高血压要做哪些检查，高血压要做哪些检查挂什么科

牵着乌龟去散步问答 2024-09-13 21 0

看个高血压为啥要做那么多检查？

经常听到患者抱怨：“大夫，我只是来看个高血压，您给我开点药就行，我不想做检查。”对呀，血压高不高，简简单单测个血压就知道，大夫为什么让您做检查呢？下面咱们就来简单讲讲这其中缘由吧。

导致高血压的原因并不相同

其实，血压高只是一种现象，但具体引起血压高的原因可是不尽相同的。高血压分继发性高血压和原发性高血压，患者初诊高血压首先得除外继发性高血压，然后才能考虑诊断原发性高血压，高血压原因的不同决定了我们治疗手段的不同。

那什么叫继发性高血压呢？继发性高血压就是由一些确定的疾病或者病因引起的血压升高现象，这样当原发疾病治愈后，作为继发症状的高血压也会随之下降恢复正常或较前明显降低。因此对于这类高血压，尽早明确病因及时对原发病进行治疗是非常重要的。

这些常见疾病让血压飙升

继发性高血压种类繁多，分布范围广泛，一般按其发生部位分类比较多见。比如：

那一般需要做哪些检查呢？

下面就跟大家介绍一些高血压患者应该了解和重视的检查。

抽血化验可以初步体现出患者血液中的一些代谢指标，能很直观地看到很多人体的代谢情况。

高血压会引起人体内的血液发生变化，比如说血糖升高、血脂升高、血钾升高等，这些可都是心血管疾病的危险因素。通过血液检查，就能发现异常并提示患者要重视防治，减少其他疾病发生的风险。

所以，高血压患者在体检中要做血常规、肝肾功能、血脂、血糖等血液生化检查。

长期高血压会导致肾脏发生器质性的病变，所以高血压患者一定要监测肾脏功能情况并加以控制，否则随着病情的加重，很可能就会发展为肾小球硬化、肾功能不全，最终进展为尿毒症。

