已经转阴了怎么还一直咳嗽?今天教大家三个中成药,止咳宣肺,解决咳嗽问题。
首先,要鉴别一下三种不同的咳嗽。
风寒咳嗽是白痰,痰热咳嗽是黄痰,风燥咳嗽是干咳无痰
知道了不同咳嗽痰的性状,接下来就好办了。
1、风寒咳嗽
通宣理肺丸:具有解表散寒,温肺止咳的作用。主要表现如下:咳嗽、白痰,痰质很稀,发高稍,身体冷,不出汗,头痛,腰背痛。
组成包括麻黄、前胡、桔梗、杏仁、紫苏叶、甘草、陈皮、半夏、茯苓、黄芩、枳壳。
这个药要注意,冠心病,高血压,平时容易心慌心悸的人要谨慎使用。
2、痰热咳嗽
复方鲜竹沥液:具有清热化痰,止咳平喘的作用。主要表现是痰黄,痰粘稠,不容易咳出。
组成包括鲜竹沥、鱼腥草、生半夏、生姜、枇杷叶、桔梗。
这个药需要注意,若服药期间体温超过38.5℃,或者喘促加重,应及时到医院就医,本方含生半夏,应该严格按照用量,不能过量或者长期服用。
3、风燥咳嗽
百合固今片:滋阴润肺,化痰止咳,用于干咳无痰,鼻腔干燥,皮肤干燥,咽喉干咽痛。
组成:百合、地黄、熟地、麦冬、玄参、川贝母、当归、白芍、桔梗、甘草。
注意事项:支气管扩张、肺结核、肺心病、肺脓肿的咳嗽,需要及时就医,在医生指导下治疗。若体温超过38.5℃,建议及时就医。
最后,建议大家,如果咳嗽,出现胸闷气促,需要及时就医,在医生指导下治疗,若此穴咳痰带血,也应该在医生的指导下治疗。
本期就说这么多,谢谢!
鼻塞流涕又咳嗽?这些便宜又好用的中成药记起来!居家常备每日一学||中医中药
疫情期间,很多人害怕自己感冒咳嗽,如果感冒咳嗽了怎么办?小病不去医院,那就自己给自己治疗吧!这些便宜又好用的非处方中成药收藏起来,史上最全,居家常备,患病不求人!
感冒患者
风寒感冒:
感冒清热颗粒;风寒感冒颗粒;伤风停胶囊;四季感冒片;
开水冲服,一次1袋,一日2次
口服,一次3粒,一日3次
一次3~5片,一日3次
口服。一次1袋,一日3次
风热感冒:
银翘解毒颗粒;风热感冒颗粒;
开水冲服。一次15g,一日3次,重症者加服1次
口服,一次1袋,一日3次
抗菌消炎:
炎热清片;炎可宁片;炎立消胶囊;猴耳环消炎颗粒;抗菌消炎胶囊;蒲地蓝消炎片;新雪胶囊;
口服,一次3片,一日3次
口服,一次3~4片,一日3次
口服,一次2粒,一日3次
口服。一次5~8片,一日4次
口服。一次1袋,一日2次,用温开水送服
风热咳嗽:
桑菊感冒颗粒;肺宁颗粒;急支糖浆;
开水冲服。一次1~2袋,一日2~3次
开水冲服,一次10克,一日3次
口服。一次20~30毫升,一日3~4次
风寒咳嗽:
通宣理肺丸;杏苏糖浆;苏黄止咳胶囊;
口服。一次2丸,一日2~3次
口服。一次10~15毫升,一日3次
口服。一次3粒,一日3次
痰热咳嗽:
橘红丸;蛇胆川贝液;肺宁颗粒;清肺化痰丸;复方鲜竹沥液;灵丹草颗粒;麻杏止咳片;
口服。一次2丸,一日2次
口服,一次10毫升,一日2次
口服,一次1袋(6克),一日2次
口服。一次20毫升,一日2~3次
开水冲服。一次3~6克(1-2袋) ,一日3~4次
口服,一次15毫升,一日3次
阴虚干咳:
蜜炼川贝枇杷膏;川贝清肺糖浆;橘红糖浆;
一次22克(约一汤匙),一日3次
口服,一次15-30毫升,一日3次
口服。一次10~20毫升(1-2支),一日3次
痰湿咳嗽:
止咳片;半夏糖浆;蛇胆陈皮散;
口服。一次6~8片,一日3次
口服,一次15ml,一日4次
口服。一次1/2-1袋(0.3~0.6克),一日2-3次
止咳平喘:
止嗽立效丸;麻杏止咳片;
口服,一次6g,一日2次
口服,一次3片,一日3次
感冒、咳嗽是日常生活中最最常见的小疾病,多是由于饮食不节、起居不当、身体免疫力下降,给了细菌、病毒可趁之机,有人却因此花了大价钱;其实感冒咳嗽在中医学认为,都属于风邪致病,中医中药治疗普通感冒、鼻塞流涕咳嗽,效果良好,加强不贵,居家常备。
每日一学中医中药,患病不求人!
很多人说搞不清楚风寒风热,附上之前写的文章,4个步骤分清楚寒热(点击链接即可学习):一年来几次的感冒如何区分寒热?4点轻松辨别,父母一定要学
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此文章为头条作者“中医内科Doctor张”原创,欢迎转发,转载需注明出处。
没有症状就吃药?停!还没有药被证实能预防新冠近日,北京市卫健委发布《新冠病毒感染者用药目录(之一版)》,由多位药学、临床、中医专家论证,结合北京市的气候特点,参考本轮疫情用药实际,向社会公众推荐了108个中西药产品。本台记者12月15日专访北京医院药学部主任药师胡欣。专家提示,市民在没有症状时,暂时不要盲目服药。
在《新冠感染者用药目录(之一版)》用药目录里做了中医的辨证分型和西医的功效分类,市民可以根据自己的症状选择药物。其中,西药主要围绕解热阵痛以及缓解新冠或流行性感冒的一些临床症状。当患者体温达到38.5摄氏度以上,要适宜地服用一些解热镇痛的药物。北京医院药学部主任药师胡欣介绍:
胡欣:有的是可能出现一些鼻塞、咳嗽的症状,也都推荐了相应的药。这些药大多数都是OTC药或者是非处方药,从社会药店你就可以购买。但是部分虽然是非处方药,更好也是要在药师的指导下去购买使用,这样能保证用药更加安全和有效。解热镇痛药一定不要重复地吃,好比说对乙酰氨基酚和布洛芬,我们强烈建议不要重复吃。中成药也根据北京的市场情况推荐了若干种,这里边大多数都是清热解毒的,也就是说针对这次的疫情或者是流感,可以对它出现的一些症状有一定治疗作用。这些药如果使用的话,一定要注意它的剂量问题。
当老年人和婴幼儿发热服用完解热的药物,往往会大汗淋漓。这时应注意多喝水,维持人体内电解质平衡。胡欣提示:
胡欣:包括像目前已经出现阳性的患者说来,吃完药就退烧,但是两三个小时很快又再烧起来。要注意不能两个小时就加1个解热镇痛药,一定要到4-6个小时以后。如果这时候不能耐受,我们建议可以采取一些物理降温的方式。比如说用冷的、湿的毛巾或者是酒精进行相应的物理降温,等到4-6个小时后再服药。
不同患者感染新冠病毒后表现出来的症状不一样。对于咳嗽、咽痛的患者,胡欣建议:
胡欣:推荐的这些药,都有相对这些对症的治疗药。好比说有人嗓子很疼痛很难受,我们建议用点局部的口含片就可以。假如你有鼻塞症状,也有治疗感冒的一些复方制剂来解除它就可以。如果是高热对症的话,西药的这些解热效果要比莲花清瘟更强一些。
胡欣提示,市民在没有症状时,暂时不要盲目服药。目前,没有一个药能够被证实对新冠肺炎有预防作用。可以通过加强休息,增加营养摄入来提高自身免疫力。
胡欣:还有一点要提醒,假如你家以前存的药过期了,一定不要用。还有不要去抢购、储存抗生素之类的药,因为这个病(新冠肺炎)吃抗生素基本上来讲是没有用的,只会给你带来不良反应。假如需要吃抗生素,也是在医生和药师的指导下再去用。好比说有的时候老年人成为肺炎、转成细菌性感染了,才可以吃抗生素。
关于新冠病毒感染
对症治疗药物的建议
近期,很多市民购买的药品主要集中在“连花清瘟”“金花清感”“布洛芬”“对乙酰氨基酚”等。
其实,在北京市场有许多疗效相似的药供市民选择,如针对鼻塞、咽喉痛、头痛发热等治疗,可选用复方氨酚烷胺片、氨酚伪麻美芬口服液、复方氨酚甲麻口服液、氨酚伪麻美芬片、氨咖黄敏胶囊、复方氨酚烷胺胶囊、氯芬黄敏片、复方氨酚烷胺胶囊等。特别是复方氨酚甲麻口服液,更适用于儿童早期的诸症状,如流涕、鼻塞、打喷嚏、咽喉痛、咳嗽、咳痰、恶寒、发热、头痛、关节痛、肌痛等。
