在医学上，根据“高压”（收缩压）与“低压”（舒张压）升高的程度，高血压可以被分为3级。其中，“1级高血压”也叫“轻度高血压”指的是“高压”不超过160mmHg，同时“低压”不超过100mmHg的这种轻度的血压升高。
血压处于这个状态的朋友们都特别关心的一个问题就是：我有没有必要吃降压药治疗？
这篇文章，我们就来说一说，血压如果只是轻度升高，是不是可以先不吃降压药？以及，不依赖降压药，我们如何才能让血压降下来呢？
轻度高血压 可以不吃药？
在2018年修订版的《中国高血压防治指南》当中，对于降压药物的使用时机是这样描述的：在改善生活方式的基础上，血压仍≥140/90mmHg或者血压仍然高于目标血压的这些患者，应该启动药物治疗。
我们把这段话换一个方式来说，是这样的：在改善生活方式的基础上，假如血压能够被控制到140/90mmHg或目标血压以内，就可以先不启动降压药治疗！
毫无疑问，血压水平尚处于“轻度升高”的这些高血压患者，是最有希望仅通过生活方式的干预就实现降压的。
事实上，2020年由国际高血压学会发布的《全球高血压实践指南》，对这个问题有更为明确的说法：
其中指出：不合并心血管疾病、慢性肾脏疾病、糖尿病以及高血压靶器官损害的1级（轻度）高血压患者，可以先通过生活方式的干预来进行治疗。除非这样做失败了，那再考虑吃降压药。
也就是说，轻度血压升高的患者，确实有一部分可以先不吃降压药，但并不是所有的患者都可以不吃！
对于合并有心血管疾病、慢性肾脏疾病、糖尿病以及高血压靶器官损害的这些轻度高血压患者，依然是建议立刻开始服降压药治疗的。
不过，对于可以先不吃降压药的这部分患者来说，不吃药并不等于不治疗，而是需要通过非药物手段来进行治疗！
轻度高血压 不吃药怎么治？
大量的医学研究早已证明，饮食控制、运动锻炼以及避免不良生活习惯等健康生活方式的干预对于降低血压、保护心血管是有明显效果的。
首先，在饮食上该怎么做，其实大家可以参考的信息很多！
比方说，在西方比较风靡的“得舒DASH饮食”；再比如，由我国学者在前不久刚刚发布的“中国心脏健康饮食”。这些具有降血压功效的饮食模式，我在之前的文章当中有专门为大家介绍过，感兴趣的朋友们可以到我的文章列表里翻看一下。
这里，我们再把这些膳食模式的核心推荐给综合一下，为大家总结几个要点出来：
之一，要严格限制食盐的摄入，这对于降低血压非常重要！
最新的2022版《中国居民膳食指南》建议大家把每天摄入的食盐总量控制在5g以内。而“中国心脏健康饮食”则是提出了更严格的要求：建议把每日的食盐总量给减少到3g以内。
那么，3g盐究竟是多少呢？大概就是普通啤酒瓶的盖子，装半盖儿盐这么多（一满盖 6g）。
除了“看得见”的食盐以外，高血压患者还需要避免酱菜、腐乳、咸菜以及各种加工食品当中所含有的“看不见”的食盐。
总而言之，要想降血压，盐是越少越好！
第二，在日常的主食当中，要增加全谷物的摄入。而不是仅仅只吃大米、面条、馒头等精制主食。
更好是在每一餐的主食当中都配有全谷物，比如用燕麦或玉米蒸饭，拿小米粥或黑米粥配面条和馒头。
第三，保证新鲜蔬菜、水果的摄入；多吃坚果类的食物；在蛋白质的补充方面，多吃豆制品、鱼虾蟹等海产品还有奶制品等等，同时减少食用红肉、肥肉以及动物内脏等。
第四，在食用油的选用方面，应该减少猪油、黄油等动物油，而主要以富含不饱和脂肪酸的植物油为主。并且，食用油的总量还需要控制。
假如大家能够坚持按照上面的原则来调整自己的饮食，理论上，有可能让“高压”下降超过10mmHg，“低压”下降超过5mmHg。
说完了饮食，再来说运动。
2018年修订版的《中国高血压防治指南》就指出：坚持有氧运动，可以让“高压”平均下降3.84mmHg、“低压”平均下降2.58mmHg。
一般，建议高血压患者每周至少有4天开展运动锻炼，每次应该保证30-60分钟的中等强度有氧运动，比如快走、慢跑、骑自行车、游泳等等。然后，可以每周额外开展2-3次力量训练，比如靠墙深蹲、坐姿抬腿或者使用哑铃等健身器械。
这里有一个比较重要的概念---“中等强度”，它可以用运动过程中的更大心率来衡量。人体的“更大心率”粗略＝（220-年龄）所得到的数值（次/分钟）。而在运动过程中，让心率保持在这个“更大心率”的60%左右，就算是满足“中等强度”了。
对于肥胖或超重的人群而言，长期坚持健康饮食并加强运动锻炼，可以让体重明显下降。而在体重和腰围都恢复到正常范围以后，“高压”有可能额外降低5-20mmHg！
