体检是很多公司给员工的福利，很多人也是通过体检知道自己的身体情况。有些人做完B超，会忧心忡忡，因为检查报告单显示有甲状腺结节，这是个什么东西？是不是癌症，该怎么治疗？今天通过一个案例分享来了解一下甲状腺结节。
家住河南省开封市的胡女士，在今年（3月27号）的员工体检中被查出有甲状腺结节。超声显示，在胡女士的甲状腺左右两侧各有一个结节，分别为：21.5*8.0mm和3.5*2.2mm。
而且她的左侧甲状腺结节B超显示低回声，边界欠清、形态欠规则，内部显示有血流信号。这些症状表明胡女士的结节还会进一步的发展。
看到这样的报告单，胡女士心中咯噔一下，觉得自己是不是很严重，是不是有癌症的可能。
胡女士说：“一拿到报告单我就傻眼了，怎么长了个结节，之前身体都没有什么感觉。就是前段时间戴颈带的时候觉得有点勒，以为是自己长胖的原因，现在才知道是长了个结节，我现在觉得我的脖子一天比一天粗，真的是愁死我了！”
因为检查出有甲状腺结节，胡女士这段时间一直在担心自己的病情，导致她整夜失眠，精神状态特别差劲。她自己为了弄明白甲状腺结节到底是什么，还查了有关的知识，在她知道甲状腺结节有可能会癌变的时候，就立马去了医院寻求医生的帮助。
在当地医院，医生说她的结节可以选择继续观察，因为才3级，看情况是良性，还没有达到手术的标准。这一下赵女士急了，“难道等到这个结节自己再长长才能看？如果结节发展超过了医生的预料，承担后果的只能是我自己。”
后来胡女士在好友的推荐下，4月15号来到我院看诊。刘建国院长看到胡女士的情况，和胡女士解释了关于甲状腺结节的问题。
在综合考虑之后，刘院长建议她做微波消融治疗。之一，她的结节也不是很大，很符合微波手术的标准；第二，她还年轻，微波手术不留疤痕，不影响日后的美观，而且恢复非常快，也不影响她的工作。当天胡女士就选择入院治疗了。
微波消融之前胡女士还担心会不会留疤，因为比较爱美，不想以后脖子上留一个“自杀式”的刀疤，在消融之后，她看到脖子上留下的小针孔，非常的放心。而且全程她也没有感觉到非常的疼痛。
在术后一个多月，5月24日，胡女士回来复查，B超显示胡女士原来的左侧甲状腺结节由原来的21.5*8.0mm缩小为5*2mm，而且从表面看，她的脖子也没任何的突起。
在复查的时候，胡女士说：“自从做了微波消融手术之后，我回去的心就定下来了，也不失眠了。要不是来你们医院，我还不知道自己在家忧愁多少天，真心感谢你们。你们不仅仅是看好了我的脖子，还治好了我的心病。”
其实甲状腺结节没有我们想象中可怕，只要我们发现有甲状腺结节的时候，积极治疗，不要一拖再拖。
如今患甲状腺结节的人越来越多，定期观察还是及时处理，也成了很多人的选择难题！如果结节放任不管，后期出现压迫，甚至有的人变为恶性，最后就只剩开刀切除一条路了。任何疾病治疗都是宜早不宜迟！
有人好奇了，为什么现在患病的这么多，都是什么原因造成的，下面给大家科普一下，哪些人容易患上甲状腺结节？
1、遗传因素， 甲状腺结节和各类甲状腺癌的发生可能与某些癌基因、抑癌基因的突变、激活、抑制、缺失等有关。
2、性别因素，据统计女性甲状腺肿和甲状腺结节患病率显著高于男性。
3、碘摄入量，碘摄入量对甲状腺结节的患病率存在明显影响。
4、放射性接触史 ，电离辐射是甲状腺结节形成和肿瘤发生的重要危险因素。医学放射治疗，特别是儿科群体对放射产生的副作用极为敏感。所以建议经常接触这些放射性物质的人，每年做体检检查你的甲状腺是否出现结节。
5、其它因素，比如：自身免疫、吸烟在甲状腺结节的发生中也有一定的影响。
查出甲状腺结节到底要不要手术单位组织体检，市民赵女士被医生告知甲状腺有个结节。为什么会长甲状腺结节？要不要去做手术？它会变成癌吗？一连串的问号让赵女士紧张不已。拿着体检报告到医院复查、咨询，发现跟自己相同情况的“病友”真不少。
甲状腺结节“偏爱”女性
“甲状腺结节是由于甲状腺组织细胞增生形成的,在人群中超声的检出率接近50%。”甲状腺疾病科主任邹纪东告诉记者,甲状腺是人体重要的内分泌器官,主要负责分泌甲状腺激素。甲状腺激素可以调节基础代谢,促进人的生长发育,调节人的情绪,从而帮助维持人体的正常功能运转。随着人们健康意识的提高和超声检查设备的进步,越来越多的人在体检中发现甲状腺结节。甲状腺结节可以单发,也可多发。
邹纪东介绍,甲状腺结节的发病机制目前还不明确,目前公认的有几个原因。一是碘的缺乏,碘元素对甲状腺激素的合成和分泌有关键作用,缺碘会导致甲状腺组织容易增生；二是颈部受到电离辐射或X线照射,辐射是甲状腺结节形成和癌变的危险因素之一,这一点尤其容易诱发恶性结节的出现；三和精神压力、情绪、心理状态有一定关系,精神紧张、情绪不好,内分泌出现紊乱,进而出现甲状腺结节；四和性别相关。
