黄连上清片不止清热解毒，巧妙搭配，作用翻倍，可以治这4种病

大家好，我是和医生，前几天不是讲了黄连上清片吗，很多人说自己用了效果不好，或者光拉肚子，所以今天我教大家一招，搭配4个中成 *** ，可以调理4种病，建议点赞收藏！

首先之一个是可以搭配知柏地黄丸来滋阴降火，清热解毒。

如果我们上火了啊，身体内的火热会蒸腾我们体内的津液，如果久了啊，就会出现津亏内热的现象，阴液不足，虚火内生，会有手心脚心热、胸闷热燥，除此之外还会有头晕耳鸣，失眠盗汗，口舌生疮等表现，这个时候就可以参考它俩搭配了。

第二个可以搭配舒肝理气丸来疏肝泻火，理气解毒。

肝主疏泄，若是肝的疏泄功能失常啊，就很容易气郁气滞，时间久了就会郁而化火，这类人常见的就是口干口苦、咽干嗓痛，心情低焖，总是唉声叹气的，偶尔还会有胸胁胀痛的感觉，这个时候就可以参考它俩搭配了。

第三个是可以搭配木香顺气丸来健脾丸，清湿热。

很多人啊，喜欢吃一些辛辣油腻、甜点类的食物，或者呢还经常喝酒、暴饮暴食，导致体内湿热旺盛，蕴结于脾胃，导致出现了腹胀、腹痛，不易消化，并且还容易嘴巴黏腻、口舌生疮，容易有痰，甚至还会有 *** 灼热的感觉，这个时候就可以参考它俩搭配了。

第四个可以搭配一个养阴清肺丸来滋阴润肺，清热解毒。

当我们体内热邪旺盛的时候啊，损伤到肺脏，会蒸腾肺脏的阴液，这类人多见咳嗽，以干咳却咳不出痰为主，就算有痰，也是就一点点浓痰，经常口干舌燥，容易口舌生疮，但是喝水却不解渴，这个时候就可以参考它俩搭配了。

以上呢，就是我分享的黄连上清片不止清热解毒，巧妙搭配作用翻倍，可以治这4种病，你学会了吗？关注和医生，健 *** 活不迷路，我们下次再见！

[掌健识]清热解毒类中成 *** ,中老年人能否自行预防用 *** 或长期用 *** ?

2020年新冠 *** 来势汹汹，通过几个月的努力，抗疫工作取得了阶段 *** 的胜利。其中一些清热解毒类中成 *** 在治疗过程中也发挥了一定的作用，故而许多中老年人争相去 *** 店自行购买服用此类 *** 物。那么这种做法真的可取吗？下面就让我们来了解一下此类 *** 物。

清热解毒类中成 *** 是以清热解毒 *** 为主组成，具有清热、泻火、凉血、解毒等作用，用于内热、火毒、湿热、瘟疫等多种里热证的中成 *** 。临床常用的有双黄连口服液、疏风解毒胶囊、板蓝根颗粒、牛黄解毒片、连花清瘟颗粒、黄连上清胶囊、防风通圣颗粒、一清胶囊等等。

首先让我们来看一下上述中成 *** 所含中 *** 成分长期过量服用可能造成的危害。板蓝根——损害 *** ，并能导致内出血和对造血功能造成损伤；金银花—— *** 寒，易诱发胃炎或胃肠炎；柴胡——导致 *** 免疫功能降低，损害 *** ；大黄—— *** 味苦寒，损伤脾胃和肝脏，可引起恶心、呕吐、头昏、腹胀、腹痛、腹泻等症状；雄黄——可导致砷中毒，损伤神 *** 管，并可引起多 *** 损害。

举例来说，含有板蓝根、金银花的连花清瘟颗粒自行服用或长期服用就可能损害 *** 和脾胃，且高血压、心脏病的患者需慎用此 *** ，风寒感冒者更需禁用。板蓝根颗粒长期服用容易苦寒伤胃，出现消化道反应如胃痛、恶心、呕吐、腹泻等，人在健康状态下服用反而容易引发其他疾病。含有板蓝根和柴胡的疏风解毒颗粒常见的副作用就是胃肠道不适，脾虚胃寒者更甚，长期服用可能还有肾毒 *** 。含有大黄、雄黄的牛黄解毒片误用、滥用极易导致抵抗力下降，造成病情不愈反而加重，可能会出现剧痒、发热、胸闷、心悸、腹泻等不正常现象。

从另一个角度来看，大多数中老年人脾胃虚弱， *** 功能减退，且本身就患有高血压、糖尿病等慢 *** 疾病而服用多种 *** 物。如若自行服 *** 或长期用 *** ，容易发生多种 *** 物间 *** 效互相抵消而降低疗效的情况，更甚者能使 *** 物的毒 *** 增大，导致严重 *** 反应甚至危及生命。

中医 *** 应用已有几 *** 的历史，对中华民族繁衍昌盛做出了重大贡献。但人们对中 *** 有一种误解，认为长期服用有益无害，但请记得——是 *** 三分毒！中老年人千万不要自己随意服用清热解毒类中成 *** ，如若有疾病症状，也应在医师和 *** 师的指导下服用，切记谨遵医嘱，合理用 *** ！

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供稿：上海市医学会临床 *** 学专科分会

作者：张 慧 上海市徐汇区斜土街道社区卫生服务中心

审核：刘皋林 上海市医学会临床 *** 学专科分会主委 之一人民医院

上海市医学会是一个有着百年历史的社会团体，以促进医学科技发展、医学知识普及为己任，一直以来坚持科普惠民的理念，所属各专科分会积极响应学会号召，集中全市更优秀的医学专家，开展多种形式科普活动，全方位推进医学科普宣传。上海市医学会于2018年获得上海市卫生健康 *** 会首批“上海市健康科普文化基地”称号，将担负起更大的责任和义务，继续着力于向人民群众传播正确的医学健康知识，提升全民健康素质，实现人民对美好生活的向往，将基地建设成更为优质、更受欢迎的医学健康科普家园。