此外，改变吸烟、大量饮酒等不良的生活习惯，也有降低血压的效果。
最后，总结一下，对于刚刚发现自己血压轻度升高的朋友们而言，如果您没有心血管疾病、慢性肾脏疾病、糖尿病以及高血压靶器官损害等问题的话，那么，可以先不吃降压药。通过饮食控制、运动锻炼、减轻体重以及改变不良生活习惯等方式，是有希望把血压给降回去的。不过，假如非药物治疗3个月的时间，血压仍然不能降下来，那么，依然建议服降压药治疗！
【参考文献】
1，中国高血压防治指南(2018 年修订版) 《中国心血管杂志》 2019年2月 第24卷 第1期
2，《2020国际高血压学会全球高血压实践指南》解读 《中国医学前沿杂志（电子版）》2020年 第12卷 第5期
【科学辟谣】高血压降压要越快越好？血压控制可不能像坐过山车来源：科学辟谣平台（ID：Science_Facts）
你真的了解高血压？高血压有哪些症状和危害？何时开始吃降压药？高血压，是当今世界上最常见的心血管疾病，其患病率高，病程长，致死、致残率高，被人们称为“无声的杀手”。据我国最新高血压调查数据显示，中国18岁及以上成人高血压的患病率为23.2%，患病人数达2.435亿，每5个成年人中就有1位是高血压患者。在我们身边的长辈和亲朋好友中常常会有高血压患者，因此了解什么是高血压很有必要。
什么是高血压？
在认识高血压之前，我们先了解一下什么是血压。就像水管中流动的水会对水管壁产生压力一样，人体血管内流动的血液也会对血管壁产生压力。人体的血管分为动脉、毛细血管和静脉，动脉负责将心脏搏出的血液输送至全身的毛细血管，在体表可触及到一些动脉的搏动，如中医“把脉”触摸的就是桡动脉；而静脉则将来自全身毛细血管的血液送回到心脏，在我们的手背上看到的青紫色的条状血管就是静脉。
我们通常所说的血压是指血液对动脉血管壁所产生的压力。一般情况下，人体血压是以上臂肱动脉处所测得的血压读数作为标准，其压力单位通常用毫米汞柱(mmHg)或千帕(kPa)(1 kPa=7.5 mmHg)来表示。
由于血液的流动是靠心脏的搏动来维持的，当心脏收缩将血液泵入动脉时，动脉所承受的压力更大，此时测得的压力称为“收缩压”，俗称“高压”；当心脏舒张时，由于动脉的弹性回缩血液仍可继续向前流动，此时动脉所承受的压力降至更低，称为“舒张压”，俗称“低压”。如果用血压计测得收缩压为120mmHg、舒张压为80mmHg，可用120/80mmHg来表示。
正常人在安静清醒状态下，收缩压一般为90～140mmHg，舒张压为60～90mmHg。理想的血压应<120/80 mmHg，收缩压120～139mmHg、舒张压80～89mmHg属于正常高值。高血压是指医院或诊所测得的收缩压≥140mmg和(或)舒张压≥90mmHg。在未服用抗高血压药治疗的情况下，在医院或诊所、非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，即可诊断为高血压。
高血压有哪些症状？
高血压的症状因人而异。有的高血压患者没有任何症状，其中很多人是在体检时意外发现血压升高或者是因其他疾病到医院检查时才发现血压升高。头痛、头晕、后颈胀、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力、失眠等是高血压的常见症状。当出现了上述症状时，不要大意，应测量一下血压，看是否有血压升高。
这里需要提醒大家的是，高血压患者无论有没有症状，如果不治疗，血压长期升高都会造成心、脑、肾等重要器官的损害。随着病情发展，患者可发生心力衰竭、肾功能不全、脑血管意外、主动脉夹层等并发症，而出现气促、水肿、偏瘫、失语、意识障碍、剧烈胸痛等严重症状，甚至危及患者的生命。所以说，高血压即使没有症状也不能掉以轻心，一定要在医生指导下及时地给予治疗。
高血压有什么危害？
高血压是一种慢性的、处于不断进展状态的心血管综合征，血压升高只是其主要的特征表现之一，长时间血压升高可引起心脏和血管的结构及功能发生改变，最终可导致心、脑、肾等靶器官功能衰竭，从而造成严重的后果，其危害主要表现在以下几个方面。
（1）心脏：当血压升高，心脏收缩时的阻力增加，如果心脏长期在高负荷状态下工作，则可出现心肌细胞肥大，心室壁增厚。随着血压升高的时间延长，最终可导致心脏扩大、心力衰竭。长期高血压还容易使动脉发生粥样硬化，增加患冠心病的风险。高血压引起的心肌肥厚、心力衰竭和冠心病均是引起猝死的高危因素，从而增加患者发生猝死的风险。