而且高血压性肾病又会反过来使血压进一步增高，如此周而复始，形成恶性循环。

因此，高血压患者必须定期做肾功能检查，比如尿常规、肾脏超声、尿微量白蛋白、尿肌酐等。

心脏是最容易受高血压影响的器官之一，高血压会引起外周循环阻力增加，心脏负担加重，长期如此就会造成心肌肥厚、心腔扩大等，还可能会导致心律失常及心力衰竭。

所以高血压患者查心电图是必不可少的，它能对心脏进行初步筛查，看看有无心肌肥厚，同时还需要做心脏彩超，以此了解心脏的结构，评估血压对心脏损害的程度。

除此之外，还可以选择 24 小时心电图检查来观察心律情况；进行心脏血管CT或血管造影来诊断血管病变情况。

脑卒中是高血压最常见也是最危险的并发症之一，如果高血压患者经常出现头晕、头痛、记忆力下降等情况，就要小心高血压是不是造成了脑血管方面的损害。

患者一般可以选择头颅CT或核磁共振检查，也可以选择进行脑血管造影，这些检查都能有助于诊断缺血性脑卒中、脑出血、腔隙性脑梗死、脑微动脉瘤等。

高血压发展到一定程度，眼底视网膜血管就会发生病理改变，通过眼睛的血丝分布、充血情况就能推测出一个人的心脏负荷和外周小动脉硬化程度。

如果血压急剧升高或者控制不佳，患者眼底可能会出现渗出出血、视神经 *** 水肿等改变，所以通过眼底检查可评估高血压控制状态以及有无眼底并发症。

这项检查能看到颈动脉狭窄情况，如果狭窄超过50%就需要接受药物治疗，因为此时有斑块破裂造成血栓的可能。

此外，颈动脉还作为全身动脉健康状况的一个窗口，如果颈动脉存在严重的动脉粥样硬化病变，就表示高血压合并心脑血管疾病的风险很大。

高血压要做哪些检查，高血压要做哪些检查挂什么科-第1张图片-

对高血压患者而言，最重要的当然还是血压的检查。

不管是什么病情的高血压患者，到了医院听到的之一句话应该就是：“来，量个血压”，毕竟血压测量是评估血压水平、诊断高血压以及观察降压疗效的根本手段和 *** 。

血压的检查一般分为三种：诊室血压测量、家庭血压测量和24小时动态血压测量。

其中诊室血压是指导诊断和治疗的常规手段，但随着各种电子血压计的普及，越来越多的高血压防治指南鼓励患者进行家庭血压测量，当然如果有条件，可用动态血压测量进行测量。

高血压的成因是复杂的，如果怀疑是继发性高血压的患者，可根据需要选择以下检查项目：血浆肾素活性、血和尿醛固酮、血和尿皮质醇、血游离甲氧基肾上腺素及甲氧基肾上腺素、血和尿儿茶酚胺、睡眠呼吸监测、同型半胱氨酸等。

这些项目可以检查常见的继发性高血压的原因，只有检查出具体病因，才能更好地治疗高血压。

最后给大家做个总结：

大家千万不要觉得这些检查是医院为了多赚钱弄出的套路，高血压的检查也不仅仅只有血压测量这一项。

要知道，仅依靠血压这一项指标，医生可制定不出有效又安全的高血压治疗方案。

医生往往只有通过上面说的这些检查，才能判断高血压的病因、类型、心血管危险因素和靶器官受损情况，然后以此为依据来制定一个符合患者本人的个体化治疗方案。

所以呀，高血压患者的专项检查必不可少！

当然，也不是所有的检查都需要做，具体到每个人具体做哪几项检查，更好在专业医生指导下进行选择。

总之一个原则：应该检查的必须查到，有条件检查的尽量查到，医生说不用查的就别浪费钱。

参考资料：

<1>杨志星.高血压患者需做哪些检查.健康向导,2021,27(03):20-21.

<2>刘树雄.高血压,5项检查不可少.家庭医药·快乐养生,2018,(6):55.

<3>张英曲璐璐,得了高血压，这4个项目体检必查,腾讯医典,2020-07-30

<4>王兆芳.心电图与心脏超声检查在高血压性心脏病中的诊断价值比较.中国医药指南,2021,19(03):41-42.

<5>张祺,张宝华.高血压三项的实验室检查及临床探析.中国社区医师,2020,36(02):110-111.

高血压患者除了吃药，还要做哪些检查，预防疾病的发生？

提起高血压，大家并不陌生。通过最近几年的科普宣传，大多数人都正确认识了高血压的危害。明白了通过控制饮食、适度运动的生活干预 *** ，对于生活干预无效者，则需要长期坚持规律的药物治疗。

但是高血压并不是仅仅需要服药，还需要定期进行检查，才能掌握自己的病情变化，预防疾病的发生。今天华子就来说一说，高血压患者需要做的检查有哪些？

一、24小时动态血压监测

大多数的高血压患者，家里都会备有电子血压仪，以便自己随时监测血压。如果血压控制较稳定者，每周测量1~2次即可，并做好记录。但对于新发高血压以及进行药物调整者，建议做24小时的动态血压监测。可以了解自己的血压昼夜节律，对制订用药方案，确定服药时间，以及评价降压药物的疗效都有重要的意义。

有些患者的血压是反杓型的，也就是白天测量血压正常，只有夜间才会升高。这种高血压很难被发现，但是可以被24小时动态血压监测“抓住”。尤其是怀疑发生了高血压心脏病、高血压肾病的患者，24小时动态血压监测更是必要的检查。

二、血液相关的检查

主要检测血常规、血脂、血糖、血尿酸等指标。“三高”之中，除了血压可以家庭自测，血脂、血糖都需要抽血化验才能检测。很多的高血压患者会同时并发有高血脂和高血糖，所以通过血液检查可以提早发现风险，尽早得到治疗。

