肠易激综合征
已经是一种比较常见的胃肠疾病了
今天我就把调理经验分享给大家
请您一定要看到最后，
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肠易激综合征通常分为4个亚型
其中腹泻型是我国百姓最容易患得类型
能占到整体发病的一半以上
表现为常年的间断性腹泻、腹痛、
进食生冷辛辣 *** 性食物后腹泻加重的情况
根据其症状归于中医“泄泻” “腹痛”等范畴
根据我多年临床经验
虽然该病病位在肝脾，但与心、肺、肾三脏也密切相关，五脏失调是其病因病机。
五脏之间相互联系，相互影响，相比单纯的健脾、解郁，通调五脏的效果更佳。
45岁的吴先生，患肠易激综合征5年多了，因为长期的不重视，病情不断发展，近3个月症状突然加重。于是找到我。
据患者口述每天大便4-5次，便溏，腹隐痛，少气懒言，四肢倦怠，面色萎黄不华，消瘦，腰膝酸软，夜尿频多，纳差
通过我的诊察，患者舌淡，苔白，脉虚弱，属于泄泻，脾肾两虚证。
患者病程较长，反复发作，日久及肾，脾肾两虚
我选用麸炒白术、茯苓、黄芪、酒山茱萸、鹿衔草、
葛根、柴胡、陈皮、白芍、当归、木香、炙甘草
方中以麸炒白术、茯苓、黄芪健脾益气，以酒山茱萸、鹿衔草温肾益气，柴胡、葛根疏肝理气、升阳止泻。 柴胡一药用量比较讲究，用量随证加减，小量升阳，中量疏肝，大量清热。 白芍、当归活血养血，柔肝止痛，陈皮、木香理气止痛消食，炙甘草调和诸药。
二诊时，大便减到1-2次，基本成形，腹
痛缓解，去酒山茱萸、鹿衔草继续服药
三诊后，基本无明显不适
3个月后，随访，患者自述并未复发
该方通调五脏，健脾益气，温肾固涩，对调理腹泻型肠易激综合征效果不错。
好了，今天的分享就到这里
如果您也有肠胃方面的问题
可以私信或留言
我会为您耐心解答
药师考试86种中药炮 *** 用，如何巧记？针对药师考试，希赛老师每周都会为大家整理送上考试的核心知识点，大家在阅读文章的同时将这些知识点理解掌握，有助于加深知识的印象，后期的备考也会更加容易。
药考知识比较繁杂，要记忆的内容比较多，大家可进行巧妙记忆，不仅效率高而且记忆牢固。
今天为大家带来的知识点是【中药一复习——找关键词（一）】：
中药学专业知识一大部分内容需要识记，特别是与中药的相关的知识点。其中中药炮制部分涉及到86种中药的炮制 *** 及炮 *** 用，其中大多数中药的炮 *** 用都可以根据炮制辅料的共性以及炮制 *** 的共性找到对应关键词，降低复习的难度。
找辅料的共性
①酒——活血散寒、引药上行。
酒黄连：引药上行，缓其寒性，善清头目之火。
酒大黄：苦寒泻下作用稍缓，并借酒升提之性，引药上行，善清上焦血分热毒。
酒当归：增强活血通经、祛瘀止痛的作用。
酒黄柏：降低苦寒之性，免伤脾阳，并借酒升腾之力，引药上行，清血分湿热。
酒黄芩：入血分，借黄酒升腾之力，清上焦肺热及四肢肌表之湿热，酒性大热，缓和苦寒之性，以免伤脾阳，导致腹泻。
②醋——引药入肝，找关键字“肝”。
醋白芍：引药入肝，敛血养血、疏肝解郁作用最强。
醋香附：专入肝经，疏肝止痛作用增强，并能消积化滞。
醋柴胡：升散之性缓和，疏肝止痛的作用增强。
③盐——引药入肾，引药下行
盐杜仲：可直达下焦，引药入肾，温而不燥，增强补肝肾、强筋骨、安胎的作用。
盐泽泻：引药下行，增强泻热作用，利尿而不伤阴，小剂量于补方中。
盐车前子：引药下行，泻热利尿而不伤阴，增强在肾经的作用。
盐黄柏：引药入肾，缓和枯燥之性，增强滋肾阴、泻相火、退虚热的作用。
④姜——温中止呕
姜黄连：苦寒之性缓和，止呕作用增强。
姜厚朴：消除对咽喉的 *** 性，并可增强宽中和胃的功效。
姜竹茹：增强降逆止呕的功效，多用于呕哕、呃逆。
姜半夏：增强了降逆止呕作用，以温中化痰、降逆止呕为主。
⑤蜜——润肺止咳、补中益气
蜜枇杷叶：增强润肺止咳的作用。
蜜马兜铃：缓和苦寒之性，增强润肺止咳的功效。
炙甘草：以补脾和胃、益气复脉力胜。
炙黄芪：长于益气补中。
⑥土炒——止泻
土炒白术：借土气助键脾气，长于补脾止泻而安胎。
