大家好,我是李医生!
很多人都有手指啊、四肢麻木的情况,特别是有些老年人,麻木的时间都很久了,时好时坏,一开始想着忍忍就过去了,谁知道一下子对付了这么多年。今天,我就跟大家介绍一个专治麻木的方子,特别是这种多年麻木的老毛病!
首先,我们先讲讲为什么身体会感觉麻木,是哪里出了问题呢?其实在中医看来呢,麻和木是不一样的,气虚则麻,血虚则木,但是因为气血不分家的关系,麻和木经常都是一起出现的,中医称作“血痹”。简单来说呢,多是体内的气血不充足,仅有的气血只能先供应重要的脏器,四肢末端得到的濡养变少也是再所难免的。
针对这种麻木呢,中医最常用的是黄芪桂枝五物汤,张仲景说“血痹阴阳俱微...黄芪桂枝五物汤主之”,这个方呢,对于寻常的麻木,效果确实不错,但如果是今天我们说的这种陈年麻木,就不行了。有一个现代的验方,它是在黄芪桂枝五物汤的基础上加减得来的,在缓解顽固麻木的方面啊,效果立竿见影,它就是大名鼎鼎的血痹汤。
血痹汤由十味药组成,下面,我们来分析一下。
当归补血,补而不滞。前有当归补血,后边白芍立马上来把血给收敛住,更大限度得留住之一梯队是当归和白芍,主要用来补血。气血,而且白芍还能缓解四肢的疼痛。
毕竟气血不分家,气行则血行,很多的瘀血都是因为气机太弱导致的。所第二梯队是黄芪、白术、党参和甘草,主要用来补气。以在治疗四肢麻木的时候,也要注意到这一点。同时呢,这四味药还有健脾的作用,我们知道麻木是因为气血不足,那想要让气血化生有源,脾胃就得跟得上。
气和血补足了,接着就是第三梯队鸡血藤、川芎、桂枝和乌梢蛇了,它们主要是用来通经络的,我们四肢出现了酸胀麻木,需要气血的滋养,那我们想要把气血给送过去,肯定需要经络通畅,气血才能过去,对吧?所以,在补的基础上,我们还要大胆地通,通补兼施,才能解除这种陈年的麻木!
以上呢,就是祛除四肢麻木的法宝,血痹汤了,你学到了吗?
如果你有什么不清楚的,可以在评论区留言,我会尽量解答到!喜欢今天的内容请点赞三秒,转发收藏一下,我是中医李小娟。
真正的平民补品,心脏的“充电宝”黄芪颗粒,能摆平这些症状。中医里有一个真正的平民补品,那就是黄芪,曾有人把它誉为:心脏的“充电宝”。而今天张医生要给大家分享的就是以黄芪制成的中成药,黄芪颗粒,具有益气固表的功效。下面就跟着来一起盘点一下,黄芪颗粒都可以用于哪些情况吧!
之一种:心悸气短。
如果是经常胸口扑通扑通地跳,心慌气短。尤其是稍微一活动,就会出现这样的症状,这种情况多半是气虚所致,就可以参考一个黄芪颗粒。
第二种:总是冒虚汗。
如果经常动不动就冒虚汗,有时候坐在那里不动,一会儿就会出一层汗。这种多半是表虚不固了。由于体内气虚,导致体表固摄不了汗液了。那这也可以参考黄芪颗粒益气固表。
第三种:肢体浮肿。
如果是经常早起睡醒后,发现自己的脸上出现了浮肿,四肢也有点虚浮水肿的情况,那这种情况就可以参考一个黄芪颗粒,可以起到利水消肿的功效。
第四种:拉肚子。
经常腹泻拉肚子,会持续好多天肚子不舒服。那这种情况就可以参考个黄芪颗粒,补脾益气,改善久泻症状。
第五种:长期咳嗽。
如果是经常嗓子不舒服咳嗽,而且还持续了好多天,这多半是肺气虚,导致痰瘀阻肺引起的咳嗽,这种情况就可以参考一个黄芪颗粒,补益肺气,改善长期咳嗽的症状。
第六种:体虚多病。
如果是经常身体虚弱,容易生病,而且平时吃饭也少,脸色看着暗淡发黄。整天一副“有气无力”的样子。这种多半就是气虚所致。那就可以参考黄芪颗粒调理一下,强健体魄,巩固身体抵抗力。
那以上张医生就是今天分享的内容了,我们下期再见!
脂肪肝,需要肝脾同调,一个中成药,健脾化湿,清肝祛脂 建议收藏大家好,我是刘医生,你知道吗?脂肪肝不能只清肝,需要肝脾同调,今天刘医生给大家分享一个中成药,健脾化湿,清肝祛脂,快来点赞收藏吧。
有的人长期饮酒,暴饮暴食,去医院体检了,发现自己有脂肪肝,血脂也很高。
这种人一般肚子也比较大,胁肋像是有气窜过一样,胃口不好,经常吃点东西就饱了,很容易觉得肚子又胀又疼,肚子里有很多气体,不停的打嗝排气,而且解大便的时候也不通畅,感觉大便很黏,需要很费力,大便还经常黏在马桶上冲不下去。平常也很容易乏力,没有力气。
这种情况,医院的医生一般都会建议我们注意饮食,不要饮酒,适当的锻炼减肥,来减少脂肪在肝的囤积。
其实在中医上,这种脂肪肝一般是因为肝气郁滞,痰浊内生了,这个“脂肪”,在中医上,就属于“痰浊”的范畴。
肝气不通,我们很容易觉得胁肋胀疼,而且肝气郁滞的时间长了,还会影响到我们脾胃的运化功能,导致脾胃运化的功能下降。
脾胃的运化功能下降,不仅会难以消化食物,也会造成多余的水湿在我们身上排不出去,这些水湿凝聚成痰,又会反过来瘀阻在肝里,造成脂肪肝。
所以我们对于痰浊内生的脂肪肝,应该做到肝脾同调,疏肝解郁和健脾化湿同时进行。就像今天刘医生要分享的这个中成药一样。
这个中成药叫做清肝健脾颗粒,用到的药物分别是山楂,黄芪,泽泻,茵陈,车前草,丹参,虎杖,决明子,柴胡和制何首乌。
首先山楂主入脾胃经,可以在消食健胃的同时,化浊降脂,而且山楂可以入肝经,起到行气散瘀的作用,所以对于肝气不舒,脾胃痰湿内盛的症状,有很好的作用。再配伍黄芪,可以健脾补气,提高脾胃的运化能力,减少水湿的生成。
然后就是方子里大量的燥湿,利湿的药物,比如泽泻,决明子,车前草,茵陈和虎杖。泽泻和决明子在利湿渗湿的同时,还可以辅助山楂化浊降脂的功能。车前草,茵陈和虎杖这三味药,在利湿的同时还有清热的作用,这是为了防止痰湿瘀阻肝经,导致气血淤堵而化生内热。
接下来是清热活血的丹参,防止气血淤堵,产生瘀血。
柴胡可以疏肝解郁,是疏通肝气,调畅气机的首选之药,最后是制何首乌,可以在补肝肾的同时,降脂化浊。
清肝健脾颗粒这个中成药,就像它的名字一样,在清肝利湿,降脂化浊的同时,也可以健脾补气,增强脾胃运化水湿的能力,肝脾同调,更好的调理痰湿内阻导致的脂肪肝。你学会了吗?