血尿酸的升高不仅会引起痛风，同时也是诱发心血管疾病的高危因素。而红细胞、血红蛋白的浓度，可以反映血液的黏度，提示血栓形成风险的高低。血压控制较好，没有并发疾病者建议每6个月到1年，进行一次血液检测。如风险程度较高，则要听从医生指导，缩短检测间隔。

三、肾功能检查

高血压会引起肾小球内高压、肾小动脉痉挛，引起肾脏器质性病变。有些高血压患者虽然测量血压正常了，但肾小球内的压力却没有降低，肾损伤依然会发生。高血压引起的肾脏损伤往往是不可逆的，所以要早期发现，早期治疗的预后才好，这就需要注重定期的肾功检查。

检查肾功能的 *** 主要是血肌酐的测定，此项可以与血液相关的检查一起做。此外还要进行尿常规、尿微量蛋白的检测。如果发现异常，要及时寻找原因并加以治疗，建议每6个月检查一次。

四、心脏功能检查

如果血压长期控制不好，会引起心脏扩大，使室间隔及心脏室壁增厚，引起心力衰竭。所以高血压患者应定期做心功能检查，以排除风险。主要有心电图以及心脏彩超，可以发现患者是否发生了心肌缺血、或是有心脏扩大的情况。

如果怀疑高血压引起了心脏冠状动脉粥样硬化，冠脉造影则是诊断冠心病的“金标准”。心电图与心脏彩超对身体没有创伤，每6个月至1年做一次即可，根据检查结果由医生判断是否需要做有创的冠脉造影。

五、眼底检查

很多人不理解为什么高血压要检查眼底，这是因为眼睛也是高血压的靶器官。视网膜上的小动脉纤细，对血压的波动敏感。高血压会使视网膜的血管硬化、出血、水肿，造成视物模糊，甚至失明。

更重要的是，眼底视网膜动脉是人体之中唯一可以直接观察到的动脉。眼底检查可以从视网膜的动脉硬化判断整个人体动脉系统的硬化程度，对及时调整治疗方案进行防治疾病进展有重要的价值。建议每6个月到1年检查一次。

总结一下，高血压患者并不是天天吃了药就万事大吉，我们对高血压要做到“知己知彼”，才能“百战不殆”。定期的进行体检，掌握自己病情的变化，防患于未然，才能有效地预防并发疾病的发生。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多的健康知识。

首次发现血压高140和90，要做哪些检查？医生总结的经验和你分享

根据世界卫生组织高血压的诊断标准，临界值血压为140/90mmHg，无论是上压超过140还是下压超过90，即可诊断为高血压。据流行病学调查研究显示，约95%的高血压属于原发性高血压，只有5%左右为继发性高血压。

高血压对身体有哪些危害？

靶器官损害是高血压最常见的危害，长期高血压会对心脏、脑、肾、血管等造成损伤，目前已经明确了血压水平与心脑血管病发病和死亡风险存在密切的因果关系。血压从115／75mmHg到185／115mmHg，收缩压每升高20mmHg或舒张压每升高10mmHg，心、脑血管并发症发生的风险成倍增长。

原发性高血压需要做哪些检查？

如果是首次发现高血压，由于通常不清楚具体的发病时间和病程长短，以及是否合并有靶器官损害，所以可能需要进行的检查会相对较多，一般可进行以下检查：

1.体格检查

体格检查对身体无创伤性、操作简单方便，有助于发现继发性高血压线索和靶器官损害情况，所以可作为优先的检查项目。体格检查包括：正确测量血压和心率；测量体重指数、腰围和臀围；观察有无继发因素的其他症状体征；听诊颈动脉、胸主动脉、腹部动脉和股动脉有无杂音；全面的心肺检查；检查腹部有无肾脏增大或肿块；检查四肢动脉搏动和神经系统体征等。