针对发热、怕冷、鼻塞、头痛等感冒样症状的中成药还有双黄连颗粒、银丹解毒颗粒、小柴胡颗粒/片、金莲清热颗粒、清热解毒口服液、抗病毒口服液、疏风解毒颗粒/胶囊、清开灵颗粒/片/胶囊/软胶囊、荆防颗粒。针对咳嗽、咳痰的中成药也有很多,如急支糖浆、通宣理肺丸/口服液、羚羊清肺丸/颗粒、养阴清肺丸/口服液等。
针对咽痛的药品可选择:六神丸/胶囊、牛黄上清丸、牛黄解毒片、清咽滴丸等。
记者宗晓畅
来源: 北京广播电视台
养肺更好的 *** ,先通宣理肺丸,后玉屏风颗粒,能固一身正气!“肺者,气之本,诸气者,皆属于肺;气虚者,肺虚也”,《黄帝内经》中,曾这样记载肺气对人体的重要性。大家好,我是侯医生,肺主呼吸,可敷布人体一身之气;且肺藏魂,当肺气旺盛时,人的体魄才会健全;而中医里讲,肺为娇脏,又对应着一年四季中的秋季,而秋燥易伤肺,当肺气亏虚时,身体的功能活动减弱,就可能会形成肺气虚症。
具体可表现为:面色苍白、呼吸短而急促、四肢无力、头晕自汗,以及免疫力降低引起的风寒感冒等症状,像是流清涕、鼻塞、打喷嚏等。针对这种情况,侯医生今天分享给大家两个中成药,一个通宣理肺丸,一个玉屏风颗粒,前者解表散寒、宣肺止咳,后者可补脾肺之气,敛汗固表。
首先是通宣理肺丸,在感冒初期,出现上述中的各种症状时,可以参考使用;方中用以麻黄和紫苏叶为君药,可以发散风寒、宣肺理气,而桔梗、半夏、陈皮、前胡和苦杏仁为臣药,可以止咳化痰;其次是黄岑散肺热,枳壳可以宽胸理气,茯苓清痰,三者合为佐药;诸药合用,可缓解风寒束表、肺气不宣导致的发热、头疼、鼻塞流涕等症状。
其次是玉屏风颗粒,各项症状都逐渐稳定时,这时候再用玉屏风颗粒,一共由三味药组成,分别是防风、黄芪和白术,且黄芪在其中占比更大,可补足脾肺之气,而且还可固表止汗,其次白术可健脾益气,促进消化,而防风可以祛风散邪。
玉屏风就相当于是树立了一个牢固的屏风,固一身正气,可抵御外来风邪的入侵。以上,就是今天分享给大家的内容了,我是侯医生,我们下期再见!
应对新冠感染后的咳嗽,该怎么选用中成药很多人在新冠病毒感染后期,都会出现咳嗽的症状,迁延不愈。这个时候,该怎么选择中成药呢?
今天就来简单说一说。
咳嗽(图源 *** )
(一)
首先,我们需要知道,咳嗽,是一个标准的中医优势病种。
在咳嗽的治疗上,无论是病因病机的分析,还是可选药物的种类,中医都有绝对的优势。
这个优势体现在治疗上,就是我们对咳嗽的分类治疗。
怎么分类呢?
有2个分类的维度。一个是寒性热性,另一个是痰多痰少。
寒性咳嗽,代表性的症状就是受凉后咳嗽,有怕冷表现,且以白痰稀痰为主。热性咳嗽,代表性的症状就是黄痰,且常常伴有胸痛咽痛。
寒性咳嗽,就要温肺散寒止咳,代表方就是通宣理肺丸。热性咳嗽,就要清热化痰止咳,代表方就是牛黄蛇胆川贝液。
除了寒热之外,痰多痰少是另一个治疗咳嗽的维度。
俗话叫做:有声无痰谓之咳,有痰无声谓之嗽。所以,咳嗽咳嗽,其实就是既有声、也有痰的症状表现。
但是对于实际咳嗽的患者,一定存在痰多或者痰少的情况。痰多的,无论是寒痰还是热痰,都是以祛痰为主。痰少的,无论是寒证还是热证,都是以止咳为主。
治痰为主的代表方(治痰多),寒痰就是小青龙颗粒,热痰就是羚羊清肺丸。治咳为主的代表方(治痰少),寒咳就是苏黄止咳胶囊,热咳就是养阴清肺丸。
于是,我们就可以按照这2个维度,把所有的止咳祛痰药进行分类。
当然,在分类的时候,我们一定要注意,除了寒性和热性,还有寒热并用。除了祛痰为主和止咳为主,还有痰咳并治。最后呈现的形式,是一个九宫格。
这一点,我们在2021年讲止咳药的时候,也是这样说的。
辨证论治(图源 *** )
(二)
好,接下来,我们把常见的止咳化痰中成药,填到这个九宫格里。
怎么填呢?很简单,看说明书的功能主治和成分。
之一,只要功能主治出现“散寒”的,就归到第1列。例如,通宣理肺丸的说明书功能主治为“解表散寒,宣肺止嗽。用于风寒束表、肺气不宣所致的感冒咳嗽”,这里面有“散寒”,所以属于第1列。
第二,只要功能主治出现“清热”的,就归到第3列。例如,牛黄蛇胆川贝液的说明书功能主治为“清热,化痰,止咳。用于热痰,燥痰咳嗽”,这里面有“清热”,所以属于第3列。
同时,“散寒”与“清热”都没有的,或者“散寒”与“清热”都出现的,就是第2列。例如,强力枇杷露的说明书功能主治为“养阴敛肺,镇咳祛痰。用于久咳劳嗽,支气管炎”,既没有“散寒”,也没有“清热”,所以属于第2列。
寒热辨证
第三,只要功能主治出现“痰多”或“痰壅”的,就归到第1行。例如,橘红丸的说明书功能主治为“清肺,化痰,止咳。用于痰热咳嗽,痰多,色黄黏稠,胸闷口干”,这里面有“痰多”,所以属于第1行。
第四,只要功能主治出现“痰少”或“干咳”的,就归到第3行。例如,养阴清肺丸的说明书功能主治为“养阴润燥,清肺利咽。用于阴虚肺燥,咽喉干痛,干咳少痰”,这里面有“干咳少痰”,所以属于第3行。
同时,“痰多”与“痰少”都没有,只是描述为“化痰”、“祛痰”的,就归到第2行。例如,宣肺止嗽合剂的说明书功能主治为“疏风宣肺,止咳化痰。用于咳嗽属风邪犯肺证,症见咳嗽、咽痒、鼻塞流涕、恶寒发热、咯痰等”,这里面,既没有“痰多”也没有“痰少”,而只是“化痰”,所以,这就归到第2行。
好了,根据上面这几个 *** ,我们就可以把所有的止咳中成药,填进这个九宫格里。
(三)
有了这个表,大家就可以对照自己的咳嗽症状,看看是痰多还是痰少,是痰白还是痰黄,来为自己选一个基本对证的治疗药物。
痰多的,治痰为主,选择D行。
痰多的同时痰是白色的,选D1区域的药。
痰多的同时痰是黄色的,选D3区域的药。
如果痰多的同时是有白有黄,或者是不同于上述两种情况的第三个情况,那就选择D2区域的药。
痰少的,治咳为主,就选F行。
痰少的同时痰是白色的,就选F1区域的药。
痰少的同时痰是黄色的,就选F3区域的药。
痰少的同时痰是有白有黄,或者是不同于上述两种情况的第三种情况,就选F2区域的药。
痰咳并治的,就选E行。
痰咳并治中以白痰为主的,就选E1区域的药。
痰咳并治中以黄痰为主的,就选E3区域的药。
痰咳并治中的痰有黄有白的,或是不同于上述两种情况的第三种情况,就选E2区域的药。
合理用药(图源 *** )
除了上述原则,在选药时还需要注意以下几点。
之一,同一区域的药,选择一个就可以了,一般不建议联合用药。尤其是含有相同的毒烈性成分(例如麻黄、罂粟壳、半夏)的中成药,更是不建议重复用药。
第二,不同区域的药,一般也不联合使用。但对于成分完全不同的药品,在功效互补的情况下,可以减量联用。
第三,按照说明书用法用量使用,不建议超量使用。
第四,咳嗽治疗的疗程相对较长,在服药的同时,要注意忌口,少食辛辣油腻。同时,可以准备一些食疗,冰糖梨,川贝罗汉果梨,都可以的。
冰糖雪梨(图源 *** )
最后,其实从痰多痰少的角度看,西药也可以划分进入这个表。我们也试着找了几个常用药,进行了分类。
基本上看,主要就是归为治咳和痰咳并治两类。
需要注意的是,复方磷酸可待因口服溶液,叫这个名字的西药有两种配方。其中的一种治疗“无痰干咳”,而另一种还可以治疗“痰多咳嗽”。所以,选择时请大家一定要看好说明书。
好,希望大家都能尽快恢复!