（2）肾脏：长期的高血压可导致肾小动脉硬化，严重者出现肾衰竭。后者又会加重血压升高，从而形成恶性循环，很多患者不得不进行血液透析或换肾治疗，给家庭和社会带来沉重的负担。
（3）脑：当血压出现急剧升高，可引起脑血管破裂而发生脑出血。长期高血压可引起脑动脉和负责大脑供血的颈动脉和椎动脉发生粥样硬化狭窄，而引起脑供血不足、脑梗死、痴呆等。脑出血或脑梗死患者可出现偏瘫、失语、吞咽困难、行走不稳等表现，甚至出现昏迷不醒、死亡等严重后果。
（4）主动脉：长期高血压可引起与心脏直接相连的主动脉发生硬化和扩张，失去弹性的主动脉在高压血流的冲击下其内膜容易被撕裂而出现破口。一旦主动脉内膜出现破口，血流可迅速经破口进入动脉壁的中层形成血肿并不断向前推进，而形成主动脉夹层，如不及时治疗，随时可能发生主动脉破裂，而危及患者的生命。
（5）眼：长期高血压还可引起眼底视网膜动脉发生病变，如眼底动脉硬化、视网膜出血、视盘水肿，患者可出现视物模糊、严重者失明。
总之，高血压的危害是全身性的，它是心血管疾病最主要的危险因素，致死、致残率高，其危害不容小觑。
高血压怎么治疗？
高血压的治疗包括非药物治疗和药物治疗。
（1）非药物治疗：高血压与不良生活方式相关，改善生活方式是预防和治疗高血压、降低心血管疾病风险的有效 *** ，也是高血压治疗的基本措施。通过遵循健康饮食，减少酒精摄入、减少膳食中钠盐的摄入，定期进行体力活动，不吸烟，保持良好心态，保证充足睡眠，可使部分轻度高血压患者的血压降至正常，而不需要服用抗高血压药。已经服用抗高血压药治疗的高血压患者，同时进行生活方式干预也很重要，不但有助于血压的良好控制，减少药物的使用，还能显著降低心脑血管并发症的风险。
（2）药物治疗：对于以下情况者在改善生活方式的同时还应积极给予抗高血压药治疗。1.生活方式改善3～6个月后血压仍高者；2.收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg以上者；3.已出现心、脑、肾等器官损害者。
每年的10月8日是“全国高血压日”。不知道您是否也注意到：身边患高血压的人是越来越多了！也有数据显示，我国成人高血压患病率已达27.9%，每4个成年人中就有1个高血压患者！而原发性高血压一旦患上，就需要终身服药，随着病情的发展，还可能诱发心梗、脑梗、肾脏疾病……危及生命。
但高血压在初露端倪时，有一个“黄金时期”，积极调整则有望避免高血压的发生，甚至可以让血压恢复正常！
1
抓住“黄金时期”
高血压“命运”可逆转
众所周知，理想的血压值是120/80mmHg，如果非同日三次测量，都显示高压超过140mmHg或（和）低压超过90mmHg，即可诊断为高血压病。
而血压在正常与高血压病之间，则属于高血压前期。有数据显示，我国高血压前期患病人数高达4.35亿，相当于每2个成人中就有1人处于高血压前期。美国有分析认为，高血压前期患者，5年之内有60%的人会发展为高血压病。
但其实，高血压前期也是逆转高血压“命运”的“黄金时期”！
此时患者血压会波动性升高，身体机能也开始紊乱，可出现阵发性的头晕、耳鸣、头痛、失眠、手脚麻木、烦躁、心悸等症状。但尚未对心、脑、肾脏等重要脏器产生严重损害，积极干预，比如：控制体重、减少食盐摄入、戒烟限酒、积极运动等，就可能让血压恢复正常，避免高血压病及并发症的发生。
2
不同年龄段患者
高血压特征各不同
可惜的是，1.5亿国人并不知道自己的血压高出标准值，没能积极干预，最终还是导致了高血压病的发生，而且越来越多的中青年患上高血压。
由于血压中的高压（收缩压）是心脏收缩产生的，低压（舒张压）是血管收缩产生的，而不同年龄段的人，心脏和血管收缩能力不同，所以病情也会有所差异。
1青年患者：高压正常、低压升高
青年高血压患者往往心脏功能较好、血管弹性正常，所以高压一般不高。
但往往存在压力大、饮食不规律、运动少、肥胖等原因，容易导致体内激素紊乱，肾素分泌增多，使得交感神经兴奋、外周小动脉收缩。这样一来，更多的血液就会涌入大动脉，导致大动脉回弹时血管阻力增大，从而造成低压偏高。
如果病情不加控制，很容易导致小动脉缺血，尤其是肾小动脉，久而久之可引起肾功能异常。而肾脏受损又会进一步升高血压，从而形成恶性循环。所以，青年高血压患者越早治疗越好。