土炒山药：以补脾止泻为主，用于脾虚久泻。
土炒当归：既能增强入脾补血作用，又能缓和油润而不滑肠。
土炒白芍：借土气入脾，增强养血和脾、止泻作用。
⑦麸炒——补脾胃
麸炒枳壳：可缓和其峻烈之性，偏于理气健胃消食。
麸炒苍术：辛味减弱，燥性缓和，气变芳香，增强了健脾和胃的作用。
麸炒白术：借麸味甘入中之性，以缓和白术的燥性，增其健脾之功。
麸炒山药：以补脾健胃为主。
找炮制 *** 的共性
①炒炭止血
大蓟炭、蒲黄炭：止血作用增强。
荆芥炭：产生止血的作用。
姜炭：长于温经止血。
山楂炭：具有止血、止泻的功效。
栀子炭: 善于凉血止血。
黄芩炭：以清热止血为主。
黄柏炭：清湿热之中兼具涩性，止血。
② 炒焦——消食
焦山楂：长于消食止泻。
焦槟榔：长于消食导滞。
焦神曲：消食化积力强，以治食积泄泻为主。
焦麦芽：消食化滞、止泻。
③蒸——生泻熟补
制何首乌：味转甘厚而性转温，增强了补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨的作用。
熟地黄：药性由寒转温，味由苦转甜。功能由清转补。
④煮法——降低毒性
代表中药：附子、川乌、吴茱萸、远志。
中药炮制部分做题注意抓住关键词，无需全部记住炮 *** 用，根据中药功效+炮制共性，就可选对正确答案。
以上就是小赛分享的知识，大家在久背不牢的情况下，一定要学会巧记。知识点比较多，建议大家收藏本文，经常拿出来看看，以便熟记。
中药白术有什么功效？白术又名山蓟、杨抱蓟、山芥、天蓟、山姜、乞力伽、山精、山连、冬白术、於术、冬术。
白术
一、种属
为菊科植物白术Atractylodes macrocephala Koidz.的干燥根茎。
二、性味归经
味苦、甘，性温。
三、功效与主治
健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。用于脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，自汗，胎动不安。
四、用法用量
内服：煎汤，3～15g；或熬膏；或入丸、散。
五、白术的炮制 ***
1.白术
取原药材，除去杂质，用水洗净，润透，切厚片，干燥，筛去碎屑。
2.土炒白术
先将土置锅内，用中火加热，炒至土呈灵活状态时，投入白术片，炒至白术表面均匀挂上土粉时，取出，筛去土粉，放凉。
每100kg白术片，用灶心土25kg。
3.麸炒白术
先将锅用中火烧热，撒入麦麸（或蜜炙麦麸），待冒烟时，投入白术片，不断翻炒，至白术呈焦黄色，逸出焦香气，取出，筛去麦麸，放凉。
每100kg白术片，用麦麸10kg。
六、炮制的作用
1.白术
白术以健脾燥湿，利水消肿为主，用于痰饮，水肿，以及风湿痹痛。如治四肢水肿小便不利的五苓散；治痰饮内停，脾失健运，心悸的苓桂术甘汤（《伤寒论》）；治风湿痹痛的白术附子汤（《金贵要略方论》）。
2.土炒白术
土炒白术，借土气助脾，补脾止泻力胜，用于脾虚食少，泄泻便溏，胎动不安。如治脾虚泄泻的理中丸（《脾胃论》（《李东垣医书十种》摘出）和附子理中丸（《太平惠民和剂局方》）；治脾虚食少的大健脾丸（《古今医统大全》）；以及胎动不安的千金保胎丸（《妇科玉尺》）。
3.麸炒白术
麸炒白术能缓和燥性，借麸入中，增强健脾、消胀作用。用于脾胃不和，运化失常，食少胀满倦怠乏力，表虚自汗。如治脾虚气滞，脘腹胀满的枳术丸；以及脾气不足，中气下陷的补中益气汤（《脾胃散》）；治气虚自汗的玉屏风散（《世医得效方》）。
七、白术的使用禁忌
阴虚燥渴，气滞胀闷者忌服。忌吃桃、李及雀肉、菘莱、青鱼。
糖尿病——我有一个治糖尿病的方子，效果显著，今日公之于众。
【组方】北柴胡、枳实、生地黄、甘草、麸炒白术、山药、蒲公英、茯苓
【功效】理气化浊，养阴益气。
【适应症】2型糖尿病早期，病情相对较轻者，也可配合西药一起服用。