建议收藏!河南发布新冠居家治疗中医药使用指导意见居家治疗,如何选择中成药?
12月9日,河南省卫生健康委印发《河南省新冠病毒感染者居家治疗中医药使用指导意见》(以下简称《意见》),以进一步做好新冠病毒感染者居家治疗中医药使用指导工作,针对成人和儿童两大人群指导用药。
一、推荐中成药
(一)成人
1.发病早期
以发热为主,伴全身肌肉酸痛、头痛、乏力者。
推荐中成药:连花清瘟颗粒(胶囊*)、疏风解毒胶囊*、金花清感颗粒*、宣肺败毒颗粒、清肺排毒颗粒、散寒化湿颗粒、双黄连口服液*、小柴胡颗粒*、荆防颗粒*或其他有相同功效的药物。一般服用3-5天。
2.发病中、后期
(1)以咽干、咽痛为主者
推荐中成药:疏风解毒胶囊*、双黄连口服液*、六神丸、蓝芩口服液*、蒲地蓝消炎口服液(片*)或其他有相同功效的药物。
(2)以咳嗽为主者
推荐中成药:肺力咳合剂*、射麻口服液、急支糖浆*、复方鲜竹沥液*、苏黄止咳胶囊、青石颗粒*、三拗片、通宣理肺丸*或其他有相同功效的药物。
(3)以食欲不佳、恶心、呕吐为主者
推荐中成药:藿香正气水*(胶囊*、丸*、口服液*)、保和丸*或其他有相同功效的药物。
(二)儿童
1.发病早期
以发热为主,伴头痛、周身酸痛、乏力者。
推荐中成药:连花清瘟颗粒、抗感颗粒(儿童装)、小儿豉翘清热颗粒、金莲清热泡腾片、感冒清热颗粒*或其他有相同功效的药物。一般服用3-5天。
推荐中成药:蒲地蓝消炎口服液、双黄连口服液(儿童型)、六灵解毒丸或其他有相同功效的药物。
(2)以鼻塞、咳嗽为主者
推荐中成药:清宣止咳颗粒*、金振口服液*、小儿肺热咳喘口服液*(颗粒*)、连花清咳片、三拗片或其他有相同功效的药物。
(3)以恶心、呕吐、食欲不佳为主者
推荐中成药:藿香正气水*(口服液*)、保和丸*或其他有相同功效的药物。
(三)注意事项
1.根据病情发展阶段选择一种中成药即可。
2.上述推荐药物涉及孕妇、哺乳期或有基础病患者的,应谨慎使用,具体使用剂量与疗程应依照药物说明书或咨询医师。
3.患者也可通过互联网医疗形式,进行健康监测咨询。
4.标*的推荐药为非处方类药(OTC)。
二、健康指导
1.饮食宜食易消化吸收、富有营养的食物,如蔬菜、水果,忌食辛辣、油腻食物;咽痛者忌食辣椒及羊肉。
2.发热病人要注意多休息、多饮水。
3.保持良好的心态,避免紧张以及焦虑。
4.居家锻炼:可根据自身情况,开展八段锦、五禽戏、太极拳等功法的锻炼,动作宜轻柔,每天1-2次。
5.穴位 *** :可选取风池穴、迎香穴、合谷穴、太阳穴、风府穴等,每天早晚各做1次。
6.中药香薰疗法:可选用藿香、艾叶、苍术、薄荷等药物煎煮后熏蒸房间。
转自:大河报·豫视频记者 郑超
来源: 大河报
黑龙江省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案(2022 年版)印发为充分发挥中医药在应对新冠肺炎中的重要作用,科学有效地开展新冠肺炎中医药防治工作,保障人民群众健康,根据《关于印发新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)的通知》,在总结前期中医药对新冠肺炎救治经验的基础上,结合黑龙江省地域气候、人群体质和近期病例临床特点,经省级中医药救治专家组研究,制定本防治方案。
一、预防方案
(一)药物干预
1.代茶饮方(均为药食同源)
方一:生黄芪 9g、金银花 5g、广藿香 3g。
服法:每日一剂,开水泡服,代茶频频饮服。
适宜人群:普通人群
方二:金银花 2g、菊花 3g、天冬 3g、百合 3g、陈皮 3g、茯苓 3g、生姜 1 片、大枣 2 个。
服法:开水煎煮 15-20 分钟,代茶饮,连用 5-7 天。
适宜人群:普通人群
方三:黄芪 3g、白芷 3g、陈皮 3g、金银花 2g、芦根 3g、薏苡仁 3g、大枣 2 个。
服法:开水约 150ml 冲泡,2-3 次,代茶饮,连用 5-7 天。
适宜人群:老年人平素体弱者
方四:刺五加 1g、黄芪 1g、云苓 1g、陈皮 1g、芦根 1g、薏苡仁 1g、淡豆豉 3g、山楂 1g、大枣 1 个。
服法:开水煎煮 15-20 分钟,代茶饮,连用 5-7 天。
适宜人群:儿童平素体弱者
2.香囊方
处方:艾叶 12g、藿香 8g、薄荷 8g、佩兰 8g、白芷 6g、木香 6g、苍术 8g、青蒿 8g、草果 4g、丁香 8g、肉桂 8g、贯众 4g。
制法:上述饮片粉碎,过 40 目筛,混匀,用滤纸袋分装或棉花包裹,一份 20g,装入布袋。
用法:将香囊放于枕边、案头,便于吸入芳香药气,也可随身携带或悬挂于室内适当位置。建议 2-4 周更换香囊或香囊内的药袋。
注意事项:对本方中含有的中药过敏者禁用。
3.中药汤方
方一:芪花饮
基础方剂:生黄芪 15g、炒白术 10g、防风 10g、金银花10g、连翘 10g、生甘草 10g、桂枝 5g、桔梗 10g。
服法:每日 1 剂,水煎 300ml,分 2 次服用,连用 3-5 天。
适宜人群及注意事项:适用于普通人群。特殊人群请在医师指导下服用,对本方中含有的中药过敏者禁用;脾胃阳虚者慎用。
方二:芪参饮
基础方剂:黄芪 15g、太子参 15g、茯苓 15g、炒白术10g、生甘草 5g、金银花 10g、连翘 10g、桔梗 10g。
服法:每日 1 剂,水煎 300ml,分 2 次服用,连用 3-5天。(儿童按照医嘱减量)
适宜人群及注意事项:适用老年人、儿童等体弱人群。特殊人群请在医师指导下服用,对本方中含有的中药过敏者禁用;脾胃阳虚者慎用。
玉屏风颗粒:每次 5 克,一天三次。适宜容易体虚感冒、自汗恶风者预防服用。
(二)中医非药物疗法干预
1.功法锻炼:太极拳、八段锦、易筋经等。
2.穴位 ***
(1)按揉合谷穴
位置:合谷穴位于虎口,之一、二掌骨间,第二掌骨桡侧中点。
操作 *** :采用拇指按揉法在穴位上操作,右手拇指按揉左手合谷,左手拇指按揉右手合谷。揉动的过程中,以自己感到酸胀为度,带动皮下组织运动,拇指和皮肤之间不能有摩擦。在两侧合谷穴上按揉持续时间各约 3~5 分钟,每天早晚各做 1 次。
(2)揉擦迎香穴
位置:迎香穴位于鼻翼外缘中点旁,鼻唇沟中。
操作 *** :采用擦法操作,左手擦左侧,右手擦右侧。先擦热双手,握空拳,以两手拇指指间关节背侧,紧贴于鼻梁两侧,上下摩擦;或以中指指腹上下摩擦。上下一次为一拍,可做 4 个八拍或以发热为度。每天早晚各做 1 次。