“甲状腺结节比较偏爱女性,女性的发病率是男性的3倍。这和男女体内的雌孕激素差异有关。”邹纪东解释说,甲状腺组织内含有雌孕激素的受体,女性体内的雌孕激素受体水平要明显高于男性。另外,女性也容易得甲状腺炎和自身免疫性疾病,这些疾病会比较容易导致甲状腺细胞受 *** 而增生,逐渐会形成甲状腺结节。
从年龄上来说,甲状腺结节在各个年龄段都可以发病,但是随着年龄的增长,发病率会逐渐升高。而随着碘盐的推广应用,目前甲状腺发病的地域特点已不明显。
良性结节大多不会恶变
邹纪东称,甲状腺的位置比较深,表面有比较厚的肌肉覆盖,因此靠触诊不易发现。临床上甲状腺结节都是体检中通过超声检查发现,只有少部分是因为颈部包块或淋巴结进一步检查发现。
“甲状腺结节大多数没有症状,只有小部分会有症状。”邹纪东说,有一些结节比较大,可能压迫气管导致呼吸困难,压迫食道引起吞咽困难,如果压迫喉返神经,还可能引起声音嘶哑、声带麻痹等。
“如果是在体检中发现有结节,还是建议患者去做超声检查。”邹纪东说,超声目前是现有的临床检查手段里准确率更高的,专业超声大夫能够通过超声图像判断结节的性质。一般情况下,恶性结节超声下有着明显特征,如边界不清、形状不规则、点状强回声等。另外,恶性结节容易侵犯性生长,比良性结节更容易侵犯周围组织,比如气管、食管等。
值得注意的是,良性结节大多不会恶变,而恶性结节从一开始就是恶性。“它会随着时间慢慢增大,也有部分人一开始认为是良性的,可能是之前检查时结节太小,恶性特征不典型影响了医生的判断。”邹纪东说,不过,发现甲状腺结节也不要完全放松,临床上也发现过在良性大的结节里面,存在小灶的癌变。
邹纪东建议,绝大多数甲状腺结节都会缓慢增长,如果确认是甲状腺良性结节,结节体积较小,患者没有自觉症状,建议每年进行一次超声复查。如果结节生长到3cm以上,影响美观或者出现压迫症状,可以考虑进行手术切除。如果超声怀疑恶性结节,建议进行手术治疗。如果结节不好通过超声判断性质,也可以通过超声引导下细针穿刺进行细胞学检查,来明确其良恶性。
甲状腺癌
多数是“懒癌”
“即便是甲状腺癌,也不必过度害怕。”邹纪东说,甲状腺癌多数很懒,也不爱转移,之前数据统计其五年生存率超过90%,十年生存率也在85%以上。根据目前临床甲状腺癌多数在早期发现的情况来看,其生存率数据会更高。
邹纪东介绍,手术是甲状腺癌治疗首选,也是效果更好的一个 *** 。手术切除后,绝大多数患者可以达到根治的目的。不过,甲状腺切除手术可能引起相关并发症,常见的有甲状旁腺功能损伤,可能会导致甲状旁腺功能低下,主要表现是缺钙,对病人的生活质量有比较大的影响,目前全甲状腺切除永久性低钙的发生率在10%左右,不过经验丰富的医生能控制在1%以下。另外一个是喉返神经的损伤,手术过程中发现可以采取相应的补救措施。在甲状腺结节切除后,可能需要甲状腺素补充；如果是全切,需要终生替代治疗。
“很多患者担心,有甲状腺结节是不是就不能吃碘盐、不能吃海鲜了？其实,甲状腺结节发生的一个公认因素是缺碘,所以无论是从碘的摄入还是海鲜的食用,都不必忌口。”邹纪东说。
虽然甲状腺结节多数是良性,即便是恶性也有好的治疗手段,但当今高检出率、高发病率更提示预防的重要性。邹纪东指出,日常生活中,预防甲状腺结节,要尽量远离放射源和电离辐射,保持规律作息和适当运动,维持一个较为稳定的甲状腺激素水平。同时,均衡饮食,保证适当的碘摄入。最关键的是,学会调节自己的情绪,在面对紧张和压力时适当放松,保持良好的心态。如果已经有甲状腺结节问题，应保持定期复查。 （鲁点）
来源： 东南早报
都是甲状腺疾病，为什么有人恶化，有人治愈？找对病根是关键今天的文章开始前，想先问大家一个问题：你晚上几点睡？
很多人一到晚上，就抱着手机迟迟不肯睡。可熬夜不仅容易导致第二天精神萎靡，还会增加多种疾病风险，比如甲状腺疾病。
一项研究发现，与暴露在夜间灯光更低的人群相比，暴露水平更高的人群增加了55%的甲状腺癌风险。其中，女性风险增加了81%，男性风险增加了29%。
此外，甲亢、甲减、甲状腺结节的发生率更是日渐升高，患者不是在吃药，就是在复查的路上，往往被折腾得身心俱疲，还担心疾病恶化。
有什么 *** 能够轻松有效地治疗甲状腺疾病呢？今天，我们特别邀请到了著名甲状腺专家醋嘉勋主任，为大家解答甲状腺疾病的相关疑问，他曾为无数甲状腺疾病患者带去了新的希望。
1
甲状腺结节、乳腺结节、子宫肌瘤
“一根藤上三个毒瓜”
中医将人的体质分为9种，包括平和体质、痰湿体质、湿热体质、阴虚体质等，其中有些体质更容易被甲状腺疾病找上门。
1甲状腺结节、乳腺结节、子宫肌瘤，可能相伴发生
由于甲状腺、乳腺、子宫，都是肝经循行的部位，甲状腺不好的人，乳腺可能也不太好。