2.血液生化检查

血液生化检查包括肝肾功能、血脂、心肌酶、血糖和电解质等，检查目的是评估患者是否有靶器官肾损害，是否合并糖尿病和高脂血症，是否有心肌损害和血钾、血钠水平如何，可为降压药物的选择，合理制定综合治疗方案提供帮助。

3.24小时动态血压监测

高血压的类型有杓型、非杓型和反杓型等，不同类型的高血压一天中血压高峰都不相同，为了能选择更合适的降压药物和服药时间，所以建议做24小时动态血压监测，以了解一天中血压的波动情况。

4.心电图或24小时动态心电图

高血压对心脏的危害较大，可引起心肌缺血、冠心病、心律失常、房颤等，所以建议行心电图检查，观察有无心律失常。

5.心脏彩超

心电图为观察心脏跳动的节律，而心脏彩超可观察心脏结构。由于长期高血压可使心肌肥厚，心脏增大，甚至出现瓣膜关闭不全，会严重降低心输出量，所以建议同时进行心脏彩超检查，评估心脏健康状况。

6.血管彩超

可评估颈动脉、冠状动脉等主要动脉是否有硬化、斑块形成，以制定合适的治疗措施。检查眼底视网膜动脉是否发生病变可反映眼小血管情况。

高血压病总的治疗原则为控制血压，保护靶器官功能，所以检查应以评估这些靶器官是否出现病变为目的，除了上述检查以外，还可以进行的检查有血、尿常规，血同型半胱氨酸，尿蛋白测定、头颅CT甚至冠脉造影等，可根据需要和经济状况选择。

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高血压人群建议完善这3部分检查，尤其是青年高血压及3级高血压

高血压是生活中常见疾病之一，早期症状轻微甚至没有症状，当发现高血压时人们表现为不重视或者不知所措，其实高血压作为一种疾病，需要我们用科学的态度对待，尤其是青年高血压（高血压发病年龄小）、3级高血压（血压≥180/110mmHg,收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg）等人群。以下三部分检查或许能给你提供帮助，甚至可以帮助你治愈高血压。

之一部分：针对一般状况和高血压高危因素的相关检查

检查有:身高+体重（得出BMI）、血糖、血脂、尿酸、同型半胱氨酸、糖化血红蛋白等检查，这些检查的目的是筛查高血压高危因素，若发现异常，及时控制，比如体重肥胖、高同型半胱氨酸血症的人群，可予及时减轻体重，适当补充叶酸，是对高血压的预防也是治疗。另外，高血压若同时合并糖尿病，对身体将是双重打击，大大增加血管硬化及心脑血管疾病的发生风险。

第二部分：针对高血压作用靶器官进行相关检查

针对心脏：可行心电图、心脏超声等检查，必要时行动态心电图和动态血压检测。

针对肾脏：可行尿常规、肾功能（包括肌酐、肾小球滤过率、尿素氮等）、尿蛋白/尿肌酐、24小时尿蛋白等。

针对血管：可行颈动脉+椎动脉超声、踝臂血压指数（ABI），双下肢动脉超声等检查。

针对脑袋:可行经颅超声多普勒（TCD检查），必要时可行头颅CT或MRI。

针对眼睛：可行视力及眼底检查。

目的是：及时发现高血压相关比器官损害，已获得早期预防、早期治疗，改善生活质量。（比如发现颈动脉斑块，可能提示心脏冠状动脉斑块形成，警惕冠心病、脑血管病发生。因为全身血管源自一套系统）。