每个人都有一款常备的“万能神 *** ”，用错可能后患无穷！

黄连上清片，不仅清热解毒，巧搭配还能治这5种病，学会全家受益

大家好，我是沈医生，说起清热解毒的中成 *** ，好多朋友都能想到黄连上清片，对于上焦内热导致的很多症状，比如头晕脑胀啊，牙龈肿痛啊，口腔溃疡啊， *** 干结等等，都有很好的作用。

但是每个人的身体状况都不一样，有的时候我们并不是完全按照 *** 物的说明书来生病的，如果你在有了黄连上清片的适应症的时候，还有其他的症状，要怎么办呢？今天沈医生就教你黄连上清片，搭配其他5种中成 *** ，还有这5种适应症，快来点赞收藏吧！

之一个，搭配六味地黄丸，在清热解毒的时候，滋阴养肾，适用于热气伤阴，导致的肾阴不足。

如果我们身上有热气，也就是我们平常说得上火，时间久了，就像用火煮水一样，把锅都烧干了，我们就会出现阴虚的症状，比如失眠，睡不着，晚上睡觉出汗，急躁，头晕，有时候还会耳鸣，脸也偏红，舌头又红又瘦，而且还会腰酸腿软，感觉干啥都没劲

这个时候我们就需要滋补肾阴了，但是如果在我们还有火气的时候，重用滋补的 *** 物，会导致身体生湿气，热气不能排出，所以就用六味地黄丸这个既能补阴，又能泻火燥湿的 *** 物，和黄连上清片一起，清热解毒，滋阴养肾。

第二个，搭配参苓白术丸，配合起来可以清热燥湿，适用于脾胃湿热。

参苓白术丸可以健脾燥湿，黄连上清片可以清热解毒，如果我们暴饮暴食，喝酒，吃辛辣的导致脾胃湿热，出现了痰多吐不完，胃里犯恶心，不想吃饭，感觉嘴里黏腻腻的，舌苔很厚很黄，而且还会长口腔溃疡， *** 也是溏稀不成形，沾马桶，排便的时候还有 *** 的灼热感，这种情况下，就可以参考两个 *** 一起，清热燥湿了。

第三个，搭配柴胡舒肝丸，可以在清热解毒的同时，再疏肝理气，适用于上焦内热，同时肝气郁滞。

如果经常上火，口干咽干，嗓子还会红肿疼痛，头疼头晕等等这些上焦内热的症状，同时，还有肝气郁滞的表现，比如心情压抑，低落不开心，总是叹气，或者想哭，有时候胁肋还会疼，胃口也不好，这个时候就可以在清热解毒的同时，再疏肝理气了。

第四个，搭配天王补心丸，可以在清热解毒的时候，养心安神，适用于长时间上火导致的心阴不足，虚实火夹杂。

我们刚刚说过，热邪会耗伤我们的阴血，如果耗伤了我们的心阴，心血，我们就会失眠多梦，经常很难睡着，或者睡着了容易醒，醒来发现出了一身的汗，而且很难再睡着

同时还会心慌，总是能很明显地感觉到自己的心跳，舌头的舌尖很红，甚至上面有口腔溃疡，长了很多小红点点，这个时候就是心阴不足了，需要我们在清热解毒的同时，再滋补心阴，养心安神。

第五个，搭配养阴清肺丸，可以在清热解毒的同时，再滋阴润肺，适用于肺阴不足的人。

我们身上的火热邪气，如果损伤到了我们的肺阴，我们就会经常咳嗽，多是干咳，咳不出什么痰来，或者有一点点，也很黏，颜色很黄，总是觉得口干咽燥的，喝多少水都不顶用

皮肤也会很干燥，头发也很干燥， *** 也很干燥，经常好几天都不解，这个时候，舌头一般都很红，上边还有裂纹，需要我们滋阴润肺。

以上就是沈医生分享的关于黄连上清片的搭配 *** ，看看你适合哪种吧？不过需要在辨证的基础上，参考使用，自己拿不准的话，就不要随意使用了，你学会了吗？

黄连上清片便宜又好用，能摆平5种病，小彭医生一次给你讲清楚！

黄连上清片大家都熟悉，尤其是那种小包装的，便宜得很，在 *** 店一般都是放在不起眼的角落，但就是这样一个便宜、不起眼的 *** ，却能摆平5种病！今天小彭医生就给大家一次说清楚！

黄连上清片呢，是由很多清热泻火、清心除烦的中 *** 组成的，像黄连啊、栀子啊、菊花啊、薄荷啊等等，也就是说啊，像一些因为体内有火、火气大导致的疾病，大多都可以用黄连上清片来解决。

之一个啊就是失眠，失眠的人都知道这个疾病有多烦人，能让你翻来覆去的就是睡不着，那如果你这几天有上火的症状，比如长痘痘啊、有溃疡啊等等，并且睡不着的时候心里烦躁不安，想发脾气，那就可以用黄连上清片来清心泻火了。

第二个就是急 *** 中耳炎，这个急 *** 中耳炎呢，一般都是在感冒之后，发热的情况啊持续不退的时候，会出现耳朵不舒服的情况，像耳朵闷闷的，听不清声音，甚至感觉像是有什么东西堵着，有耳朵疼痛的症状，那这时候也可以用黄连上清片来清热。

第三个就是祛除风邪，风邪侵入体内，就会出现怕冷啊、感觉身上凉飕飕的，总想裹得严实一点，还会有发热啊、浑身乏力啊、身上没劲啊，等等一些感冒的情况，就可以用黄连上清片来除风祛热了。

第四个就是口腔溃疡，如果你嘴巴里不停的长口腔溃疡，而且这个溃疡面比较大，还不好愈合，有时候还会两个合并成一个，同时自己的脾气也变得暴躁，心里总是烦躁不安，这时候啊就可以用黄连上清片来清心除烦。