不过,中医讲究辨证治疗,所有的用药,更好还是在医生的辨证指导下进行,如果你看了刘医生的分享,还是有不清楚的地方,也可以在下方的评论区留言,我有时间就会回复大家。
我是刘医生,我们下次再见。
黄芪的主要功效黄芪主治汗出而肿,肌无力者。
黄芪主治的汗出,程度比较严重,常常衣被尽湿,有的可以见到汗渍发黄,有的进餐时出汗甚多,以上半身为显著。有的除白天自汗以外,入夜也出汗,表现为一觉醒来,周身如浸在水中。临床上有些患者并不以汗出为主诉,但通过问诊,可以了解到患者平时汗出比较多,稍有体力活动就容易出汗。
黄芪主治的肿,主要为全身性的水肿,但以下肢为明显。由于 *** 的变化,早晨面部有水肿,而下午则下肢水肿。有些人虽无明显的水肿,但肌肉松软,犹如水肿貌。由于水肿,患者常常自觉身体沉重,活动不灵活,关节重痛。
肌无力,既是一种症状,更是一种体质状态。《金匮要略中的“尊荣人”就是肌肉松软无力、比较适用黄芪的体质类型。其外观特征为:面色黄白或黄红隐隐,或黄黯,都缺乏光泽。肌肉松软,水肿貌.目无精彩。腹壁软弱无力。舌质淡胖,舌苔润。平时易于出汗,畏风,遇凤冷易于过敏,或鼻塞,或咳喘,或感冒。大便稀溏,不成形,或先干后清。易于水肿,特别是足肿,手足易麻木,皮肤黄黯,易于感染或溃疡。另外,此类患者多能食、贪食,但依然无力。这种患者著者称之为“黄芪体质”。缺乏运动、营养不良、疾病、衰老,均是导致“黄芪体质”多见的原因。
对成人黄芪证的鉴别关键,在于腹证。其腹部松软,腹肌萎缩而脂肪堆积,肚脐深陷,按之无抵抗感以及痛胀感,可称之为“黄芪肚"。
黄芪证反映在脉象上并无特异性。(金匮要略)中防己黄芪汤用于脉浮者,而黄芪芍药桂枝苦酒汤则主治脉沉者,所以,对黄芪证的脉象浮沉不作明确的规定。但根据后世应用经验,脉象当以弱为多。近代名医张锡纯说:“黄芪之性,又善治肢体痿废,然须细审其脉之强弱。其脉之甚弱而痿废者,西人所谓脑贫血证也。其脉弱.....方中皆重用黄民....若其脉强有力而痿废者,西人所谓脑充血...如此等证,初起最忌黄芪,误用之即凶危立见。”(《医学衷中参西录》)
黄芪证与桂枝证都有汗出.但黄芪证是汗出而肿,常有身困重,而桂枝证是汗出而不肿且气上冲,常有关节冷痛。如汗出而肿、肢体麻木疼痛者,黄芪桂枝可同用,方如黄芪桂枝五物汤。麻黄证与黄芪证均有肿,区别在于有汗与无汗的不同。治疗关节疼痛而水肿者,两者也可同用,方如乌头汤。仲景使用黄芪有三个剂量段.大量治疗水气、黄汗、水肿(5两),中量治疗风痹、身体不仁(3 两),小量治疗虚劳不足1两半),
现代应用可以根据张仲景的用药经验适当变化。如用于治疗水肿,量可达60-100g;治疗半身不遂,骨质增生疼痛等.可用30-60g;用于上消化道溃疡,可用15-30g。此外,(伤寒论)不用黄芪,(金匮要略>罕见四逆,黄芪是内伤杂病的用药,须久服方能见效。
面白形瘦、肌肉坚紧、平时咽喉易于红肿疼痛、大便秘结者,黄芪慎用.尤其不可大剂量使用使用不当,可有胸问腹胀、不欲食等不良反应。
本文旨在科普医学知识,如有必要建议,在临床中医师指导下用药,切勿擅自服用,如觉得本文有帮到你,请点点关注或转发,也可评论留言。
据《清史稿·災异志》记载,清朝雍正,前后共13年,中国发生了三次疫情,第三次是1733年,清雍正十一年,癸丑年,镇洋大疫,死者無算;昆山疫;上海、寶山大疫。
朝廷派出的抚吴抗疫使者,嘱当时67岁的吴中名医叶天士制方救之。叶天士是用中医五运六气,司天理论指导,悲民众之痛苦,应官方之要求,依病情之表现,制定抗疫用方,且疗效显著,活人甚众!
清代医家魏玉璜在《续名医类案疫》中载:“雍正癸丑,疫气流行,抚疾吴使者,嘱叶天士制方救之。叶曰:时毒疠气,必应司天。癸丑湿土气化运行,后天太阳寒水,湿寒合德,夹中运之火流行,气交阳光不治,疫气大行。故凡人之脾胃虚者,乃应其疠气,邪从口鼻皮毛而入,病从湿化者,发热目黄,胸满丹疹,泄泻,当察其舌色,或淡白,或舌心干焦者,湿邪犹在气分,甘露消毒丹治之。若壮热旬日不解,神昏谵语,斑疹,当察其舌绛干光圆硬,津涸液枯,是寒从火化,邪已入营矣,用神犀丹治之。甘露消毒丹方:飞滑石十五两,淡黄苓十两,茵陈十一两,藿香四两,连翘四两,石菖蒲六两,白蔻仁四两,薄荷四两,木通五两,射干四两,川贝母五两,生晒研末,每服三钱,开水调下。或神曲糊丸如弹子大,开水化服亦可。……二方活人甚众,时比之普济消毒饮云。”
八十年后《温热经纬·卷五》也记载:“王士雄:此治湿温时疫之主方也。……湿温蒸腾,更加烈日之暑,烁石流金,人在气交之中,口鼻吸受其气,留而不去,乃成湿温疫疠之病,而为发热倦怠,胸闷腹胀,肢酸咽肿,斑疹身黄,颐肿口渴,溺赤便闭,吐泻疟痢,淋浊疮疡等证。但看病人舌苔淡白,或厚腻或干黄者,是暑湿热疫之邪,尚在气分,悉以此丹治之立效。并主水土不服诸病”。从叶氏“湿邪犹在气分”,王氏“此治湿温时疫之主方也。……尚在气分,悉以此丹治之立效。并主水土不服诸病。”
同时代的《回春录》中也载:“仲夏,淫雨匝月,泛滥为灾。季夏,酷暑如焚,人多热病。……医者但知湿甚,而不知化热,投以平胃散数帖,壮热昏狂,证极危殆。返杭日,渠居停吴仲庄浼孟英视之,脉滑实而数,大渴溲赤,稀水旁流,与石膏、大黄,数下之而愈。仲庄欲施药济人,托孟英定一善法。孟英曰:余不敢(以)师心自用,考古惟叶天士甘露消毒丹、神犀丹二方,为湿温暑疫最妥之药。一治气分,一治营分,规模已具。即有兼证,尚可通融。司天在泉,不必拘泥。……但‘甘露’二字,人必疑为大寒之药,‘消毒’二字,世人或作外证之方。因易其名曰:普济解疫丹,吴君与诸好善之家,依方合送,救活不知若干人也。”又说“仲夏,淫雨匝月,泛滥为灾。季夏,酷暑如焚,人多热病。”从司天疫病方推广到每年夏暑季三之气、四之气太过之治方。
