝弄错，就会死人！记住了吗？”
“记住了”。
“你背一遍”。
徒弟张口就背了一遍，不过，他背时有口无心，压根儿也没用脑子想。
从此，师徒分手，各自行医卖药。徒弟自立门户后，没有老师在跟前管教着胆子更大了，虽说医术不怎么样，却什么病都敢治。没几天，就让他用无叶草医死了一个。死者家属哪肯善罢甘休，当时就抓住他去衙门见县官。县官问道：“你是跟谁学的？”
徒弟只好说出老师的名字。县官命人把老师找来，说：“你是怎么教的？让他把人给医死了！”
老师说：“小人无罪”。
“怎么能说你无罪？”
“关于‘无叶草’，我清清楚楚地教过他几句口诀”。
县官听了，就问徒弟：“你还记得吗？背出来我听听”。
徒弟背道：“发汗用茎，止汗用根，一朝弄错，就会死人”。
县官又问：“病人有汗无汗”。
徒弟答道：“浑身出虚汗”。
“你用的什么药？”
“‘无叶草’的茎”。
县官大怒：“简直是胡治！病人已出虚汗还用发汗的药，能不死人？”说罢，命人打了徒弟四十大板，判坐三年大狱。老师没事，当堂释放。
徒弟在狱中过了三年，这才知道医道深奥，后悔不该自以为是，这才变得老实了。他找判老师认了错，表示痛改前非。老师见他有了转变，这才把他留下，并向他传授医道。打这儿起，徒弟再用“无叶草”时就十分小心了。
因为这种药草给他闯过大祸惹过麻烦，就起名叫作“麻烦草”，后来，又因为这草的根是黄色的，才又改叫“麻黄”。
麻黄的功效作用
温散寒邪
中药麻黄具有温散寒邪的功效。当出现外感风寒，头痛，发热等症状，就可以把麻黄和桂枝搭配在一起使用，能够达到发汗解表效果，出现哮喘风寒，肺气不足等问题，也可以把麻黄和甘草，杏仁搭配在一起使用，也可以和细辛，半夏，干姜搭配在一起吃，都能够起到比较不错的作用。如果想要温散寒邪，那么使用麻黄也是很好的，可以搭配其他一些草药一起使用，让温散寒邪的效果变得更加明显。
抵抗过敏
出现皮肤疾病的人很多，像荨麻疹就比较难受，这个时候服用麻黄可以达到缓解作用，麻黄还可以让骨骼肌的疲劳得到改善，治疗鼻炎问题，当出现重症肌没有力气的情况，也可以用麻黄改善。
麻黄的水提取物，抗过敏的效果还是很不错的，用麻黄 *** 一些麻杏石甘汤，就可以达到抑制肥大细胞脱颗粒，让肠管的运动得到缓解，对于变态反应性疾病以及过敏性疾病，都有着很好的治疗作用。
抵抗炎症
中药麻黄具有抵抗炎症的作用，因为它里面含有生物碱成分，对于炎症性水肿问题的改善效果就不错，它里面所含有的白飞燕草苷元，抑制炎症的效果也非常好。
影响汗腺分泌
人类汗腺分布和动物汗腺分布是不同的，麻黄里面所含有的麻黄碱，并不会让身体出汗，但是如果处在高温的环境下，使用麻黄碱，那么身体就会出汗，过了1~2个小时，汗腺的分泌会变得更多，但是进行皮下注射麻黄碱的话，并不会造成汗腺分泌过多的情况。
最后需要提醒大家的是体虚自汗、盗汗、虚喘及阴虚阳亢者禁服。麻黄发汗力较强，故表虚自汗和阴虚盗汗，喘咳肾不纳气的虚喘者均应慎用麻黄。而且麻黄兴奋中枢神经，多汗、失眠者慎用麻黄。
每日一药之麻黄麻黄
性味归经：辛、微苦、微温。归肺经、膀胱经。
功效：发汗解表、宣肺平喘、利水消肿、
应用
1.风寒感冒。发汗力强，为发汗解表之要药。适用于外感风寒表实证。
2.咳嗽气喘。为治肺气壅遏咳喘之要药。
3风水水肿
此外，取麻黄散寒通滞之功，可治风寒痹证，阴疽，痰核。
用法：煎服2-9g 发汗解表宜生用，肺热咳喘蜜炙用。