(3)按揉风池穴
位置:风池穴位于后枕部,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。
操作 *** :采用拇指按揉法操作。双手放在头部两侧,掌心对着耳朵,双手拇指分别按在两侧的风池穴上。揉动的过程中,以自己感到酸胀为度,带动皮下组织运动,手指和皮肤之间不能有摩擦。
3.饮食有节
每日三餐规律进食,饮食宜清淡易消化,食物多样,保证谷类、优质蛋白质类食物、新鲜蔬菜和水果摄入量,多饮水。如有食欲不振、腹胀、便秘等症状可在医师指导下进行药食两用食品辅助治疗,如萝卜、山药、薏米、藿香、菊花、荷叶、丝瓜、冬瓜等。
药膳,如银耳雪梨百合羹。
组成:银耳、雪梨、百合、冰糖。
用法:银耳用温水泡 20 分钟,将泡好的银耳去根,撕成小块。雪梨去皮核,切成小块。百合掰成小块。将所有原料放入锅内,加入适量的水,烧开后调成小火炖煮 20 分钟,待锅内汤品炖制稍微黏稠,开大火加入适量冰糖,待冰糖融化后出锅,温食、凉食均可。每周三服。
4.起居有常
作息规律,夜卧早起,保障充分睡眠。顺应气候变化,及时调整衣物和室内温度,注意防寒保暖和节气保健。应避免到人群聚集场所。
5.劳逸有度
运动和休息适度,可适当运用中医功法锻炼,或根据个人条件选择适合自己的锻炼 *** 。
6.情志畅达
应保持愉快心情,切勿发怒,顺应自然规律,不厌长日,精神外向,对外界事物保持浓厚的兴趣,使气机宣畅,通泄自如。
二、治疗方案
(一)成人新冠病毒感染者居家中药治疗方案
1.症见发热、恶风寒、肌肉酸痛、咽干咽痛、乏力、或鼻塞流涕、或咳嗽者,宜服用具有疏风解表功效的中成药,如疏风解毒胶囊(颗粒)、荆防败毒颗粒、清肺排毒颗粒、散寒化湿颗粒、感冒清热胶囊(颗粒)、荆防颗粒、正柴胡饮颗粒、九味羌活丸(颗粒)、四季感冒片、感冒疏风胶囊(片、颗粒)、感冒解毒颗粒等。
2.症见咽痛明显,发热、肌肉酸痛、乏力、或咳嗽者,宜服用具有疏风清热,化湿解表,清热解毒功效的中成药,如连花清瘟胶囊(颗粒)、金花清感颗粒、化湿败毒颗粒、宣肺败毒颗粒、热炎宁合剂、银黄清肺胶囊、连花清咳片、六神丸(胶囊)、银翘解毒颗粒(丸)、金叶败毒颗粒、炎宁糖浆、蓝芩口服液、复方芩兰口服液、复方鱼腥草糖浆、清咽滴丸、胡氏六神丸、喉咽清颗粒、桑菊感冒片、桑夏菊颗粒、痰热清胶囊、双黄连口服液(胶囊、颗粒)、柴芩清宁胶囊、清热解毒口服液、抗病毒口服液、感冒退热颗粒、消炎退热颗粒、清开灵颗粒(胶囊)、小柴胡颗粒、九味双解口服液、清热八味胶囊、柴银颗粒(口服液)、牛黄利咽丸、清咽甘露丸、清热定宫丸等。
3.症见咳嗽明显者,宜服用具有宣肺止咳功效的中成药,如急支糖浆、咳速停糖浆、强力枇杷露、川贝枇杷糖浆、宣肺止嗽合剂、通宣理肺丸(颗粒、口服液)、杏苏止咳颗粒、连花清咳片、杏贝止咳颗粒、橘红痰咳液、感冒止咳颗粒、射麻口服液、痰热清胶囊、百部止咳糖浆、麻芩止咳糖浆、苏黄止咳胶囊等。
4.症见乏力、伴胃肠不适、如呕吐、腹泻者,宜服用具有化湿解表功效的中成药,如藿香正气胶囊(丸、水、口服液)等。伴便秘便干者,可服用防风通圣丸(颗粒)。
5.症见鼻塞流涕明显者,宜服用具有解表通窍功效的中成药,如鼻窦炎口服液、散风通窍滴丸、鼻乐颗粒等。
(二)儿童新冠病毒感染者居家中药治疗方案
1.症见恶寒发热、肌肉酸痛者,可用小儿柴桂退热颗粒、小儿风热清口服液、疏解散、小儿热速清糖浆(颗粒)、芩香清解口服液等。
2.症见发热、咽干咽痛、咳嗽者,可用金振口服液、儿童清肺口服液、小儿消积止咳口服液、减味小儿化痰散、双黄连口服液(颗粒)、儿童清咽解热口服液等。
3.症见发热、食少腹胀、口臭、大便酸臭或秘结者,可用健儿清解液、小儿豉翘清热颗粒、小儿热速清糖浆、保和丸、消胀保和散等。
4.症见咽痛明显者,可用小儿清咽颗粒、开喉剑喷雾剂(儿童型)等。
5.症见咳嗽明显者,可用清宣止咳颗粒、小儿止咳糖浆、小儿清肺止咳片、小儿肺热咳喘口服液(颗粒)、小儿热速清糖浆(颗粒)、小儿清热止咳颗粒(口服液)、小儿咳喘灵口服液(颗粒)、小儿百部止咳糖浆、化痰清肺散、小儿宣肺止咳颗粒等。
6.症见乏力、纳食不香者,可用醒脾养儿颗粒、醒脾养肺散等。
考虑儿童体质特殊,病情变化迅速,宜在医生指导下服用,出现病情变化的,需及时就医。
(三)特殊人群新冠病毒感染者居家中药治疗建议
特殊人群如婴幼儿、哺乳期妇女、孕妇、老年人以及合并基础疾病人群建议在医生指导下服用。各地医疗机构可利用“互联网+医疗”,开展居家健康指导、健康宣教、用药咨询等服务,指导群众合理使用中医药。
注意:上述中成药选择其中一种,按照说明书剂量服用,一般 3~5 天或症状消失即停止用药,如症状无缓解或加重,请及时到正规医疗机构就诊。
(四)临床治疗期(建议在医师指导下用药,下同)
清肺排毒汤、清肺排毒颗粒
适用范围:结合多地医生临床观察,适用于轻型、普通型、重型患者,在危重型患者救治中可结合患者实际情况合理使用。
基础方剂:麻黄 9g、炙甘草 6g、杏仁 9g、生石膏 15?30g(先煎)、桂枝 9g、泽泻 9g、猪苓 9g、白术 9g、茯苓 15g、柴胡 16g、黄芩 6g、姜半夏 9g、生姜 9g、紫菀 9g、冬花 9g、射干 9g、细辛 6g、山药 12g、枳实 6g、陈皮 6g、藿香 9g。
服法:传统中药饮片,水煎服。每天一剂,早晚各一次饭后四十分钟,温服,三剂一个疗程。
如有条件,每次服完药可加服大米汤半碗,舌干津液亏虚者可多服至一碗。(注:如患者不发热则生石膏的用量要小,发热或壮热可加大生石膏用量)。若症状好转而未痊愈则服用第二个疗程,若患者有特殊情况或其他基础病,第二疗程可以根据实际情况修改处方,症状消失则停药。
清肺排毒颗粒服法:开水冲服,一次 2 袋,一日 2 次。
疗程 3?6 天。
(五)无症状感染者
1.普通人群
临床表现:适用于无明显临床症状、影像学未见肺炎表现、新冠病毒核酸检测阳性者。
推荐处方:益气固表汤
治法:补虚散邪
基础方剂:黄芪 15g、连翘 10g、金银花 10g、豆蔻 10g、瓜蒌 15g、丹参 15g、甘草 5g。
服法:每日 1 剂,水煎 300ml,分 2 次服用,早晚各 1 次。
2.儿童
推荐处方:参花解毒汤
治法:益气透邪
基础方剂:太子参 10g、金银花 10g、连翘 10g、锦灯笼5g、麦冬 5g、甘草 5g。