根据当前新冠肺炎疫情流行新的特点，为进一步发挥中医药预防治疗作用，我院组织专家对新冠肺炎疫情中医药经验进行分析研究，基于中医理论与泰安市季节特点，参照《山东省中医疫病防治方案》《泰安市冬春季新型冠状病毒肺炎中医药预防方案》，推出系列新冠肺炎中医药预防治疗方、代茶饮及医院制剂，供医务人员和居民参考，充分发挥中医药应对新型冠状病毒肺炎的作用，保障泰城人民群众健康。
一、新冠肺炎煎煮方
新冠肺炎预防方一
药物组成：黄芪、炒白术、防风、金银花、连翘、桑叶、炒牛蒡子、芦根等。
功用：益气固表，清热解毒
适用人群：普通人群。
新冠肺炎治疗方二
药物组成：黄芪、炒白术、防风、蜜枇杷叶、贯众、西洋参等。
功用：补肺益气，清热解毒
适用人群:一线医务人员、密切接触者等重点人群。
二、医院代茶饮
1、屏风扶正饮
主要成分：黄芪、防风、麸炒白术、陈皮、甘草
功用：益气扶正，固表止汗，提高机体免疫力
适用人群:素体表虚不固所致自汗恶风，易感冒，免疫力低下者等。
2、清火利咽饮
主要成分：玄参、生地、麦冬、桔梗、甘草、金银花
功用：清热利咽，润肺生津
适用人群:肺胃热盛所致的咽喉喉肿痛，急慢性咽炎，扁桃体炎者等。
三、医院自制制剂
1、解表清热颗粒
主要成分：柴胡、葛根、金银花、连翘、黄芩、 防风、陈皮等
功能主治：透发表邪，清热解毒。用于感冒或流行性感冒，症见发热无汗，身痛不适，口干咽痛，乳蛾红肿脓点，舌红苔黄，脉浮或浮数等。
2、 清咽颗粒
主要成分：金银花、连翘、黄芩、炒牛蒡子、 薄荷、玄参、地黄、板兰根、牡丹皮、赤芍等
功能主治：疏风清热，解毒利咽。用于外感热毒邪，内侵肺胃，或引动肺胃火热之邪上熏咽喉之急性扁桃体炎、咽喉炎。
3、 平喘颗粒
主要成分：蜜麻黄、杏仁、桔梗、甘草、葶苈子、 细辛、地龙、石膏等
功能主治：清热化痰，宣肺平喘，用于喘息性支气管炎，支气管哮喘急性发作、痰热壅肺，肺失宣降等症。
市民也可借助穴位 *** 、艾灸调节体质，生活中做到减少聚集、增减衣物、情志舒畅、食饮有节、起居有常，积极抗疫，共克时艰。(通讯员:张男)
2个健脾益气的中成药，补脾胃、益肺气，改善胃肠不适、体弱乏力总是胃口不佳、四肢乏力、精神倦怠、腹泻、大便不成形、全身总是“懒懒的”或经常腹胀，严重影响了日常工作和学习。可能是脾胃虚弱所致，脾虚当以健脾主治疗。
参苓白术散 源于《太平惠民和剂局方》，由白扁豆、白术、茯苓、甘草、桔梗、莲子、人参、砂仁、山药、薏苡仁等10 味中药组成，方中人参甘苦微温，人脾肺二经，擅补脾肺之气，白术甘温而性燥，既可益气补虚，又能健脾燥湿，茯苓甘淡，为利水渗湿，健脾助运之要药，三药合用，益气健脾，共为君药。山药甘平，补脾胃而益肺肾，莲子甘平而涩，既能补益脾胃，又可涩肠止泻，二药助人参、白术以健脾益气，兼以厚肠止泻，扁豆甘平微温，补脾化湿，薏苡仁甘淡微寒，健脾利湿，二药助白术、茯苓以健脾助运，渗湿止泻，四药共为臣药。砂仁芳香辛温，化湿醒脾，行气和胃，桔梗辛苦而平，可开提肺气，宣肺化痰止咳，二药为佐药。炙甘草益气和中，润肺止咳，调和诸药，为使药。诸药配伍，共奏补脾胃、益肺气之功。
主要用于脾胃虚弱，食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力。现用于治慢性结肠炎；治慢性消耗性疾病引起的消化功能减退：如慢性胃肠炎、贫血、肺结核、慢性肾炎等消耗性疾病引起的食欲不振、腹泻乏力等症；用于脾虚湿阻证黄褐斑。
注意事项：服用不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂；不宜喝茶、吃萝卜；不宜和感冒类药同时服用；泄泻兼有大便不通畅、 *** 有下坠感者忌服；宜饭前或进食同时服用；对本品过敏者禁用。其他疾病患者、孕妇以及正在使用其他药品者，使用本药前请咨询医师或药师。
人参健脾丸 源于《证治准绳》，由人参、白术（麸炒）、茯苓、山药、黄芪、木香、陈皮、砂仁、当归、酸枣仁（炒）、远志（制）组成。 方中人参、白术补中益气，健脾和胃，为君药。茯苓健脾渗湿止泻，山药补脾益气止泻，黄芪甘温，能补脾肺之气，且能升阳益胃，共为臣药。木香行气止痛，陈皮理气和胄，砂仁和中开胃，三药芳香化湿，和胃醒脾止泻，当归补血活血，行气止痛，酸枣仁、远志宁心安神，以上均为佐药。诸药相合，共奏健脾益气、和胃止泻之功。