使用注意：发汗宣肺力强，反虚汗、虚喘者慎用。
趣记：麻黄发汗，利水平喘
麻黄药对（3）——“气虚感冒”——麻黄配人参的方剂介绍吴文博 河北省石家庄市中医院
麻黄药对小结
麻黄——葱白；麻黄——羌活；麻黄——浮萍；麻黄——石膏；麻黄——附子；麻黄——肉桂；麻黄——白术；麻黄——桂枝；麻黄——生姜；麻黄——人参；麻黄——细辛；麻黄——葛根；麻黄——车前子；麻黄——杏仁；麻黄——干姜；麻黄——黄芩；射干——麻黄；黄芪——麻黄；熟地——麻黄；甘草——麻黄；厚朴——麻黄；白果——麻黄等。
麻黄配人参的意义
麻黄辛温性烈，发表散寒，开腠发汗。人参性禀中和，益气助元。两药合用，补泻并举。人参既可扶助人体正气，助麻黄发汗解表，以祛邪外出；又能防麻黄发汗太过以免误伤正气。二者相辅相成，益气解表。
主治：气虚感冒。症见恶寒较甚，发热，无汗身楚倦怠，咳嗽，略痰无力等症。
麻黄配人参的方剂介绍
麻黄人参芍药汤《脾胃论》卷下
组成服法：人参、 麦门冬各0.9克， 桂枝 、当归身各1.5克，麻黄、炙甘草、 白芍药、 黄耆各3克， 五味子2个。上药哎咀，都作一服，用水450毫升，先煮麻黄令沸，去上沫，煎至300毫升，入余药同煎至150毫升，临卧时去滓热服。
功能主治 治气阴两虚，外感寒邪，致患吐血、衄血。
人参保肺丸 国家食品药品监督管理局国家药品标准WS3-B-1677-94。
组成：由人参、罂粟壳、五味子（醋炙）、川贝母、陈皮、砂仁、枳实、麻黄、 苦杏仁（去皮炒）、石膏、甘草、玄参组成。
功能：具有益气补肺，止嗽定喘的功效。用于肺气虚弱，津液亏损引起的虚劳久嗽，气短喘促等症。
麻黄，辛温解表药中的“榜一大哥”，只能治疗感冒？您就小瞧它了【作者简介】郭炜，山东中医药大学中医学博士，山东新中鲁中医医院副主任医师。
麻黄，辛温解表药的“榜一大哥”，许多中药书籍或教材中，解表药首先介绍的就是它。初学中药时，麻黄就给人以“发汗之一 *** ”的印象，不仅它的发汗力度强，而且印象最深刻的就是过午不食的禁忌。其实后来慢慢了解知道，麻黄由于其辛温的药性，不建议在下午尤其是晚上服用，很可能会引起睡眠障碍的问题。
上面所说的麻黄主要是指生麻黄，生麻黄的药效比较峻猛，因此临床用量一般不宜过大，加之解表药治疗表证或上焦病症，正如“上焦如雾，非轻不举”所言，用量轻才能真正发挥其发散解表的功效。但麻黄的用量大小也存在的争议，2000年版的药典用量在2～9g，但是临床上根据患者病情或患者体质，也有适当加量的情况，也有用到12～15g的情况。还有一些临床医者，麻黄用量可能还要多，大概在每副药中能用到30～45g，虽然严重超出药典用量，但是其服药 *** 甚是讲究。一般嘱咐患者少量频服，待发汗后汗出热退，体温下降，即可停药观察，也是一种在量效关系上的大胆尝试和摸索，但这种用法一定是在对药物性味了解，并具有一定丰富临床经验的前提下的应用。笔者提醒，还是从少量逐渐加量使用更为稳妥。
由于生麻黄药效比较峻猛，发汗力度较强，一般用于外感风寒表证，常配伍桂枝，如麻黄汤；配伍石膏，如麻杏石甘汤，配伍姜半夏、细辛，如小青龙汤等等。若考虑麻黄专注平喘之功，无需其强效的解表作用，可以将麻黄蜜炙后使用，称之为蜜炙麻黄。此外，考虑到生麻黄的峻烈之性和患者的体质，如老人、幼儿及体虚之人，可将生麻黄段碾成绒，来缓和麻黄的辛温发汗之力，称之为麻黄绒。当然，也可以降低生麻黄用量，或换用“夏月麻黄”之称的香薷入药，起到缓和的解表散寒，发汗降温的目的。