服法:每日 1 剂,水煎 100ml,分 2 次服用,早晚各 1次。(儿童根据年龄、体重具体情况遵医嘱)
(六)轻型
1.寒湿郁肺证
临床表现:发热,乏力,周身酸痛,咳嗽,咯痰,胸闷憋气,纳呆,恶心,呕吐,腹泻或大便粘腻不爽。舌质淡胖齿痕或淡红,苔白厚腻或腐腻,脉濡或滑。
推荐处方:寒湿疫方
基础方剂:生麻黄 6g、生石膏 15g、杏仁 9g、羌活 15g、葶苈子 15g、贯众 9g、地龙 15g、徐长卿 15g、藿香 15g、佩兰 9g、苍术 15g、云苓 45g、生白术 30g、焦三仙 9g、厚朴15g、焦槟榔 9g、煨草果 9g、生姜 15g。
服法:每日 1 剂,水煎 600ml,分 3 次服用,早中晚各1 次,饭前服用。
寒湿疫方亦适用于普通型患者。
2. 湿热蕴肺证
临床表现:低热或不发热,微恶寒,乏力,头身困重,肌肉酸痛,干咳痰少,咽痛,口干不欲多饮,或伴有胸闷脘痞,无汗或汗出不畅,或见呕恶纳呆,便溏或大便粘滞不爽。舌淡红,苔白厚腻或薄黄,脉滑数或濡。
推荐处方:槟榔 10g、草果 10g、厚朴 10g、知母 10g、黄芩 10g、柴胡 10g、赤芍 10g、连翘 15g、青蒿 10g(后下)、苍术 10g、大青叶 10g、生甘草 5g。
服法:每日 1 剂,水煎 400ml,分 2 次服用,早晚各 1 次。
推荐中成药:金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)。
针灸治疗推荐穴位:合谷、后溪、阴陵泉、太溪、肺俞、脾俞。针刺 *** :每次选择 3 个穴位,针刺采用平补平泻法,得气为度,留针 30 分钟,每日一次。
3.风寒化热证
临床表现:外感风寒,郁而化热,恶寒渐轻,头痛肢楚,目疼鼻干,眼眶疼痛,心烦不眠,舌苔薄黄,脉浮微洪者。
推荐处方:柴葛清瘟汤
治法:解肌止痛、燥湿祛邪。
基础方剂:柴胡 15g、葛根 20g、生甘草 10g、黄芩 15g、羌活 10g、白芷 10g、芍药 20g、桔梗 10g、苍术 10g。
临证加减:若咳嗽较重,方药去白芷、苍术,加款冬花10g、蜜紫菀 10g;若大便溏稀方药去生石膏,杏仁,牛蒡子,加炒山药 10g、炒薏苡仁 15g;若鼻塞流涕,方药去芍药、苍术、藿香,加荆芥穗 10g、防风 10g、薄荷 10g。
服法:每日 1 剂,水煎 300ml,分 2 次服用,早晚各 1 次。
4.气虚邪犯肺卫证
临床表现:发热,微恶寒,无汗或少汗,乏力,倦怠,心烦,失眠,咽痛,咳嗽,苔薄白,舌边尖红,脉浮数。
推荐处方:益气解毒 1 号方
治法: 益气扶正,清热解毒。
基础方剂:黄芪 20g、党参 15g、沙参 15g、白术 15g、金银花 15g、芦根 15g、陈皮 15g、牛蒡子 15g、桔梗 15g、生甘草 10g。
服法:每日 1 剂,水煎 300 毫升,每次 150 毫升,一日 2次,早晚 1 次,餐后 30 分钟温服。若发热、干咳、咽痛症状较重,可以 1 日服用 2 剂,分 4 次服用。
5.儿童轻型(邪犯肺卫证)
临床表现:咽干咽痛,鼻塞流涕,或有低热,或见头痛,纳食正常,大便干或正常,无明显嗅觉、味觉异常。咽红,舌质红或淡红,苔薄腻,脉浮或浮数。
推荐处方:银翘散加减
治法:疏风解表,清热解毒。
基础方剂:金银花 10g、连翘 10g、薄荷 6g(后下)、荆芥穗 10g、射干 10g、桔梗 10g、芦根 15g、淡豆豉 10g、黄芩 10g、板蓝根 10g、玄参 10g、甘草 6g。
临证加减:发热者,加柴胡 10g、香薷 6g;鼻塞者,加辛夷 6g;大便干结者,加大黄 5g。
服法:根据患儿年龄、体重及病势,每剂药煎煮 150ml~300ml,每日分 3~5 次温服。5 岁以下患儿,药物用量酌减。
(七)普通型
1.湿毒郁肺证
临床表现:发热,咳嗽痰少,或有黄痰,憋闷气促,腹胀,便秘不畅。舌质暗红,舌体胖,苔黄腻或黄燥,脉滑数或弦滑。
推荐处方:宣肺败毒方
基础方剂:麻黄 6g、炒苦杏仁 15g、生石膏 30g、薏苡仁 30g、麸炒苍术 10g、广藿香 15g、青蒿 12g、虎杖 20g、马鞭草 30g、芦根 30g、葶苈子 15g、化橘红 15g、甘草 10g。
服法:每日 1 剂,水煎 400ml,分 2 次服用,早晚各 1 次。
推荐中成药:宣肺败毒颗粒。
2.寒湿阻肺证
临床表现:低热,身热不扬,或未热,干咳,少痰,倦怠乏力,胸闷,脘痞,或呕恶,便溏。舌质淡或淡红,苔白或白腻,脉濡。
推荐处方:苍术 15g、陈皮 10g、厚朴 10g、藿香 10g、草果 6g、生麻黄 6g、羌活 10g、生姜 10g、槟榔 10g。
服法:每日 1 剂,水煎 400ml,分 2 次服用,早晚各 1 次。
3.疫毒夹燥证
临床表现:恶寒,发热,肌肉酸痛,流涕,干咳,咽痛,咽痒,口干、咽干,便秘,舌淡、少津,苔薄白或干,脉浮紧。
推荐处方:宣肺润燥解毒方
基础方剂:麻黄 6g、杏仁 10g、柴胡 12g、沙参 15g、麦冬 15g、玄参 15g、白芷 10g、羌活 15g、升麻 8g、桑叶 15g、黄芩 10g、桑白皮 15g、生石膏 20g。
针灸治疗推荐穴位:内关、孔最、曲池、气海、阴陵泉、中脘。针刺 *** :每次选择 3 个穴位,针刺采用平补平泻法,得气为度,留针 30 分钟,每日一次。
4.儿童(痰热蕴肺证)
临床表现:咳嗽痰多,色黄质稠,或伴低热,大便干或正常。咽红,舌质红,苔黄腻,脉滑或滑数。
推荐处方:麻杏石甘汤和清金化痰汤加减
治法:宣肺清热,化痰止咳。
基础方剂:蜜麻黄 3~6g、杏仁 6~10g、生石膏 15~30g(先煎)、桔梗 10g、浙贝母 10g、瓜蒌 10g、枳壳 10g、黄芩 10g、玄参 6g、炙桑白皮 10g、葶苈子 10g(包煎)、紫菀10g、清半夏 6g、陈皮 10g、马鞭草 12g、生牡蛎 15g(先煎)。
临证加减:发热者,加柴胡 10g、羚羊角粉 0.3g;咽干咽痛者,加牛蒡子 10g、射干 6g;鼻塞者,加辛夷 10g(包煎)、苍耳子 6g;血分有热者加生地 10g、丹皮 10g。
推荐中成药:连花清瘟颗粒、疏风解毒颗粒、小儿肺热咳喘口服液(颗粒)、感冒解毒灵颗粒、羚羊清肺散、小儿热速清糖浆(颗粒)、小儿咳喘灵口服液(颗粒)、小儿清热止咳颗粒(口服液)、小儿百部止咳糖浆等。
