贫血有很多种，缺铁性贫血是最常见的一种，在育龄期妇女中尤为常见。
缺铁性贫血多数是因为需要量增加或者摄入不足（饥饿、节食或者素食），当然，疾病也会导致。比如各种吸收不良或者慢性失血。
哪些人群对铁的需求量比较大呢？
- 婴幼儿
- 青少年
- 妊娠晚期，部分铁会转移给胎儿
- 分娩中失血
- 月经量大的女性
一些疾病或者药物因素也会导致缺铁性贫血
比如：
胃肠术后，消化系统出血，痔疮，子宫肌瘤导致的月经量大，或者出血性的毛细血管扩张等情况都会造成缺铁性贫血。
严重的需要输血治疗。
没有输血指征的患者，则常规进行药物治疗。
治疗缺铁性贫血的有效 *** 是补充铁剂。
补充铁剂的时候，除了需要考虑血红蛋白水平， 还要考虑口服铁剂的耐受性和影响铁吸收的合并症。
常用的口服铁剂有 *** 亚铁、乳酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、富马酸亚铁、右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁、多糖铁复合物。
除了这些，还有健脾生血片等中成药，也具有补铁的作用，而且对胃肠 *** 也小。
在使用口服药物治疗缺铁性贫血时，很多人会感到恶心、泛酸等胃肠道反应。如果有明显的胃肠道反应，可以尝试将铁剂和食物同服，会减轻胃肠道反应，但是也会导致铁的吸收降低。
建议在服用铁剂的同时，服用维生素C，维生素C作为还原剂可促进铁转化成2价铁，或与铁形成络合物，从而促进铁的吸收，儿童可推荐维生素C咀嚼片或泡腾片。
缺铁性贫血患者在补充铁剂同时，联合服用复方阿胶浆、当归补血颗粒等补血药品，可同时补铁补血，增强疗效.
如果口服药物不能耐受，或者服用1个月后复查血红蛋白上升不到10g/L,可以考虑静脉注射给药。
静脉注射剂有6种：蔗糖铁、羧基麦芽糖铁、葡萄糖醛酸铁、低分子右旋糖酐铁、纳米氧化铁和异麦芽糖铁。具体选择需要听从医生的医嘱，根据当地医院现有的品种使用。
除了药物治疗以外，食疗也是很重要的一个环节。
瘦肉、牛肉、动物内脏、绿叶蔬菜都旱藕丰富的铁。可以在饮食中多补充。
我是一名药师，致力于妇女儿童健康科普。
感谢您的关注和订阅。
贫血怎么办，缺铁性贫血用药的5个注意事项缺铁性贫血是最常见的贫血类型，由于铁元素是和合成血红蛋白的主要原料，大部分贫血都是因为缺铁所致。临床上治疗缺铁性贫血主要以口服补铁制剂为主，不过常有患者反映治疗效果并不理想。其实，影响铁剂治疗效果的因素有很多，在服用缺铁性贫血用药时要加以注意。
1.选择吸收率高的补铁制剂
口服补铁制剂效果不理想，从根源上说，还是补铁吸收率偏低，因此，在缺铁性贫血用药的选择上，要优先选择吸收率高的药物。目前临床上治疗缺铁性贫血的口服药物主要有传统离子铁(如 *** 亚铁)、类血红素铁(如瑞克生血宁片)。其中，类血红素铁吸收率高且副作用小，一般作为首选用药。
2.坚持“小量、长期”的原则
大剂量补铁容易导致急性铁中毒，患者会出现头晕、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、休克等症状,严重者可以发生昏迷、惊厥，甚至死亡。因此，服用缺铁性贫血用药时应遵循“小量、长期”的原则，应严格按照医嘱来服药，不能自作主张随意加大剂量，建议选择小剂量补铁制剂来长期服用。瑞克生血宁片以天然叶绿素富集物为原料，小剂量补铁，安全性高，长期服用不会引起铁蓄积中毒，既能高效补铁造血，还能全面提升体内铁储存量。
3.不擅自停药
很多贫血患者在用药一段时间后，认为自己的贫血情况已经得到缓解，就立即停药。其实这种做法是错误的，很容易造成再次贫血的情况。专家建议，在血红蛋白指标恢复到正常范围后，应继续服药3-6个月，以补充体内的储存铁，保证体内充足的铁储备，防止贫血的复发。
4.避免影响铁吸收的食物