第五个就是便秘。体内的火气旺，难免会灼烧津液，而 *** 啊，又需要肠道里的津液来滋润的，如果肠道里的津液被火气蒸发减少，那么 *** 也会变得干结，不好排出了，黄连上清片就能起到清热泻火，益气通便的作用。

最后啊，小彭医生要提醒大家，黄连上清片虽好，但是不能长期服用。好了，今天的分享就到这里了，大家如果身体不适的话，一定要线下就医，觉得内容有用的话，请长按点赞三秒，关注转发收藏一下，我是中医彭小利。

脾胃不好的看过来！针对11种常见症状，汇总26个中成 *** ！快来看看

大家好，我是李医生！

脾胃呢是后天之本，它的重要 *** 不用我多说了！脾胃不转，全部瘫痪！今天我就把11种常见的脾胃症状全都讲到，再给大家介绍对应的中成 *** ，不绕弯子一次让大家听明白！

1，脾胃虚弱。

脾胃之气太多，导致气血生化不足，出现面色发黄，消瘦，容易疲倦，食欲差。参考参苓白术散、四君子丸、参苓健脾胃颗粒、八珍颗粒。

2，消化 *** 。

脾胃虚弱更进一步，消化 *** 更加明显，容易肚子胀，胃痛，反酸，食欲不振等。参考香砂养胃丸，大山楂丸。

3，食积胀肚。

脾胃功能虚弱不明显，只是偶尔一顿吃了太多，肚子涨疼，消化慢。参考保和颗粒，健胃消食片。

4，胃寒。

脾胃受到寒邪影响，容易肚子闷胀、肚子疼、怕凉喜暖，吃了生冷寒凉的东西后这些症状会加重，还会拉肚子。参考暖胃舒乐片、附子理中丸、良附丸。

5，胃热。

胃火太大，我们容易胃中灼痛，烧心，反酸呕吐，口气发臭， *** 干结。可以参考黄连清胃丸。

6，胃肠型感冒。

多为寒湿之邪顺着体表，伤害到脾胃肠腑，出现头疼，发热，肚子胀痛，恶心呕吐，腹泻等症状。参考保济丸，藿香正气水。

7，慢 *** 肠炎、腹泻。

脾胃虚弱，容易产生水湿。同时呢，脾虚和水湿两个因素都容易让人腹泻不止，参考补脾益肠丸。

8，胃痛。

胃为多气多血的脏腑，胃不舒服的时候，容易出现气滞、瘀血，从而产生疼痛。而且脾胃和肝的关系很近，容易受肝的影响。可以参考胃康灵胶囊、柴胡舒肝丸、逍遥丸。

9，胃酸过多。

胃酸过多，容易反酸恶心，消化 *** ，可以参考胃灵颗粒。如果这些症状受情绪影响，生气抑郁的时候症状有所加重，那么参考左金丸。

10，腹胀。

如果肚子胀得厉害，不吃什么东西肚子也是鼓鼓的，里边全是气，经常打嗝， *** ，嘴巴里发臭， *** 不好解。那么参考六味能消丸，木香顺气丸。

11，便秘。

便秘的影响因素比较多，其中如果是胃火伤阴，肠中津液太少，平时吃得多饿得快，嘴巴发干发苦，喝水也不解渴，胃疼便秘，可以参考麻子仁丸，养阴口香合剂。如果是脾气太虚，推动无力的便秘，平时身体乏力，不爱动，一动就出汗，蹲久了起来眼前发黑，可以参考归脾丸，人参健脾丸。

好啦，今天分享的脾胃常见症，以及对应的调理办法，你学到了吗？如果有任何疑问可以在评论区留言，我会尽量回复到！觉得这期内容给力的话，不要忘了点赞三秒，转发收藏一下，我是中医李小娟。

赶紧看！10种 *** 的说明书修订，新增这些 *** 反应

服 *** 之前一定要

谨遵医嘱、查看 *** 物说明书

注意啦

国家 *** 品监督管理局

日前发布公告

决定对中成 *** 虎力散制剂

说明书进行修订

据国家 *** 监局官网公告显示

近一年来

有10种常用 *** 的说明书被修改

包括六味地黄丸、脑心通

川贝枇杷膏、麝香保心丸

……

究竟改了哪些内容呢？

?

1.虎力散制剂：孕妇禁用

今年3月26日，国家 *** 监局发布了《关于修订虎力散制剂说明书的公告》（2021年第42号），决定对虎力散制剂（包括散剂、片剂和胶囊剂）说明书“ *** 反应”“禁忌”和“注意事项”进行统一修订。

根据公告，虎力散制剂（包括散剂、片剂和胶囊剂）说明书“ *** 反应”项应当增加 *** 品对消化 *** 、皮肤、神经 *** 等产生的 *** 反应以及胸闷、心悸、过敏反应等，有血压升高、心律失常、休克个案报告。

虎力散及虎力散胶囊“禁忌”项除增加对 *** 品及所含成分过敏者禁用、 *** 品 *** 味辛温，属风热湿痹者忌用外，还应增加孕妇禁服，严重心脏病，高血压，肝、肾疾病忌服；

“注意事项”应增加不宜与其他含 *** 类的 *** 物联合使用等，虎力散片不宜与贝母类、半夏、白及、白蔹、天花粉、瓜蒌类同用，放在儿童不能接触的地方。

2.六味地黄制剂：感冒患者慎用

今年2月18日，国家 *** 监局发布了《关于修订六味地黄制剂说明书的公告》（2021年第23号），要求【禁忌】项应当包括“对本品及所含成份过敏者禁用”，【注意事项】项应当包括“感冒患者慎用”。六味地黄制剂非处方 *** 说明书修订要求中，【 *** 反应】项和【禁忌】项的修订同处方 *** 。

【 *** 反应】项应当包括“监测数据显示，六味地黄制剂有腹泻、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、胃肠不适、食欲不振、便秘、瘙痒、皮疹、头痛、心悸、过敏等 *** 反应报告。”