刚学习中医时，由于麻黄是辛温解表的药的代表，片面认为麻黄只能用于治疗外感风寒表证，其实中医方剂配伍中有一种配伍 *** 叫做“辛温配辛凉法”，如新加香薷饮、银翘散中都有应用，这种用法的出发点就是考虑辛凉解表药物的辛散透表之力较弱，故佐以辛温解表药增强发汗之功，大抵也有“舍性取用”之意。
麻黄除了解表作用外，还具有利水消肿和散寒通滞的作用。如利水消肿的功效，常配伍附子、炙甘草，组成麻黄附子汤，治疗肾阳不足，身面浮肿，小便不利，脉沉。笔者拙见考虑此时的利水消肿作用还是基于麻黄辛温的药性，通过宣发肺气，以达到通利小便，进而达到消肿的目的，酷似赵绍琴老先生的“提壶揭盖”治疗窿闭的 *** 。
至于麻黄散寒通滞的作用，主要是麻黄应用于治疗风寒痹痛、痰核、阴疽之类的病症，如经方阳和汤，方中运用了大量的辛温之品，如麻黄、肉桂、白芥子、鹿角胶等辛温之品，大抵正是取诸药辛温发散之功，以消寒凝之意。配伍麻黄的阳和汤在治疗皮肤脂肪瘤方面具有很好的疗效，对于单发性的脂肪瘤，一般用药1～2周就可以明显消散，而多发性的脂肪瘤，服药疗程可能需要数周或数月。
最后再来聊聊麻黄的副作用和使用禁忌，麻黄的副作用主要表现在加快心率和升高血压方面，因此高血压病患者、心脏病患者应该慎用。另外，对于出血后的患者、月经期的妇女、津液亏虚的患者都应该慎用。再次强调一下，不建议患者在晚间服用含麻黄的方药，影响睡眠就得不偿失了。
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辛温解表药之麻黄辛温解表药主要以发散风寒为主要功效，其发汗力较强。
适用于外感风寒表证，症见恶寒发汗、无汗或汗出不畅、头痛身痛、口不渴、舌苔薄白，脉浮等。部分药物还可用于治疗咳喘、水肿、痹症、疮疡初起等兼有风寒表证者。
麻黄：麻黄科植物草麻黄、中麻黄和木贼麻黄的干燥草质茎。
生麻黄长于发汗解表，蜜麻黄发汗力减弱，长于宣肺平喘。
功效：发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。
应用：1.用于风寒表证。本品善于开腠理，透毛窍，为辛温解表之峻品。常与桂枝相须为用。
2.用于咳喘实证。本品善散邪宣肺以止咳平喘，凡肺气壅遏所致的咳喘，无论寒、热、痰、饮以及有无表证，均可应用。尤其适用于风寒外束，肺气壅遏之咳嗽气喘，常与杏仁，甘草配伍。外寒内饮，咳喘痰多清稀者，常配干姜、半夏等、若热邪壅肺，高热喘急，可与石膏，生姜等
3.用于风水水肿，本品用治风邪袭表，肺失宣降的水肿，小便不利兼有表证的风水证，常配石膏，生姜等
此外，取麻黄散寒通滞的作用，可用于风寒湿痹、阴疽、痰核等证
使用注意：本品发汗力强，凡表虚自汗、阴虚盗汗、虚喘等均当慎用
药理研究：本品主要成分为麻黄碱，并含少量伪麻黄碱，挥发油等。麻黄碱和伪麻黄碱均有缓解支气管平滑肌痉挛的作用，麻黄 碱能使处于高温环境中的人，汗腺分泌增多增快；能兴奋心脏，收缩血管，升高血压；对中枢神经系统有明显的兴奋作用，可引起兴奋，失眠，不安；伪麻黄碱有明显的利尿作用，挥发油能解热，对流感病毒有抑 *** 用。
为满足公众深入了解中医药传统文化的需求，我院药学部推出“趣味中药”系列科普知识，从传统中医药文化的角度出发，以引人入胜的典故、故事、医案等为切入点，对中药知识进行深入浅出的阐述。