(八)重型
1.疫毒闭肺证
临床表现:发热面红,咳嗽,痰黄粘少,或痰中带血,喘憋气促,疲乏倦怠,口干苦粘,恶心不食,大便不畅,小便短赤。舌红,苔黄腻,脉滑数。
推荐处方:化湿败毒方
基础方剂:生麻黄 6g、杏仁 9g、生石膏 15g、甘草 3g、藿香 10g(后下)、厚朴 10g、苍术 15g、草果 10g、法半夏9g、茯苓 15g、生大黄 5g(后下)、生黄芪 10g、葶苈子 10g、赤芍 10g。
服法:每日 1?2 剂,水煎服,每次 100ml?200ml,一日 2?4 次,口服或鼻饲。
推荐中成药:化湿败毒颗粒
2.气营两燔证
临床表现:大热烦渴,喘憋气促,谵语神昏,视物错瞀,或发斑疹,或吐血、衄血,或四肢抽搐。舌绛少苔或无苔,脉沉细数,或浮大而数。
推荐处方:生石膏 30?60g(先煎)、知母 30g、生地 30 ?60g、水牛角 30g(先煎)、赤芍 30g、玄参 30g、连翘 15g、丹皮 15g、黄连 6g、竹叶 12g、葶苈子 15g、生甘草 6g。
服法:每日 1 剂,水煎服,先煎石膏、水牛角后下诸药,每次 100ml?200ml,每日 2?4 次,口服或鼻饲。
推荐中成药:喜炎平注射液、血必净注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液。功效相近的药物根据个体情况可选择一种,也可根据临床症状联合使用两种。中药注射剂可与中药汤剂联合使用。
针灸治疗推荐穴位:大椎、肺俞、脾俞、太溪、列缺、太冲。针刺 *** :每次选择 3?5 个穴位,背俞穴与肢体穴位相结合,针刺平补平泻,留针 30 分钟,每日一次。
(九)危重型内闭外脱证
临床表现:呼吸困难、动辄气喘或需要机械通气,伴神昏,烦躁,汗出肢冷,舌质紫暗,苔厚腻或燥,脉浮大无根。
推荐处方:人参 15g、黑顺片 10g(先煎)、山茱萸 15g,送服苏合香丸或安宫牛黄丸。
出现机械通气伴腹胀便秘或大便不畅者,可用生大黄 5?10g。出现人机不同步情况,在镇静和肌松剂使用的情况下,可用生大黄 5?10g 和芒硝 5?10g。
推荐中成药:血必净注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液、参附注射液、生脉注射液、参麦注射液。功效相近的药物根据个体情况可选择一种,也可根据临床症状联合使用两种。中药注射剂可与中药汤剂联合使用。
注:重型和危重型中药注射剂推荐用法
中药注射剂的使用遵照药品说明书从小剂量开始、逐步辨证调整的原则,推荐用法如下:
病毒感染或合并轻度细菌感染:0.9%氯化钠注射液250ml 加喜炎平注射液 lOOmg,一日 2 次,或 0.9%氯化钠注射液 250ml 加热毒宁注射液 20ml,或 0.9%氯化钠注射液250ml 加痰热清注射液 40ml,一日 2 次。
高热伴意识障碍:0.9%氯化钠注射液 250ml 加醒脑静注射液 20ml,一日 2 次。
全身炎症反应综合征或(和)多脏器功能衰竭:0.9%氯化钠注射液 250ml 加血必净注射液 100ml,一日 2 次。
免疫调节:葡萄糖注射液 250ml 加参麦注射液 100ml 或生脉注射液 20?60ml,一日 2 次。
针灸治疗推荐穴位:太溪、膻中、关元、百会、足三里、素髎。针刺 *** :选以上穴位,针刺平补平泻,留针 30 分钟,每日一次。
(十)恢复期
1.肺脾气虚证
临床表现:气短,倦怠乏力,纳差呕恶,痞满,大便无力,便溏不爽。舌淡胖,苔白腻。
推荐处方:法半夏 9g、陈皮 10g、党参 15g、炙黄芪 30g、炒白术 10g、茯苓 15g、藿香 10g、砂仁 6g(后下)、甘草 6g。
服法:每日 1 剂,水煎 400ml,分 2 次服用,早晚各 1 次。
2.气阴两虚证
临床表现:乏力,气短,口干,口渴,心悸,汗多,纳差,低热或不热,干咳少痰。舌干少津,脉细或虚无力。
推荐处方:南北沙参各 10g、麦冬 15g、西洋参 6g,五味子 6g、生石膏 15g、淡竹叶 10g、桑叶 10g、芦根 15g、丹参 15g、生甘草 6g。
服法:每日 1 剂,水煎 400ml,分 2 次服用,早晚各 1 次。
针灸治疗推荐穴位:足三里(艾灸)、百会、太溪。针刺 *** :选以上穴位,针刺平补平泻,留针 30 分钟,每日一次。隔物灸贴取穴:大椎、肺俞、脾俞、孔最、每次贴敷40 分钟,每日一次。
(十一)儿童中药治疗
儿童患者的中医证候特点、核心病机与成人基本一致,治疗参照成人中医治疗方案,结合儿童患者临床症候和小儿生理特点,辨证酌量使用。可选择儿童适用中成药辨证使用。
三、康复方案
(一)中成药康复
1.症见气短、多汗、胸闷、心悸、干咳者,宜服用具有补肺益肾功效的中成药,如生脉饮、金水宝胶囊、蛤蚧定喘胶囊等。
2.症见乏力、纳差、腹胀、便溏者,宜服用具有健脾和胃功效的中成药,如补中益气丸、参芪口服液、潞党参口服液、香砂六君丸等。
3.症见失眠、焦虑、抑郁者,宜服用具有养心安神功效的中成药,如加味逍遥丸、百乐眠、疏肝解郁胶囊、刺五加脑灵合剂、灵芪加口服液等。
(二)中医非药物疗法康复
1.艾灸疗法
常用选穴:大椎、肺俞、上脘、中脘、膈俞、足三里、孔最、肾俞等。
*** :大椎、肺俞与膈俞(或中脘与上脘),用温灸盒灸 30 分钟;足三里或孔最或肾俞,清艾条温和灸每穴 15 分钟。频次:每日 1 次。选用艾灸疗法时,一般隔 2 天施灸 1次,每穴灸 10~15 分钟,持续 2 周;症状明显可交替选用不同穴位每天施灸,5 次后休息 1~2 天,然后继续施灸 5 次。10 次为 1 个疗程。
2.经穴推拿
(1)穴位 *** :太渊、膻中、中府、肺俞、肾俞、大肠俞、列缺、中脘、足三里等,咳嗽、咽痒、干咳者,可加少商、尺泽等。
*** :以大拇指放置于穴位上,拇指指腹触摸皮肤并稍加按压,小幅度的环转按揉腧穴,以产生酸胀温热感为佳,每次 1~3 分钟。
(2)经络推拿:手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、任脉、督脉等。
*** :取坐位或卧位,均匀呼吸。用一手手掌大鱼际沿经络循行方向紧贴皮肤施力作直线往返快速摩擦,可两手掌交替进行,100~120 次/分钟(每手摩擦 50~60 次/分钟) ,每条经络摩擦 1 分钟为宜。
3.耳穴压豆