口服补铁药物期间，不宜喝浓茶或咖啡。因为咖啡和茶中含有大量鞣酸，能与铁生成不溶性的物质，妨碍铁的吸收。此外，碱性物质，如馒头、高粱面等，也可影响铁元素的吸收，应避免同时服用，或尽量少食用。
5.可搭配服用维生素C
在服用补铁药物期间，可以搭配服用维生素C，或食用含维生素C丰富的食物。一方面，维生素C可以保护肠胃、减少肠胃 *** ;另一方面，维生素C可以将三价离子铁还原成二价铁，从而促进铁元素的吸收。
铁剂补铁的不良反应缺铁性贫血治疗原则主要是去除病因然后补足贮铁。医生一般会使用铁剂来纠正贫血。铁是人体不可缺少的元素，是构成血红蛋白、肌红蛋白及多种酶的重要成分。一般的情况下，人体是不会缺铁的，人体的每天需求量在10~30mg，只有育龄妇女、生长发育时期儿童、胃及十二指肠疾病的患者，铁的需求量会增加导致铁供应补足所以导致缺铁性贫血。
但是应用铁剂是可能会导致一些不良反应，需大家注意。
铁剂常见有恶心、呕吐、胃部不适、便秘、口腔异味、发热、嗜睡、黄疸等不良反应，可能是由于服用过多所导致的症状，大多数情况下和铁剂的剂量及品种有关。对于口服含铁溶液或者是糖浆剂容易导致牙齿变黑，所以建议以吸管吸服药剂，一般牙齿变黑几天就可褪去。对于肌内注射铁剂反应较多，如右旋糖酐铁注射后，除了注射部位局部疼痛或色素沉着、皮肤瘙痒外，还可能见于过敏性休克，全身反应较轻者有面部潮红、头疼、头晕。严重的可能有肌肉及关节酸痛、眩晕、寒战及发热。更严重的可能会发生呼吸困难、气促、心动过速、低血压等以至过敏性休克，幼儿可能会导致死亡。
还有一些铁剂的注意事项和禁忌症也请大家注意。
1、禁忌症：对铁剂过敏者、严重肝肾功能不全者、铁负荷过高者、非缺铁性贫血患者。
2、注意事项：铁剂不要和浓茶一起服用，浓茶里含有鞣酸，与铁可以形成沉淀，使得铁剂的吸收减少。铁剂不宜在饭前服用，因为铁剂对胃黏膜有 *** ，饭前服用容易使人难以耐受，建议在饭后服用。
铁是人体必需的元素之一，也是构成血红蛋白、肌红蛋白、组织酶系所必需的元素。当人体因为铁的摄入量不足、或者胃肠道吸收障碍等导致低血色素性贫血时，您就需要补铁了。
那您知道的铁剂都有哪些呢？
铁剂的迭代
自1831年， *** 亚铁用于治疗“萎黄病”以来，铁剂经过了三代的迭代。
之一代：
最初出现的是以 *** 亚铁为代表的无机亚铁盐类补铁剂。这一类铁剂含铁量较高，价格便宜，但是它也存在一些缺点：
性质不稳定；
易受到食物中其它成分的影响；
生物利用度差；
胃肠道 *** 显著；
且存在很大的铁锈味。
为了减少这些缺点，第二代铁剂应运而生。
第二代：
这一类铁剂是小分子有机酸盐类铁剂，例如：柠檬酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁等。他们虽然与之一代铁剂相比避免了很多不良反应，但还有很多不足之处：
依然是离子状态存在；
易受其他成分的干扰；
游离的亚铁离子会产生内源性自由基，造成细胞膜损伤。
随之而来的是第三代铁剂的诞生。
第三代：
这一类新型铁剂与大分子物质相结合，它们以整体形式被人体所吸收，避免了铁离子在胃部浓度的瞬间增大，降低对人体 *** ；其结合部分还起到了调节人体生理功能的作用。多糖铁（Ⅲ）就是其中一种。
它是从当归、党参、玉竹、大枣、香菇、金针菇等植物中提取的具有免疫、抗氧化等生物活性的多糖经进一步分离纯化后与铁螯合而形成的。
多糖铁除了治疗或预防缺铁性贫血外，还常常具有多种生物活性以调节生理功能。
铁剂选择有规律
铁的生物利用度主要由铁的存在形式决定，一般而言：
血红素铁比非血红素铁易吸收，
有机铁比无机铁易吸收，
二价铁比三价铁易吸收。
所以，在选择铁剂时，可以参考以上原则。
除此之外下图，还为大家对比了一、二、三代铁剂的含铁量以及其特点，供大家参考哦！
怎么补铁效果更好？
你最想知道的是不是如何补铁效果更佳呢。那我们就一起看看吧！
吃多久？
铁剂治疗4-5天后，症状一般会逐渐改善，