醋主任表示，甲状腺结节、乳腺结节、子宫肌瘤，就像是“一根藤上的三个毒瓜”，内因是体质因素，诱因是情志因素，基本病机是气滞痰凝、气郁化火、耗气伤阴。
2辨证分型，护甲抑结节
根据中医辨证分型，甲状腺结节可以分为气郁痰阻、痰瘀互结、脾肾两虚、虚实夹杂4种，前期进行中医干预，能辅助抑制甲状腺结节生长。
真实病例1
患者甲状腺左侧叶查出等回声结节，大的有2.3*1.2cm，TI-RADS分类3类。经醋主任治疗后，甲状腺、双侧颈部未见明显异常。
2
桥本氏甲状腺炎
与多种甲状腺疾病相关
桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，它的病理机制为自身免疫反应产生自身抗体，如：抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体。
当抗体与抗原形成免疫复合物，依赖与抗体的细胞毒、免疫介导、免疫复合物、淋巴细胞毒等作用于甲状腺滤泡上皮细胞，形成免疫性炎症。
桥本氏甲状腺炎患者，很大一部分会合并甲亢或甲减，而且炎性细胞増生肿大，还会形成不同程度的甲状腺肿。
对于桥本氏甲状腺炎，中医从身体内部入手，针对脾肾虚、正气不足等，给予补正气、健脾利湿化浊等疗法，更具优势。
具体醋主任如何治疗甲状腺结节、桥本氏甲状腺炎？外地患者如何就诊？请关注今晚19点的微直播，专家会结合案例详细讲解。
3
甲亢、甲减危害大
治疗需从内入手
甲亢、甲减更是生活中的常见病，但如果不积极干预，会给身体带来诸多不良后果。
1甲亢、甲减的症状表现
◎甲亢分多种证型，比如：肝火上炎、肝胆湿热、肝阳上亢、肝阴不足，证型不同，症状表现也就不同。但大部分甲亢患者都有心慌气短、怕热多汗、甲状腺肿、突眼等常见症状。
◎甲减患者可出现便秘肥胖、心动过缓、月经紊乱、不孕不育、记忆力减退、智力下降、脱发抑郁、眼睑水肿、气短发憋、皮肤干燥等。
2中医从内入手，治疗甲亢、甲减
很多甲亢或甲减患者，一直在服药治疗，但效果却不见得好，这是为什么？
醋主任认为，单纯服用一些药物，相当于只做了表面功夫，内在环境没有改变。就像除草一样，只是单纯地拔除，以后还是会长，需要从根本入手，改变土壤环境，才能避免杂草生长。
而中医治疗就是调理内在环境，将传统中医治疗与现代医学超声检验相结合，内在环境健康了，症状自然消失了，达到既治标又治本的目的。
真实病例2
48岁的李女士，与2020年7月查出甲亢，多项指标异常。经醋主任治疗后，2021年8月复查，指标全部恢复正常。
具体醋主任如何辩证用药，从内而外治疗甲亢、甲减？请关注今晚19点的微直播，专家会结合案例详细讲解。
4
三气消瘿散结法
治疗甲状腺疾病，痛苦小，防复发
醋主任结合自己近40年的临床经验，独创了一套“三气消瘿散结”特色疗法，以未病先防、既病防变为原则，保守治疗，调理内环境，对各种甲状腺疾病都有很好的疗效。
醋主任认为，在甲状腺疾病的治疗上，主要就是以气贯穿，通过疏肝气、化痰气、补正气，再配合古籍中的千年古方加减，达到人体阴阳平衡后，疾病自然而然也就解决了。
①疏肝气：疏肝理气、调畅情志、疏通气机；
②化痰气：清化热痰、温化寒痰、搜剔顽痰；
③补正气：滋养肝阴、健脾利湿、温补肾阳；
④消瘿散结：化痰散结、软坚散结、化瘀散结。
这种治疗 *** ，能避免患者手术开刀，减少痛苦；避免患者过度使用激素，而且还能解决甲状腺的问题，做到不复发。
本次直播，醋主任还为大家带来了2份好礼：
①疏肝解郁饮：能解气郁结、调节心情，辅助预防甲状腺疾病。
②夏季祛湿饮：能辅助改善湿气引起的胸脘痞闷、头目不清、舌腻便粘、疲倦乏力等，很适合夏天。
（我是大医生官微）
癌症能彻底治愈吗？癌症是可以被治愈的，但前提是早期发现。
大部分癌症是人体细胞在外界因素长期作用下，基因损伤和改变长期积累的结果，是一个多因素、多阶段、复杂渐进的过程，从正常细胞发展到癌细胞通常需要十几年到几十年的时间。大量临床研究表明，有相当一部分癌症在早期，甚至极早期发现，经过科学正规的治疗，是可以被治愈的。以甲状腺癌为例，早期发现手术后的5年生存率几乎可以达到100%。不过，所有癌症都有一个共同点，就是一旦进入中晚期，治愈率将大打折扣，所以一定要培养早诊早治的意识，提高自身的癌症防控能力。
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体检发现甲状腺结节怎么办？每年的12月都是体检高峰期。通过甲状腺B超，有些人发现甲状腺部位有结节。这个时候人们往往想知道：这个结节是良性还是恶性？要不要吃药？要不要手术？