常用耳穴:支气管、肺、肾、内分泌、神门、枕、脾、胃、大肠、交感等。
*** :耳穴压豆是将贴有王不留行籽的耳豆贴敷于相应耳穴并稍加压力,以穴位产生酸麻重胀感或发热为度。贴敷后每天自行按压数次,每次 3~4 分钟。每次贴压后保留 1~2 天,取下后让耳穴部位放松一晚,次日再以同样 *** 贴敷,一般 5~6 次为 1 个疗程。
4.拔罐
背腧穴为主,如肺俞、膏肓、脾俞、肾俞、大椎等。
作用:拔罐是简便的中医康复手段,在调节亚健康状态、治疗多种疾病方面有较好效果。
注意事项:拔火罐应注意防止烫伤及引燃易燃物,留罐时间不宜太长,拔罐时如出现四肢发冷、恶心呕吐、心悸、面色苍白、冷汗、头晕等应立即停止,并让患者平卧休息。
5.其他 ***
可使用八段锦、太极拳、易筋经等中医传统功法适当锻炼。
转自:冰城+客户端
来源: 哈尔滨日报
流感侵袭孕妈“中招”!30种中成药选择指南请收好图片来源/视觉中国
孕期,是每位准妈妈幸福却又不得不处处小心翼翼的时期,特别是需要度过寒冬的孕妈们,她们更加脆弱,非常容易受到病毒侵袭。入冬以来,流感肆虐,儿科门诊爆满,很多孕妇就不幸“中招”了。
当“流感季”遇到“怀孕期”,孕妈妈们该如何应对?不少孕妈妈可能会因为担心西药的副作用而转向选择服用中成药,实际上,不少中成药对孕妇及胎儿同样有影响。
北京市中西医结合医院药剂科副主任金敏告诉新京报记者,中成药说明书中明确孕妇禁用的药,孕妇一定不能使用。如果是说明书上标明慎用,或者是说明书没有明确但其含有慎用成分的中成药,应该由产科、呼吸科大夫及药师来评估其症状的轻重,如果是利大于弊,就可以使用,如果只是轻症,则不推荐使用,但最终的选择权仍然在孕妇自身。
由于中成药针对孕产妇展开的临床试验并不多,因此还有些药的说明书中并未提及孕产妇的问题。对此,金敏表示,如果没有含有孕妇慎用、禁用成分,那么这类中成药相对禁用、慎用品种而言是安全的。
北京市中西医结合医院药剂科临床药师徐佳药师和中药师杨琦,就对30种涉及呼吸系统疾病的中成药,进行了筛选和总结,整理出禁用、慎用的中成药品种,希望能帮助孕妈妈们合理用药,度过难关。
这30种涉及呼吸系统疾病的中成药,包括连花清瘟颗粒、三拗片、感冒软胶囊、苏黄止咳胶囊、杏贝止咳颗粒、百蕊颗粒、喉咽清颗粒、穿心莲滴丸、万应胶囊、清咽滴丸、清肺消炎丸、感冒清热颗粒、板蓝根颗粒、银黄颗粒、清热解毒口服液、柴黄清热颗粒、蓝芩口服液、蜜炼川贝枇杷膏、复方鲜竹沥液、疏风解毒胶囊、金花清感颗粒、金荞麦片、柴银口服液、金莲花颗粒、金果饮、养阴清肺口服液、通宣理肺丸、银蒲解毒片、宣肺止嗽合剂、强力枇杷露。
其中,金花清感颗粒(妊娠妇女禁用)、莲花清瘟颗粒(慎用)、柴黄清热颗粒(慎用)、清热解毒口服液四种药物功效中涉及治疗流感、时疫邪毒。
需要再三强调的是,孕妈妈一旦得了流感后,在服药的同时,切记一定要及时去医院接受治疗,否则情况变严重的话,将影响到自身和胎儿的健康。
下面就是孕妈妈在“流感季”可能会接触到的30种中成药详细筛选结果,希望专业药师的提醒,可以帮到孕妈妈们,祝各位孕妈妈们好孕!
新京报记者 王卡拉 图片来源 视觉中国 制图 李石阳 编辑 赵昀 校对 何燕
除了连花清瘟还可以选这些,官方推荐70种中成药治疗新冠中国青年报客户端北京1月3日电(中青报·中青网记者 刘昶荣)国家中医药管理局中医疫病专家委员会制定的《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》(以下简称《指引》)推荐了70种中成药治疗新冠,“这些中成药具体到每一个病人身上怎么用,实际上就是治疗方案的问题,怎么用好《指引》,我有几点提醒和提示。”在今天下午召开的国务院联防联控机制新闻发布会上,北京中医医院院长刘清泉说。
一般情况下,经过早期治疗,新型冠状病毒感染者在2-3天后,体温就可以恢复正常,而一部分人会出现咽喉疼痛、咳嗽、声音嘶哑等情况。刘清泉建议,这时候,应该加用一些宣肺止咳的中成药,比如急支糖浆、止咳宝、通宣理肺丸、连花清瘟、杏贝止咳颗粒。
有一部分人会咽喉疼痛很明显,刘清泉建议,这时候应该用几天利咽解毒止痛的中成药,比如六神胶囊、六神丸、清咽滴丸、金喉健等,“三五天后,老百姓所说的‘刀片喉’症状出现的概率会减少。”
有一部分人会出现乏力、呕吐、腹泻,刘清泉解释说,这些病人从中医来看湿邪明显,他们平时就是脾胃虚弱的人群,这时候可以用一些化湿解表类的药,推荐的药为藿香正气。刘清泉强调,这类人群不宜在这个时候吃清热解毒的药物,清热解毒的药用完以后会导致腹泻或消化道症状加重。
藿香正气有很多剂型,有藿香正气水、藿香正气胶囊,刘清泉提示,藿香正气水里面有酒精,所以吃的时候要注意一些,酒精不耐受的人或者要开车的情况下不能吃。
小孩出现发热、咽干咽痛、咳嗽等症状,往往进展会很快,刘清泉建议用一些疏风解毒、清热宣肺的药物,如金振口服液、儿童清肺口服液。有一部分孩子会出现发烧、不想吃饭、肚子胀、口臭、大便干结等症状,刘清泉解释说,属于积热、积滞重,可以用消积导滞,清热宣肺的中药,比如小儿豉翘清热口服液、小儿柴桂退热颗粒等,可以缓解的孩子症状。
对于过敏等特殊体质的孩子,用药之前,一定要向儿科医生咨询。对于婴幼儿,除了吃药之外,刘清泉还建议采用一些非药物治疗的手段,比如推拿、捏脊,或者中医刮痧,来缓解患儿的症状。
刘清泉再次强调:“一些治疗感冒、流感和新冠的药物适应证相同,《指引》里推荐的药物这么多,容易用错药,一定要理性用药、合理用药,切忌病急乱投医。有些人很容易一有急症就不停的吃药,那就很危险,一定不要盲目用药。”
此外,用药之前一定要看说明书,说明书上的适应证,尤其是禁忌证、不良反应要看清楚。用药48小时后没有明显缓解症状,一定要到医院就诊。当然对于老年人、小孩以及一些有基础病的患者,更要注意,用药48小时内体温仍然没有往下退的迹象,一定要到医院去就诊。
刘清泉表示,对于新冠病毒感染导致的高热、咽喉疼痛等症状,中西药可以联合使用,但一般不主张同时服用,要间隔半个小时以上,这样保证它们各自发挥各自的作用,不会有不良反应。同一类型的药物,中药也好、西药也好,不要重叠使用。
最后,对于新型冠状病毒感染的轻型患者来讲,一般服用5-7天药物,临床症状大多都解除得差不多了,就可以用饮食调整进行康复,不要过度服用药物。
责任编辑:齐征
来源:中国青年报客户端
最权威中医药方来了!建议收藏新冠防治如何使用中医药?