7-12天网织红细胞数上升达高峰，
4-10周血红蛋白恢复正常。
但是，体内铁分为功能铁和贮存铁。此时我们补充的大多是功能铁，为了使体内铁储存恢复正常，待血红蛋白含量恢复正常后尚需减半量继续服药2-3个月。
有不良反应吗？
*胃肠道 *** ：
口服铁剂可致胃肠道 *** 症状，饭后服或小剂量开始递增，可减轻反应。
*便秘、黑便：
铁剂类药物会有排黑便的不良反应，但此时应与上消化道出血进行区别。
*急性中毒：
当大剂量使用铁剂时，会引起铁剂急性中毒，表现主要为头痛、头晕、恶心、呕吐、腹泻、惊厥，甚至死亡。
不仅如此，长期大量服用铁剂也可导致慢性铁中毒。
和哪些药物有相互作用呢？
VC?：与维生素C合用，可促进本药品的吸收；
鞣质?：西咪替丁、去铁胺、二巯丙醇、胰酶、脂酶、制酸药（如碳酸氢钠）、磷酸盐类及含鞣酸等合用，影响铁的吸收；
其他?：与多巴胺类，如左旋多巴、卡比多巴、甲基多巴等，氟喹诺酮类、四环素类药及青霉胺、锌铁剂合用，可是这些药物的吸收减少。
TIPS：给孕妇妈妈的小贴士
孕期补铁对新生儿的益处更大哦！
孕期孕妇补铁并不能增加孕妇的贮铁，只能减少其缺铁性贫血发生的概率；
但此时补铁对新生儿不仅提高了血红蛋白水平，减少了贫血发病率，而且还增加了新生儿的贮铁。
可见孕期补铁对新生儿的益处比母亲大。因此，孕期按需补充铁剂很重要哦！
这就是今天的补铁小课堂！我们明天再见哦！
未尽事宜请详读药品说明书。
请在医师指导下使用该类药物。
【参考文献】
药理学，第四版，科学出版社，P261；
医院药学高级教程，中华医学电子音像出版社，P79-81；
赵聪,黄浩,陈贵堂. 缺铁性贫血与补铁剂研究概况
田炯,金洁,瞿国伟,等. 铁剂对缺铁孕妇和新生儿干预作用的研究
*文章用图部分源于 *** ，如有侵权联系删除。
奥美拉唑是餐前吃还是餐后吃？长期服用有什么危害？听医生怎么说“医生，我最近又经常出现反酸、烧心，家里有奥美拉唑，这个可以吃吧，是餐前吃还是餐后吃？”
“建议餐前吃。”
“为什么不能餐后吃？”
“医生，我的胃病老是反反复复的，奥美拉唑这个药我能一直吃吗？一直吃的话会有什么影响吗？”
“...”
上述的问诊对话是我的工作日常，除此之外，网上类似的问题也比比皆是。所以我今天就来给大家好好地聊一聊奥美拉唑到底是餐前吃还是餐后吃？长期服用有什么危害？
一、奥美拉唑是什么药？主要是针对什么疾病？
我们的胃黏膜壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞质内的管状泡上有一种参与胃酸分泌的酶（H+，K+-ATP酶），我们也称之为胃壁细胞质子泵。
它的活跃程度决定了胃酸分泌的多少，如果过于活跃导致胃酸分泌过多，就容易引起胃部不适，比如反酸、烧心、胃痛等症状。那我们要做的就是抑制这一过程的正常进行，避免胃酸分泌过多，所以质子泵抑制剂（我们常说的抑酸剂）也就诞生了。
奥美拉唑肠溶胶囊就是质子泵抑制剂的一种，它可以阻断胃壁细胞质子泵把H+泵到细胞外，H+无法被释放到胃中合成胃酸，也就减少了胃液中的含酸量，避免了胃酸分泌过多，腐蚀胃粘膜，破坏胃部内环境。
奥美拉唑肠溶胶囊对于多种 *** 引起的胃酸都有很强的抑 *** 用，再结合上面我们了解到的奥美拉唑的药理机制，从而可以知晓只要是由于胃酸分泌过多导致的疾病，我们都可以使用这类质子泵抑制剂，比如说浅表性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡等。
二、奥美拉唑应该是餐前吃还是餐后吃？
胃酸是我们胃液中分泌的盐酸，它有着很强的消化能力，为了避免奥美拉唑在发挥作用之前被破坏掉，所以临床上我们经常使用的是奥美拉唑肠溶胶囊。
从而我们可以得知，奥美拉唑肠溶胶囊并不是直接作用于胃粘膜发挥作用的，而是在肠溶胶囊的掩护下，一步步来到肠道，肠粘膜将胶囊溶解掉，它的有效成分被吸收入血，再由循环系统运送到胃粘膜作用于胃壁细胞发挥作用的，这过程可谓是一波三折。