主要用于脾胃虚弱所致的饮食不化、脘闷嘈杂、恶心呕吐、腹痛便溏、不思饮食、体弱倦怠。
1.泄泻：脾胃虚弱，运化失职所致，症见大便溏泻，水谷不化，稍进油腻之物，则大便次数增多，饮食减少，恶心呕吐，脘腹疼痛，胀闷不舒，面色萎黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱。
2.痞满：脾胃虚弱，气机阻滞，运化不行所致，症见胃脘痞闷胀满，午后为甚，矢气则舒，纳食减少，嗳气泛恶，大便时溏，神倦乏力，面色白或萎黄，荅薄，脉缓弱。
3.纳呆：脾胃虚弱，胃气不和所致，症见纳呆，食少，或不思饮食，脘腹痞塞，胀闷不舒，倦怠乏力，大便时溏，面色萎黄，舌淡苔白，脉缓弱。
注意事项：人参归脾丸与人参健脾丸，两药虽一字之差，但功效侧重不同，健脾丸重在治疗脾虚挟湿泄泻、顽固不化、食少乏力等症；而归脾丸重在治疗心脾两虚、气血两亏引发的诸症。 使用时应辨证施治，不可互相代替。需要在辨证的基础上合理使用。
秋季吃它好处多，巧治咳嗽、咽炎、便秘，关键还对皮肤好！一叶落知天下秋。肺，主一身之气，掌管呼吸，有宣发肃降，通调水道的功能。古人讲，肺叶娇嫩，不耐寒热。外邪的侵袭，情志的波动，都会影响肺脏的机能。
秋季常见疾病有哪些？
1.鼻炎
特别是有过敏体质的人群，在秋季由于很难适应这一气候的变化，因此很容易患上鼻炎或者鼻炎发作。如果出现有频频打喷嚏直打得头疼、胸疼、肚子疼等情况的话，一定要提高注意了，这是过敏性鼻炎的典型症状。
专家提示：这个时候应该特别注意保暖避免受凉，并且保证饮食的清淡，远离过敏原。
2、感冒
秋季忽冷忽热的气候特点让人体免疫系统很难及时调整，因此在这样一个多变的季节里感冒始终在我们身边打转。
专家提示：要遵循“耐寒锻炼从初秋开始”的规律，注意随天气变化及时增减衣服，运动锻炼对增强体质、减少感冒也很有帮助。
3、气管炎
秋季是慢性气管炎的高发期，它对气候的变化较敏感，且适应性差，易因上呼吸道感染而发病，因此要针对气管炎反复发作、迁延不愈的特点，积极配合治疗。
专家提示：应避免与过敏原接触。另外良好情绪能增强机体免疫力和抵抗力，还要注意改善居室环境，空气要流通，避免烟尘污染。
4、肺炎秋燥症
入秋时节，因湿度降低而出现秋燥，而秋燥对人体危害更大的部位是肺部，容易得肺炎，表现为咽干口燥、鼻炎鼻痒、便秘等。
专家提示：除了加强锻炼，饮食方面调养也是一种积极的因素，应少吃辛辣食物，多吃养阴润肺的食物，如梨、萝卜等。
千万别小看这些疾病，很有可能会成为重大疾病的隐患！比如肺癌在早期并没有什么特殊症状，仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状，如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等，很容易忽略。
这些症状你都有吗？
肺癌早期常见症状的具体表现：
1、咳嗽
肺癌因长在支气管肺组织上，通常会产生呼吸道 *** 症状而发生 *** 性咳嗽。
2、低热
肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺叶存在，程度不一，轻者仅有低热，重者则有高热，用药后可暂时好转，但很快又会复发。
3、胸部胀痛
肺癌早期胸痛较轻，主要表现为闷痛、隐痛、部位不一定，与呼吸的关系也不确定。如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能。
4、痰血
瘤炎症致坏死、毛细血管破损时会有少量出血，往往与痰混合在一起，呈间歇或断续出现。很多肺癌病人就是因痰血而就诊的。
肺癌特色疗法
王泽民主任擅长用鲜草药治疗肿瘤，鲜草药的养阴清热凉血的力量优于干药，尤其是治疗一些发热性疾病，出血性疾病，鲜药的效果是非常显著的。
巧用鲜药治肺癌
王主任之前的一位患者，60岁退休那年，体检查出了肺癌晚期，医院建议先做放化疗，然后手术。但是，患者非常喜欢旅游，他说：“我一直想退休以后，好好的到全国各地走一走。如果先做放化疗，身体虚弱，就无法实现这个愿望。”