第三部分：此部分对部分人群相当重要，尤其是青年高血压及难治性高血压人群。

①血浆肾素活性或肾素浓度、血和尿醛固酮、醛固酮卧立位实验，以筛查原发性醛固酮增多症所致高血压。

②血游离甲氧基肾上腺素或甲氧基去甲肾上腺素、血尿儿茶酚胺，以筛查嗜铬细胞瘤所致高血压。

③肾动脉超声和造影、肾脏超声以筛查肾脏疾病及肾血管疾病所致高血压。

④血和尿皮质醇，肾上腺CT或增强CT，以筛查皮质醇增多症所致高血压。

⑤对于肥胖、夜间打鼾人群还可以行睡眠检测，以协助诊断睡眠呼吸暂停综合征，而睡眠呼吸暂停综合征有一半人以上合并高血压，且大部分为恶性高血压。

以上检查主要目的是寻找高血压升高的继发因素，还高血压一个真相，若为继发性高血压，部分病人通过手术等一一系列措施或许可以去除继发因素，从而根治高血压。

高血压的人在吃药前，要做很多检查，是为“赚钱”还是真有需要？

有位朋友给华子留言，他的血压165/100mmHg，问华子应该吃什么降压药。华子没有告诉他吃什么药物，而是让他先去医院做检查。他对华子的回答并不满意，抱怨说，他就是因为不想去医院，所以才来问的华子。医院都是为了赚钱，只要去了就肯定会给他开一堆检查单子。

一、服降压药前检查的必要性

华子遇到很多人，都与这位朋友一样，只说了自己的血压值，就希望找到适合自己的降压药物，可以帮助他们稳定血压，避免高血压的危害。首先要肯定的是，这些人对高血压有了正确的认识，知道通过规律服药控制血压，就可以免除高血压对健康的威胁。但是呢，他们的认识还是有些片面。

现在常用的降压药分为“地平”、“洛尔”、“普利”、“沙坦”、“利尿”等五大类，每一类中还细分了很多具体的药品。也就是说，有数十种不同的药品都可以称为“降压药”，但每个药品之间都是有区别的。每一个药品都有自己的适应证和禁忌，不同的患者对药物的敏感性也不同，并不是想吃就吃的。

如果用药错误，很可能会发生严重的不良反应。比如说如果有双侧肾动脉狭窄的人，而用了“普利”或“沙坦”类的降压药，就可能诱发急性肾功能衰竭。如果有严重房室传导阻滞的人，用了“洛尔”类的降压药，就可能会造成心脏停搏。如果有痛风的人，用了利尿剂降压药，就可能诱发痛风急性发作以及尿酸性肾结石。

所以说，在接受降压药物治疗之前，需要进行必要的医学检查，以确定身体的情况，避免因为用药错误而带来的风险。希望大家要理解，吃药之前所进行的检查并不是医院为了“赚钱”，而是为了更大程度地保护自己的生命安全。

二、吃药前应该做什么检查

1、24小时动态血压：推荐先做动态血压检查，很多人测量血压值高，是因为在测量时过于紧张所导致的。比如有人看到“白大褂”就紧张，还有人看到血压计就紧张。但这些人并不算是真正的高血压，并不需要进行药物治疗。

动态血压可以在一天之中，趁自己“不备”时测量，血压值更准确，可以排除“白大褂高血压”的影响。还可以监测24小时的血压波动，对确诊高血压后的服药时间和剂量提供精确的指导。

2、眼底检查：高血压会导致全身的动脉系统硬化，视网膜动脉是人体唯一可以直接观察到的动脉。通过眼底检查，可以看到视网膜动脉的硬化程度，以及是否有水肿、出血等情况，对高血压的治疗、评估及预后都有帮助。

3、尿常规检查：肾脏是高血压损害的靶器官之一，可以了解高血压对肾脏的损伤程度，可以判断是否需要使用对肾脏保护性更强的降压药。如果尿液中血细胞、尿蛋白过多，则要考虑是否是肾脏的慢性炎症所致的继发性高血压，除了降压，还要进行抗炎治疗。

4、血液生化检查：对血糖、血脂、血尿酸、血肌酐、电解质等多种指标进行测量，可以明确是否是肾脏疾病引起的高血压，同时也可以判断高血压对肾功能的影响程度。如果合并有高血脂、糖尿病，则在选择用药时要考虑其他疾病的影响。