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国家 *** 监局关于修订

六味地黄制剂说明书的公告

（2021年第23号）

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3.速效救心丸：孕妇禁用

今年1月19日，国家 *** 监局发布了《关于修订速效救心丸说明书的公告》（2021年 第12号）。【 *** 反应】项应当增加“监测数据显示，本品可见以下 *** 反应：恶心、呕吐、口干、头痛、头晕、皮疹、瘙痒、潮红、乏力、过敏及过敏样反应等”。

同时，要求【禁忌】项中增加“孕妇禁用；对本品及所含成份过敏者禁用”。【注意事项】项中增加“过敏体质者慎用”。

速效救心丸说明书的公告

（2021年 第12号）

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4.关节止痛膏：皮肤破损处禁用

今年1月12日，国家 *** 监局发布了《关于修订关节止痛膏说明书的公告》（2021年第2号），要求在【 *** 反应】项中增加“皮疹、瘙痒、潮红、过敏或过敏样反应、用 *** 部位发热、疼痛、红肿、水疱等”。

【禁忌】项应当增加“对本品及所含成份过敏者禁用；皮肤破损处禁用；孕妇禁用”。此外，【注意事项】项应当增加“本品含有 *** *** 物，忌贴于创伤处，有皮肤病者慎用，皮肤过敏者停用；本品含 *** 苯海拉明，哺乳期妇女慎用”。

关节止痛膏说明书的公告

（2021年第2号）

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5.心脑康制剂：有肝功能生化指标异常报告

2020年11月20日，国家 *** 监局发布了《关于修订心脑康制剂说明书的公告》（2020年 第127号），要求【 *** 反应】项中应当增加“心脑康制剂有恶心、呕吐、口干、腹痛、腹泻、腹胀、腹部不适、皮疹、瘙痒、头晕、头痛、胸闷、心悸、过敏或过敏样反应等 *** 反应报告，有肝功能生化指标异常个案报告”。【禁忌】项中增加“孕妇禁用”。

在【注意事项】项中增加“本品含制何首乌，避免与肝毒 *** 物同时使用；服 *** 期间如果发现肝生化指标异常或出现全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、尿黄、目黄、皮肤黄染、皮肤瘙痒等可能与肝损伤有关的临床表现时，或原有肝生化检查异常、肝损伤临床症状加重时，应立即停 *** 并就医”。

心脑康制剂说明书的公告

（2020年 第127号）

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6.鼻炎康片：7类患者建议慎用

2020年11月9日，国家 *** 监局发布了《关于修订鼻炎康片非处方 *** 说明书的公告》（2020年第125号），要求【 *** 反应】项中增加“监测数据显示，本品有嗜睡、困倦、疲劳、乏力、虚弱感、口渴、口干、腹痛、腹泻、便秘、胃肠胀气、胃灼热、胃部不适、返酸、恶心、呕吐、食欲不振、皮疹、瘙痒、头晕、头痛、心悸等 *** 反应报告”。

【注意事项】项中建议7类人群慎用，包括“过敏 *** 鼻炎属虚寒症者、 *** 颈梗阻、甲状腺功能亢进、青光眼、高血压患者、孕妇及哺乳期妇女、前列腺肥大者”。

此外，【注意事项】项中增加“本品含马来酸氯苯那敏，不宜与其他含马来酸氯苯那敏的 *** 品合用。服 *** 期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及 *** 作精密仪器。儿童、老年患者应在医师指导下使用，新生儿、早产儿不宜使用”。

鼻炎康片非处方 *** 说明书的公告

（2020年第125号）

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7.麝香保心丸： *** 反应增加至约15种

2020年10月30日，国家 *** 监局发布了《关于修订麝香保心丸说明书的公告》(2020年 第120号)，在修订后的【 *** 反应】项中新增了“恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、便秘、口干、舌下含服口腔麻木、头晕、头痛、皮疹、瘙痒、乏力、心悸、潮红等，有寒战、呼吸困难、过敏反应个案病例报告”。

此外，麝香保心丸说明书的【禁忌】项在修订后增加“对本品及所含成分过敏者禁用”。

麝香保心丸说明书的公告

（2020年 第120号）

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8.黄连上清制剂：增加10项 *** 反应

2020年9月8日，国家 *** 监局发布了《关于修订黄连上清制剂说明书的公告》（2020年第95号），对黄连上清制剂（包括丸剂、片剂、颗粒剂、胶囊剂）说明书的【 *** 反应】项、【禁忌】项和【注意事项】项进行统一修订。

在【 *** 反应】项中，黄连上清制剂增加“腹泻、腹痛、恶心、呕吐、皮疹、瘙痒、 *** 次数增加、腹部不适、乏力、过敏或过敏样反应等 *** 反应报告”。在【禁忌】项中，增加“对本品及所含成份过敏者禁用”。

在【注意事项】项中，增加“高血压、心脏病、糖尿病、肝病、肾病等患者应在医师指导下服用；儿童、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用；严格按用法用量服用，本品不宜长期服用；服 *** 3天症状无缓解，或出现其他严重症状，应去医院就诊”。

黄连上清制剂说明书的公告

（2020年第95号）

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9.川贝枇杷片：孕妇禁用

2020年6月9日，国家 *** 监局发布了《关于修订川贝枇杷制剂说明书的公告》（2020年第67号），要求对川贝枇杷制剂（包括糖浆剂、膏剂、颗粒剂、片剂、胶囊剂）说明书中的【 *** 反应】项、【禁忌】项和【注意事项】项进行统一修订。

在【 *** 反应】项中，新增“监测数据显示，川贝枇杷制剂有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃不适、头晕、皮疹、瘙痒等 *** 反应报告。在【禁忌】项中，增加“对本品及所含成份过敏者禁用”。

此外，在【注意事项】项的修订上，川贝枇杷片新增“忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物；不宜在服 *** 期间同时服用滋补 *** 中 *** ；风寒感冒者不适用；有支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核患者出现咳嗽时应去医院就诊；糖尿病、高血压、心脏病、肝病、肾病等患者应在医师指导下服用；儿童、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用；服 *** 期间，若患者发烧体温超过38.5℃，或出现喘促气急者，或咳嗽加重、痰量明显增多者应去医院就诊；服 *** 3天症状无缓解，应去医院就诊等14项注意事项”。