现代国医大师李士懋认为,该方应用于湿热并重的瘟疫,以及夏令暑湿季节的外感,现代医学的病毒性腮腺炎、急慢性中耳炎、急慢性支气管炎、急慢性肺炎、急慢性咽喉炎、病毒性心肌炎、急慢性胃肠炎、急慢性胆囊炎、急慢性尿道炎等证属湿热并重兼有热痰者,皆可应用本方化裁治疗。和内伤湿热病。兼有化痰之功,对于湿热并重兼有热痰之病证颇为合适。更多地是将该方用于湿热并重兼有热痰所导致的各种内伤疑难杂病。临床常用于治疗痰热阻滞气机,导致的神昏、健忘、耳聋、心胸烦闷、胃痛、腹痛、癫痫、厥逆、痈疽肿毒、风湿热痹、跌打损伤等各科疾病。
一个中药方,临床验证了近三百年,比所有西药都长吧!可知甘露消毒丹主治温病湿热在气,并主内伤湿热病证。另从温热偏颇之症状范围看,叶氏“当查其舌,或淡白或厚腻或干黄者”,可知湿重热轻,湿热并重,以及热重湿轻等气分湿热证皆可主之;从湿热波及的范围看,出现咽肿,胸闷,颐肿等波及上焦病变;以及中焦腹胀,吐泄为主,并内熏肝胆出现黄疸,可外渍肌肤出现疮疡,波及营血出现斑疹以及流注下焦出现泄泻、疟痢或便闭、淋浊、溺赤等。可知病变涉及上、中、下三焦并内熏肝胆外渍肌肤,波及营血分均可适用。
关于湿热证。清代医家薛雪著《湿热论》,书中之一条列湿热证之提纲:“湿热证,始恶寒,后但热不寒,汗出胸痞,舌白或黄,口渴不引饮。”自注云:“始恶寒者,阳为湿遏而恶寒,终非若寒伤于表之恶寒。后但热不寒,则郁而成热,反恶热矣。热盛阳明则汗出,湿蔽清阳则胸痞。湿邪内盛则舌白,湿热交蒸则苔黄。热则液不升而口渴,湿则饮内留而不引饮。”“提纲中反不及脉者,以湿热之证,脉无定体。或洪或缓,或伏或细,各随证见,不拘一格,故难以一定之脉拘定后人眼目也。”湿热病证因:“湿热病属阳明、太阴经者居多。”“湿热之邪,从表伤者十之一二,从口鼻入者,十之八九”。“太阴内伤,湿饮停聚,客邪再至,内外相引,故病湿热。”可因外感,可因内伤。至于湿温、暑温,《温病条辨》所谓:“暑温者,正夏之时,暑病之偏于热者也。湿温者,长夏初秋,湿中生热,即暑病之偏于湿者也。”对于湿热的诊断,头面油垢、胸闷心烦、身体酸沉、脘腹胀满、大便黏腻、舌红苔白厚腻或黄厚腻、脉濡数或濡滑数为辨证要点。头面油垢为湿热蒸腾之证;胸闷为湿热阻滞气机之证;心烦为火热扰动心神之证;身体酸沉为湿性重浊之证;大便黏腻为湿性黏滞之证,舌红苔白厚腻或黄厚腻、脉濡数或濡滑数为湿热或湿热夹痰之证。病发于正夏之时,长夏初秋,为多见,各科杂病,不论季节,地域,出现湿热病证症状者,皆属湿热病证之范畴。均可用以下立法,处方加减化裁治疗。
—、甘露消毒丹方:
滑石、淡黄芩、绵茵陈、石菖蒲、川贝母、木通、藿香、连翘、白蔻仁、薄荷、射干。王士雄《温热经纬》甘露消毒丹的主治,“此治湿温时疫之主方也……温湿蒸腾,更加烈日之暑,烁石流金,人在气交之中,口鼻吸受其气,留而不去,乃成湿温疫疠之病,而为发热倦怠,胸闷腹胀,肢酸咽肿,斑疹身黄,颐肿口渴,溺赤便闭,吐泻疟痢,淋浊疮疡等证。但看病人舌苔淡白,或厚腻,或干黄者,是暑湿热疫之邪尚在气分,悉以此丹治之立效,并主水土不服诸病。”也就是说,甘露消毒丹证属湿、热、毒邪壅滞。只要见到舌苔呈湿热之象,湿邪仍留连气分,弥漫三焦,无论见症为何,都可用甘露消毒丹治疗。甘露消毒丹组方是苦辛芳淡法,是宣解之剂,“宣可去壅,六郁各有微甚,各有忌宜,病变纷纭,统括于一宣剂之内。”以宣治郁,流通气机,给邪以出路。李畴人说:蔻仁辛香,藿香芳香,宣解肺脾。茵陈发越陈伏之湿,黄芩泻肺火,木通泻小肠之火,兼滑石之淡渗从阳通阴而泻三焦之郁热,连翘、川贝清心肺而化痰热,射干、菖蒲利咽喉。苦辛芳淡宣解三焦表里湿热之邪,不专主发汗,上焦肺气宣通,则玄府自启,汗出热化,便通痞开矣。针对湿邪,芳香化湿的藿香、白蔻仁、石菖蒲,化湿而散湿,使气机流通,湿邪不聚;另一组是清热利湿的滑石、茵陈、木通,导湿邪从小便而出。前组升浮,后组沉降,分消湿邪,使气机恢复升降。针对热邪, 轻清上焦的黄芩、连翘、薄荷、射干、川贝母,清热侧重宣透;另一组是清热利湿的滑石、茵陈、木通,清热侧重导下。宣透与导下相伍,在分消热邪的同时,也起到了恢复气机升降的作用。热聚则为毒,本方针对疫毒而设,但组方时并没有过分强调解毒。湿热清化,气机流通,热不得聚,不解毒而毒自散。较见毒解毒者,自是高出几分。明晓本方立方之法,临证时自然也不必拘泥,用药加减当因证而施。甘露消毒丹现在常用汤剂,若黄疸明显者,可加生栀子、大黄等清利湿热退黄;咽颐肿甚,可加金银花、板蓝根、升降散等清热解毒、消肿利咽;若湿热入营、谵语舌绛者,可合用清营汤和清宫汤等清心解毒、凉血活血;若心慌心悸者,可酌情加入沙参、麦冬、乌梅等滋养和收敛心之气阴;若咳嗽明显者,可酌情加入上焦宣痹汤宣通肺气、止咳化痰。
二、甘露消毒丹与普济消毒饮:
二方都为治疗疫毒而设,与李东垣普济消毒饮方的组方立意相同。普济消毒饮方:牛蒡子、黄芩、黄连、甘草、桔梗、板蓝根、马勃、连翘、玄参、升麻、柴胡、陈皮、僵蚕、薄荷。从方证角度分析,普济消毒饮证着重于疫毒壅滞上焦,而甘露消毒丹证侧重于湿热弥漫三焦。普济消毒饮清热解毒,疏风散邪。用于风热疫毒之邪,壅于中焦,发于面部所致,春季多发。治风热疫毒上攻,致患大头瘟,证着重于疫毒壅滞上焦,恶寒发热,头面红肿焮痛,目不能开,咽喉不利,舌干口燥,舌红苔白或兼黄,脉浮数有力。《成方便读》:“大头瘟,其邪客于上焦。故以酒炒芩、连之苦寒,降其上部之热邪;又恐芩、连性降,病有所遗;再以升、柴举之,不使其速下;僵蚕、马勃解毒而消肿;鼠、元、甘、桔利膈以清咽;板兰根解疫毒以清热;橘红宣肺滞而行痰;连翘、薄荷皆能轻解上焦,消风散热。合之为方、岂不名称其实哉!”