于是患者决定先吃中药调理，于是找到了王主任。一个多月旅游回来以后，精神状况非常好。
接着进行了四个疗程的化疗，同时一直服用中药，在他服用中药第三个年头再次复查，肺内的占位完全消失，到现在已经8年，患者仍然健康如常人。
王主任给患者用了哪些鲜药呢？
王泽民主任表示：在用半枝莲的同时，还配伍这些其它的干药，因为这个患者属于肺气亏虚，肺失宣降，所以制以健脾益气、宣肺止咳。
健脾益气：太子参、炒白术、茯苓、半夏；
抗癌解毒：蛇舌草、半枝莲；
开胃进食：焦三仙、陈皮；
宣肺止咳：浙贝母、鱼腥草和仙鹤草。
专家提示：医生根据患者自身情况调配中药，此药方只针对该患者，其他人不可擅自服用。
如何预防肺癌的发生？
1、不吸烟，注重饮食健康，维生素A、D，应多吃新鲜蔬菜和水果，水果可以有效预防肺癌的引发，不要吃辛辣 *** 的食物。
2、改进室内通风设备，减少小环境中的有害物质。
3、要保持精神愉快向上，不能为一些小事而闷闷不乐。
4、出现肺癌早期症状，要及早进行x光检查及筛检，对肺癌的早期发现、早期治疗具有重要意义。
5、对晚期肺癌患者可用中药调理，减轻患者痛苦，提高患者的生存质量，延长患者生命。
养生小妙招
进入秋季以后空气变得越来越干燥,此时应选择养阴清热、润燥止渴、清心安神的食物。
?秋藕最补人
俗语有云：“荷莲一身宝,秋藕最补人”。秋藕中含有大量的淀粉、膳食纤维、蛋白质和各种维生素及矿物质。对于幼儿、老年人及体虚久病的人来说，藕更是补养脾胃的好食材。
1、生藕榨汁，利咽润燥
在秋季时节，天气干燥，很多人会觉得咽干、皮肤干燥或者便秘。这时如将鲜藕压榨取汁饮用，便可缓解这些问题。
藕汁对支气管炎、咳嗽不止、慢性咽炎咽干咽痒、痰少而带血丝及声音嘶哑，有良好效果。藕皮也有药效，因此不必削去，将藕洗净取汁即可。
高热且口渴严重，为热盛伤津，此时饮用鲜藕汁，既能退烧，又解除口渴。若加入梨汁，效果更佳。
专家提醒：这里要提醒的是，鲜藕生性偏凉，生吃凉拌较难消化，有碍脾胃，所以脾虚胃寒者、易腹泻者，不宜生食。
2、莲藕熟吃，健脾开胃
老年人多脾胃虚弱，常吃藕，可以调中开胃、益血补髓、安神健脑。
将莲藕熬粥食用，也益于消化吸收。此外，藕中含有丰富的维生素K，有清肺止血的功效，肺结核患者食用也很好。
便秘是指排便次数减少，同时排便困难、粪便干结，正常人每日排便1-2次或1-2日排便1次，便秘患者每周排便少于3次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘是老年人常见的症状，约1/3的老年人出现便秘，严重影响生活质量。
引起便秘的因素有很多， 例如食量和体力活动明显减少、胃肠道分泌消化液减少、肠管的张力和蠕动减弱、腹腔及盆底肌肉乏力、 *** 内外括约肌减弱、胃结肠反射减弱、直肠敏感性下降、使食物在肠内停留过久、水分过度吸收引起便秘等都有可能引起便秘。另外，高年老人常因老年性痴呆或精神抑郁症而失去排便反射，引起便秘。而中医对便秘有多种辨证，可分为肠道实热型、肠道气滞型，气虚便秘型、血虚便秘型、肾气亏虚型、津亏血少型等，不同辨证所用的中成药也不一样，下面来看一下它们的区别：
三 ***
三 *** 由大黄、盐酸小檗碱、黄芩浸膏三味组成，为糖衣或薄膜衣片，除去包衣后显棕色，味苦、微涩，具有清热解毒，泻火通便的作用，主要用于三焦热盛所致的目赤肿痈、口鼻生疮、咽喉肿痛、牙龈肿痛、心烦口渴、尿黄、便秘，也可以用于急性胃肠炎，痢疾。每次口服小片一次4 片，或大片一次2片，一日2次，小儿酌减，孕妇慎用。
黄连上清片
黄连上清片由黄连、栀子、连翘、炒蔓荆子、防风、荆芥穗、白芷、黄芩、菊花、薄荷、大黄、黄柏、桔梗、川芎、石膏、旋覆花、甘草十七味组成，为糖衣片或薄膜衣片，除去包衣后显黄棕色至棕褐色；气香，味苦，具有清风清热，泻火止痛的作用，主要用于风热上攻、肺胃热盛所致的头晕目眩、暴发火眼、牙齿疼痛、口舌生疮、咽喉肿痛、耳痛耳鸣、大便秘结、小便短赤。每次口服6 片，一日2 次，忌食辛辣食物，孕妇慎用，脾胃虚寒者禁用。