川贝枇杷制剂说明书的公告

（2020年第67号）

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10.脑心通：新增16项 *** 反应

2020年4月10日，国家 *** 监局官网发布了《关于修订脑心通制剂说明书的公告》（2020年第51号），对说明书中的【 *** 反应】项、【禁忌】项和【注意事项】项进行统一修订。

其中，被修订的【 *** 反应】项中增加“监测数据显示，脑心通制剂可见以下 *** 反应：恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、腹部不适、便秘、口干、头晕、头痛、皮疹、瘙痒、心悸、呼吸困难、潮红、过敏反应等”。

【注意事项】项中应增加“有出血倾向、行经期妇女或使用抗凝、抗血小板治疗的患者慎用、脾胃虚弱者及过敏体质者慎用，不宜与藜芦同用”。

脑心通制剂说明书的公告

（2020年第51号）

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以上这些修订内容

大家都清楚了吗

温馨提醒

如果用 *** 后出现 *** 反应

千万别拖，要及时咨询医生

以免耽误病情

中国消费者报新媒体编辑部出品

来源： 中国消费者报

9款中成 *** 说明书增加 *** 反应，这些患者使用请注意

根据官网公告，近一年来有13款常用中成 *** 说明书被修改，包括六味地黄丸、脑心通、川贝枇杷膏、麝香保心丸等常用大品种，其中9款中成 *** 说明书增加 *** 反应，具体如下：

01 六味地黄制剂：

感冒患者慎用

2月18日，国家 *** 监局发布《关于修订六味地黄制剂说明书的公告》，在禁忌项应当包括对本品及所含成份过敏者禁用。注意事项应当包括感冒患者慎用。六味地黄制剂非处方 *** 说明书修订要求中， *** 反应和禁忌的修订同处方 *** 。

根据国家 *** 监局 *** 反应项监测数据显示，六味地黄制剂有腹泻、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、胃肠不适、食欲不振、便秘、瘙痒、皮疹、头痛、心悸、过敏等 *** 反应报告。

“有些人并不适合服用六味地黄制剂。如有面色黄白，体质虚弱，四肢发凉，体热怕冷等症状的阳虚病人；脾胃功能不好的病人，因为六味地黄丸 *** *** 偏凉，易造成消化 *** ，从而导致腹泻；体态肥胖的人，因痰湿、湿邪过重，也不适宜服用六味地黄丸。”河南中医 *** 大学之一附属医院老年病科主任医师邵静教授在健康时报上撰文提醒。

02 速效救心丸：

孕妇禁用

1月19日，国家 *** 监局发布关于修订速效救心丸说明书的公告，监测数据显示，本品有多项 *** 反应，要求在 *** 反应项应当增加恶心、呕吐、口干、头痛、头晕、皮疹、瘙痒、潮红、乏力、过敏及过敏样反应等。

在禁忌项中增加孕妇禁用，对本品及所含成份过敏者禁用。注意事项中增加：过敏体质者慎用。

03 关节止痛膏：

皮肤破损处禁用

1月12日，国家 *** 监局关于修订关节止痛膏说明书的公告，要求在 *** 反应中增加皮疹、瘙痒、潮红、过敏或过敏样反应、用 *** 部位发热、疼痛、红肿、水疱等。

禁忌项应当增加对本品及所含成份过敏者禁用；皮肤破损处禁用；孕妇禁用。此外，注意事项项应当增加对本品含有 *** *** 物，忌贴于创伤处，有皮肤病者慎用，皮肤过敏者停用；本品含 *** 苯海拉明，哺乳期妇女慎用。

04 心脑康制剂：

有肝功能生化指标异常报告

2020年11月20日，国家 *** 监局发布了修订心脑康制剂(包括片剂、胶囊剂)说明书的公告，要求 *** 反应项中应当增加心脑康制剂有恶心、呕吐、口干、腹痛、腹泻、腹胀、腹部不适、皮疹、瘙痒、头晕、头痛、胸闷、心悸、过敏或过敏样反应等 *** 反应报告，有肝功能生化指标异常个案报告。禁忌项中增加孕妇禁用。

在注意事项中增加在服 *** 期间如果发现肝生化指标异常或出现全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、尿黄、目黄、皮肤黄染、皮肤瘙痒等可能与肝损伤有关的临床表现时，或原有肝生化检查异常、肝损伤临床症状加重时，应立即停 *** 并就医；本品含制何首乌，避免与肝毒 *** 物同时使用。

05 鼻炎康片：

7类患者建议慎用

2020年11月9日，国家 *** 监局发布关于修订鼻炎康片非处方 *** 说明书的公告，要求 *** 反应项中增加对本品有嗜睡、困倦、疲劳、乏力、虚弱感、口渴、口干、腹痛、腹泻、便秘、胃肠胀气、胃灼热、胃部不适、返酸、恶心、呕吐、食欲不振、皮疹、瘙痒、头晕、头痛、心悸等 *** 反应报告。

在注意事项中建议7类人群慎用，包括过敏 *** 鼻炎属虚寒症者、 *** 颈梗阻、甲状腺功能亢进、青光眼、高血压患者、孕妇及哺乳期妇女、前列腺肥大者。

此外，注意事项中增加本品含马来酸氯苯那敏，不宜与其他含马来酸氯苯那敏的 *** 品合用。服 *** 期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及 *** 作精密仪器。儿童、老年患者应在医师指导下使用，新生儿、早产儿不宜使用。

06 麝香保心丸：

*** 反应增加至约15种

2020年10月30日，国家 *** 品监督管理局发布了关于修订麝香保心丸说明书的公告，其中在 *** 反应一栏中，原来仅有舌下含服者偶有麻舌感。但在修订后的 *** 反应中新增包括有：恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、便秘、口干、舌下含服口腔麻木、头晕、头痛、皮疹、瘙痒、乏力、心悸、潮红等，有寒战、呼吸困难、过敏反应个案病例报告。