而甘露消毒丹证侧重于湿热弥漫三焦,夏秋多发。冉雪峰在《历代名医良方注释》中对两方作了比较:“此方较普济消毒饮,尤为清超,彼侧重通外,此侧重清内;彼为清中之浊,此为清中之清。细译方制,微苦而不大苦,清利而不燥利,举重若轻,妙婉清灵,迥非庸手所能企及。普济方通外,而不遗清内;本方清内,而不遗通外。学者深维其所以然之故,则因应咸宜,头头是道矣。”《医方概要》谓:此方较普济消毒饮,尤为清超,彼侧重通外,此侧重清内;彼为清中之浊,此为清中之清。细译方制,微苦而不大苦,清利而不燥利,举重若轻,妙婉清灵,迥非庸手所能企及。
三、甘露消毒丹与三仁汤:
杏仁,飞滑石,白通草,白蔻仁,竹叶,厚朴,生薏苡仁,半夏。
治疗湿温初起,邪在气分,湿重于热的常用方剂。《温病条辨》:“头痛恶寒,身重疼痛,舌白不渴,脉弦细而濡,面色淡黄,胸闷不饥,午后身热,状若阴虚,病难速已,名曰湿温。汗之则神昏耳聋,甚则目瞑不欲言,下之则洞泄,润之则病深不解,长夏深秋冬日同法,三仁汤主之。”吴瑭方论:“湿为阴邪,自长夏而来,其来有渐,且其性氤氲粘腻,非若寒邪之一汗即解,温凉之一凉则退,故难速已。世医不知其为湿温,见其头痛恶寒、身重疼痛也,以为伤寒而汗之,汗伤心阳,湿随辛温发表之药蒸腾上逆,内蒙心窍则神昏,上蒙清窍则耳聋目瞑不言。见其中满不饥,以为停滞而大下之,误下伤阴,而重抑脾阳之升,脾气转陷,湿邪乘势内渍,故洞泄。见其午后身热,以为阴虚而用柔药润之,湿为胶滞阴邪,再加柔润阴药,二阴相合,同气相求,遂有锢结而不可解之势。惟以三仁汤轻开上焦肺气,盖肺主一身之气,气化则湿亦化也。”三仁汤宣畅气机、清热利湿。方中杏仁宣利上焦肺气,气行则湿化;白蔻仁芳香化湿,行气宽中,畅中焦之脾气;薏苡仁甘淡性寒,渗湿利水而健脾,使湿热从下焦而去。三仁合用,三焦分消,是为君药。滑石、通草、竹叶甘寒淡渗,加强君药利湿清热之功,是为臣药。半夏、厚朴行气化湿,散结除满,是为佐药。
四、甘露消毒丹藿朴夏苓汤:
藿朴夏苓汤用藿香、 川朴 、姜半夏、 赤苓、 杏仁, 生苡仁 、白蔻仁、 猪苓 、淡豆豉 、泽泻、通草。
方出自《医原》,能宣通气机,燥湿利水,主治湿热病邪在气分而湿偏重者。用药照顾到了上、中、下三焦,以燥湿芳化为主,开宣肺气,淡渗利湿为辅,与三仁汤结构略同,而利湿作用过之。方中香豉、藿香芳化宣透以疏表湿,使阳不内郁;藿香、白蔻仁、厚朴芳香化湿;厚朴、半夏燥湿运脾,使脾能运化水湿,不为湿邪所困。再用杏仁开泄肺气于上,使肺气宣降,则水道自调;茯苓、猪苓、泽泻、苡仁淡渗利湿于下,使水道畅通,则湿有去路。中医治湿有三法,即芳香化湿、苦温燥湿、淡渗利湿。藿朴夏苓汤集治湿三法为一方,外宣内化,通利小便,可谓治湿之良方。“湿去气通,布津于外,自然汗解”。
五、甘露消毒丹与龙胆泻肝汤
同为治疗湿热毒邪之方,甘露消毒丹主治三焦湿热,龙胆泻肝汤:龙 胆草、栀子、黄芩、木通、泽泻、车前子、 柴胡、甘草、当归、生地。主治肝胆湿热。以清泻肝胆实火,清利肝经湿热为主。《金鉴》:胁痛口苦,耳聋耳肿,乃胆经之为病也;筋痿阴湿,热痒阴肿,白浊溲血,乃肝经之为病也。以头痛目赤,胁痛,口苦,阴肿,阴痒,小便淋浊,或妇女带下黄臭,舌红苔黄,脉弦细有力为辨证要点。《医方集解》:此足厥阴、少阳药也。龙胆泻厥阴之热,柴 *** 少阳之热,黄芩、栀子清肺与三焦之热以佐之,泽泻泻肾经之湿,木通、车前泻小肠、膀胱之湿以佐之,然皆苦寒下泻之药,故用归,地以养血而补肝,用甘草以缓中而不伤肠胃,为臣使也。《成方便读》:夫相火寄于肝胆,其性易动,动则猖狂莫制,挟身中素有之湿浊,扰攘下焦,则为种种诸证。或其人肝阴不足,相火素强,正值六淫湿火司令之时,内外相引,其气并居,则肝胆所过之经界,所主之筋脉,亦皆为患矣。故以龙胆草大苦大寒,大泻肝胆之湿火;肝胆属木,木喜条达,邪火抑郁,则木不舒,故以柴胡疏肝胆之气,更以黄芩清上,山栀导下,佐之以木通、车前、泽泻,引邪热从小肠、膀胱而出;古人治病,泻邪必兼顾正,否则邪去正伤,恐犯药过病所之弊,故以归、地养肝血,甘草缓中气,且协和各药,使苦寒之性不伤胃气耳。
六、甘露消毒丹与蒿芩清胆汤:
蒿芩清胆汤出自《通俗伤寒论》,是伤寒论柴胡汤的化裁方,方用:青蒿、黄芩、枳壳、竹茹、陈皮、半夏、茯苓、碧玉散、(滑石、甘草、青黛)。具有和解少阳,清胆利湿,和胃化痰之功效。主治少阳湿热证。寒热如疟,寒轻热重,口苦膈闷,吐酸苦水,或呕黄涎而黏,甚则干呕呃逆,胸胁胀疼,小便黄少,舌红苔白腻,间见杂色,脉数而右滑左弦者。临床常用于治疗流行性感冒、急性胃炎、急性胆囊炎。病机由湿遏热郁,阻于少阳胆与三焦,三焦气机不畅所致,治疗以清胆利湿,和胃化痰为主。证治适用于胆热犯胃,湿热痰浊中阻所致的证候,属热重于湿者。以寒热如疟,寒轻热重,胸胁胀闷,吐酸苦水,舌红苔腻,脉弦滑为证治要点。胆经郁热偏重,故见寒热如疟,寒轻热重,口苦膈闷、胸胁胀满;胆热犯胃,液郁为痰,胃气上逆,故吐酸苦水,或呕黄涎而黏,甚则干呕呃逆;湿阻三焦,故小便黄小。本方与小柴胡汤均有和解少阳作用,用于邪在少阳,往来寒热,胸胁不适者。但两方在主治、病机、配伍上均有差异。本方主治少阳里热偏盛,湿热痰浊中阻之证,临床除有往来寒热、胸胁胀痛外,更见热重寒轻,口苦胸闷,吐酸苦水或呕吐黄涎粘液,甚或干呕,舌红苔白腻。小柴胡汤主治伤寒邪人少阳,胆胃不和,胃气虚者。症见往来寒热,胸胁苦满,不欲饮食,心烦喜呕,苔薄白,脉弦等。本小柴胡汤用柴胡配黄芩为主,柴胡性味苦平微寒,其性属木而喜升发,功擅清透少阳邪气,兼能疏畅少阳气机之郁滞,配以黄芩,清泄少阳半表半里之胆热,两者合用以透其表而清其里,和解半表半里之邪。佐以半夏、生姜和胃降逆。更用人参、大枣、甘草扶正益气,希冀助正托邪,祛邪外出。综观小柴胡汤之配伍,邪正兼顾,药性子和,作用全面。