广州市之一人民医院甲状腺外科主任医师徐波介绍，甲状腺结节性质的确定是后续处理的关键。甲状腺穿刺有助于为甲状腺结节“定性”，但也需要通过抽血了解甲状腺本身的工作状态。抽血虽然不能直接判断甲状腺结节的良恶性，但是可以帮助医生全面评估发现结节后的进一步处理。例如，甲状腺结节如果合并有甲状腺功能异常，即使结节不大、考虑为良性病变，处理起来也不是定期随访观察那么简单了。
甲状腺结节是一类发生在甲状腺腺体内的肿块，可以单发，也可以多发。在临床中比较常见，很多人并没有明显症状，而是在体检中无意发现的。根据结节的性质，可分为良性结节(包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤及甲状腺炎等)及恶性结节(包括甲状腺 *** 状癌、滤泡状癌及髓样癌等)。
B超发现甲状腺结节后，还应该进行抽血检查。目前针对甲状腺结节相关的抽血项目主要是甲状腺功能、甲状腺相关抗体、甲状腺球蛋白等，少数单位还检查降钙素。“如果一部机器出现了问题，我们首先需要了解它能不能正常工作，性能怎么样。”徐波解释道，同样，甲状腺长了结节，也需要进行以上几个项目的检查，让我们对甲状腺的工作状态做到一目了然。
那么，如何鉴别甲状腺结节是良性还是恶性呢？甲状腺结节性质的确定是后续处理的关键。徐波介绍，医生会在对甲状腺结节进行彩超检查的基础上，对可疑结节行细针穿刺细胞学检查、基因检测，微创、快捷地判断甲状腺结节的性质。
对于良性甲状腺结节，可以开展以结节消融术以及无疤痕腔镜甲状腺手术为中心的微创治疗。对于恶性结节，医生可为患者实施以保护喉部神经及甲状旁腺功能为核心的无疤痕腔镜手术、微创甲状腺癌根治等个体化手术治疗。
抽血了解甲状腺功能
穿刺鉴别结节性质
常见的甲状腺功能的化验单，大概可以分为各种甲状腺激素和促甲状腺素。
各种甲状腺激素，包括T3、FT3、T4、FT4这四种。当这些数字超出正常参考值，表示甲状腺激素过多，也就是一般说的“甲亢”；低于正常值范围，表示甲状腺激素不足，也就是一般说的“甲减”。
促甲状腺素(TSH)是调控甲状腺功能的激素，它反映甲状腺功能的趋势正好和各种甲状腺激素相反，升高的时候提示甲状腺激素不足(“甲减”)，减低的时候表示甲状腺激素过多(“甲亢”)。在反映甲状腺功能方面，TSH比甲状腺激素更敏感，可以在甲状腺功能异常的早期就向我们发出“预警”。
另外，还有甲状腺相关血清免疫学检查。包括甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白(TG)和甲状腺球蛋白抗体(HTG)。
甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)升高，就提示甲状腺正在遭受免疫攻击，常常见于甲状腺炎，例如桥本氏甲状腺炎。
甲状腺球蛋白(TG)和甲状腺球蛋白抗体(HTG)这两项，它们都和一种由甲状腺球分泌的蛋白——甲状腺球蛋白有关。甲状腺球蛋白的水平可以部分反映甲状腺本身的状态。虽然其对甲状腺结节良恶性的判断没有直接帮助，但是对于已经确诊甲状腺癌进行过甲状腺全切的患者，就是至关重要的检查指标。一般而言，全切之后的甲状腺癌患者接受正规治疗后，甲状腺球蛋白处在相对低水平，如果在复查过程中发现TG升高，就提示肿瘤有复发的可能。(全媒体记者伍仞 通讯员魏星)
得了甲状腺癌，能否被治愈？医生：首选这一种治疗 ***朱迅是央视最著名的女主持人之一，观众每每在电视上看到她，都会为她光鲜的外表，优雅的谈吐所折服。然而于2007年，被诊断出甲状腺癌的她，曾短暂地告别舞台，与病魔抗争。时至今日，朱迅的勇敢和坚强让她重回岗位，让观众再次领略到了她的风采。
说起甲状腺癌，大家都会觉得这种癌恶性程度低，并不难治，实际上并没这么简单。大部分的甲状腺癌是来讲是分化良好的，这种情况比较容易治愈。但是，若不幸罹患了未分化的甲状腺癌，现在几乎没有一个手段可有效治愈。所以万万不可轻视甲状腺癌这种疾病。
既然高分化的甲状腺癌还是较容易治愈的，那么甲状腺癌有哪些治疗 *** 呢？医联媒体特别邀请中山大学附属之一医院东院甲状腺乳腺血管外科刘奕山医生来聊一聊甲状腺是怎样治疗的。
甲状腺癌能否治愈？早期发现很重要
刘奕山医生告诉我们，甲状腺癌最常见的是 *** 状癌，它的存活率较高，几乎90%以上患者可以活到七八十岁，当然，要排除有一部分病人晚期时才发现，这时通常无法治愈了。
刘奕山医生坦言，事实上，从前没有这么多患甲状腺癌的，一年做甲状腺癌手术的也寥寥无几。很多甲状腺癌的患者摸不到什么异常，就已经发生了骨转移，转移到了脊柱或者肋骨部位。通常这些患者先去骨科穿刺检查后才诊断出甲状腺癌，收入甲状腺科诊治。
目前临床上已经有B超、CT等这些现代化的检查手段，情况就已经好很多了，甲状腺癌患者带癌生存活十几年的情况也不少见。甲状腺癌的治疗 *** 需要看多方面决定，先看大小，再看有没有淋巴结转移，最后看有没有远处转移，譬如骨头、肺、脑、肝等部位的转移。