此外，在目前的麝香保心丸说明书中禁忌中，以前是孕妇及对本品过敏者禁用。修订后的则增加了对本品及所含成分过敏者禁用。

07 黄连上清制剂：

增加10项 *** 反应

9月8日，国家 *** 监局发布《关于修订黄连上清制剂说明书的公告》，对黄连上清制剂(包括丸剂、片剂、颗粒剂、胶囊剂)说明书 *** 反应、禁忌和注意事项进行统一修订。

在 *** 反应方面，黄连上清制剂增加腹泻、腹痛、恶心、呕吐、皮疹、瘙痒、 *** 次数增加、腹部不适、乏力、过敏或过敏样反应等 *** 反应报告；在禁忌方面，增加对本品及所含成份过敏者禁用。

在注意事项方面，增加高血压、心脏病、糖尿病、肝病、肾病等患者应在医师指导下服用；儿童、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用；严格按用法用量服用，本品不宜长期服用；服 *** 3天症状无缓解，或出现其他严重症状，应去医院就诊。

08 川贝枇杷片：

孕妇禁用

2020年6月9日，国家 *** 监局发布《国家 *** 监局关于修订川贝枇杷制剂说明书的公告，要求对川贝枇杷制剂（包括糖浆剂、膏剂、颗粒剂、片剂、胶囊剂）说明书 *** 反应、禁忌和注意事项项进行统一修订。

在 *** 反应中，都新增包括川贝枇杷制剂有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃不适、头晕、皮疹、瘙痒等 *** 反应报告；禁忌项均增加对本品及所含成份过敏者禁用。

此外，在注意事项的修订上，川贝枇杷片新增包括忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物；不宜在服 *** 期间同时服用滋补 *** 中 *** ；风寒感冒者不适用；有支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核患者出现咳嗽时应去医院就诊；糖尿病、高血压、心脏病、肝病、肾病等患者应在医师指导下服用；儿童、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用；服 *** 期间，若患者发烧体温超过38.5℃，或出现喘促气急者，或咳嗽加重、痰量明显增多者应去医院就诊；服 *** 3天症状无缓解，应去医院就诊等14项注意事项。

09 脑心通：

新增16项 *** 反应

2020年4月10日，国家 *** 监局官网发布关于修订脑心通制剂说明书的公告，对说明书中 *** 反应、禁忌、和注意事项项进行统一修订。

其中，被修订的 *** 反应一项中增加：恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、腹部不适、便秘、口干、头晕、头痛、皮疹、瘙痒、心悸、呼吸困难、潮红、过敏反应等说明。

注意事项项应增加有出血倾向、行经期妇女或使用抗凝、抗血小板治疗的患者慎用、脾胃虚弱者及过敏体质者慎用，不宜与藜芦同用。

“中成 *** 的 *** 品说明书越来越详细是一个发展趋势。”云南省中医医院风湿病科主任汤小虎教授曾表示，通过修订说明书，可以有效指导、保障患者安全用 *** 。只有将说明书写得越来越详细，对于一些不太了解 *** 品使用者来讲用 *** 才会更安全。这样做从长远来看对于中 *** 的发展是很有益的，有利于中 *** 在安全中推广使用。

根据新版 *** 品管理法的相关规定， *** 品上市许可持有人需要在 *** 品上市后持续做好 *** 品的 *** 反应监测，更多 *** 品的 *** 反应在进一步明确后，将不断补充到 *** 品说明书的修订中。

资料：健康时报

消炎、抗菌、镇痛，这5种治疗牙痛的中成 *** ，您一定要知道

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牙痛是指密闭空间内压力增加 *** 牙神经引起的牙齿疼痛，牙痛的病因多为牙齿疾病，以蛀牙最常见，蛀牙即牙齿表面被细菌感染，牙齿发生慢 *** 、进行 *** *** ，形成蛀洞，当蛀洞较深累及牙神经时就会出现疼痛。此外， *** 、牙髓炎、根尖周炎、牙外伤、牙齿隐裂、牙齿过敏等都会引起牙痛，大多数的牙痛是因为对 *** 不够重视，导致牙齿被细菌感染，发生炎症反应所致。

栀子金花丸组方为栀子、黄连、黄芩、黄柏、金银花、知母、天花粉、大黄。方中栀子清热燥湿，泻三焦之火，凉血解毒，为君 *** 。黄连、黄芩、黄柏清热燥湿解毒，通泻三焦实火，以加强栀子清热燥湿、泻火解毒之力，为臣 *** 。金银花清热解毒，散上焦之热；知母滋阴降火，泻肺胃之火；天花粉降火润燥、排脓消肿；大黄清热散瘀、荡涤肠胃、泻火下行，共为佐 *** 。诸 *** 合用，共奏清热泻火、凉血解毒之功

栀子金花丸用于由肺胃热盛上蒸于口所致的口疮，症见口腔黏膜充血水肿，破溃疼痛，口热口干，便秘，尿黄，舌红苔黄，脉弦洪数，复发 *** 口疮，急 *** 口炎见上述证候者；因肺胃火盛、上蒸于龈所致的牙宣、牙痈，牙龈充血肿胀，渗出出血，化脓疼痛，口热口臭，口干口渴，便干，尿黄，舌红苔黄，脉弦实数，急 *** 牙龈(周)炎、急 *** 化脓 *** 龈(周)炎见上述证候者；因肺胃火盛，外感风热所致的喉痹，症见咽喉黏膜充血，发红、水肿、疼痛，咽干咽痒，便干，尿黄，舌苔黄，脉弦实数，急 *** 咽炎见上述证候者；因外感风热，肺胃火盛，引动肺经实火上攻头目而致的暴风客热，症见目赤肿痛，头痛口苦，烦躁易愁，便秘，尿黄，舌红苔黄，脉弦数，急 *** 结膜炎见上述证候者。