蒿芩清胆汤与《伤寒论》小柴胡汤同治邪在少阳之证。但针对本方系少阳热重,湿热痰浊中阻所致,故在组成上仅保留了小柴胡汤中的黄芩、半夏、甘草,以青蒿伍黄芩共清解少阳胆热为主,复用温胆汤 清热化痰,和胃降逆。碧玉散清利湿热,导邪下行。说明蒿芩清胆汤实为小柴胡汤、温胆汤、碧玉散相合化裁而成。本方君药为何选青蒿而不用柴胡?这要从两药性能谈起,柴、蒿虽均苦、辛而寒,为少阳肝、胆经之要药。但同中有异,其中柴胡性微寒,善于疏散少阳半表半里之邪热,并无化湿作用;而青蒿寒凉之性胜于柴胡,清透之力较柴胡尤甚,且又芳香化湿,对于少阳湿热痰浊证更为合拍。
方中青蒿性味苦寒,专去肝、胆伏热,清透少阳邪热,领邪外出;配合黄芩尤擅清泄胆热,解除热重寒轻之症;合用既能清透少阳湿热,又能祛邪外出,故为君药。竹茹善清胆胃之热,化痰止呕;枳壳下气宽中,除痰消痞;半夏燥湿化痰,和胃降逆;陈皮理气化痰。四药配合,使热清湿化痰除,故为臣药。赤茯苓、碧玉散清热利湿,导邪从小便而出,故为佐使药。使邪有去路。全方共奏清胆利湿,和胃化痰之功,属祛邪方剂,并无补益作用。何秀山论本方“足少阳胆与手少阳三焦合为一经,其气化一寄于胆中以化水谷,一发于三焦以行腠理。若受湿遏热郁,则三焦之气机不畅,胆中之相火乃炽,故以蒿、芩、竹茹为君,以清泄胆火。胆火炽,必犯胃而液郁为痰,故臣以枳壳、二陈和胃化痰。然必下焦之气机通畅,斯胆中之相火清和,故又佐以碧玉,引相火下泄;使以赤苓,俾湿热下出,均从膀胱而去。此为和解胆经之良方,凡胸痞作呕,寒热如疟者,投无不效。” 何廉臣论本方:“青蒿脑清芬透络,从少阳胆经领邪外出。虽较疏达腠理之柴胡力缓,而辟秽宣络之功,比柴胡为尤胜。故近世喜用青蒿而畏柴胡也。”朱良春“方中青蒿性味苦寒,专去肝、胆伏热,领邪外出,配合黄芩、竹茹,尤善清泄胆热,解除热重寒轻之症;半夏、陈皮、枳壳不但能化痰浊、消痞闷,配合黄芩、竹茹,更能止呕逆、除心烦;赤苓、碧玉利小便、清湿热,协同青蒿、黄芩可治黄疸。本方配伍周到,是和解胆经,清利湿热,从而解除寒热如疟和湿热发黄的一张良方。”
现代本方常辨证用于治疗肠伤寒、急性胆囊炎、急性黄疸型肝炎、胆汁反流性 胃炎、慢性胰腺炎、急性胃炎、肾盂肾炎、疟疾、盆腔炎、钩端螺旋体病等辨证属于少 阳湿热痰浊证者。加减法 ,若呕多可加黄连、苏叶清热止呕;湿重,可加藿香、薏苡仁、白蔻仁、厚朴以化湿浊;小便不利,可加车前子、泽泻、通草以清利湿热。黄疸加茵陈,栀子,黄柏……
七、甘露消毒丹与柴胡达原饮:
柴胡达原饮出自《通俗伤寒论》,由吴又可《瘟疫论》卷上的达原饮化裁而来。
原方用,柴胡, 生枳壳, 川朴, 青皮, 炙草, 黄芩, 苦桔梗, 草果, 槟榔,荷叶梗。
《通俗伤寒论》曰:流行温疫病的初起证候,既不同于一般外感表证,又无里证,而表现为憎寒壮热、脉不浮不沉而数等,为说明此类证候的病变部位,提出了“内不在脏腑,外不在经络,舍于伏脊之内,去表不远,附近于胃,乃表里之分界,是为半表半里,当其初起,邪气深伏,盘踞膜原,表里形证未见,汗下皆非所宜,惟与宣疏一法,化其伏邪方宜。达原饮以槟榔、厚朴、草果疏利宣泄,破结逐邪,直达其巢穴,使邪气溃败,迷离膜原。更配黄芩清泄里热,甘草和中解毒;加知母滋阴,芍药和血,既助清热之力,又防辛燥伤津。诸药合用,功成达原溃邪之功。达原饮以槟、朴、果为主,药多温燥而透邪不足,又有知、芍之滋腻,对于湿遏热伏以湿为主者,恐非所宜。后俞根初在此方基础上增柴、荷之透泄,去知、芍之阴柔,更添青、桔、枳之理气。二方同治湿温时疫之主方也……温湿蒸腾,更加烈日之暑,烁石流金,人在气交之中,口鼻吸受其气,留而不去,乃成湿温疫疠之病,甘露消毒丹用药藿香、白蔻仁、石菖蒲,薄荷、射干清热侧重宣透,滑石、茵陈、木通,清热侧重导下。柴胡达原饮用药柴胡、黄芩、槟榔、厚朴、草果为君,重在清热理气,化浊破结,加枳壳、桔梗、青皮之开达,更加荷梗一味,则清透益胜。
何秀山谓:“《内经》言‘邪气内薄五脏,横连膜原’。膜者,横膈之膜,原者,空隙之处,外通肌腠,内近胃腑,即三焦之关键,为内外交界之地,实一身之半表半里也。凡外邪每由膜原人内,内邪每由膜原达外。此吴又可治疫邪初犯膜原,所以有达原饮之作也。今俞氏以柴、芩为君,以柴胡疏达膜原之气机,黄芩苦泄膜原之郁火也。臣以枳、桔开上,朴、果疏中,青、槟达下,以开达三焦之气机,使膜原之邪,从三焦而外达肌腠也。佐以荷梗透之,使以甘草和之。虽云达原,实为和解三焦之良方。较之吴氏原方,奏功尤捷。
达原饮以槟榔、厚朴、草果为君,重在理气化浊破结;柴胡达原饮以柴胡、黄芩为君,透邪外达、清解疟邪更佳。在配伍上更强调开达三焦气机,在原有的槟榔、厚朴、草果基础上,去知母、白芍之滋腻,加枳壳、桔梗、青皮之开达,更加荷梗一味,则清透益胜。俞氏以柴、芩为君者,以柴胡疏达膜原之气机,黄芩苦泄膜原之郁火也。臣以枳、桔开上,朴、果疏中,青、槟达下,以开达三焦之气机,使膜原伏邪,从三焦而外达肌腠也。佐以荷梗透之,使以甘草和之。虽云达原,实为和解三焦之良方。较之吴氏原方,奏功尤捷。然必湿重于热,痰阻膜原,始为适宜。若湿已开,热已透,相火炽盛,再投此剂,反助相火愈炽,适劫胆汁而烁肝阴,酿成火旺生风,痉厥兼臻之变矣,用此方者其审慎之”。
治湿热之邪从口鼻而侵人,伏于膜原半表半里,与营卫相搏。人与阴争,阴盛阳虚,以致 恶寒战栗,出与阳争,阳盛阴虚,所以壮热出汗;疟邪与营卫相离,因而时发时止;邪阻 膜原,所以三焦气机不畅,积湿酿痰,出现胸膈痞满;痰湿内郁于肺则咳痰不爽;气机被 郁化热,湿郁热伏于里,内扰心神就会心烦懊侬;内阻清阳所以头眩。苔白粗如积粉、扪 之糙涩、脉弦而滑者都是痰湿阻于膜原的症状。此时邪不在表,忌用发汗;胃腑不实,不 宜攻下。因而治宜和中化湿,祛痰止疟为要。温疫痰湿阻于膜原证。间日发疟,胸膈痞满,心烦懊侬,头眩口腻,咯痰不爽,苔白粗如积粉,扪之糙涩,脉弦而滑者。