而且我们需要让药物起效的峰值时间尽可能地和胃酸分泌的高峰时间重合，这样药物才能起到更好的效果。
所以经过临床的一系列研究及相关报道，我们得出药物在饭前30-60min服用，效果更好；另外要注意奥美拉唑肠溶胶囊需要吞服才能发挥药效！
此外大家要注意，也不是说只要出现烧心、反酸、胃痛等情况下都要服用奥美拉唑，具体情况要具体对待，千万不要盲目服用。所以服用奥美拉唑的一些注意点小笔记要记下来哦！
1、要注意在适应症下才能服用奥美拉唑。
①胃黏膜损害明确。胃黏膜明确有糜烂、溃疡、充血等情况时，可以服用以奥美拉唑为代表的质子泵抑制剂来快速抑制胃酸，防止胃酸分泌过多，给损伤部位造成持续性伤害，导致胃黏膜损害程度进一步加重。
②有明显的反酸、烧心及胃痛等症状。有些患者存在轻微的反酸、烧心及胃痛可能是一过性的，可不用药，稍加注意，一般会自行缓解。当存在有明显的反酸、烧心或者胃痛等症状需要注意，大多数可能是存在反流性食管炎等病症，这种情况下都可以服用奥美拉唑来抑制胃酸分泌，缓解胃部症状。
③预防重症疾病。如果在应激状态或者胃手术后，医生一般会建议患者服用奥美拉唑来预防上消化道出血。
2、存在有其他的一些功能障碍者不建议服用，比如肝、肾功能不全者。
大多数药物都是通过肝肾代谢的，如果患者存在严重的肝肾功能不全，口服奥美拉唑有可能会加重肝肾负担，所以肝肾功能不全者禁止口服奥美拉唑。
3、有在服用其他药物者慎用。
很多药物之间可能会有一定冲突，如果合用有可能会削弱药物本身的效果或者引起不必要的副反应。所以如果目前有在服用氯西泮、硝苯地平、铁剂药物和保健品等，要注意慎用奥美拉唑，必要时可在专业医生的指导下合并用药。
三、长期服用奥美拉唑，会产生什么副作用？
经常出现胃部不适的患者，肯定会有这样的疑问：“吃了这药就不难受了，可是我能一直吃吗？”
我们常说“是药三分毒”，短期服用问题不大，但长期服用可能会存在一定的风险。所以奥美拉唑肠溶胶囊不建议长期服用，建议遵医嘱按疗程服用，症状好转时要及时减停药物。因此长期服用奥美拉唑，这些风险你一定要知晓！
1、缺乏微量营养素
任何事物都有两面性，胃酸也不例外，它会腐蚀自己本身的胃粘膜破坏胃部内环境，但是它也可以促进我们人体对于维生素、铁及钙等微量营养素的吸收。
通过口服奥美拉唑可以有效抑制胃酸分泌，改善胃部疾病，但是如果胃酸长期得到抑制，那一些微量营养素的吸收也有可能会被破坏，比如维生素C、维生素B12、钙、铁等的吸收。
铁和维生素B12的缺乏有可能会引起贫血。对于老年人来说钙的吸收受到阻碍，有可能会导致骨量减少，形成骨质疏松，那骨折的概率就会明显增加。
2、可能会导致萎缩性胃炎
胃酸对于人体机能来说也是必不可少的一份子，所以正常情况下，我们人体也会分泌胃酸，参与食物消化等过程。
但是如果长期服用奥美拉唑肠溶胶囊，胃酸被长时间抑制而导致分泌量不足，就有可能会导致胃动力不足、胃功能逐渐减退，从而有可能会导致萎缩性胃炎的出现。
3、可能会导致体重下降
有部分患者服用奥美拉唑，确实有可能会出现体重下降的情况。目前有学者认为，可能是因为奥美拉唑有一定的副反应，有可能会引起恶心、腹泻等胃肠道不适，从而影响患者的胃口，无法正常进食。
还有的学者认为奥美拉唑是通过抑制胃酸分泌、调节胃部内环境来发挥自身价值的，如果长期服用引起肠道菌群的改变，也有可能会使食物消化、吸收能力异常所致。
4、可能会导致癌症的风险增加
长期服用奥美拉唑有可能会导致胃类癌以及其他癌症的风险增加。因为胃酸长期抑制，相对而言就有可能会 *** 产生胃酸的细胞，从而有可能会诱发胃的内分泌瘤，即胃类癌。还有研究表明，服用十年以上的质子泵抑制剂有可能会增加癌症的风险，比如肝癌、肠癌、胰腺癌等。
四、总结
经过上面一系列的讲解，想必大家也都有了一定的理解，现在我们来总结一下：
奥美拉唑建议饭前30-60min服用，效果相对较好!