此类患者可在医生指导下使用β受体阻滞剂（洛尔类）、血管紧张素转化酶抑制剂（普利类）或血管紧张素受体拮抗剂（沙坦类），改善动脉弹性。
2中年患者：高压、低压都升高
较青年人而言，中年人受长期不良生活习惯的影响更多，血管弹性也有所下降，所以容易存在高压和低压都升高的情况。
低压升高伤肾，高压升高则会对血管、心脏造成损伤，可加重动脉粥样硬化，并反过来升高血压；同时还会加大心脏负荷，导致左心室肥厚，心脏收缩与舒张功能明显受损，甚至诱发心衰。
此类患者可在医生指导下单独或联合应用血管紧张素转化酶抑制剂（普利类）、血管紧张素受体拮抗剂（沙坦类）、钙离子拮抗剂（地平类）、利尿剂等降压药，通过降低远端血管阻力和减少血液容量，达到降压的目的。
3老年患者：高压升高、低压降低
随着机体衰老或其他慢性疾病缠身，老年人心脏泵血能力下降，需要加大力度才足以推动血液流动，同时血管弹性明显衰退，就容易出现高压升高、低压降低、压差增大的情况。
通常来说，这种高血压最危险。一方面，脉压差大会对脏器造成更大的冲击，也更容易破坏血管内膜，进一步加重动脉硬化，甚至诱发梗塞；另一方面，舒张压较低就容易造成心脏供血不足。所以，这类高血压患者更易发生心脑血管事件。
此类患者更难治疗，因为降低高压的同时，低压也会下降。一般可在医生指导下使用钙拮抗剂（地平类）、利尿剂，这两类药和压差大的高血压吻合性更高。用药要从小剂量开始，根据血压情况逐渐调节剂量。
3
所有高血压患者
都要警惕7个“危险时刻”
无论是哪种类型的高血压，血管都长期承受着较大的压力，脆性增加。如果某种原因导致血压骤升，很可能造成血管破裂出血，诱发危机。所以，高血压患者要特别警惕下面这些“危险时刻”：
1早上起床后
人体血压是时刻波动的，大多数人的血压都呈“勺型”，晚上低、白天高，尤其早晨醒来后会出现“血压晨峰”。这是正常的生理现象，但对高血压患者来说，却很容易发生心脑血管意外。
针对这种情况，把握正确的用药时间很重要，比如：长效降压药（如：硝苯地平）、中效降压药（如：拉贝洛尔）可在早上起床时服用，有助于避免早晨血压过高。
2饱餐后
高血压患者多伴有动脉硬化、血管狭窄等血液循环受阻的情况，饱餐后，大量血液流向胃肠道帮助食物消化吸收，心肌供血量相对减少，容易引起冠状动脉供血不足。而且饱餐后胃壁扩张，可能影响肺部呼吸造成缺氧，从而进一步影响心脏功能。
另外，如果大量摄入高脂肪饮食，还易升高血脂，进一步增加血液粘稠度，特别是高血脂患者，更易增加卒中等发生风险。建议高血压患者饮食要低盐低油，每餐只吃七分饱。
3用力排便时
用力排便时腹压增加，会使血压骤升，不仅容易增加脑出血风险，还容易导致动脉硬化斑块破裂形成血栓，增加心梗或缺血性脑卒中风险。
有便秘困扰的高血压患者，平时应适当多喝水、增加蔬菜水果的摄入，如果有必要，可使用开塞露等药物，帮助排便。
4突然受到冷热 *** 时
寒冷 *** （如：气温骤降、洗冷水澡等）会导致肾上腺素分泌增加，引起血管收缩，血压升高，增加脑出血风险；
而高温 *** （如：洗热水澡）则会导致全身表皮血管扩张，血液大量涌入外周血管，造成心脑血流量减少，增加心梗、脑梗风险。
所以，建议高血压患者洗澡时，水温控制在40℃左右，时间10~15分钟。另外，秋季温差大，还要注意适时保暖。
5弯腰搬重物时
高血压者还要尽量避免弯腰搬重物。因为弯腰时头部位置低于心脏，本就会有大量血液流向脑部，搬重物则会进一步升高脑部血压，容易导致脑血管破裂。
6情绪波动大时
情绪波动过大，会导致交感神经异常兴奋，也会 *** 机体释放大量的肾上腺素、去甲肾上腺素等，收缩血管，导致外周血管的阻力增加，从而升高血压，增加脑卒中风险。
所以高血压患者要尽量保持心态平和，避免大喜大悲、焦虑压力等，不看情节紧张恐怖的场景或影视作品。
7突然停药时
很多人担心药物副作用，一看到血压正常就想停药，然而擅自突然停药很可能导致血压波动较大，反而增加心脑血管意外的发生风险。
其实，随着医药学的进步，市场上很多降压药的副作用已经控制得很小了，只要遵医嘱用药，一般不用担心副作用。如果确实需要调整用药，也应在医生指导下进行。
4
日常控制血压
收好这份指南
将血压控制在合适的范围，是高血压患者避免发生心脑血管事件的基础。日常生活中，也可以从以下几个方面入手：
1饮食篇：增钾减钠