八、升降散:
杨栗山在《伤寒瘟疫条辨》中列升降散为治温病十五方的总方。杨栗山认为:“温病杂气热郁三焦表里,阻碍阴阳不通。”治疗时必须“清热解郁,以疏利之。”创立了宣郁清热的卓著方剂——升降散,方用“白僵蚕酒炒,全蝉蜕,广姜黄,生川大黄,合研匀。病轻者分四次服,最重者分二次服。黄酒两盅,蜜一两,调匀冷服。”并在升降散的基础上,随证加减,灵活运用,自创了以“轻则清之”为法则的八方:神解散、清化汤、芳香饮、大凉膈散、小凉膈散、大复苏饮、小复苏饮、增损三黄石膏汤;以“重则泻之”为法则的六方:增损大柴胡汤、增损双解散、加味凉膈散、加味六一顺气汤、增损普济消毒饮、解毒承气汤;加上升降散一方,共计十五方。采用“轻则清之”为原则,在升降散的基础上加石膏、知母、金银花、桔梗等清气泄热之品;常用于治疗温病气分有形热结之证时,遵循“重则泻之”之法则,在升降散的基础上加入芒硝、枳实、厚朴等攻里解毒之品。例如杨栗山选用神解散治疗温病初起、火郁三焦、卫气同病之候,即用升降散加金银花、生地、木通、车前子、桔梗、神曲等药。杨栗山对此方十分推崇。他说:“此方之妙,不可殚述,温病初觉,但服此药有奇验,外无表药而汗液流通,里无攻药而热毒自解,有斑疹者即现,而内邪悉除,此其所以为神解也。”当世大医蒲辅周,名医李士懋,赵绍琴均极善用本方化裁治各科疾病。
升降散升清降浊,散风清热。用僵蚕得天地清化之气,轻浮而升阳中之阳,故能胜风祛湿,清热解郁,从治膀胱相火,引清气上朝于口,故逆浊结滞之痰。蝉蜕吸风得清阳之真气,所以能祛风而胜湿,饮露得太阴之精华,所以能涤热而解毒。辛咸寒味,升浮宣透,能清热解表、宣毒透达,都是从深处向肌表透达,且无一般风药助热化燥、逼汗伤阴之弊,治疗温病、郁热特别切合。大黄:苦寒降泄,清热泻火、通腑逐瘀、擅将浊阴、推陈致新。温病下不厌早,清热贯穿始终。卫分证只不过是个里热的表象。姜黄驱邪伐恶,行气散郁。大黄上下通行。酒引之使上行,蜜润之使下导。本方有升有降,可使阳升阴降,内外通和,而温病表里三焦之热全清。杨栗山云:“名曰升降,亦(表里)双解之别名也。”因之命名“升降散”。
升降散治温热、瘟疫,温病表里三焦大热,邪热充斥内外,阻滞气机,清阳不升,浊阴不降,致头面肿大,咽喉肿痛,胸膈满闷,呕吐腹痛,发斑出血,丹毒,谵语狂乱,不省人事,绞肠痧(腹痛),吐泻不出,胸烦膈热,疙疸瘟(红肿成块),大头瘟(头部赤肿),蛤蟆瘟(颈项肿大),以及丹毒、症见憎寒壮热,或头痛如破,或烦渴引饮,或咽喉肿痛,或身面红肿,或斑疹杂出,或胸膈胀闷,或上吐下泻,或吐衄便血,或神昏谵语,或舌卷囊缩。其证不可名状者。临床报道尚见于治疗流行性感冒、流行性腮腺炎、咽炎、乙型肝炎、咳嗽、哮喘、发热、便秘、荨麻疹、带状疱疹、疱疹性龈口炎,胆囊炎、心血管神经症、过敏性紫癜性肾炎、急性胰腺炎等病症。治疗瘟疫,火热为盛,故原方大黄用量极多;治疗温病一般僵蚕、蝉蜕用量比大黄多;内伤杂病郁闭为盛有时可以去大黄。皆随其郁、热比例而调之。临床中用于火郁三焦、外有憎寒、内有壮热、口苦咽干、舌红苔黄燥者,确有疗效,常能达到营卫通达,汗出病解的目的。
升降散原是为治疗瘟疫所设,杨栗山将其拓展至温病,而后世的医家更是广泛应用于内伤杂病。升降散的使用要点正如李士懋所言“掌握郁热这一关键,而不囿于温病一端”。郁热,顾名思义就是外有郁闭内有火热。郁闭形成的原因有很多种,如感受六淫邪气、体内气机阻滞(气血痰食火)、正气虚弱升发不畅等,而体内的火热除了病因直接引起之外,更因外有郁闭不得发散而致火热更盛。杨栗山言:“温病自内而外,从血分出,始病不恶寒而发热,一热即口燥咽干而渴,脉多洪滑,甚则沉伏。”“凡温病脉不浮不沉,中按洪、长、滑、数,右手反盛于左手,总由怫热郁滞,脉结于中故也。”温热之邪从口鼻而入,首先犯肺,造成肺气膹郁,卫阳被遏,卫阳不得外达故见外寒,阳气被遏则内热。此郁闭位置表浅、病情轻浅,故脉浮,里热不重,外寒较轻。临床症见“发热,微恶风寒,头痛,无汗或少汗,咳嗽,或胸闷胸痛,口微渴,苔薄白舌边尖红,脉浮数。”杨栗山对这一病机的论述尤为精妙“在温病,邪热内攻,凡见表证,皆里有热郁结,浮越于外也,虽有表征,实无表邪”。
12种中成药,每种都是疾病最怕的“处方”,好用又便宜!收藏起来1 痰湿咳嗽——法制半夏曲。
【组成】法半夏、沉香、甘草、川贝母、肉桂、藕粉、化橘红、山柰。 【功效与主治】温肺止咳,降逆止呕。用于痰多气喘、脘腹胀满、恶心呕吐。
2 脾胃虚弱——肥儿口服液。
【成份】山药、芡实、莲子、北沙参、薏苡仁、白扁豆、山楂、白术。
【功能主治】健脾消食。用于小儿脾胃虚弱所致的不思饮食,面黄肌瘦,精神困倦。用于小儿脾胃虚弱所致的不思饮食,面黄肌瘦,精神困倦。
【用法用量】口服,一次5~10毫升,一日3次。
3 肾炎——三清胶囊。
清热利湿,凉血止血。用于下焦湿热所致急、慢性肾盂肾炎,泌尿系感染引起的小便不利,恶寒发热,尿频、尿急,少腹痛疼等。
4 口腔溃疡——栀子金花丸。
【成份】栀子、黄连、黄芩、黄柏、大黄、金银花、知母、天花粉。
【功能主治】清热泻火,凉血解毒。用于肺胃热盛,口舌生疮,牙龈肿痛,目赤眩晕,咽喉肿痛,大便秘结。
【用法用量】口服。一次9克,一日1次。
5 便秘——芪蓉润肠口服液。
益气养阴、润肠通便,用于气阴两虚、脾肾不足、大肠失于濡润而致的虚症便秘。
6 痔疮——熊胆痔疮膏。
由熊胆、珍珠母、麝香、炉甘石(煅)、冰片组成。具有清热解毒,收湿敛疮的作用。用于痔疮痛痒、 *** 破裂、红肿流水。
7 肝胆湿热——胰胆炎合剂。