国家中医药管理局中医疫病防治专家委员会
12月10日发布了
《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》
一起来看看
新冠病毒感染者居家中医药干预指引
国家中医药管理局中医疫病防治专家委员会
(2022年12月10日)
一、治疗方案
(一)成人治疗方案
1.症见发热、恶风寒、肌肉酸痛、咽干咽痛、乏力、或鼻塞流涕、或咳嗽者,宜服用具有疏风解表功效的中成药,如疏风解毒胶囊(颗粒)、荆防败毒颗粒、清肺排毒颗粒、散寒化湿颗粒、感冒清热胶囊(颗粒)、荆防颗粒、正柴胡饮颗粒、九味羌活丸(颗粒)、四季感冒片、感冒疏风胶囊(片、颗粒)等。
2.症见咽痛明显,发热、肌肉酸痛、乏力、或咳嗽者,宜服用具有疏风清热,化湿解表,清热解毒功效的中成药,如连花清瘟胶囊(颗粒)、金花清感颗粒、化湿败毒颗粒、宣肺败毒颗粒、热炎宁合剂、银黄清肺胶囊、连花清咳片、六神丸(胶囊)、银翘解毒颗粒、金叶败毒颗粒、蓝芩口服液、复方芩兰口服液、清咽滴丸、喉咽清颗粒、桑菊感冒片、桑夏菊颗粒、痰热清胶囊、双黄连口服液、柴芩清宁胶囊、抗病毒口服液、感冒退热颗粒、消炎退热颗粒、清开灵颗粒、小柴胡颗粒等。
3.症见咳嗽明显者,宜服用具有宣肺止咳功效的中成药,如急支糖浆、咳速停糖浆、宣肺止嗽合剂、通宣理肺丸(颗粒、口服液)、杏苏止咳颗粒、连花清咳片、杏贝止咳颗粒、橘红痰咳液、感冒止咳颗粒等。
4.症见乏力、伴胃肠不适、如呕吐、腹泻者,宜服用具有化湿解表功效的中成药,如藿香正气胶囊(丸、水、口服液)等。伴便秘便干者,可服用防风通圣丸(颗粒)。
5.症见鼻塞流涕明显者,宜服用具有解表通窍功效的中成药,如鼻窦炎口服液、散风通窍滴丸等。
(二)儿童治疗方案
1.症见恶寒发热、肌肉酸痛者,可用小儿柴桂退热颗粒、小儿风热清口服液等。
2.症见发热、咽干咽痛、咳嗽者,可用金振口服液、儿童清肺口服液、小儿消积止咳口服液、减味小儿化痰散等。
3.症见发热、食少腹胀、口臭、大便酸臭或秘结者,可用健儿清解液、小儿豉翘清热颗粒等。
4.症见咽痛明显者,可用小儿清咽颗粒、开喉剑喷雾剂(儿童型)等。
5.症见咳嗽明显者,可用清宣止咳颗粒、小儿止咳糖浆、小儿清肺止咳片等。
6.症见乏力、纳食不香者,可用醒脾养儿颗粒等。
考虑儿童体质特殊,病情变化迅速,宜在医生指导下服用,出现病情变化的,需及时就医。
(三)特殊人群如婴幼儿、哺乳期妇女、孕妇、老年人以及合并基础疾病人群建议在医生指导下服用。各地医疗机构可利用“互联网+医疗”,开展居家健康指导、健康宣教、用药咨询等服务,指导群众合理使用中医药。
注意:上述中成药选择其中一种,按照说明书剂量服用,一般3~5天或症状消失即停止用药,如症状无缓解或加重,请及时到正规医疗机构就诊。
二、预防方案
(一)药物干预
1.代茶饮:生黄芪9g、金银花5g、广藿香3g。每日一剂,开水泡服,代茶频频饮服。适宜普通人群的预防服用。
2.玉屏风颗粒:每次5克,一天三次。适宜容易体虚感冒、自汗恶风者预防服用。
(二)中医非药物疗法干预
1.功法锻炼:太极拳、八段锦等。
2.穴位 ***
(1)按揉合谷穴
位置:合谷穴位于虎口,之一、二掌骨间,第二掌骨桡侧中点。
操作 *** :采用拇指按揉法在穴位上操作,右手拇指按揉左手合谷,左手拇指按揉右手合谷。揉动的过程中,以自己感到酸胀为度,带动皮下组织运动,拇指和皮肤之间不能有摩擦。在两侧合谷穴上按揉持续时间各约3~5分钟,每天早晚各做1次。
(2)揉擦迎香穴
位置:迎香穴位于鼻翼外缘中点旁,鼻唇沟中。
操作 *** :采用擦法操作,左手擦左侧,右手擦右侧。先擦热双手,握空拳,以两手拇指指间关节背侧,紧贴于鼻梁两侧,上下摩擦;或以中指指腹上下摩擦。上下一次为一拍,可做4个八拍或以发热为度。每天早晚各做1次。
(3)按揉风池穴
位置:风池穴位于后枕部,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。
操作 *** :采用拇指按揉法操作。双手放在头部两侧,掌心对着耳朵,双手拇指分别按在两侧的风池穴上。揉动的过程中,以自己感到酸胀为度,带动皮下组织运动,手指和皮肤之间不能有摩擦。
3.饮食有节
每日三餐规律进食,饮食宜清淡易消化,食物多样,保证谷类、优质蛋白质类食物、新鲜蔬菜和水果摄入量,多饮水。如有食欲不振、腹胀、便秘等症状可在医师指导下进行药食两用食品辅助治疗,如萝卜、山药、薏米、藿香、菊花、荷叶、丝瓜、冬瓜等。
药膳,如银耳雪梨百合羹
组成:银耳、雪梨、百合、冰糖。
用法:银耳用温水泡20分钟,将泡好的银耳去根,撕成小块。雪梨去皮核,切成小块。百合掰成小块。将所有原料放入锅内,加入适量的水,烧开后调成小火炖煮20分钟,待锅内汤品炖制稍微粘稠,开大火加入适量冰糖,待冰糖融化后出锅,温食、凉食均可。每周三服。
4.起居有常
作息规律,夜卧早起,保障充分睡眠。顺应气候变化,及时调整衣物和室内温度,注意防寒保暖和节气保健。应避免到人群聚集场所。
5.劳逸有度
运动和休息适度,可适当运用中医功法锻炼,或根据个人条件选择适合自己的锻炼 *** 。
6.情志畅达
应保持愉快心情,切勿发怒,顺应自然规律,不厌长日,精神外向,对外界事物保持浓厚的兴趣,使气机宣畅,通泄自如。
三、康复方案
(一)中成药康复
1.症见气短、多汗、胸闷、心悸、干咳者,宜服用具有补肺益肾功效的中成药,如生脉饮、金水宝胶囊、蛤蚧定喘胶囊等。
2.症见乏力、纳差、腹胀、便溏者,宜服用具有健脾和胃功效的中成药,如补中益气丸、参芪口服液、潞党参口服液、香砂六君丸等。
3.症见失眠、焦虑、抑郁者,宜服用具有养心安神功效的中成药,如加味逍遥丸、百乐眠、疏肝解郁胶囊等。
(二)中医非药物疗法康复
1.艾灸疗法
常用选穴:大椎、肺俞、上脘、中脘、膈俞、足三里、孔最、肾俞等。
*** :大椎、肺俞与膈俞(或中脘与上脘):用温灸盒灸30分钟;足三里或孔最或肾俞:清艾条温和灸每穴15分钟。频次:每日1次。选用艾灸疗法时,一般隔2天施灸1次,每穴灸10~15分钟,持续2周;症状明显可交替选用不同穴位每天施灸,5次后休息1~2天,然后继续施灸5次。10次为1个疗程。
2.经穴推拿
(1)穴位 *** :太渊、膻中、中府、肺俞、肾俞、大肠俞、列缺、中脘、足三里等,咳嗽、咽痒、干咳者,可加少商、尺泽等。
*** :以大拇指放置于穴位上,拇指指腹触摸皮肤并稍加按压,小幅度的环转按揉腧穴,以产生酸胀温热感为佳,每次1~3分钟。
(2)经络推拿:手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、任脉、督脉等。
*** :取坐位或卧位,均匀呼吸。用一手手掌大鱼际沿经络循行方向紧贴皮肤施力作直线往返快速摩擦,可两手掌交替进行,100~120次/分钟(每手摩擦 50~60 次/分钟) ,每条经络摩擦1分钟为宜。
3.耳穴压豆
常用耳穴:支气管、肺、肾、内分泌、神门、枕、脾、胃、大肠、交感等。
*** :耳穴压豆是将贴有王不留行籽的耳豆贴敷于相应耳穴并稍加压力,以穴位产生酸麻重胀感或发热为度。贴敷后每天自行按压数次,每次3~4分钟。每次贴压后保留1~2天,取下后让耳穴部位放松一晚,次日再以同样 *** 贴敷,一般5~6次为1个疗程。
4.拔罐
背腧穴为主,如肺俞、膏肓、脾俞、肾俞、大椎等。
作用:拔罐是简便的中医康复手段,在调节亚健康状态、治疗多种疾病方面有较好效果。
注意事项:拔火罐应注意防止烫伤及引燃易燃物,留罐时间不宜太长,拔罐时如出现四肢发冷、恶心呕吐、心悸、面色苍白、冷汗、头晕等应立即停止,并让患者平卧休息。
5.其他 ***
可使用八段锦、太极拳等中医传统功法适当锻炼。
转自国家中医药管理局
来源: 广东公共DV现场