钠元素是维持人体渗透压的重要物质，但摄入过多也会造成血压升高。生活中应减少钠元素的摄入，比如：每天烹饪用盐不超过5g；烹饪芹菜、茼蒿等高钠食物时少放盐；警惕包装食物（如：火腿肠、方便面等）中的“隐形盐”等。
但增加钾元素的摄入有助于排钠，从而帮助降低血压。中国营养学会发布的膳食营养素参考摄入量建议，每天应摄入3600mg钾元素，平时可适当多吃瓜果类蔬菜、绿叶蔬菜、香蕉、橙子、小米、山药、芋头等食物。
2运动篇
建议高血压患者每天进行30分钟以上的运动，但强度不宜过大，以散步、瑜伽、太极拳等相对柔和的运动为宜。
【辅助控压操】
①手掌紧贴脸颊两侧，上下搓脸。每次36下即可。
②三个手指的指腹贴近眉骨上方，向两侧滑至太阳穴，来回揉搓，每次36下。
③手指代替梳子，从额头前方至后脑勺，以梳头的形式从前往后，每次也是36下。
三个为一组，每日早晚各一次，可以缓解高血压引起的不适。
3用药篇
针对控制高血压的药物，无论是更换药物种类，还是加减药量，都应该遵医嘱进行。此外，日常用药应尽量避开含有以下3种成分的药，否则可能升高血压。
①麻黄碱、伪黄麻碱
麻黄碱和伪黄麻碱，主要用于收缩鼻粘膜血管、缓解鼻塞。但它在收缩鼻粘膜血管的同时，也可以收缩其它血管，可能使血压在短时间内快速升高，甚至出现心跳加快等不良反应，从而加重高血压病情。
一般使用麻黄碱滴鼻剂，相对更安全。
②布洛芬
布洛芬是常用的解热镇痛药，但它会减弱除钙离子拮抗剂外的所有降压药效果，也可能抑制肾脏中的酶，导致钠排泄减少，血容量增加，从而升高血压。高血压患者缓解发烧，可以选用对乙酰氨基酚。
③丙卡特罗、福莫特罗
部分人感冒后，可能会出现喘息性支气管炎。此时要注意避免吸入或服用丙卡特罗、福莫特罗等支气管扩张剂，以防可能导致血压升高、心率加快。
此外，高血压患者还要积极控制体重、远离烟酒、避免熬夜、定期监测血压，以便更好地控制病情。用药务必遵医嘱。
（我是大医生官微）
高血压降压要越快越好？血压控制可不能像坐过山车来源： 科学辟谣
高血压能否被治愈？为何有的患者血压难以控制？在我国乃至于全球，高血压的发病率逐年攀升，除了老年人外，中青年人和青少年也难以幸免。虽然高血压并不会带来难以忍受的不适症状，但对各个器官带来的伤害丝毫不减，肾脏、心脏和大脑等都是其靶器官，甚至会因为急性心肌梗死或脑梗死而丢失宝贵生命。
高血压是公认的慢性病，那真的无法彻底治愈吗，不妨来找出答案。
高血压真的能彻底治愈吗？
高血压分为2种，一种是原发性高血压，其发病原因并不是很明确，通常认为跟遗传和环境有关，根本无法治愈；一种是继发性高血压，病因明确，只要去除病因就能治愈。造成血压升高的疾病有很多，常见的有睡眠呼吸暂停综合征、皮质醇增多症以及原发性醛固酮增多症，还有肾动脉狭窄以及肾实质性疾病等。因为继发性高血压致病原因明确，只要针对性治疗，血压就能恢复正常。
不过，病因并不是很明确的原发性高血压需终身服用降压药，调整好生活方式，保证血压稳定达标。
为什么有的患者血压难以被控制？
1、没有按时用药
没有严格按照医嘱定时定量服用降压药，这是造成血压不达标的主要因素。因此应提高用药依从性，严格按照医嘱用药，尽可能选择长效降压药，能避免漏服或忘服，可控制24小时血压水平。
2、血压测量的是否准确
不少患者血压难以被控制，跟血压测量不准确有关。测量血压的坐姿和 *** 、是否有运动和情绪等都会影响血压读数，如没有端正好坐姿、翘二郎腿、双腿交叉、手臂悬空、测量血压时袖带太紧或太小、袖带位置不正确等都会使得血压测量不准确。
正确的 *** 测量血压的半个小时内不能吸烟、喝酒、喝咖啡或浓茶，也不能做重体力劳动或运动；端正坐在合适高度的椅子上，保持上半身挺直且放松身心；袖带中心跟心脏在同一个高度上；手掌要放松且手掌心朝上。每次测量血压时应间隔一分钟后再次采集2~3次且记录好。
另外，也有部分患者看到医生后因为心里紧张而使得血压升高，这在医学上称为白大衣高血压，此类患者应在家里每天早晚分别测量血压且记录好，能如实了解真实血压情况。
3、是否服用其他药物
不少药物可降低降压药物疗效，使得血压水平升高，如某些抗生素、麻黄或甘草、环孢素A以及 *** ，还有可卡因、肾上腺类固醇以及非甾体类药物和口服避孕药物等。
温馨提示
高血压患者除了严格按照医嘱服用药物外，也需调整生活方式，拒绝一切高危因素，必须戒烟戒酒，积极控制体重；保持适度运动，如骑自行车或慢跑以及散步等，运动以身体稍微出汗为宜；采取低盐、低油和低糖饮食，每天的吃盐量不能超过5克；保持规律作息，避免熬夜，学会自我解压。