由柴胡、蒲公英、北败酱、黄芩等组成。具有清泻肝胆湿热的功效。用于急性胰腺炎,急性胆囊炎,也可用于慢性胰腺炎,慢性胆囊炎的急性发作。
8 风热感冒——羚翘解毒丸(颗粒)。
疏风清热,解毒。用于风热感冒,恶寒发热,头晕目眩,咳嗽,咽痛。
9 更年期——妇宁康片。
补肾助阳,调整冲任,益气养血,安神解郁。用于妇女更年期综合症及月经不调, *** 干燥,精神抑郁不安等症。
10 尿路感染——宁泌泰胶囊。
【成份】四季红蓉叶、仙鹤草、大风藤、白茅根、连翘、三颗针。
【功能主治】清热解毒、利湿通淋。用于湿热蕴结所致淋证,证见:小便不早,淋漓涩痛,尿血,以及下尿路感染、慢性前列腺炎见上述证候者。
【用法用量】口服。一次3~4粒,一日3次;7天为一个疗程,或遵医嘱
参考价: ¥38
11 皮肤瘙痒——薄荷止痒酊。
【成份】薄荷脑、水杨酸、尿囊素、甘油、孔雀绿色素、麝香玫瑰香精。
【功能主治】祛风清热。用于风热郁肤所致的慢性皮肤瘙痒。
【用法用量】外用,将患处洗净后,涂搽,一日数次。
12 贫血——惠血生胶囊。
【成份】党参、当归、冬虫夏草、精山药、大枣、白术等。
【功能主治】中医:补益气血,化瘀生新。用于气血两虚,瘀血阻滞所致的贫血。
【用法用量】口服,一次4粒,一日3次,15天为一个疗程。饭前温开水或低度米酒冲服。
大家好,我是中医骨科阎医生。
中医认为,人体内的气由吸入的清气、从父母那儿遗传得来的先天精气、后天食入的饮食水谷而成的水谷清气三者共同构成。
《黄帝内经》中说:“人之所有者,血与气耳。”这句话的意思是说,气血是人的根本,其他东西都是围绕着气血运行的。
人体生命活动的原动力就是气,如若人体之气充足的话,那么机体就会处于精力充沛、筋强骨壮、身体壮实的状态,如若气不足,则会出现神疲乏力,精神萎靡,体虚容易生病等症状。
我之前也说过,我们骨科的各种骨病中,气滞血瘀,阻塞经络是一部分原因。我们在治疗的过程中,首先要舒经活络,让气血畅通,这样才能让身体各处气血供应正常。
在之前我们介绍的方剂中,大部分都有能够兼具补气。比如药方常常出现的人参、黄芪、白术、甘草这些都是用来行气益气的。当然,也有一些专门用来补气的方子,比如:补中益气丸、四君子汤、六君子汤、参苓白术丸等。
今天要介绍的这个方子,可补心脾肺肾之气,保养元气的效果非常好,能够让人长久保持元气满满,它就是保元汤。
【组方】人参、黄芪、甘草、肉桂
【方解】
人参具有大补元气、复脉固脱、补脾益肺、生津养血、安神益智的功效。
我们说身体内的气源自心肾,由这两处生发,流向全身。那么补气的时候就要从根上补,人参就善补心肾之气。我们看古装剧的时候,有人濒临死亡,这时一碗参汤就能把他抢救回来,这个人参就是补的人的元气。
黄芪性温,作为一味补气药,能够补气升阳、益卫固表、行滞通痹。
中医说劳者温之。五行之中,黄色代表脾,白色代表肺,所以黄芪可以补脾肺之气,也就是人的这个卫气,卫气由脾胃运化而来,再经过肺的宣发,运行体表。
甘草,具有益气补中的功效。甘草甘甜,甘甜入脾,能够把脾胃养好,能益气力,生肌肉。同时甘补润缓,可益气补中,可缓急止痛,起着协和诸药之用。
肉桂,作为温里药,具有温中散寒,理气止痛的功效。
四味药相和,人参补内,黄芪补外,甘草补中,肉桂,引火归元,补气行气。
虽说气是咱们身体的源动力,但并不是所有人都需要补气,只有气虚的时候才可进补,比如说经常会全身没有力气,面色比较白,然后还有气短乏力,还有一动就容易出汗。
相反,气血充盈的时候仍旧进补,也会打破人体的气血平衡,导致内火过旺、气滞血瘀的情况出现。过犹不及,凡事都要讲究中庸之道。
以上方子仅供学习参考,身体不适还要及时就医。我是中医骨科阎医生,关于骨病的相关问题,都可以给我留言评论,空闲的时候我会一一解答。
中药薏苡仁,常用于脾虚湿气重、水肿腹泻、前列腺炎、结肠炎现在人们经常会说湿气、祛湿,形容那些身体酸重、困倦乏力、肥胖、腹胀、大便粘稠等现象,薏苡仁就是一味常见的健脾利湿、祛风湿的中药。
薏苡仁又叫薏仁、薏米、苡米,民间也经常用来煮粥、煲汤、炖肉。
在临床,薏苡仁广泛应用于脾虚湿盛引起的水肿、腹泻、泌尿系统感染(淋证)、关节麻木疼痛(痹症)、肺部及肠道化脓感染(肺痈、肠痈)。
薏苡仁
一、功效与应用
1、水肿、小便不通——利水渗湿
脾虚湿盛,常导致水肿。薏苡仁配伍黄芪、白术、茯苓等同用,增强健脾、利水、消肿的功效。
如参苓白术散,很多人以为它只补脾气和肺气,用于脾肺虚引起的不欲饮食,大便溏稀,气短咳嗽等症状。但是它因为里面有茯苓和薏苡仁,就有一定补脾利水的作用。
参苓白术散中成药,已隐去厂家品牌
如果水肿较为严重,还有小便不利,可以薏苡仁与泽泻、猪苓、郁李仁等利水药配伍,增强利水消肿的作用。
平时煮粥也可以用薏苡仁加黄芪、赤小豆、糯米等同用,对平日里眼泡浮肿,乏力易疲倦的人,也是有帮助的。
薏米赤小豆粥
2、脾虚腹泻——健脾止泻
薏苡仁适用于脾虚夹湿引起的腹泻,如配伍人参、茯苓、白术组成的参苓白术散,就可以用于脾虚腹泻。
长期脾虚腹泻,也可以用薏苡仁与山药、土炒白术、云苓、糯米煮粥,即山药粥,用来健脾养胃。
3、关节麻木疼痛(痹症)——祛风湿
薏苡仁也常用于筋脉麻木疼痛,如《类证治裁》薏苡仁汤,以薏苡仁配独活、防风、苍术等,用于关节疼痛重着,阴雨天加重,痛处固定不移,腰膝冷重。
长期风湿关节疼痛,也可用薏苡仁与粳米一起煮粥,《食医心镜》称之为薏苡仁粥。
4、泌尿系统感染(淋证)——解毒散结
《杨氏经验方》薏苡仁用于热淋小便涩痛、灼热刺痛、小便黄,与滑石、金钱草、车前子等药同用。
现代常用于急慢性前列腺炎、前列腺增生肥大、急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等泌尿系统感染。
5、肺部及肠道化脓感染(肺痈、肠痈)——排脓、解毒散结