今天将带大家认识一味治疗呼吸系统疾病的经典中药——麻黄。
麻黄用药历史悠久，早在《神农本草经》中就有治疗肺部疾病的记载，李时珍在《本草纲目》中描述“麻黄乃肺经专药”。麻黄作为治疗呼吸系统疾病的常用药物，它不仅是“发汗解表之要药”，又有“平喘要药”之称。
典故趣闻
很久以前，有一位医术高明的老大夫，只收了一个小徒弟，便想将自己的一身本领传授给他。但这个徒弟很是狂妄，不用心学习，只学了点皮毛便自以为是，认为自己都会了，便瞧不起老师。老大夫见小徒弟狂妄自大又不尊师重道，眼不见心不烦，就说让他去自立门户吧。小徒弟倒是满不在乎地就要走。怎么也是自己教出来的徒弟，老大夫还是不放心，又叮嘱他说：“有一种药，叫无叶草，这种药的根和茎用处不同，要分辨清楚再用，切不可随便开给人吃。你要记住这句话：止汗用根，发汗用茎，一朝弄错，就会丧命！记住了吗？”“记住了。”小徒弟随口就背了一遍，压根儿就没走心。之后，师徒两人便分道扬镳。
自立门户以后的小徒弟，虽说医术不怎么样，胆子却不小，什么病都敢治。没过几天，他就用无叶草医死了一个病人。死者家属当然不干了，就把他告到了官府。在县太爷的一番盘问下，小徒弟说出了医术是跟老大夫学的，于是，县太爷命人把老大夫找来，说：“你是怎么教的？让他把人给医死了！”老大夫得知发生了什么事情后，解释道：“关于‘无叶草’，我清清楚楚地教过他口诀。”县太爷一听，当场就让小徒弟背诵使用口诀，小徒弟背道：“止汗用根，发汗用茎，一朝弄错，就会丧命！”县太爷又问：“病人有汗无汗？用的是茎还是根？”小徒弟心虚道：“浑身出虚汗。用的是茎。”县太爷大怒：“简直是胡治！病人已经出虚汗了，还用发汗的茎，能不死人吗？”命人打了徒弟四十大板，判坐三年大牢。
小徒弟经过这一番波折，才知道医术深奥，悔不当初。
出狱后他找到老大夫，表示痛改前非，今后将认真学习医术。老大夫见他诚心悔过，重新收他入门，向他传授医道。
从此以后，因为“无叶草”给小徒弟惹过麻烦，他就叫它“麻烦草”，使用时十分小心。后来，又因为这草的根是黄色，又改叫“麻黄”。
药材来源
麻黄科植物草麻黄、中麻黄或木贼麻黄的干燥草质茎。
主产于山西、河北、甘肃、内蒙古、新疆。
性味归经
性温，味辛、微苦；归肺、膀胱经。
功效主治
麻黄的主要功效：发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。
临床应用：
①风寒感冒：发汗力强，为发汗解表之要药。
②胸闷喘咳：麻黄可以使肺气宣畅，且善于平喘，为治疗肺气壅遏所致喘咳胸闷的要药。
③风水浮肿：麻黄可用于风邪袭表，肺失宣降的水肿、小便不利兼有表证者。
炮制与临床
麻黄的炮制品有麻黄、麻黄绒、蜜麻黄、蜜麻黄绒。
麻黄：生品发汗解表和利水消肿力强，多用于治疗外感风寒表实证，风水浮肿，风湿痹痛。
麻黄绒：制绒作用缓和，临床多用于老人、儿童及体虚患者风寒感冒。
蜜麻黄：蜜炙性温偏润，辛散发汗作用缓和，增强入肺平喘之功，主治表证已解之咳喘证。
蜜麻黄绒：作用更缓和，适于表证已解而咳喘未愈的老人、儿童及体虚患者。
用法用量
煎服，2g~10g。发汗解表宜生用，且不宜久煎；平喘止咳多炙用。
使用注意
1.麻黄发汗宣肺力强，凡表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾虚喘者忌服。