由此看来，大部分的甲状腺癌还是良性程度较高的，只要早期发现，积极治疗，患者都可以回归正常的生活。那么通常临床上采用什么手段来治疗呢？国内外针对甲状腺癌治疗的策略上又有什么差别呢？
甲状腺癌怎么治？手术治疗是首选
刘奕山医生告诉我们，治疗甲状腺癌首选手术方式，也就是一经诊断就将甲状腺全部切除。在欧美地区，无论是良性还是恶性的甲状腺疾病，不论体积多大，甚至是甲亢，都采取将甲状腺全部切除的办法，把甲状腺滤泡细胞都全部杀掉。
甲状腺切除之后采用替代疗法，患者需终身服药，服用左旋甲状腺素来替代缺乏的甲状腺激素。该种替代疗法十分经济实惠，一天只要几毛钱，副作用也微乎其微，已经在欧美临床上广泛应用了。
刘奕山医生指出如果出现了淋巴结转移，就将颈部附近的淋巴结一起清掉。清除之后出现淋巴结转移、远处的骨头、肺或者是脑部的转移，就选用碘-131，日本福岛释放出的碘-131效果就很好。
提起朱迅，小艾想到的是春晚上那位身着盛装款款走来，中气十足、笑靥如花的主持人。
而近年来，当你在搜索栏里输入“朱迅”两个字的时候，基本满屏都是“朱迅癌症复发”“朱迅带病主持”等字眼。这也是很多外人眼里的朱迅。
2007年，朱迅在接受电视台例行体检的时候，被发现脖子里长了一个东西—— *** 状瘤。考虑危险性较大，而且贴着声带，医生建议尽快手术切除。对于突如其来的病情，朱迅也感到措手不及。
但她只对医生说了一句，“等我把舞蹈大赛的直播做完再手术，我想给自己个交代。”就这样，她又硬生生将癌症挺了一个月，才住进了医院。
（图源： *** ）
甲状腺切除后，朱迅的免疫力很差。身边有人感冒，她肯定之一个被传染，经常在台上咳得不能自已。
对此，朱迅调侃：“十年间，我的确长过多个疙瘩。有好有坏，有的拿刀割，有的拿剪子剪，全麻半麻地都切了。没什么大不了，到了我这个年龄，谁要没进过几次医院，都不好意思说自己长大了。”
2017年春晚前夕，网上沸沸扬扬地传说朱迅癌症复发，还夹杂着卖药的广告，更有甚者把追悼会都给她办了。对于不时传来的“癌症复发谣言”，朱迅在自传中说：“唯有好好活着，活不到九十岁，都对不起造谣的人”。
一、朱迅患的“ *** 状瘤”是什么？
*** 状瘤是最常见的甲状腺癌类型，占甲状腺癌的75%左右，恶性程度更低，属于预后较好的分化癌。一般表现为颈部的肿块，没有痛感，会随吞咽上下移动，少数人会有声嘶或压迫的症状。
二、甲状腺癌好发于哪些人群
近十几年来，临床上检测出甲状腺癌的病例越来越多，虽说与超声技术的发展有关，但甲状腺手术的病例，相比几年前也有所上升，这说明罹患甲状腺癌的人数确实有增多的可能。
对于甲状腺癌，我们不能掉以轻心，尤其是以下三类高危人群。
甲状腺癌最为明显的诱因是电离辐射。如果工作或生活长期处于辐射环境下，如放射科医生、实验室人员等，甲状腺很容易受到损伤，继而出现异常，所以这类人群应当定期体检，排查甲状腺癌。
雌激素较高的人群似乎更容易患甲状腺癌。临床统计发现，甲状腺癌患者中女性比例高于男性，且甲状腺癌多发于中年女性，因为中年女性正处于雌激素较高的水平。同样，滥用雌激素药物，也有可能增加罹患甲状腺癌的风险。
体内碘元素异常也与甲状腺癌发病有一定关系。不管是缺碘还是碘过量，都可能损害甲状腺的某些组织，从而增加甲状腺癌发病的风险。所以日常饮食不均衡的人，患甲状腺癌的概率也会较高。
另外，直系亲属中有人罹患甲状腺癌、经常熬夜，作息不规律，内分泌紊乱的人群也比较容易罹患甲状腺癌。
三、甲状腺癌可以预防吗？
预防甲状腺癌，其实也不难。除了家族遗传因素是无法改变的，最主要就是尽量避免或减少接触辐射，包括远离核设施、高压电线、避免过度使用X光或CT检查等。
此外，保持饮食均衡，控制碘的摄入，避免熬夜，避免滥用雌激素，都对预防甲状腺癌有一定帮助。以及戒烟限酒、控制体重、远离污染、注意筛查等，对于预防各类癌症都有积极作用，当然也包括甲状腺癌。
其实不管是患了甲状腺癌还是其他癌症，对抗癌症最重要的就是两点：
一是要相信专业的医生，及时接受科学正规的治疗，不要相信来路不明的偏方或江湖医生，以免耽误病情；
二是要有积极对抗癌症的心态，才能支撑自己挺过癌症带来的病痛，调动全身的免疫机能参与抗癌。
朱迅抗癌成功后，在自己的自传中说道：“生了病，不恼怒、不哀怨、不指责、不放弃、不吓唬自己。”其实，患上甲状腺癌可以说是不幸中的万幸，比绝大多数癌症患者都要幸运，所以，更应该打起精神来，战胜肿瘤，迎接美好生活！#清风计划##39健康超能团#
甲状腺癌，你怕了吗？
参考资料：
1----、安常明谈甲状腺癌的预防与治疗.人民网.2017-11-14.