另外奥美拉唑不建议长期服用，因为危害也不可视而不见！
当然要想把胃部治疗好，除了遵照医嘱按疗程服用药物外，养成良好的生活习惯也很重要。俗话说的好，“胃病三分治，七分养”。
所以最后再给大家一些生活小建议：
一要注意细嚼慢咽。吃的太快，食物较大块、较为粗糙，容易增加胃部负担；只有细嚼慢咽才可以更好的促进食物消化，减少胃部负担。
二要少食多餐。少食多餐可以避免过于饱胀的情况，减少肠胃负担，而且中和胃酸，减少胃酸对胃粘膜的 *** ，同时也有利于营养的吸收、炎症的修复和愈合。
三要注意合理饮食。不要暴饮暴食，少吃一些生冷辛辣 *** 性的食物，减少对胃粘膜的 *** 。最后要注意不要熬夜，规律作息，保持良好的心态。
参考资料：
<1> 潘毅.奥美拉唑用药的4点注意.江苏卫生保健期刊.【J】2022.01（15）
<2> 五号医生吴昊.吃药时间不对，疗效受影响，奥美拉唑到底是饭前吃还是饭后吃.2020.06（22）
<3> *** 药师.奥美拉唑.医学微视官网.2021.07（29）
当身体缺铁时，补铁选用什么药好？服用时要注意什么？一文讲明白（1）补铁时首选口服的铁剂，对口服反应大，出现厌食、胃出血，或有胃肠疾病、吸收不良，或急需迅速纠正贫血症状时，可考虑应用注射用右旋糖酐铁。
（2）尽量选用2价铁（亚铁），2价铁的溶解度大而易被吸收，3价铁剂在体内的吸收仅相当于2价铁的1/3，且 *** 性较大，只有转化为2价铁剂后才能被吸收。对胃酸缺乏者，宜与10%稀盐酸并用，有利于铁剂的解离和吸收。
（3）初始应用小剂量，数日后再增加剂量。根据中国营养学会推荐剂量，一日补铁的最小剂量为10毫克，更大为30毫克。若按服铁的吸收率为30％计，一日口服180毫克的铁较好。
（4）牛奶、蛋类、植物酸、钙剂等可抑制铁剂的吸收；茶、咖啡、柿子中的鞣质与铁形成不被吸收的盐，使铁在体内的储存降低而致贫血；但肉类、果糖、氨基酸、脂肪可促进铁的吸收；维生素C作为还原剂可促进铁转变为2价铁剂，从而促进铁的吸收。
（5）习惯性主张铁在餐后服用较好，餐后服铁固然可减少不良反应，但食物中有植物酸、磷酸或草酸盐，使铁的吸收减少。因此，应在餐前或两餐间服用，更佳时间是空腹。
（6）口服铁治疗有效的最早指标是在服后3～7天网织红细胞开始上升，第7～10天达高峰，2周后血红蛋白上升，一般约2个月恢复至正常。
从某种意义上来说，我们的机体是由各种各样的元素组成的，不仅包括肉眼可见的液体，还有无法看到具体形式的微量元素，例如铁元素。
铁元素是一种对于我们来说非常重要的微量元素，它是血红蛋白、细胞色素酶、肌红蛋白和某些特殊酶的关键组分，同时它还参与了很多的生理活动，例如氧气和二氧化碳的运送与交换。如果我们的机体缺乏铁元素，就会对呼吸的这一过程造成影响。
而导致缺铁的原因主要包括铁摄入不足、流失过多等，严重者可因此患上缺铁性贫血，这种疾病更是会造成一系列的损害，比如导致机体代谢出现异常，免疫力、体能下降，对于儿童来说则可能会导致体格发育迟缓、智力发育受阻，甚至会影响大脑等重要器官的功能。
因此，如果出现缺铁或缺铁性贫血，就要及时补铁。目前补铁的方式有两种，包括口服和静脉输注铁剂。
静脉输注铁剂主要有蔗糖铁、葡萄糖酸铁钠、羧基麦芽糖铁等。
蔗糖铁是一种复合物，由蔗糖分子和多个氢氧化铁组成，结构相对来说比较稳定，不良反应较少。葡萄糖酸铁钠也是一种大分子复合物，同样能有效补铁。