家庭医生在线专稿，未经授权不得转载
什么运动降血压效果更好？研究发现：不是走路、慢跑，竟然是这个运动有益健康，其中之一就是帮助改善血压。《中国高血压健康管理规范》指出，每周3天或以上、每次30分钟及以上中等强度运动，可使收缩压（高压）下降5~17毫米汞柱，舒张压（低压）下降2~10毫米汞柱。
那么，在各类运动类型中，哪种运动是降低血压的更佳选择？不是走路、慢跑，竟然是——平板支撑。
01
降血压
这项运动最有效！
7月16日，英国坎特伯雷大学的研究人员在国际权威期刊《英国运动医学》杂志上发表的一项研究发现：
“等长运动”是降低血压的更佳选择。
什么是等长运动？等长运动也称为静态运动，是指肌肉收缩，而肌肉长度不改变，不产生关节运动。比如，靠墙静蹲、平板支撑、臀桥、扎马步、踮脚尖（提踵）等。
这项研究分析了1990-2023年期间发表的270项随机对照试验，共纳入15827名参与者，是一项大规模系统评价和网状荟萃分析。
研究发现，所有类型的运动都有助于降低静息收缩压和舒张压，但等长运动下降幅度更大。
同时，二级荟萃分析显示，等距靠墙蹲和跑步分别是降低收缩压（90.4%）和舒张压（91.3%）的最有效模式。
02
实测！
运动真的能改善血压
无论什么运动，只要坚持动起来，就有益血压健康。
主持人白岩松曾在自己的书籍《白说》中介绍过亲身经历：几年前的一段时间，他觉得血压有点儿高，不断头晕，去医院检查，果真血压到了一个临界点。
医生说他得吃药了，一旦开始吃就要坚持下去。白岩松想先给自己两个月时间，做一些调整，两个月以后如果不行，再吃药。
他首先调整了生活方式，每天晚上快走一个小时，后来逐渐发展成跑步。没想到血压很快控制住了，降回正常区间内。其他指标也在向好的方向转变。
广东省疾控中心副主任、公共卫生领域首席科学家林立丰2017年在接受广州日报采访时介绍，自己的血压也曾经一度在高血压的临界值140/90毫米汞柱。一年时间里，他坚持每天运动1小时，一年后，血压回归至正常的120/80毫米汞柱，身体状态良好。
他说，现代人体力劳动量少，同等摄入量下，排钠不足。“运动一小时，出汗达1.2升，而每1升汗液里，就有3克的钠离子”。
03
运动降血压
6个注意事项
1运动前做好充分热身
运动前要热身，可以通过慢跑、伸展上肢、腰部前屈后伸、转腰、下蹲起等动作，让肌肉血液循环加速，迅速进入运动状态，避免在运动的过程中受伤。无论你的身体平时有多么的健康，这个环节一定不能少。
2运动更好选下午或傍晚
陕西省人民医院心血管内三科李芳芳2022年在该院公众号刊文介绍，清晨6～10点是心血管疾病的高发时段，应避免运动。运动的更佳时间宜选择下午或傍晚。
3更好能保持规律运动
持续时间每次30分钟左右，或每日累计达到30分钟。一般每周5～7次，坚持每天运动。
此外，各类运动可以搭配起来，既能增加趣味性，又能使身体不同部位得到锻炼，也能降低重复运动后的损伤风险。
4运动中不要憋气急停
不要憋气；不要急停急起，尤其是突然起身，容易引起血压急剧下降，出现头晕目眩、跌倒；如果有不舒服，头晕之类，应立刻停止；运动中注意适当休息。
有些人做等长运动、抗阻运动时不自觉地会憋气，或者强度过大，反而造成血压波动，建议高血压患者结合自身情况咨询医生后选择运动方式。
5运动时要注意心率
建议中等运动强度，运动中更大心率=170-年龄。
一般以运动后睡眠良好、第二日晨起的脉搏基本恢复到平日水平、无明显疲劳感觉、情绪正常为好。运动后可以再次测量血压。
6这些情况不适宜运动
未得到控制的重度高血压病、高血压危象或急进行高血压病，合并不稳定心绞痛、心力衰竭、严重心律失常和视网膜病变等患者不建议运动，应先控制好病情，遵医嘱。
（养生大国医）
血压很高的时候 舌下含一片降压药就行了吗？#降压药血压很高的时候舌下含一片降压药就行了吗？
血压高的人都知道舌下含服的降压药是起效最快的，所以经常有人把这类药拿来快速降压。临床上常见的有萧本地平或卡托普利。
·有粉丝就问了：如果是严重的高血压，选择哪一种比较好？那选卡托普利相对安全性会更高些。
·又到了划重点的时候重度高血压患者不方便去医院输液的话舌下含服卡托普利可以作为一种紧急降压的手段，但是用药后要躺下或坐着休息，并且密切的监测血压。
·如果出现血压不降或者是血压过度的降低，发生头晕、视物障碍，甚至晕厥等不良反应则赶紧上医院。