2、超九成甲状腺癌可手术.人民日报.2014-1-10.
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良性甲状腺癌虽很"温和"，但也不可掉以轻心！切除后能得到根治吗?据流行病学调查统计，我国甲状腺癌发病率大约每10万人当中有10个人有甲状腺癌，并且女性患有甲状腺癌的发病率明显高于男性患者。
为何甲状腺癌发病率持续增高？是补碘过多吗？
甲状腺癌发病率逐渐升，是诊断过度，补碘太多，还是其它的原因，其实由于过度检查或分类标准改变，导致的甲状腺癌检出率增高，并非真正意义上的，甲状腺发病率增高。
目前甲状腺癌的致病因素，尚不完全清楚，其中已经明确的只有2个：放射性辐射，遗传因素。
在切尔诺贝利核电站泄露事件发生后，当地人民的甲状腺癌患病率，较之前增长了近三十倍，儿童甲状腺结节的患病率也有增高。
而长期临床经验，甲状腺癌家族的可能，因为甲状腺髓样癌中，超过50%都是因为基因突变造成的，其中大概15%是遗传性的。
至于饮食对甲状腺癌的影响，可能很多人会疑问碘盐与甲状腺癌增多是否有关系，目前还没有任何证据表明，补碘过度会增加甲状腺癌的概率。
甲状腺癌，其实“性格”很温和，无需太过惧怕！
甲状腺癌早期发现，是具有很高的治愈率，也是一种性格很温和的癌种。多数患者通过合理规范的 *** ，积极治疗，不会影响到正常生存时间。所以，不必对甲状腺癌有一种谈癌色变的恐慌。
甲状腺癌是来源于甲状腺滤泡细胞以及甲状腺滤泡旁细胞，是一种最常见的恶性肿瘤。绝大部分甲状腺癌起源于滤泡细胞，而这种肿瘤的致死率极低。
但也有患者咨询：“我在早期查出的甲状腺癌是良性的，虽是良性，但有转移风险吗？”。到底会不会转移，小妙来为大家解答！
查出是良性甲状腺癌，会转移吗？
良性甲状腺癌也是会转移的，所以即使查出的是良性甲状腺癌，也不可能掉以轻心！
一般良性甲状腺癌指的是甲状腺 *** 状癌。它的发展较缓慢，但是也会存在转移的情况，大多患者可以见于颈部淋巴结的转移。
一些甲状腺癌的患者，如果进行手术之后定期复查甲状腺彩超，发现颈部淋巴结较前肿大，则高度怀疑是否存在甲状腺癌转移导致的，这时建议患者必须要再次进行细针穿刺检查，一旦明确肿大的淋巴结内有癌性细胞，则需要再次进行手术切除治疗。
建议患者进行甲状腺癌手术之后一定要完善甲状腺彩超，甲状腺功能等相关检查，如果发现术后出现甲状腺癌复发，或者出现甲状腺癌转移，则需要再次进行手术治疗。
@妙手医生健康 如何确定甲状腺癌是否转移？
如何确定甲状腺癌是否转移需要做综合评估，看看颈部的淋巴结转移，颈部的淋巴结转移主要是靠高分辨率的超声，还有一些包括高清晰度的CT、磁共振来检查，包括肺转移、骨转移，可能是一些PET-CT，主要是这些手段。
甲状腺癌切除后能得到根治吗？
针对于甲状腺癌的患者，手术治疗是首选的治疗，因为只有手术及时尽早的切除肿瘤细胞，才有可能达到根治甲状腺癌的目的，所以说甲状腺癌进行切除的话是有可能达到根治这样的效果的。
这种癌主要是针对于甲状腺 *** 状癌，因为这种癌症它的恶性程度很低，分化的程度很高，所以说只要及时的进行手术的切除，是能够达到根治这样的最理想的结局。
我们也把甲状腺 *** 状癌称之为癌症里面预后更好，整个效果更好的癌症，因此甲状腺癌的患者进行切除的话，是有可能会达到根治这样的目的的。
不是所有的甲状腺癌都可以“治愈”，正确认识甲状腺癌？更多阅读：
甲状腺癌是内分泌常见的恶性肿瘤肿瘤，发病率有一定种族和地区差异。 甲状腺 *** 状癌和滤泡细胞癌被称为分化型甲状腺癌，它们占所有甲状腺癌的绝大部分(90%)，规范化治疗预后较好。
然而，现在大家对甲状腺癌的认识存在一定的误区，认为甲状腺癌是就是一种“良性肿瘤”，没什么大不了的，甚至认为所有类型的甲状腺癌的预后都是良好的。所以，很多患者对其疾病认识不够深入，听之任之，最后错失更佳治疗时机。
甲状腺癌分为四种类型:甲状腺 *** 状癌、滤泡细胞癌、甲状腺髓样癌和未分化癌；这几种类型的甲状腺癌预后是各不相同。各种类型的甲状腺癌的特点如下：
【甲状腺 *** 状癌】
习惯包括单纯 *** 状癌和 *** 一滤泡混合癌，以后者多见，二者的临床行为和治疗相同。 *** 状癌是甲状腺肿瘤中最常见的一种，占甲状腺癌50%~70 %。发病率有地区差异，在地方性甲状腺肿流行区比例相对较少，高碘摄人区相对较高；缺碘区食用预防碘后比例增加。