大黄清胃丸
大黄清胃丸由大黄、木通、槟榔、黄芩、胆南星、羌活、滑石粉、白芷、炒牵牛子、芒硝十味组成，为黑褐色的大蜜丸;味苦、辛，具有清热通便的作用，主要用于胃火炽盛所致的口燥舌干、头痛目眩、大便燥结。每次口服1 丸，一日2 次，孕妇忌服。
枳实丸
枳实丸由枳实、麸炒白术两味组成，为褐色的水丸;气微香，味微苦，具有健脾消食，行气化湿的作用，主要用于脾胃虚弱，食少不化，脘腹痞满。每次口服6g，— 日2次。
木香槟榔丸
木香槟榔丸由木香、槟榔、枳壳、陈皮、青皮、香附、醋三棱、莪术、黄连、黄柏、大黄、炒牵牛子、芒硝十三味组成，为灰棕色的水丸；味苦、微咸，具有行气导滞，泻热通便的作用，主要用于湿热内停，赤白痢疾，里急后重，胃肠积滞，脘腹胀痛，大便不通。每次口服3-6g，一日2-3 次，孕妇禁用。
1、四君子汤
来源
《太平惠民和剂局方》，有中成药四君子丸、四君子颗粒等。
组成
人参（或党参）、白术、茯苓、炙甘草。
左上白术，右上茯苓，左下炙甘草，右下党参
功能
补气健脾。用于脾胃气虚证。
症状常见气短乏力，语声低微，面色萎黄，食少便溏，舌淡苔白，脉虚缓。
应用
（1）四君子汤常加减用于慢性胃炎、胃肠神经症、胃肠功能减弱、胃及十二指肠溃疡、慢性肝炎等属于脾胃虚弱者。
（2）四君子汤（丸）加陈皮、半夏，为六君子丸，比四君子汤多了燥湿化痰功效。更适用于脾胃虚弱，食量不多，且痰多、腹胀、大便溏稀者。
（3）六君子丸加木香、砂仁，为香砂六君子丸。更增加了行气的功效。常用于脾胃气虚，痰阻气滞证。常用于恶心呕吐，胸脘痞闷（胸闷、胃胀满不舒），不思饮食，脘腹胀痛（胃胀痛、腹胀痛），消瘦倦怠，或气虚水肿、胀满等。
脘腹胀痛
注意
（1）本方多为温补之品，所以，阴虚或实热证忌用。
（2）服药期间，忌食辛辣、油腻、生冷之品，因其易有碍消化，影响药物吸收。
2、补中益气汤
来源
《脾胃论》，有中成药补中益气丸。
组成
黄芪、人参（或党参）、白术、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡。
补中益气汤
功能
补中益气，升阳举陷。主要用于3种情况：
（1）脾胃气虚证。症状见饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色苍白，大便稀薄，脉虚软。
（2）气虚下陷证。症状见脱肛，子宫脱垂，久泻久痢，崩漏，气短乏力，舌淡，脉虚。
（3）气虚发热。症状身热，自汗，口渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力。
疲倦乏力
应用
常加减用于慢性胃肠炎、消化性溃疡、肝炎、肾炎、疲劳综合征、反复呼吸道感染、低血压或高血压、心律失常、血液病、慢性发热、脏器下垂（胃下垂、子宫脱垂、肾下垂、脱肛等）、重症肌无力、乳糜尿、尿崩症、女性功能性子宫出血、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、放疗与化疗的副作用等证属脾胃气虚或气虚下陷者。
注意
（1）阴虚型发热或内热炽盛者忌用。
（2）不宜与感冒药同时服用。
（3）忌生冷、油腻、不易消化的食物。
3、参苓白术散
来源
《太平惠民和剂局方》，可加减入汤药，有中成药参苓白术散。
（中成药均打马赛克，避免有推荐品牌之嫌）
组成
莲子肉、薏苡仁、缩砂仁、炒桔梗、白扁豆、茯苓、人参、甘草、白术、山药。（《古今医鉴》版多陈皮一味）
功能
益气健脾，渗湿止泻。用于脾虚夹湿证。
常见症状气短乏力，形体消瘦，胸脘痞闷，厌食，饮食不化，肠鸣腹泻，面色萎黄，或身体浮肿，或咳嗽气短，痰白量多，舌质淡，苔白腻，脉虚缓。
应用
常用于胃肠功能紊乱、慢性胃炎、慢性结肠炎、慢性肝炎、慢性肾炎缓解期肺心病、放射病等证属脾虚夹湿者。
注意
阴虚发热及内热炽盛者忌用。
4、养胃颗粒
（中成药均打马赛克，避免有推荐品牌之嫌）
来源
《中国药典》，中成药。
组成
党参、炙黄芪、山药、陈皮、香附、白芍、乌梅、甘草。