有高血压但不难受，是好事？血压值，越低越好？高血压，被称为人类健康的“无形的杀手”，长期的血压控制不佳，会损害血管、心脏、肾脏、脑、眼部等重要器官。
根据《中国高血压防治现状蓝皮书2018》，自2012-2019年，我国成年人口高血压患病率逐年升高，大约每3个成年人中就有1位高血压患者。
除了高盐、低水果和蔬菜摄入量、缺乏运动、吸烟和饮酒等我们所熟知的危险因素之外，环境温度也被发现与高血压密切相关。
那么，夏季日间血压变低，夜间血压变高，究竟是怎么回事？血压数值越低越好吗？
今天就来说说血压那些事儿……
夏季血压日间变低，夜间变高？
既往研究证据表明，控制血压可以显着降低心脑血管疾病的发病率和死亡率。
2018年修订的《中国高血压防治指南》指出，我国高血压患者中51.6%知晓自己患高血压，45.8%的患者获得治疗，仅16.8%的患者的血压获得控制。
流行病学研究表明，高温会增加高血压患者的住院率和死亡率，其中老年人是受高温影响最明显的群体。夏季是老年患者心脑血管事件高发季节, 显著高于春秋季, 发病率与冬季相当。
无论男女、年龄大小、血压正常的个体或高血压患者，血压均可表现出季节性变化，即在较高的环境温度下水平较低，在较低的温度下较高。
究其原因，这可能是由于：
1.在寒冷的环境中，血管收缩和外周阻力增加，而在温暖的环境中，血管扩张和外周阻力降低，使得血压降低；
2.天气炎热时，人体水分蒸发增多、出汗增多，导致盐流失增多，血容量下降，可能进一步导致夏季血压降低；
3.冬季紫外线强度降低与维生素D储备减少和甲状旁腺激素分泌增加有关，甲状旁腺激素分泌可 *** 血管平滑肌生长，并通过影响细胞内钙、肾上腺素反应性和/或内皮功能来增强其收缩性，而夏季则恰恰相反；
4.与日光照射时间相关，可能是由褪黑素影响肾上腺素、皮质激素和催乳素分泌的变化介导的。
既往研究发现，夏季白天的血压与冬季相比，平均下降3mmHg。尤其是老年人，可能是由于老年人体温调节能力下降，受热后难以进行生理补偿调节，从而可能出现夏季血压过度下降，需要调整高血压用药方案。
但如果自行停药，很可能再次出现血压反弹性升高，导致血管损伤加重，甚至引发卒中、心绞痛等不良事件发生。
夜间血压有可能会比冬天还高。这可能是由于夏季气候炎热、昼长夜短，加上蚊虫侵扰，很容易出现睡眠质量变差、睡眠时间缩短，导致自主神经紊乱，夜间血压增高。此时，夏季不适当的自行减药可能会导致夜间血压进一步无法控制，增加了心脑血管疾病风险。
因此，一定要在医生的指导下慎重调整用药，避免导致血压反复波动。
血压值，越低越好吗？
其实，血压值并非越低越好。
一方面，血压值过低使得全身血液灌注不足导致脑动脉、冠状动脉、肾脏等重要器官组织供血不足，轻者出现疲劳、乏力、头晕、记忆力减退、胸闷，重者可诱发脑血管意外及心绞痛、心肌梗死、肾功能下降等；
另一方面， *** 性低血压可能引发老年人起身后突然摔倒，而老年人常伴有骨质疏松，摔倒后往往引起骨折等。
因此，对于老年人，降压重在平稳，过度降压对我们的心、脑、肾等重要器官反而是一种伤害。
很多人有高血压但不难受，是好事吗？
提起高血压，之一反应就是头晕、头痛。实际上，很多人有高血压但并没有症状。这可能是由于在血压缓慢上升过程中机体逐渐产生耐受，或是随着年龄增长，身体机能减退，对血压升高并不敏感。
无论有无症状，血压升高对血管、心脏、肾脏、脑、眼部等重要器官的损害是持续存在的。没有症状反而使得我们对这种潜在的、远期的伤害难以重视，甚至部分患者会选择忽视、不予治疗。
夏季高血压注意事项
限盐
高盐饮食是国人高血压的重要因素，世界卫生组织推荐每日摄盐量为不超过5g/天，据统计国人摄入量可达12~14g，因此，限盐非常必要。
家庭血压监测
最简单的办法是在家里用血压仪测量，选择3天早上和晚上，在休息5分钟后测量两次血压，每次间隔1分钟，取平均值。如果两个手臂之间的差异一致>10 mmHg，请使用血压较高的手臂。
通常情况下，家庭血压≥135/85 mmHg可诊断为高血压。
对于夏季出现血压波动的患者，更应坚持家庭血压监测来观察血压的变化，从而为调整治疗方案提供参考和依据。
夏季切勿贪凉
空调室温应避免过低（室内外温度差更好小于8℃），避免摄入过多冷饮，避免冲冷水澡。
冷热交替、“冰火两重天”容易导致血压剧烈波动。从炎热的室外突然进入寒冷的室内或过度食用冷饮，导致血管迅速收缩，血压剧烈增高，易发生中风等脑血管意外。