约85%的 *** 状癌为多灶性，20%~50%的患者在诊断时已有区域淋巴结转移，由于接受治疗种类、发病年龄、地区和其他不明因素，有远处转移者约为4%~25 %。
甲状腺 *** 状癌生长缓慢，常表现为无症状的甲状腺结节或一侧颈部包块当其肿瘤限制于颈部，并得到适当的治疗和随访，预后极好。但肿瘤直径>I.5cm，侵袭穿过甲状腺被膜者，预后较差。观察发现，淋巴结转移的存在一般不影响患者的预后，即使有远处转移的患者，其生存亦是长久的，但有骨、脑转移者，最终死亡率较高。
研究数据表明，甲状腺 *** 状癌通过手术+131-碘+TSH抑制治疗，10年生存率可以达到90%以上，甚至有人说能达到99%，基本可以治愈。需要注意的是指10年生存率，20年?30年?没有数据。
需要注意， *** 状癌又分很多特殊的类型，比如高细胞性的 *** 状癌，相对来说，它的预后就不太好，早期也可以通过淋巴结、血行远处转移。
【甲状腺滤泡性癌】
甲状腺滤泡性癌占所有甲状腺癌的5%~20%。在地方性甲状腺肿地区所占比例较大，就诊时平均年龄为45~50岁，较 *** 状癌者大，女性患者是男性患者的3倍。
*** 状癌和滤泡性癌均发生于甲状腺滤泡细胞，但滤泡性癌预后较 *** 状癌稍差，更常出现远处转移，死亡率较高。
根据组织学分化程度滤泡性癌可再分为分化好的(约占70 %)和低分化型(约占15% )滤泡性癌。分化好的滤泡性癌倾向于较年轻者发病，预后与 *** 状癌无显著差别，组织学上难以与良性滤泡性腺瘤相鉴别，之所以分类为恶性，仅因为有被膜或微血管侵袭，有完整包膜者，细胞内DNA含量测定有助于鉴别诊断。低分化型滤泡性癌，表现明显的组织学恶性，发病年龄较大，血管侵袭倾向大，甚至有的原发肿瘤很小，不能触及，所以，小的隐匿性 *** 状癌相对良性的结论不适于这种滤泡性癌。
有研究报告指出，侵袭性滤泡性癌10年生存率仅34 %，而非侵袭性者为97%。
有的滤泡性癌细胞可部分或大部分呈嗜酸性细胞。以嗜酸性细胞为主的可诊断为嗜酸性细胞腺瘤( Hurthle细胞癌)，也可有 *** 或滤泡形成，在滤泡癌中占3%~9%，预后不佳。
【甲状腺髓样癌】
这是一种特殊的甲状腺肿瘤，它来源于分泌降钙素的甲状腺滤泡旁细胞(又称C细胞)，是神经内分泌细胞，和甲状腺滤泡细胞无关。
其临床表现特征为:
① 单侧或双侧甲状腺肿块:散发性髓样癌多表现为单发甲状腺肿瘤;遗传性髓样癌多表现双侧甲状腺多中心肿瘤;
②呼吸不畅、吞咽困难:为肿块大，压迫气管、食管所致;
③颈侧区肿块:为肿大的区域转移淋巴结，常见的转移部位有颈中央组及外侧淋巴结，临床医师可触及肿块的髓样癌患者，淋巴结转移率在75%以上;
④声音嘶哑:为肿瘤侵犯喉返神经所致;
⑤手足抽搐，为降钙素引起血钙降低所致;
⑥面部潮红、心悸、腹泻、消瘦等类癌综合征:在肝脏广泛转移病人中易见，为肿瘤细胞分泌的各种肽类及肽类激素所致;
⑦ 肝、肺、骨转移:肿瘤侵犯血管，发生远处转移，高达15%患者有远隔部位转移，为髓样癌病人主要死因。
【 未分化性甲状腺癌】
这种类型比较少见，恶性程度更高，发病年龄比较大，发展迅速，早期可以出现远处转移，而且是广泛转移，治疗效果很差。
从上面的分类可以看到，甲状腺恶性肿瘤不同的类型，恶性程度是不一样的，预后情况也是不一样。
【后记】：今日这篇推文并不是为了让甲状腺癌患者引起恐慌、担忧，小编的目的是希望大家对甲状腺癌有更深入的认识，认识到它的可治愈性，也要认识它的危险性。既不能过于担心也不能麻痹大意。
做好定期复查，按时服药，保持良好心态，且与主管医生多沟通交流就OK了！！！
注：图片来自 *** ，内容来自本人微信公众号：甲状腺doctor。
?前不久，小康妹儿收到了这样一条留言——
这个话题，值得安排！在甲状腺疾病大家族中，如果按患病率高低排序，桥本甲状腺炎是当之无愧的老大。
桥本甲状腺炎近年来发病率逐渐升高，而且呈现出低龄化的趋势。
那么，今天我们就邀请专业人士，好好讲一讲桥本甲状腺炎到底是咋回事，生活中有哪些注意事项。
桥甲炎：
不会被根治的免疫性疾病，但是…
首先我们来解答一下留言中的问题：桥甲炎可以根治吗？
“桥本甲状腺炎目前没有办法根治。”四川大学华西医院甲状腺外科王小飞医生说。