白清胃散组方为石膏、玄明粉、硼砂、冰片。方中石膏味辛甘， *** 寒凉，入肺胃经，清胃泻火、消肿止痛，为治胃火牙痛的主 *** ，故为君 *** 。玄明粉味咸苦， *** 寒，入胃、大肠、三焦经，泻实热积滞、消肿排脓，为臣 *** 。硼砂清热防腐解毒，冰片清热止痛，共为佐 *** 。谐 *** 合用，共奏清热泻火、消肿止痛之功。

白清胃散用于因胃经实火上攻于口所致的口疮，症见黏膜充血发红，水肿破溃，渗出疼痛,口热口渴，便秘，尿黄，舌苔黄厚，脉洪数，复发 *** 口疮、急 *** 口炎见上述证候者；因胃经实火上蒸于龈所致的牙龈肿痛，症见牙龈充血发红，渗出水肿疼痛，口热口干，口臭口渴，便干，尿黄，舌红苔黄，脉弦数，急 *** 牙龈(周)炎见上述证候者。

牛黄清胃丸组方为牛黄、黄岑、黄柏、栀子、石膏、麦冬、玄参、菊花、连翘、薄荷、大黄、枳实（沙烫）、番泻叶、牵牛子(炒）、冰片、桔梗、甘草。方中牛黄清心解毒、消肿止痛，为君 *** 。黄芩、黄柏、栀子清热燥湿、泻火解毒，石膏清肺胃气分实热，共为臣 *** 。麦冬、玄参滋阴润燥、养阴清热，菊花、连翘、薄荷疏散风热、清热解毒，大黄、枳实、番泻叶、牵牛子清热泻火、导滞通便，冰片清热消肿止痛，共为佐 *** 。桔梗、甘草解毒利咽，且桔梗载 *** 上行，甘草调和诸 *** ，共为佐使 *** 。诸 *** 合用，共奏清胃泻火、润燥通便之功。

牛黄清胃丸可用于由心胃火盛，熏蒸上焦，上攻于口所致的口疮、口糜，症见口腔黏膜充血发红，水肿破溃，渗出疼痛，口热口臭，口干口渴，便干，尿黄，舌红苔黄，脉洪数，急 *** 口炎、复发 *** 口疮见上述证候者；因胃有积热，嗜酒辛辣，蕴热生火，循经上蒸牙龈所致的牙宣，症见牙龈红肿，出血渗出，化脓疼痛，口热口臭，烦躁，喜冷饮，便秘，尿赤，脉洪大或滑数，急 *** 牙龈(周）炎见上述证候者；

牛黄清胃丸还可用于胃热生火化毒所致的牙痈，症见牙龈肿胀高起，脓液积聚，红肿疼痛，口黏口臭，便秘，尿赤，舌红苔黄厚，脉弦滑数，急 *** 龈炎见上述证候者；可由风热侵袭，邪热入里，心肺胃热毒蕴结，循经搏结，上壅于咽喉所致的乳蛾，症见咽干咽痛，局部黏膜充血肿胀，身热，口渴欲饮，便秘，尿黄，舌红苔黄，脉浮滑数，急 *** 扁桃体炎见上迷证候者；出风热邪毒入侵，邪毒蕴结，循经上蒸咽喉所致的喉痹，症见咽喉红肿疼痛，尿黄，便结，舌苔黄，脉浮洪数，急 *** 咽炎见上述证候者。

黄连上清片组方为黄连、黄芩、黄柏(酒炒）、石膏、栀子（姜制）、酒大黄、连翘、菊花、荆芥穗、白芷、炒蔓荆子、川芎、防风、薄荷、旋覆花、桔梗、甘草。方中黄连、黄芩、黄柏、石膏清热泻火，燥湿解毒，栀子、大黄清热凉血解毒、引热毒从三便而出，共为君 *** 。连翘、菊花、荆芥穗、菊花、蔓荆子、川芎、防风、薄荷疏散风热，共为臣 *** 。旋覆花下气行水，桔梗清热利咽排脓，载 *** 上行，为佐 *** 。甘草清热解毒，调和诸 *** ，为使 *** 。诸 *** 合用，散风清热、泻火止痛、上通下行，使火热随之而解。

黄连上清片可用于因风热上攻，肺胃热盛，上蒸头目所致的暴风客热，眼内刺痒交作，羞明流泪，眵多，白晴红赤，头痛，身热，口渴，尿赤，舌苔黄，脉浮数，急 *** 结膜炎见上述证候者；风热邪毒上犯，并肺胃热盛，毒热结聚，循经上蒸耳窍，气血相搏，化腐成脓所致的脓耳，症见耳痛显著，眩晕流脓，重听耳鸣，头痛，发热，鼻塞流涕，舌红苔薄黄，脉浮数，急 *** 化脓 *** 中耳炎见上述证候者；

黄连上清片可用于因风热邪毒内侵，并肺胃热盛，蕴热生火相结，循经上蒸咽喉所致的喉痹，症见咽喉红肿疼痛，头痛，身热，尿黄，便干、舌苔黄，脉弦数，急 *** 咽炎见上述证候者；因风热邪毒内侵，或肺胃热盛，循经上攻于口所致的口疮，口腔黏膜充血发红，水肿破溃，渗出疼痛，口热口臭，身痛，口干口渴，便干，尿黄，舌红苔黄，脉浮滑数，急 *** 口炎、复发 *** 口疮见上述证候者；

黄连上清片还可用于因肺胃火盛，风热内侵，火热蕴郁，循经上蒸于龈所致的牙宣，牙龈红肿，出血渗出，疼痛，口干口渴，口臭口黏，便秘，尿黄，舌苔黄，脉浮弦数，急 *** 牙龈(周）炎见上述证候者；因风热邪毒侵袭，并有肺胃火盛，蕴热化火结毒，循经郁结牙龈冠周所致的尽牙痈，症见冠周牙龈充血肿胀，渗出化脓，疼痛剧烈，口热口臭，口渴口干，张口可受限，便秘，尿黄，舌苔黄厚，脉弦实数，急 *** 智齿冠周炎见上述证候者。