此外，还有下面几个注意事项：
高血压患者在夏季注意避免高温下锻炼。
夏季注意改善夜间睡眠质量，也可选择通过午休来恢复体力。
注意补水，不要等口渴时再喝水。因为夏季水分蒸发和出汗，体液减少，血液较粘稠，可通过补水纠正。
本文专家：张鸿鸿，中国人民 *** 总医院心血管内科，研究生
本文审稿：李劼慧，中国医学科学院阜外医院心脏外科，副主任医师
（科普中国）
三伏天气来袭，高血压如何调理好？吃降压药要注意什么？听专家说#合理用药知识大全#三伏天气来临，全国大部分地方都迅速进入烧烤模式 ，酷热的天气让人不适，对于高血压患者来说更是如此。
高血压是一种常见的慢性疾病，如果不加以控制和管理，可能会引发严重的并发症。在三伏天气中，高血压患者需要采取一些措施来避暑，同时在服用降压药物时也需要注意一些事项。
三伏高温天气，空调房间是更佳选择
有人说高温来袭，众生平等，唯有空调保命，对于高血压患者，同样也是需要尽量在空调房间里。
高温天气容易导致人体出汗过多，从而引起脱水和电解质紊乱。因此，高血压患者应该尽量待在室内空调环境下，保持室内温度适宜，避免暴露在高温环境中。如果没有空调，可以通过使用电扇或湿毛巾等方式来降低室内温度。
高血压患者在三伏天注意饮食调理
饮食对于高血压的控制非常重要。在夏季，应该多摄入富含维生素C和钾的食物，如西瓜、苹果、橙子、香蕉等水果，以及蔬菜、豆类等。
这些食物有助于降低血压，改善血液循环。同时，应避免摄入高盐、高脂肪和高糖的食物，如咸菜、油炸食品、甜点等，这些食物会增加血压的负担。
高血压患者在三伏天气中需要注意适当的运动
适度的运动可以帮助控制血压，增强心肺功能。但在高温天气中，运动时要避免过度劳累和暴晒。更好选择在清晨或傍晚时分进行室内或凉爽的户外运动，如散步、瑜伽、太极拳等。运动前后要做好热身和放松，保持适当的水分摄入，以防止脱水。
高血压患者服用降压药注意事项
首先，按时按量服药，不随便停药。高血压患者应该严格按照医生的指导，按时按量服用降压药物。不要随意停药或减量，以免引起血压波动。
其次，避免过度依赖药物。特别强调，不要随意使用所谓保健品或所谓偏方等。药物只是控制血压的一种手段，不能完全依赖药物来解决问题。高血压患者应该结合饮食调理、适当运动和心理调节等综合措施来管理血压。
此外，注意药物的副作用和相互作用。降压药物可能会引起一些副作用，如头晕、乏力、胃肠道不适等。如果出现明显的不适症状，应及时咨询医生。
同时，高血压患者在服用降压药物时要避免与其他药物的相互作用，尤其是非处方药和中草药，以免影响药效或加重不良反应。
总之，高血压患者在三伏天气中需要采取一系列措施来避暑，包括保持室内清凉通风、饮食调理和适当运动。在服用降压药物时，要注意按时按量服药，避免过度依赖药物，并注意药物的副作用和相互作用。只有综合管理，高血压患者才能度过炎炎夏日，保持身体健康。
小贴士：三伏天养生6个禁忌
在三伏天，由于气温高、湿度大，人体容易受到炎热天气的影响，因此需要特别注意养生。以下是三伏天养生的六个禁忌：
1. 避免暴露于强烈阳光下：三伏天阳光强烈，容易导致中暑和晒伤。在中午时段尽量避免户外活动，如果必须外出，应选择遮阳帽、太阳伞等防护措施，并及时涂抹防晒霜。
2. 忌暴饮暴食：三伏天人体消化功能较弱，暴饮暴食容易导致胃肠负担过重，引发消化不良、腹胀等问题。应保持饮食清淡，多吃蔬果、粗粮，避免过量摄入油腻食物和辛辣食物。
3. 忌过度运动：三伏天气温高，人体容易出汗，过度运动会导致大量水分和电解质的流失，增加中暑的风险。适量运动有益健康，但要选择凉爽的时段，避免在中午时段进行剧烈运动。
4. 忌长时间待在空调房间：长时间待在空调房间中，容易导致人体对温度的适应能力下降，出门时突然受到高温的 *** ，容易引发中暑。应适当开启空调，保持室内温度适宜，但也要注意适度通风，避免过度依赖空调。
5. 忌过度熬夜：三伏天人体新陈代谢加快，睡眠对身体恢复尤为重要。过度熬夜会导致身体疲劳，免疫力下降，容易引发各种健康问题。应保持规律的作息时间，保证充足的睡眠。
6. 忌过度饮酒：三伏天气温高，人体易出汗，过度饮酒会加重身体脱水，影响身体的水平衡。同时，酒精会 *** 胃黏膜，容易引发胃炎等问题。应适量饮酒，避免过度饮酒。总之，三伏天养生需要注意合理饮食、适度运动、避免暴晒和过度疲劳，保持良好的作息和心态，以提高身体的抵抗力和适应能力，确保身体健康。