但是，先不要悲观害怕，其实这个病也没什么大不了的，这是一种进展极其缓慢的良性病变，多数患者终身都不需要治疗。
桥本甲状腺炎，简称桥甲炎，是一种免疫性疾病。也称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。
与一般的“发炎”不同，桥甲炎属于人体自身免疫性疾病。它的发病原因有点像过敏：免疫系统攻击的不是外界入侵的细菌病毒，而是“敌我不分”，自我攻击。
当攻击到甲状腺的话，就出现了桥甲炎。
女性更易得：
十个女人中，就有一个得桥甲炎
“重女轻男”是桥甲炎的一大特点，它多见于30-50岁女性中。
据统计，我国学者报告桥甲炎的患病率为1.6%，女性发病率为6.9/1000。如果将隐性病例包括在内，女性人群的患病率高达1/30~1/10。
王小飞医生提醒：桥甲炎患者怀孕在同样的情况下，合并桥甲炎的孕妇发生早产的概率相对健康女性要大一些。
“孕期桥甲炎患者要一个月查一次甲功，控制好TSH值。”
医生提醒：孕期患者要注意
对患桥甲炎的备孕女性和孕妇来说，TSH，也就是促甲状腺激素值不可太高，一是更不容易怀孕，二是孕早期TSH太高可影响婴儿发育。
在孕期前三个月更好把TSH值控制在2.5mmol/L以内。
病程不同，桥甲炎表现不同
桥甲炎的患者在不同的发病阶段会呈现不同的表现。
甲状腺功能会表现为一过性亢进、甲功正常、或最终会进展为永久性甲减。
01甲亢期
患者会出现心悸、手抖、怕热多汗、多食消瘦、失眠兴奋等症状，症状会持续数月。
02甲功正常期
没什么症状，平安喜乐，一切良好。
03永久性甲减
随着甲状腺滤泡细胞破坏越来越多，相关甲状腺激素分泌不足，最终导致甲减。
在这个阶段，患者会出现畏寒怕冷、心跳缓慢、浮肿、脱发、便秘等症状。患者甲状腺肿大也愈发明显。
那么，甲减放任不管会怎样？
甲减会让人体代谢减慢，使人无精打采，情绪低落、疲乏无力，影响生活质量，或者导致血脂增高、冠状动脉粥样硬化性心脏病等，严重的会影响正常寿命。
一般来说，绝大多数桥甲炎的患者终身不需要治疗。“桥甲炎患者只要甲状腺肿大不明显，甲功检查FT3、FT4和TSH三项正常，即便其他指标比如TGAB、TPOAB等抗体很高也不需要吃药治疗。”王小飞医生说。
但是！由于桥甲炎病程不同表现不同，患者要定期来医院做甲功检查，一般是每半年到1年复查随访1次，医生才可以根据检查情况判断是否需要服药或者调整药量。桥甲炎患者不要自行调整用药哦。
桥甲炎会癌变吗？
一般来说不会。
桥本甲状腺炎是否会增加甲状腺 *** 状癌的发生率，目前仍存在争议，但是，“得了桥甲炎又得了甲状腺癌的患者，比没得桥甲炎的甲状腺癌患者的愈后还要更好一点。”王小飞医生说。
但是，当甲状腺在一到两个月之间快速长大，需要高度怀疑是不是甲状腺淋巴瘤。
几乎所有的原发性甲状腺淋巴瘤经病理学检查后发现，都存在桥本甲状腺炎。不过，他补充“桥甲炎患者发展成为淋巴瘤的几率很小，情况是极少数的。”
桥甲炎患者应该怎么吃？
建议桥甲炎患者低碘饮食。
比如少吃海带、紫菜这种碘含量极其丰富的食物，王小飞医生提醒大家，碘盐也是可以放心吃的哈！
低碘饮食不等于无碘，碘是合成甲状腺素的原料，一点不吃也是错误的。
如何知道自己得了桥甲炎？
桥甲炎早期没有明显症状，很多患者都是在出现甲状腺肿等症状来到医院检查，才确诊的。
其实，桥甲炎并不难发现：甲状腺彩超＋抽血就可。（一般的体检套餐中也会有这两项，所以体检真的很重要是吧。）
“彩超时发现甲状腺回声不均匀，甲状腺功能检查查出相关抗体指标上升，二者结合判断可以帮助确诊。”
最后，王小飞医生提醒大家，关于桥甲炎的治疗，这些误区要知道：
01不是把抗体降下来就没事了！
抗体高低与病情轻重没有直接关系，所以，专业的事情还是交给专业人士，听医生的话，乖哈~
02不建议桥甲炎患者中药治疗
目前国内外都没有证据表明中药对桥甲炎有益，王小飞医生遇到很多企图靠中药调理改善桥甲炎的患者，不少还把肝脏、肾脏吃伤了。
桥甲炎的病程不同，治疗 *** 也不同，最对症的科室还是甲状腺外科或者内分泌科进行专科治疗。
当出现甲亢或者甲减，可以药物治疗，如果是合并恶性肿瘤或伴有压迫症状的良性肿瘤，则需要手术。
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