羧基麦芽糖则是一种新型补铁剂，由麦芽糊精和铁离子络合而成，这种形成方式可以控制其中铁离子的释放，减少有毒氧化物的形成。而羧基麦芽糖铁所释放出来的铁离子可以与转铁蛋白和铁蛋白结合，从而达到相应的补铁效果。
口服铁剂则主要有 *** 亚铁、葡萄糖酸亚铁、富马酸亚铁、乳酸亚铁、琥珀酸亚铁和右旋糖酐铁等。
*** 亚铁属于传统补铁剂，为无机亚铁盐类，由于它的性质不稳定，因此会有较大的铁锈味，也会对胃肠道造成明显的 *** ，同时生物利用度不佳。葡萄糖酸亚铁为有机酸葡萄糖酸的亚铁盐，但是它含铁量较低，补铁效果有限。
乳酸亚铁也属于传统补铁剂，为小分子有机酸盐类。相对 *** 亚铁来说，它的胃肠道 *** 性相对较小，但是性质仍然不甚稳定，也容易有异味。富马酸亚铁的补铁效果则与 *** 亚铁的相当，为第二代补铁剂。
琥珀酸亚铁则具有良好的补铁效果，而且没有异味，口感较好，但是在临床实践中发现，它会的胃肠道不良反应较大。
而右旋糖酐铁不仅可以作为静脉输注铁剂，还可以作为口服铁剂。右旋糖酐铁也叫做葡聚糖铁，是高分子右旋糖酐铁和低分子右旋糖酐铁，属于右旋糖酐的衍生物，是右旋糖酐和氢氧化铁的络合物。
但是右旋糖酐铁如果用于静脉输注，容易引起过敏反应，患者可能会出现哮喘、血管性水肿、休克甚至呼吸衰竭。
而如果作为口服补铁剂，它还是有比较多的优点，也可以很好地弥补静脉补铁的不足。
右旋糖酐铁的剂型比较多，较为常用的是口服溶液，这种剂型服用方便，对于婴幼儿以及吞咽困难的人也非常的“友好”。
比如康臣源力康右旋糖酐铁口服溶液，它属于第三代补铁剂。有研究结果显示，右旋糖酐铁的补铁效果较葡萄糖酸亚铁好，且与其他的口服补铁剂相比，发生不良反应的风险较低。
其中的有效成分会参与血红蛋白的合成。用药后经骨髓细胞的吸收，进入到幼红细胞，可以和线粒体中的原卟啉结合，产生血红素，进而参与血红蛋白的合成，并在十二指肠和空肠的再吸收作用下进入到血液循环。
此外，右旋糖酐铁可以在骨髓和肝脏等部位以含铁血黄素的方式积累，在其他的网状内皮组织中含量较高，有助提高吸收率，并且明显减少其对胃肠道的 *** 作用。
另外，右旋糖酐铁在机体内的吸收率和生物利用度都比较高，没有铁锈异味，可以很好地提高患者对用药的依从性。
所以，需要补铁的人不妨选择康臣源力康右旋糖酐铁口服溶液。在服药时可以加用维生素C，有助保护其中的铁离子，提高药物的吸收利用率，使补铁效果更好。
结语
铁元素是我们机体不可或缺的微量元素，但同时它也是一种机体容易缺乏的物质，因而缺铁或缺铁性贫血的发生率是比较高的。如果长期缺铁没有得到改善，就会诱发严重的并发症，所以在日常生活中我们要注意补充足够的铁元素。
参考资料：
- 刘晋仙,李玮涛,张在忠,等. 静脉补铁药物研究与应用进展
. 药学研究,2015(8):475-476,487. - 毛凯,马怡璇,潘红春,等. 新型静脉补铁剂的研究进展
. 中国新药杂志,2015,24(6):659-663. - 高慧婷,郝良纯. 儿童营养性缺铁性贫血治疗中铁剂的选择
. 中国实用儿科杂志,2018,33(2):148-151. - 赵聪,黄浩,陈贵堂. 缺铁性贫血与补铁剂研究概况
. 食品安全质量检测学报,2016,7(8):3216-3221. - 卓娟. 右旋糖酐铁分散片与琥珀酸亚铁治疗妊娠并缺铁性贫血临床疗效的比较研究
. 临床合理用药杂志,2021,14(27):117-119. - 张红燕,邵伟. 妊娠合并贫血治疗中右旋糖酐铁口服溶液与维生素C片的联用探究
. 中外女性健康研究,2021(7):63-64.