2.同时避免含麻黄类中成药及其汤剂的重复用药，以防止用量过大过频，麻黄发汗之力较强而致汗出不止，引起心动过速、心律失常、心悸、血压升高等不良反应。
3.麻黄所含化学成分麻黄碱能兴奋心脏，收缩血管，升高血压，高血压患者慎用。
4.对中枢神经系统有明显兴奋作用，可引起兴奋、失眠。故失眠患者慎用，运动员禁用。
中西药联用
麻黄+降压药
麻黄的主要有效成分麻黄碱可引起血管收缩，血压上升，与降压药联用时可能会降低疗效。
麻黄+强心药
麻黄碱可发挥拟肾上腺素作用，促进去甲肾上腺素的释放，加快心率，加强心肌收缩力。若联用地高辛、洋地黄等强心苷类药物，可使强心作用增强，易引起心衰和心律失常。
麻黄+镇静催眠药
麻黄及其所含麻黄碱有兴奋中枢作用，可缩短氯丙嗪、 *** 等镇静催眠类药物的作用时间。
麻黄+氨茶碱
麻黄碱与氨茶碱类药物均可能产生中枢兴奋和心悸的副作用，麻黄类制剂与氨茶碱合用易引起恶心、呕吐、头晕乃至心律失常等不良反应。
麻黄及含麻黄制剂在临床应用广泛，在新型冠状病毒感染的诊疗方案中，也将其作为治疗药物收载其中。我们通过了解麻黄的小知识，可以更好地认识中医中药在各种疾病中发挥的作用，同时做到安全使用药物，做自己健康守护的之一人。
参考资料
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3. 高学敏.中药学.北京:中国中医药出版社,2002:52.
4. 龚千锋.中药炮制学.北京:中国中医药出版社,2016:253-254.
5. 任海波,王迎春,麻景梅,李军山,牛丽颖.麻黄的活性成分与临床应用进展
文：蔡萌、卢贞、朱淑芳
审核：王云
麻黄，中药治疗感冒的之一要药中药治疗感冒有很多种。中医的感冒分很多分型，其中一个叫风寒感冒就是感受风寒后，有恶寒，发热，头痛身痛，咽喉肿痛，脉浮紧。治疗风寒感冒一般要用风寒感冒颗粒。
风寒感冒要用辛温解表药，风寒感冒的配伍里一般都有麻黄。麻黄是治疗风寒感冒的之一要药，李时珍曾说，麻黄是肺经之一要药。
麻黄是一种草本植物，是麻黄科的草麻黄，中麻黄，木贼麻黄的干燥茎，这里强调一定是茎，不能是根，也不能是节。因为这几个部分功能是不一样的哦！麻黄根和节都有止汗功能，而麻黄茎是发汗的。
麻黄汤用了麻黄也是要用它的发汗解表的功效的。麻黄除了能发汗解表，还能宣肺平喘，利水消肿。这三大功效树立了麻黄宣肺之一颜药的地位。
麻黄通过发汗来驱邪外出，从而使被风寒束缚的肺气得以宣发，从而改善鼻塞，嗓子痛，胸闷等症状。
麻黄还可以宣肺平喘，也是针对肺气壅滞造成的胸闷咳喘，肺机不畅。这里举个例子大家就明白了。比如咱们倒水的时候直接倒，往往出不来水，只要把壶盖揭开再倒，水自然流出。宣肺也是同样的道理，打开肺气后，毛孔开了，汗液排出，咳喘也就停止表征自解。
另外，麻黄还可以利水消肿，治疗风水水肿。风水水肿主要是由于脾肾气虚，气虚汗出，再遇上风邪，则出现水肿。麻黄可以治疗这类疾病，也是因为麻黄可以宣肺。
综上，麻黄可以发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。可以归结为麻黄可以宣肺。一个宣肺就可以解释麻黄的功能。
麻黄是一个非常厉害的药，被称为发汗峻剂。现代科学提取的麻黄碱，我个人认为只是提取了一部分精华。其他主要的成分还有待研究。
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