5、超声学检查：对心脏、肾脏进行超声检查，可以得知器官的形态、大小和结构是否存在问题。对颈动脉、肾动脉进行超声检查，可以看到是否有动脉粥样硬化斑块和动脉狭窄，并可以判断斑块的质地和动脉的狭窄程度，是决定用药的重要参考。

6、其他检查：对于合并有他疾病，或是身体状况差的患者，很可能还要进行其他的检查，比如有中枢病变的人需要进CT、核磁检查；肝功能不好的人，在整个用药期间都要定期进行肝功能检测；有内分泌问题的人，还要进行相关激素的测量等检查。

总结一下，在《孙子兵法》中，有“知己知彼，百战不殆”的说法。对待高血压的治疗，也应如此。在用药之前需要做的检查，并不是医院为了“赚钱”，医生不是神，只有通过现代科技才能帮助医生更加细致地了解患者情况，最终做出更加正确的用药选择。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多的健康知识。#全国高血压日#

护士长弟弟发现高血压，看看医生都建议做哪些检查？

从郑州赶回来，下午就有人找来看病，风湿科护士长的弟弟，才35岁，最近发现血压140/90，想查查什么原因，问都要做哪些检查。

一般来说，年轻人发现高血压，确实要排除继发性高血压，但一般都是比较难控制的高血压，我们很少说一碰见血压140/90就给人家开一堆检查，这样花钱没必要。

如果有一些线索，确实要排除继发性高血压，比如肾脏B超，肾脏CT，肾上腺检查，肾动脉检查，抽血化验高血压三项或五项等等，排除高血压确实很有必要，但主要是针对怀疑继发性高血压的朋友。

对于原发性高血压，都需要做哪些检查呢？

其实说实话，不管是不是检查，都先得好好控制血压，我们会根据具体血压情况，及年龄，及可能高血压的病史长段，给出一些建议。

比如：

之一、动态血压监测

也就是24小时血压监测，因为对于血压140/90，本身就是刚刚过高血压的线，我们需要进一步了解整体血压，而不能靠一次血压就诊断高血压。一次血压高本身也不能诊断高血压，而且在医院和在家测量血压结果往往不一样，所以对于140/90的血压，为了确诊是不是高血压，更好带一个动态血压监测。

第二、心脏超声

长期高血压如果不控制，或控制不好，会导致心脏扩大，引起高血压性心脏病，导致心衰；所以对于高血压患者，做一个心脏超声看看心脏大不大，非常必要。节前有一个36岁的年轻人，新发现高血压180/110，结果我让他做了一个超声，心脏扩大，心功能才38%，正常值应该55%。做一个超声一方面了解心脏结构有没有受高血压影响，另一方面如果心脏扩大，在选择降压药方面，就尽量选择普利及洛尔类降压药，不但降压而且预防心脏进一步扩大，防治心衰。

第三、肾脏检查

高血压和肾脏是一对欢喜冤家，也就是高血压会导致肾病，肾病也会导致高血压，所以高血压更好做一个肾功能及肾脏超声，了解一下肾脏情况，做到心中有数。

第四、脑CT

如果长期高血压，或有脑血管病的症状，更好看看脑血管有没有损害，因为高血压更大的危害就是脑中风。但因为CT有辐射，所以并不作为常规检查，需要具体结合患者情况。

但开始说了，不管怎么样，140/90的血压即使暂时不吃药，也必须健康生活，远离研究，低盐低糖低油饮食，坚持有氧运动，控制体重，减少熬夜；如果合并心脑肾疾病或糖尿病那就需要马上服用降压药。

高血压降压之一目标140/90，第二目标130/80！

<心血管王医生版权>

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高血压需做的检查项目有哪些？

高血压需做的检查项目

血压眼底检查甘油三酯高密度脂蛋白胆固醇心电图酚红排泄试验尿比重尿常规尿素尿酸

一、确定有无高血压：测量血压升高应连续数日多次测血压，有两次以上血压升高，方可谓高血压。

二、鉴别高血压的原因：凡遇到高血压患者，应详细询问病史，全面系统检查，以排除症状性高血压。

实验室检查可帮助原发性高血压病的诊断和分型，了解靶器官的功能状态，尚有利于治疗时正确选择药物，血尿常规，肾功能，尿酸，血脂，血糖，电解质(尤其血钾)，心电图，胸部X线和眼底检查应作为高血压病病人的常规检查。