常用的抗贫血药有哪些？
贫血是指外循环血液中红细胞数量或血红蛋白含量长期低于正常值的病理现象。根据贫血的不同病因可将抗贫血药进行分类，让我们看看常用的抗贫血药有哪些？
之一，针对缺铁性贫血，补充铁剂就可以了，常用的铁剂有： *** 亚铁、琥珀酸亚铁、右旋糖酐铁、蔗糖铁等；
第二，对于巨幼红细胞贫血，需要补充叶酸。与维生素B12合用可促进叶酸的利用，效果更好；
第三，对于恶性贫血，应该以补充维生素B12为主，叶酸为辅。此外，维生素B12的衍生物（主要有甲钴胺和腺苷钴胺）也可以治疗该类贫血；
第四，对于肾性贫血，代表药物有： *** 、达依泊汀α；
第五，治疗肿瘤相关性贫血，常用的药物有：铁剂、 *** 、达依泊汀α等；
第六，治疗再生障碍性贫血，常用的药物有：雄激素、免疫抑制剂、左旋咪唑等。
来源：药小安
缺铁性贫血用药如何选，贫血怎么治疗有不少朋友发现，自己平时虽然并没有干什么太多的活，但是还是经常感觉浑身疲惫，脸色也是很差，晚上睡眠也经常会出现失眠的状况，这有很大的可能就是因为缺铁性贫血造成的，那么一旦确诊是缺铁性贫血，我们该怎么办呢？缺铁性贫血用药如何选，贫血怎么治疗？
贫血具有一定的隐蔽性，且临床表现与病因，程度轻重、发生急慢、代偿与适应能力以及年龄等因素有关，但严重贫血可能对身体多个系统都会造成不良影响。医学上的贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种临床症状，通俗而言，贫血就是全身循环血液中红细胞减少并低于正常值，一般成年男性Hb（血红蛋白含量）<120g/L，成年女性（非妊娠）Hb<110g/L，孕妇Hb<100g/L即可诊断为贫血。
缺铁性贫血是最常见的贫血类型，铁摄入不足、需铁量增多、铁吸收障碍、铁流失过多等是造成缺铁性贫血的主要原因。轻度的缺铁性贫血可能导致头晕目眩、脸色苍白，也会导致大脑神经系统缺氧，引起头痛、失眠、记忆力减退、注意力不集中等症状；严重时还可能导致大脑供氧不足，引发休克甚至死亡。此外，孕妇是缺铁性贫血的高发人群，如果孕妇不慎患有此病，还可能对腹中胎儿带来严重危害，造成胎儿身体发育迟缓、胎儿智力受损，甚至导致早产或死胎等症状。
所以，如果发现自己患上缺铁性贫血，或者有疑似贫血症状，一定要及时到医院进行血常规和血清铁蛋白检测，了解自身贫血及缺铁程度，并及时采取治疗。临床上治疗缺铁性贫血以口服补铁药物为主，那么，缺铁性贫血用药应该如何选择呢？
目前，市面上的口服补铁药物种类繁多、鱼龙混杂，患者在挑选补铁药物时，一定要选择最适合自己的。目前用于缺铁性贫血的补铁药物主要有以 *** 亚铁、富马酸亚铁等为主的传统铁剂。
由于传统的铁剂补充的是离子铁，容易引起胃肠道不良反应，且吸收利用率较低；而以瑞克生血宁片为代表的补铁药物，其补充的为类血红素铁，可以与人体的血红蛋白及肌红蛋白中的卟啉分子直接结合，吸收率可高达35%，不会造成胃肠道不适，可以有效纠正缺铁性贫血，因此建议补铁补血首选类血红素铁。
对于孕妇而言，选择补铁补血药物更应小心谨慎。由于瑞克生血宁片对胃肠道副作用小、安全性高，且经过临床试验已证实对孕妇和胎儿均为无毒副作用，所以，孕妈妈可以在医生的指导下放心服用瑞克生血宁片。
当然，在用药的同时也要注意纠正不良饮食习惯，并以食补作为第二补铁方式。日常饮食上要多食用含铁丰富的食物，比如动物内脏、瘦肉、紫菜、黑木耳等，还要搭配食用新鲜的蔬果；而咖啡、茶等食物含有影响铁质吸收的鞣酸物质，因此应尽量避免食用。
缺铁性贫血是比较常见的一种现象了，这跟我们日常的饮食还有一些不良的生活习惯，都有很大的关联，一旦出现这种情况，我们一定要及时的吃药来进行治疗，而且平时生活中要多吃一些补铁的食物，这样对我们的身体健康才会有改善的效果。
这些事不知道，钙就白补啦缺钙只是老年人的问题吗？当然不是。人的一生中，都需要预防钙的缺乏。婴幼儿、青少年、孕期和哺乳期等人的特殊时期更是如此。但如果这些事不知道，钙就白补了，补钙效果可能会事倍功半。
豆浆的钙含量只有牛奶的十分之一左右
棒骨汤等并不能补钙
那么，吃什么食物才能补钙呢？乳制品、豆制品和绿叶蔬菜是我国居民膳食中补钙的主力。
乳制品：牛奶、酸奶、奶酪等奶类食物都是补钙的上好食物。它们的钙利用率高，吃起来方便，而且含有维生素D、乳糖、必需氨基酸、酪蛋白磷肽等很多促进钙利用的因子。