功能
养胃健脾，理气和中。用于脾虚气滞所致胃痛。
症状多见胃脘不舒，胀满疼痛，嗳气食少等。
应用
常用于慢性萎缩性胃炎、脾虚气滞所致胃痛。
注意
（1）胃脘灼热、反酸，以及胃阴不足所致胃痛者忌用。
（2）服药期间忌食生冷、油腻、不易消化及 *** 性食物，戒烟酒。
（3）重度胃痛者应在医师指导下服用。
5、启脾丸
（中成药均打马赛克，避免有推荐品牌之嫌）
来源
《中国药典》
组成
人参、炒白术、茯苓、甘草、陈皮、山药、莲子、炒山楂、炒神曲、炒麦芽、泽泻。
功能
健脾和胃。用于脾胃虚弱证。
症状见厌食，消化不良，腹胀便溏等。
应用
常用于食积、厌食、消化不良、慢性胃炎、慢性肠胃炎、营养不良、寄生虫病、腹泻等。
注意
（1）湿热腹泻、虚寒冷泻不宜单用本品。
（2）忌食生冷、油腻等补益消化的食品。
6、薯蓣丸
来源
《金匮要略》，传统丸剂，中成药。
组成
山药、甘草、地黄、当归、炒神曲、大豆黄卷、桂枝、人参、阿胶、麸炒白术、白芍、川芎、苦杏仁、防风、麦冬、茯苓、柴胡、桔梗、干姜、白蔹、大枣。
功能
补益气血，调理脾胃。用于气血不足，脾胃不和证。
症状多见身体瘦弱，失眠健忘，精神倦怠，气短乏力，自汗盗汗，食欲不振等。
应用
常用于气血两虚、脾肺不足所致的虚劳、胃脘痛、痹症（风湿关节疼痛）、闭经、月经不调等。
注意
（1）服药期间，忌食油腻、辛辣、生冷等不易消化的食物。
（2）感冒患者不宜服用。
（3）服用本药时，不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚及其制剂。
（4）不宜喝茶，吃萝卜，以免影响药效。
（5）小儿、孕妇、高血压、糖尿病患者应在医师指导下服用。
总结：6种中成药的比较
（1）@黄药师手记提醒，本篇提到的中成药均为适用于以脾胃气虚证为主的脾胃病。所以，实证不宜，感冒时不宜，或需要加减方后再使用。
（2）四君子汤是脾胃气虚证的基础方，很多方剂和中成药都是化裁自四君子汤。主要用于气短乏力，食少便溏等脾胃气虚证。
由四君子汤演化的六君子丸，更多了燥湿化痰的症状，用于气短乏力，食少便溏，恶心呕吐，痰多腹胀等有痰湿的症状。
由四君子汤演化的香砂六君子丸，更多了行气功效，用于气短乏力，不思饮食，脘腹胀痛，胸脘痞闷等有痰湿兼气滞的症状。
（3）补中益气汤，重点强调可用于气虚下陷所致脏器脱垂，也可以用于气虚所致的发热。
（4）参苓白术散，重点在于可用于脾虚兼有湿证，症状多见肠鸣腹泻，大便溏稀，或粘马桶，有未消化的食物，或身体浮肿，或咳嗽气短，痰白量多，舌苔白腻。
（5）养胃颗粒，强调可用于脾虚兼有气滞的胃胀痛。
（6）启脾丸，强调可用于厌食，消化不良，腹胀便溏。
（7）薯蓣丸，来自古方，长期调理气血两虚，除了调理脾胃虚弱外，还用于虚劳、痹症、月经不调等。
参考资料：
《金匮要略》《脾胃论》《太平惠民和剂局方》《中国药典》《方剂与中成药》
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经常胃胀，消化不良？可能问题在肝脾，1个疏肝健脾方，摆脱胃胀39岁的张女士，因“胃脘部胀满不适3年，近1个月加重”来诊，据张女士自述，3年多前因为工作比较忙，三餐不定时，经常饥饱无常，持续一个多月后逐渐感觉到胃脘部胀满不适，伴随出现自觉胃部有气，打嗝，食欲差消化不良等症状，曾到当地医院检查，未发现明显器质性病变。近3年来，张女性曾间断服用过铝碳酸镁片、舒肝和胃颗粒等药物治疗，症状时轻时重。前段时间因与同事争吵后，胃胀症状复发加重，故前来就诊。
来诊时，症见：胃脘部胀满不适，尤其以餐后明显，伴有食欲差消化不良，恶心，干呕，嗳气，难以入睡，善太息，大便稀溏，日2次，性情急躁易怒。面色表现为萎黄，舌象可见舌淡苔腻。结合其年龄、症状表现等，中医辨证为肝郁脾虚证。
在临床上，像张女士这样的由肝郁脾虚引起的胃胀消化不良患者也较为常见，对于这一类情况，单纯地调理脾胃，其实难以从根源解决问题，摆脱胃胀消化不良等病症的困扰。我们需要重视其他脏腑的调理，从人体这一整体系统出发，辨证调治。