现代 *** 理学研究证实，黄连上清片具有抗菌作用，体外对金 *** 葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎双球菌有一定的抗菌作用；具有抗炎作用，可抑制耳肿胀度和 *** 肿的形成；尚具有解热、镇痛和通便等作用。

最后，提醒大家，对于牙痛，无论吃抗生素、非甾体抗炎 *** 、一些清热解毒的中 *** ，还是使用民间偏方，都只能暂时缓解疼痛，无法祛除病因，根治牙痛，牙痛应主动寻求 *** 医生的帮助，找到牙痛病因，因病施治，比如蛀牙应补洞，牙髓炎应根管治疗， *** 应做深层清理和 *** ，才能从根本上解决牙痛问题。

国家 *** 监局修订黄连上清制剂说明书， *** 反应、禁忌、注意事项均有增补

（健康时报记者 郝倩玉）9月8日，国家 *** 监局发布《关于修订黄连上清制剂说明书的公告》，对黄连上清制剂（包括丸剂、片剂、颗粒剂、胶囊剂）说明书 *** 反应、禁忌和注意事项进行统一修订。

*** 物 *** 反应、禁忌、注意事项均有修订

健康时报记者注意到，相较之前的说明书，在黄连上清制剂处方 *** 说明书的修订要求中，黄连上清制剂的 *** 反应、禁忌、注意事项均有增补。在 *** 反应方面，国家 *** 监局表示，监测数据显示，黄连上清制剂有腹泻、腹痛、恶心、呕吐、皮疹、瘙痒、 *** 次数增加、腹部不适、乏力、过敏或过敏样反应等 *** 反应报告；在禁忌方面，在原来“脾胃虚寒者禁用”的基础上，国家 *** 监局要求增加“对本品及所含成份过敏者禁用”；在注意事项方面包括：忌食辛辣食物、过敏体质者慎用。

除此之外，就黄连上清制剂非处方 *** 的用 *** 事项，国家 *** 监局提醒患者，应注意以下方面：1，高血压、心脏病、糖尿病、肝病、肾病等患者应在医师指导下服用；2，儿童、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用；3，严格按用法用量服用，本品不宜长期服用；4，服 *** 3天症状无缓解，或出现其他严重症状，应去医院就诊；5，过敏体质者慎用。

据悉，黄连上清制剂适应症为清热通便，散风止痛。目前，常见的 *** 品有黄连上清丸、黄连上清片、黄连上清胶囊和黄连上清颗粒。

据国家 *** 监局数据库显示，黄连上清丸相关批准文号现有201个，涉北京同仁堂股份有限公司同仁堂制 *** 厂、李时珍医 *** 集团有限公司、河南羚锐制 *** 股份有限公司、太极集团重庆桐君阁 *** 厂有限公司等企业；黄连上清片相关批准文号有88个，涉贵州百灵企业集团制 *** 股份有限公司、云南白 *** 集团股份有限公司、神威 *** 业(张家口)有限公司等企业；黄连上清胶囊相关批准文号有4个，涉四川光大制 *** 有限公司、安徽悦博生物制 *** 有限公司、太极集团重庆涪陵制 *** 厂有限公司、上海海虹实业(集团)巢湖今辰 *** 业有限公司4家企业；黄连上清颗粒相关批准文号有1个，仅涉重庆东方 *** 业股份有限公司1家企业。

根据中国非处方 *** 物协会于2019年10月发布的《2019年度中国非处方 *** 产品综合统计排名（中成 *** ）》显示，云南白 *** 集团股份有限公司和贵州百灵企业集团制 *** 股份有限公司的黄连上清片列清热解毒类 *** 品榜第13、14名。

据国家 *** 监局要求，所有上述 *** 品的上市许可持有人均应依据《 *** 品注册管理办法》等有关规定，按照相应要求修订说明书，于2020年11月30日前报省级 *** 品监督管理部门备案。同时，修订内容涉及 *** 品标签的，应当一并进行修订；说明书及标签其他内容应当与原批准内容一致。在备案之日起生产的 *** 品，不得继续使用原 *** 品说明书。 *** 品上市许可持有人应当在备案后9个月内对已出厂的 *** 品说明书及标签予以更换。

中成 *** 的 *** 品说明书越来越详细

“现在中成 *** 说明书中关于 *** 反应、禁忌和注意事项方面标注的越来越详细，修订完善中成 *** 说明书很重要，中 *** 也要谨慎使用。”云南省中医医院风湿病科主任汤小虎教授表示，随着 *** 品在临床上的使用，可能会有一些新的 *** 反应和副作用产生，通过修订说明书，可以有效指导、保障患者安全用 *** 。只有将说明书写的越来越详细，对于一些不太了解 *** 品使用者来讲用 *** 才会更安全。

“用 *** 要求安全有效，通常中成 *** 存在一些 *** 反应与毒副作用，尤其是像清制剂非处方 *** ，可以在 *** 店买到，更应该在说明书上标注清楚适应人群、注意事项、 *** 反应及禁忌等。”汤小虎教授告诉健康时报记者，在日常生活中，大家看 *** 品说明书通常不会多注意 *** 品成分，而是看 *** 品的适应症，但这样用 *** 是有风险的。

汤小虎教授解释称，在中医上讲，同样一种病会有寒热虚实的不同情况，用 *** 时会有些禁忌，与此同时， *** 物中的成分、用量不同对于不同类型的人都会造成不同的影响。

“中成 *** 的 *** 品说明书越来越详细是一个发展趋势，随着国家 *** 监局加大监管力度、人民对安全用 *** 认识的提升，在看 *** 品说明书时不仅会看适应症，还会更多的注意 *** 反应、禁忌和注意事项等。”汤小虎教授，这样做从长远来看对于中 *** 的发展是很有益的，有利于中 *** 在安全中推广使用。

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