豆制品：卤水豆腐、石膏豆腐和豆腐干、豆腐丝等豆制品都是钙和镁的良好来源。不过在补钙方面，豆浆完全比不上牛奶，豆浆的钙含量只有牛奶的十分之一左右。此外，内酯豆腐、酸浆豆腐的水分大，其中没有加入石膏或卤水，钙镁含量也相对较低。
棒骨汤、猪脚汤之类乳白色的汤是不能补钙的。有实验证明，在高压锅蒸煮两小时之后，骨髓里面的脂肪纷纷浮出水面，但汤里面的钙仍是微乎其微。如果想煮出骨头里面的钙，就需要用大量的醋代替水来炖汤，但是这个时候骨头汤的味道就让许多人都难以接受了。
为了去掉草酸而焯过水的蔬菜
仍然可以补钙
虽然少数绿叶蔬菜含草酸较多，但仍然有很多蔬菜是高钙低草酸的，比如油菜（包括小油菜、鸡毛菜）、小白菜、芥蓝、芥菜、绿叶圆白菜、萝卜缨等，钙的含量都相当可观。苋菜和菠菜虽然含草酸多一些，但只要在沸水里焯过，就可以去掉大部分草酸。幸运的是，钙不溶于水，所以焯过的蔬菜仍然可以帮我们补钙。再说，绿叶蔬菜中含有丰富的镁和维生素K，它们都对骨骼健康很有帮助。
此外，还有带骨头带壳的小鱼小虾、芝麻酱之类也可以提供钙。但它们在膳食中的食用量都比较小，所以没有以上三类食物对钙的贡献大。
超过500毫克时，利用率会下降
钙片一粒200-400毫克为佳
人体一次所能吸收利用的钙不是无限的。超过500毫克时，利用率会下降。同时，过多的钙也容易引起胃肠道的不良反应，还可能造成血钙水平不稳定。过多未吸收的钙在肠道中还会与脂肪酸结合，容易引起便秘。长期大剂量补钙可能增加肾结石的风险。如果日常膳食的钙已经达到800毫克以上，还要每天补1000毫克以上的钙片的话，甚至会增加心血管疾病的风险。所以，合理的数量很重要！
我国居民膳食钙摄入量大约在400毫克左右，选择一粒中含300毫克左右的钙补充品，每天分两次服用，即可达到每天800~1000毫克的总量，且不易引起不良反应。
消化不良、胃酸过少、胃肠敏感的人
适合服用有机酸钙
目前市面上的钙片主要有碳酸钙、柠檬酸钙等。人们要吸收这些片剂里的钙，首先就要让化合物中的钙离子释放出来。碳酸钙因为含钙量高、价格便宜而应用最广。然而，碳酸钙需要和胃酸（盐酸）发生反应，才能释放出钙离子，同时产生二氧化碳气体。
对于胃肠健康的人来说，消化期间胃液的酸度可以轻松达到2.5的水平。但对本来就消化能力较弱的人，胃肠手术后病人，或者长期服用抗酸药的人来说，胃酸被碳酸钙耗用了一部分，并产生大量气体，就容易引起胃胀和消化不良的副作用，妨碍食物中营养素的消化吸收，影响人体健康。在碳酸钙总量较大的时候，这种副作用就更加明显。
反过来说，对胃酸不足的人来说，部分碳酸钙无法充分释放钙离子，以不溶状态直接进入肠道，而小肠的酸碱度又无法让碳酸钙释放钙离子，结果不溶的碳酸钙可能对肠道黏膜产生 *** 。
相比而言，柠檬酸钙等有机酸钙一般不会带来这方面的困扰。因为它们不会和胃酸发生反应产生气体，也不会因为胃酸被过度消耗而影响到胃蛋白酶的激活和其他营养素的吸收。
可以选择添加维生素D的钙片
钙质更容易被吸收
维生素D与钙代谢关系密切，一方面促进小肠对钙的吸收，另一方面促进骨对矿物质的吸收，直接作用于骨钙化的过程。此外，如文章前面提到的那样，在维生素D和钙联合补充的时候，对预防多种慢性疾病可能起到有益作用。
食物中的维生素D主要存在于肝脏、蛋黄、多脂鱼和奶油等高胆固醇食品中，日常摄入较少。在无衣物遮挡、无防晒霜的情况下，人体皮肤 *** 在阳光中的时候，皮下组织中的7-脱氢胆固醇会合成维生素D，所以充足的日晒是身体获得维生素D的重要条件。
目前我国居民维生素D不足的情况也十分普遍，而很多研究提示，维生素D不足与骨质疏松症、较低的抗病力、较高的糖尿病风险、较高的肥胖风险甚至某些癌症的风险相关联。
另外，还有一些服用钙片的注意事项，比如我们建议在用餐的时候或一餐结束后服用钙片。有研究显示，对消化吸收能力较弱的人来说，用餐时服用钙片和空腹时相比，其吸收效率较高。同时，此时服用也相对不容易造成胃肠不适感；不要在服用铁、锌等补充品的同时服用大剂量钙片。此外还要注意，过多的钙会妨碍铁、锌等微量元素的吸收利用。因此，服用补铁、补锌药物的时候，不要同时服用钙片，也不要喝牛奶。可以考虑一餐后服用钙片，另一餐后服用含铁或锌的补充剂。（文/范志红，中国科协聘科学传播首席专家、食品科学博士）
来源： 北京青年报