(一)血常规红细胞和血红蛋白一般无异常，但急进型高血压时可有Coombs试验阴性的微血管病性溶血性贫血，伴畸形红细胞，血红蛋白高者血液粘度增加，易有血栓形成并发症(包括脑梗塞)和左心室肥大。

(二)尿常规早期病人尿常规正常，肾浓缩功能受损时尿比重逐渐下降，可有少量尿蛋白，红细胞，偶见管型，随肾病变进展，尿蛋白量增多，在良性肾硬化者如24小时尿蛋白在1g以上时，提示预后差，红细胞和管型也可增多，管型主要是透明和颗粒者。

(三)肾功能多采用血尿素氮和肌酐来估计肾功能，早期病人检查并无异常，肾实质受损到一定程度可开始升高，成人肌酐>114.3μmol/L，老年人和妊娠者>91.5μmol/L时提示有肾损害，酚红排泄试验，尿素廓清率，内生肌酐廓清率等可低于正常。

(四)胸部X线检查可见主动脉，尤其是升，弓部迂曲延长，其升，弓或降部可扩张，出现高血压性心脏病时有左室增大，有左心衰竭时左室增大更明显，全心衰竭时则可左右心室都增大，并有肺淤血征象，肺水肿时则见肺间明显充血，呈蝴蝶形模糊阴影，应常规摄片检查，以便前后检查时比较。

(五)心电图左心室肥厚时心电图可显示左心室肥大或兼有劳损，心电图诊断左心室肥大的标准不尽相同，但其敏感性和特异性相差不大，假阴性为68%～77%，假阳性4%～6%，可见心电图诊断左心室肥大的敏感性不很高，由于左室舒张期顺应性下降，左房舒张期负荷增加，心电图可出现P波增宽，切凹，Pv1的终末电势负值增大等，上述表现甚至可出现在心电图发现左心室肥大之前，可有心律失常如室性早搏，心房颤动等。

(六)超声心动图目前认为，和胸部X线检查，心电图比较，超声心动图是诊断左心室肥厚最敏感，可靠的手段，可在二维超声定位基础上记录M型超声曲线或直接从二维图进行测量，室间隔和(或)或心室后壁厚度>13mm者为左室肥厚，高血压病时左心室肥大多是对称性的，但有1/3左右以室间隔肥厚为主(室间隔和左室后壁厚度比>1.3)，室间隔肥厚常上端先出现，提示高血压时更先影响左室流出道，超声心动图尚可观察其它心脏腔室，瓣膜和主动脉根部的情况并可作心功能检测，左室肥厚早期虽然心脏的整体功能如心排血量，左室射血分数仍属正常，但已有左室收缩期和舒张期顺应性的减退，如心肌收缩更大速率(Vmax)下降，等容舒张期延长，二尖瓣开放延迟等，在出现左心衰竭后，超声心动图检查可发现左室，左房心腔扩大，左室壁收缩活动减弱。

(七)眼底检查测量视网膜中心动脉压可见增高，在病情发展的不同阶段可见下列的眼底变化：

Ⅰ级：视网膜动脉痉挛

Ⅱ级A：视网膜动脉轻度硬化

Ⅱ级B：视网膜动脉显著硬化

Ⅲ级：Ⅱ级加视网膜病变(出血或渗出)

Ⅳ级：Ⅲ级加视神经 *** 水肿

(八)其他检查病人可伴有血清总胆固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白胆固醇的增高和高密度脂蛋白胆固醇的降低，及载脂蛋白A-Ⅰ的降低，亦常有血糖增高和高尿酸血症，部分病人血浆肾素活性，血管紧张素Ⅱ的水平升高。

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