病在肝脾，五脏相关！
乐启生中医团队的李秉杰主任认为，在疾病的发生、发展过程中，必定存在着一种贯穿疾病始终、起决定性作用的“基本矛盾”，这个矛盾其实也即是疾病的本质所在，即我们常说的“核心病机”。只有抓住核心病机，才能从根源上解决问题。
在胃胀消化不良中，导致该病发生的原因有很多，其中核心病机为肝郁脾虚是较常见的一类。《临证指南医案》曰：“肝木宜疏，胃府宜降，肝木肆横，胃土必伤”。意思说的是肝属木，脾属土，这两个脏腑的特性就好比树木和土壤，木和土是生理病理相互影响的。
从它们本身的生理功能来说，脾主要负责运化，而肝则主要负责疏泄。脾的正常运化需要依赖于肝的疏泄功能，如果肝的疏泄功能正常，则脾的运化功能才能健旺。反之，肝气郁结，失于疏泄，就会出现“木不疏土”的局面，表现为肝助脾升散之功能异常，胃气失于和降；或者因脾失健运，湿热内停，导致“土壅木郁”的情况，从而使得肝之疏泄功能亦受影响。上述皆可导致中焦气机不利、升降失常，从而出现上腹部胀满、疼痛、早饱、嗳气、两胁胀痛等症状。正如《素问·阴阳应象大论》所记载：“怒伤肝，思伤脾”，《景岳全书·痞满》中也指出：“怒气暴伤，肝气未平而痞”，由此可见胃胀消化不良病症与情志关系密切。
因此，针对这种情况，在调理时需把“肝胃同治、肝脾同调”作为治疗本病的根本大法，将健脾益胃之品与疏肝理气之品合用，以求肝脾同调、木土相宜，达到“以和为贵、以平为期”。
疏肝行气、健脾消痞！
需要注意的是，正如《黄帝内经》所讲“治病必求于本”，将此作为中医临证用药的主导思想。消化不良的病位虽主在脾胃且与肝密切相关，但人体是一个整体，中医认为“五脏一体观”，人体正常的生命活动，一需要各个脏腑发挥正常的生理功能，二需要各个脏腑之间相辅相成，甚至相反相成。所以在临证时应抓住疾病之本质，不忘五脏的联系。
比如，根据上述案例张女士的情况，予以疏肝行气、健脾消痞调理。
拟方：党参，醋延胡索，麸炒白术，茯苓，紫苏梗，麸炒枳壳，桔梗，炒川楝子，蒲公英，麸炒薏苡仁，佛手，砂仁，炒神曲，甘草。3剂，水煎服，早晚温服。
服上方后，张女士前来复诊，自述胃脘部胀满不适及嗳气减轻，善太息，睡眠差，食欲差改善，大便稍稀，日1次。观其舌可见舌淡红苔薄白。上述组方加柿蒂，取其降气和胃止呃之力；加炒麦芽、炒谷芽，以达健脾开胃消食之功。5剂，水煎服，早晚温服。
三诊：张女士自述胃脘部胀满不适、呃逆仅在进食后出现，善太息，饮食增加，精神尚可，大便正常，日1次。舌淡红，苔薄白。考虑到患者进食后仍感胃胀满、呃逆，善太息，故上方去麸炒川楝子、蒲公英，以防苦寒败胃；加醋香附，以疏肝理气消痞。7剂，水煎服，早晚温服。
后经四诊五诊，均随证加减组方，药后诸症均除，停药后随访半年，胃脘部胀满不适等症未再复发。
在这个案例中，患者长期工作劳累、情志失调、饥饱失常，导致肝郁气滞，横犯脾土，日久出现脾胃受损。肝主疏泄，疏通全身之气机，若肝气受阻，则可横向犯脾，影响中焦气机的升降，形成肝郁脾虚之证。中焦气机不畅，则见胀满不适；胃失和降则嗳气频发；脾虚运化失司则纳呆便溏。因此，拟方时，重用党参、麸炒白术，取其益气健脾之功；加醋延胡索、佛手、炒川楝子以疏通肝气，而值得注意的是，使用炒川楝子不可过量，主要是担心其苦寒的特性会更伤脾胃。麸炒枳壳、紫苏梗行脾胃之气，使“气行则痞胀消，气通则痛刺止”；桔梗开宣肺气，更助气机的升降；蒲公英、麸炒薏苡仁清热祛湿，防中焦湿阻郁而化热；砂仁、炒神曲开胃消食。
二诊的时候，患者胃胀不适、嗳气减少，善太息、纳眠差改善，大便稍稀，仍属于脾胃虚，气机不畅，因此上方加柿蒂，取其降气和胃止呃之力；加炒麦芽、炒谷芽，以达健脾开胃消食之功。三诊时患者胃脘部胀满不适、呃逆仅在进食后出现，善叹息，饮食增加，精神可，大便正常，故守上方去炒川楝子、蒲公英，以防苦寒败胃；加醋香附以疏肝理气消痞。在随证调理中，均在中医整体辨证的基础上，全方切合病机，从而得以从根源上解决胃胀等问题。
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