肺和大肠看上去毫无关系,但中医里肺与大肠相表里,肺经和大肠经的疾病往往会有关联。
薏苡仁上清肺金之热,下利肠胃之湿,可用于肺痈和肠痈,因它有排脓作用,常用于化脓性的感染当中。
如名方《千金方》苇茎汤,薏苡仁与苇茎、冬瓜仁、桃仁等配伍,用于肺部感染(肺痈)所致咳吐脓痰,胸中隐隐作痛。
《金匮要略》附子薏苡败酱散,薏苡仁与附子、败酱草配伍,用于肠道化脓性感染(肠痈)。现代常用于阑尾炎慢性反复发作、溃疡性结肠炎等肠道疾病的辨证治疗。
特别提一句,现代以薏苡仁的提取物,用于肺癌等肿瘤,在减轻痛苦、改善症状、提高生存质量上效果显著。[肿瘤,2001,21 (2):152]。
二、使用注意
1、薏苡仁是药食同源的药,这类药的一个好处就是副作用小,但缺点就是力道比较和缓,只吃一点是不太管用的,所以临床的用量都比较大。如果在家煮粥,就要多放一些,甚至要长期吃。
2、生品薏苡仁性偏寒凉,更适用于脚气水肿、小便不利、湿痹关节疼痛麻木、肠痈、肺痈等;炒薏苡仁性偏平和,炒后增加健脾止泻作用,更多用于脾虚兼湿的腹泻。
3、脾虚无湿,大便燥结及孕妇慎用。
炒薏苡仁,炒后薏苡仁颜色变黄
本文为黄药师原创作品,未经允许不得转载,或转载请注明来自头条号黄药师手记。
文中涉及处方、用法,仅供学习、参考,不作商用,请在医生指导下使用。如需就诊,请到正规医院专业医生处辨治。
黄芪、朱砂、当归,专家说这些药材的用法要讲究詹志来 副研究员
中国中医科学院中药资源中心
黄芪
黄芪被誉为补药之长,它入肺、脾两经,补肺气和补脾气的作用较强,具有益卫气、固肺气、健脾气的功效。
黄芪的成分
黄芪主要由三大类成分组成,之一类是以黄芪甲苷为代表的皂苷类成分,第二类是以毛蕊异黄酮葡萄糖苷为代表的黄酮类成分,第三类是黄芪中的多糖。
这三类有效成分组合在一起形成了黄芪补气、脱毒、生肌、利水的功效。
黄芪的选购
日常生活中入药选用圆片黄芪,圆片黄芪分为野生和栽培两种,野生黄芪肉白芯黄,而栽培黄芪内部发暗,在功效上,野生黄芪比栽培黄芪更好。
专家提示:黄芪生长年限越长,有效成分越多。
朱砂
朱砂主要成分为硫化汞,有重镇止惊、镇惊安神的功效,是小儿的常用药。
朱砂的分类
朱砂分为天然朱砂、合成朱砂粉、合成朱砂三种。天然朱砂可入药,但入药前要经过严格的炮制减毒。
朱砂的使用 ***
朱砂遇火便是毒,因朱砂主要成分为硫化汞,硫化汞受热分解成的游离汞与人体中的酶结合后,会导致酶活性降低,产生毒素。因此朱砂只能用散剂,不能用煎剂。
专家提示:不正确使用朱砂会产生毒性物质。
当归
当归有散风寒、活血、润肠、通便、养血的作用,在中医界,当归被誉为“妇科圣药”。
当归的成分
当归由多糖、挥发油、苯酞、黄酮、有机酸组成,能够促进造血细胞的增殖、增长,具有明显的养血功效。
当归的用法
专家提示:怀孕女性慎用当归,产后女性适用当归。
科学用药很关键,一不小心会致命!黄芪、朱砂、当归正确的用药方式,您学会了吗~
健康提示:请出门戴口罩、勤洗手、多通风、少去人群密集处。
健康之路
《破解中药密码》(中)
播出时间:3月26日 18:05
来源: 央视科教
妙用黄芪,补气强身,10种搭配你想象不到
黄芪的药用迄今已有 2000 多年的历史,应用广泛,是深受中国人喜爱的一种滋补药材。
黄芪入药始载于《神农本草经》,古写作“黄耆”。李时珍在《本草纲目》中则是这样来解释它的名字:“耆,长也,黄耆色黄,为补药之长,故名。”可生用或蜜炙用。产于山西绵山者,称“绵黄芪”,为道地药材。
?临床应用
黄芪味甘,性微温。有补气升阳,固表止汗,利水消肿,生津养血,行滞通痹,托毒排脓,敛疮生肌的功效。可用于气虚乏力、食少便溏、中气下陷、久泻脱肛、便血崩漏、表虚自汗、气虚水肿、内热消渴、血虚萎黄、半身不遂、痹痛麻木、痈疽难溃、久溃不敛等。
临床上常将黄芪与其他中药材如下配伍使用——
1.气虚乏力,食少便溏:常配白术或人参。
2.肺气虚弱,短气喘咳:常配五味子、人参等。
3.中气下陷,久泻脱肛:配人参、白术、升麻等同用,如补中益气汤。
4.气虚水肿:多配防己、白术等同用,如防己黄芪汤。
5.气虚阳衰:常配附子补气助阳。
6.表虚自汗:常配白术、防风同用,如玉屏风散。
7.气虚血亏:配当归补气生血,如当归补血汤。
8.阴虚盗汗:与生地、黄柏等滋阴降火药同用,如当归六黄汤。
9.便血崩漏、痈疽难溃:配人参、龙眼肉等,如归脾汤。
10.久溃不敛:配当归、人参、肉桂等同用,如十全大补汤。
?食疗附方
1.参芪糯米粥
做法:将生黄芪、党参、甘草浓煎取汁;另用糯米、大枣煮粥。待粥将熟时,兑入药汁,再煮至熟即可。
功效:可以治疗神疲乏力、自汗等症,中老年人体虚者可经常食用。
2.砂仁黄芪猪肚
做法:猪肚洗净,将砂仁、黄芪装入猪肚内,加水炖熟,调味食用。
功效:益气健脾,消食开胃。适用于脾胃虚弱之食少便溏、胃脘疼痛。可用于胃下垂及慢性胃炎病人。
3.归芪鲫鱼汤
做法:鲫鱼下锅,将黄芪、当归用纱布包好,加水适量,并放花椒、小茴、葱、姜片、大蒜、精盐等调味品。炖至鱼熟。
功效:适用于营养不良、贫血和肾炎浮肿,以及产后、病后体弱者。浮肿者盐量宜少。
?温馨提示
1.《医学入门·本草》:“苍黑气盛者禁用,表实邪旺者亦不可用,阴虚者亦宜少用。”
2.《本草经疏》:“功能实表,有表邪者勿用;能助气,气实者勿用;能内塞,补不足,胸膈气闭问,肠胃有积滞者勿用;能补阳,阳盛阴虚者忌之;上焦热盛,下焦虚寒者忌之;病人多怒,肝气不和者勿服;痘疮血分热甚者禁用。”
3.《药品化义》:“若气有余,表邪旺,腠理实,三焦火动,宜断戒之。至於中风手足不遂,痰壅气闭,始终皆不加。”
4.《本草新编》:“骨蒸、痨热与中满之人忌用。”
供稿丨楚雄州中医医院(作者:余秋虹)